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3472名煤矿工人血清中风湿三项(ASO、RF、CRP)水平及类风湿关节炎(RA)、骨性关节炎(OA)发病率的调查
目的 了解煤矿工人血清中风湿三项(ASO、RF、CRP)水平及类风湿关节炎(RA)、骨性关节炎(OA)发病率并探讨不同工作环境对风湿病的影响.方法 采用胶乳增强免疫比浊法测定1841名井上工人及1631名井下工人血清中ASO﹑RF﹑CRP的水平,并进行统计学处理.结果 (1)井下组工人血清中风湿三项水平显著高于井上组工人,差异有统计学意义(P<0.05);(2)井上组工人所患类风湿关节炎(RA)、骨性关节炎(OA)疾病显著高于井上组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)井下组工人工作年限与血清中风湿三项水平呈显著正相关(ASO r=0.979 P<0.05;RF r=0.961 P<0.05;CRP r=0.985 P<0.05).结论 井下工人血清中风湿三项水平显著高于井上工人,且与工作年限呈相关性,工作环境是井下工人风湿三项水平增高及类风湿关节炎(RA)、骨性关节炎(OA)发病率高的主要因素.
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Marshll-White综合征1例
Marshall-White综合征是一种少见的皮肤病,我科近日诊治1例,现报道如下.临床资料患者,男,35岁,煤矿工人.因双手、前臂、股部出现浅色斑9年而就诊.患者9年前无明显诱因于双侧手背、前臂出现点状浅色斑,无任何异常感觉.
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基于3576份体检报告的煤矿工人健康状况分析
目的 分析某煤矿3576份煤矿工人体检报告,探讨煤矿工人总体健康状况,为职业防护和健康保健策略的制定提供理论依据.方法 选择某煤矿3576份煤矿工人体检报告为研究组,另在当地及附近地区的2所市级医院随机抽取同年度男性健康体检者的4200份体检报告,作为对照组,逐项分析各体检项目.结果 研究组内2165名煤矿工人患有程度不一的疾病,患病率为60.54%,其中前五位诊断分别为:高血压病(31.16%)、高脂血症(16.35%)、肝功能异常(11.43%)、慢性胃炎(10.16%)、肺纹理紊乱(3.17%).对照组内1966名体检者患有程度不一的疾病,患病率为46.81%,其中前五位诊断分别为:高血压病(21.92%)、高脂血症(10.21%)、慢性胃炎(8.24%)、糖尿病(6.25%)、慢性支气管炎(4.53%).两组患病率比较,具有显著性差异(P＜0.01).结论 与普通人群相比,煤矿工人罹患心血管疾病、消化系统疾病和呼吸系统疾病的风险和程度更高,而且随着工作年限的增加,患病的风险逐渐增加,需要进一步改进职业防护措施,提高健康保健水平.
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发热、腹痛、便血
病历摘要患者男,30岁,煤矿工人.因发热、腹痛、腰痛7天,便血2天收入院.2年前曾患急性阑尾炎.7天前出现发热,体温高达39.8℃,伴畏寒、全腹持续性隐痛、腰部胀痛,食欲差,恶心、呕吐数次,呈非喷射性,内无血凝块及咖啡样物.曾在当地按慢性阑尾炎急性发作予以抗感染治疗,5天后体温正常,但仍腹痛,并连续便鲜血3次,量共约800ml;尿量一过性减少;查血小板52×109/L,血清HFRS-IgM(+),按肾综合征出血热(HFRS)转我院.查体:36.8℃,P70次/min,R21次/min,Bp120/75mmDHg(1mmDHg=0.133kPa).急性痛苦貌,皮肤三红征(+),前胸部及两腋下可见条索状出血点,眼结合膜轻度充血,球结膜水肿Ⅱ°,咽及软腭部网状充血,可见点状出血.心肺听诊正常.腹平坦,腹肌轻度紧张,全腹压痛、反跳痛明显,莫菲氏征(-),两肾区叩击痛,腹部移动性浊音可疑,肠鸣音活跃.化验:血W BC5.5×109/L,HGb145g/L,PLT41×109/L,WLCR 0.727;尿蛋白+++,尿糖+,尿潜血±,镜检白细胞极少;大便呈血样便,红细胞满布视野,OB++++;肝功能示ALT229U/L,AST178U/L,A34g /L,G2 3g/L;抗-HBs(+),抗-HBc(+);血生化正常;血清HFRS-IgM(+).腹部B超示双肾前后径增大;少量腹水.腹部X线平片示膈下无游离气体.入院诊断为H FRS少尿期并下消化道出血.入院后,即采用输入白蛋白、平衡盐液等抗外渗、扩充血容量治疗,口服凝血酶、肌注立止血、静注甲氰咪胍、输凝血酶原复合物等止血治疗,但患者仍便鲜血不止,每日500～600ml,连续3天便血1500～1800ml.继之输同型鲜血1600ml以纠正贫血,防止休克,维持患者血压在120～150/75～1 05mmHg,HGb由162g/L降至122g/L.行腹腔穿刺,抽出淡红色腹水.
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梅毒患者严重烧伤1例
患者男,39岁,煤矿工人.于2002-10-29因瓦斯爆炸烧伤,伤后4h入院.检查:一般情况好,意识清楚,精神差,无明显躁动.
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井下矿工高血压病患者血浆血管紧张素Ⅱ和皮质醇水平的相关性分析
目的通过对煤矿工人血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和皮质醇(CORT)水平的分析,探讨井下作业对高血压病矿工的影响及危害.方法对地面与井下作业的煤矿工人进行问卷调查和血压、身高、体重的测量,用放射免疫测定法测定研究对象的血浆AngⅡ和CORT水平.结果高血压病组血浆AngⅡ[(91.7±50.6)ng/L]和CORT[(328.2±145.5)μg/L]水平显著高于非高血压病组血浆AngⅡ[(57.2±24.8)ng/L]和CORT[(283.2±131.8)μg/L]水平(均P＜0.01),两组血浆AngⅡ水平均与CORT水平呈显著正相关(r=0.511,P＜0.01和r=0.605,P＜0.01);矿工平均动脉血压与血浆AngⅡ和CORT水平均呈显著正相关(r=0.412,P＜0.01和r=0.309,P＜0.01).在高血压病矿工中,井下作业组血浆AngⅡ和CORT水平显著高于地面作业组(均P＜0.01),且井下作业组中又以安装维修组高;高盐饮食组血浆AngⅡ和CORT水平显著高于正常饮食组(均P＜0.01),而年龄、工龄、家族史、体重指数、吸烟和酗酒等不良行为对高血压病矿工血浆AngⅡ和CORT水平均无显著性影响.结论煤矿井下作业可能作为一种应激源,在高盐饮食协同作用下,通过AngⅡ和CORT介导引发矿工高血压病的发病,从而对高血压病矿工具有危害性.
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荥阳市煤矿工人乙肝病毒感染情况调查
目的 了解荥阳市煤矿工人乙肝病毒感染情况.方法 检测煤矿工人和同一地区其他行业工人的乙肝表面抗原、丙氨酸氨基转移酶,然后根据乙肝表面抗原阳性率、丙氨酸氨基转移酶异常率的发生情况进行统计学分析.结果 煤矿工人的乙肝表面抗原阳性率显著高于同一地区其他行业工人(P<0.05);而丙氨酸氨基转移酶异常率,煤矿工人和其他行业工人无统计学意义(P>0.05).结论 煤矿工人的乙肝病毒感染率较高,应及时为未感染者接种乙肝疫苗.
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郑州地区煤矿作业工人肺功能状况调查
目的 了解煤矿作业工人肺功能状况及其可能的影响因素,为改善煤矿接尘工人的健康提供参考依据.方法 选择280名煤矿接尘工人和162名非接尘人员,进行肺功能指标FVC(用力肺活量)、FEV1(一秒用力呼气容积)、FVC ％(FVC实测值占预计值百分比)、FEV1％(FEV1/FVC％)的测定.结果 接尘组的肺功能指标FVC (3.77±0.697)、FEV1 (3.21±0.666)、FVC ％(87.85±9.553)和FEV1％(91.34±13.031)明显低于对照组(4.39±0.654;3.87±0.540;88.97±8.776;93.68±9.782);随着工龄和年龄增长,接尘组和对照组工人的肺功能各项指标均有所降低,差异均有统计学意义(P＜0.05),尤其是年龄大于50岁和工龄大于20年的煤矿工人,其肺功能下降为明显.年龄、工龄、身高、体重因素被选人肺功能指标FVC和FEV1的回归模型.结论 煤矿工人的肺功能下降与接触粉尘、年龄,接尘工龄相关,随着年龄和工龄增加,肺功能呈下降趋势.
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皮肤磨削术治疗煤尘面54例疗效观察
笔者自1997年以来,对煤矿工人井下意外事故造成的"煤尘面",用皮肤磨削术进行治疗,经随访观察,均获得满意疗效,现做以下分析.
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某矿区市售蔬菜钩虫卵的污染情况调查
为了解煤矿工人钩虫病流行的原因,制订矿区钩虫病防治对策,保护消费者身体健康,我们对某矿区市售蔬菜携带钩虫卵情况进行调查,现报告如下.
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煤矿工人急诊眼外伤380例分析
目的:总结眼外伤的治疗效果和方法.方法:对380例眼外伤患者分别作了角结膜异物剔除术,角巩膜伤口清创缝合术,眼球摘除,眼内容剜出术.结果:经恰当有效的药物和手术治疗后,眼球摘除5眼,视力无光感3例,视力低于0.1者23例,视力低于0.1以下的主要原因是眼球穿孔伤,角膜瘢痕,玻璃体出血,球内异物.结论:虽然眼外伤对视力造成不良影响,但及时正确的处理对视力的好坏影响很大.
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尘肺病的肺灌洗治疗
尘肺病是煤矿工人中常见的一种职业病,严重影响工人的身体健康.尘肺病是由于在职业活动中长期吸人生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维为主的全身性疾病[1].患者临床表现为进行性胸闷、气短、胸痛、咳嗽、咳痰等,且易发生呼吸道及肺部感染,晚期引起肺心病及呼吸衰竭,后完全丧失劳动能力并危及生命.
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煤矿工人工伤所致精神障碍赔偿行为分析
目的 探讨煤矿工人工伤与非工伤精神障碍赔偿行为.方法 采用自拟的煤矿工人工伤后及非工伤精神障碍待遇调查表对75例工伤和80例非工伤精神障碍矿工进行精神残疾鉴定后的赔偿行为进行对比分析.结果 工伤组70.7%尚能胜任工作的患者中重返工作岗位者只有4.0%,76%长期住院或多次住院的患者中有29.3%的患者长期假出院在家;诈病率显著高于非工伤组,1～3级精神残疾率显著低于非工伤组(P＜0.01);工伤组患者有意扩大病情的比例显著高于非工伤组,医疗费用及工资待遇显著优于非工伤组.结论 煤矿工人工伤后有严重的赔偿行为;工人价值观、道德标准低,工作劳动强度大,卫生条件差,危险性大,矿区对工伤待遇优厚等是赔偿行为产生的主要原因.
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口服乙酰唑胺致双眼急性近视二例
例1:高某,男,40岁,煤矿工人.因井下作业时被支架砸伤右眼眶,急到我院就诊.查视力:数指/眼前20 cm,上睑皮肤约2 cm斜形裂伤,球结膜下片状出血,角膜透明,前房弥漫性出血,瞳孔圆,直径3 mm,对光反应迟钝,后段结构不清,眼压Tn.左眼视力1.2,外眼﹑屈光间质及眼底无异常.CT提示:右眼眶外上壁骨折.急诊行右眼上睑清创缝合术,术后双眼包扎,半卧位,全身应用止血药物及抗生素﹑糖皮质激素.
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平顶山市煤矿工人结核病防治知识知晓情况调查
目的:了解河南省平顶山市煤矿工人有关结核病的防治知识知晓情况.方法:采用多阶段分层系统随机抽样方法,对500名煤矿工人进行问卷调查,对有关结核病的防治知识知晓率进行分析.结果:平顶山市煤矿工人对结核病防治核心信息总知晓率为79.2％,5条主要核心信息全部知晓率为34.5％.结论:平顶山市煤矿工人结核病知识知晓率较高,防范结核病的意识较强,应继续针对薄弱环节深化工作,重视对特殊作业人群开展健康教育,并进一步总结经验,将有效的工作模式向全国推广.
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黄石市晚发型煤工尘肺流行病学研究
煤工尘肺(coal worker's pneumoconiosis,CWP)是指煤矿工人因吸入矽尘或煤尘所致的以肺部弥漫性纤维病变为主的全身性疾病[1-2].晚发型煤工尘肺是煤矿工人脱离煤尘作业后发生的尘肺病.黄石市脱尘煤矿工人较多,诊断尘肺病人中晚发型煤工尘肺所占比例较大,为全面摸清黄石市晚发型煤工尘肺病的流行规律,该文对黄石市脱尘煤矿工人的的发病情况进行了回顾性调查分析.现将结果报告如下.
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煤矿职工肺功能检查结果分析
尘肺是煤矿工人常见的职业病,肺功能改变往往早于其病理改变,其测定可客观反映接尘者肺功能状态.为了解煤矿工人肺通气功能的损害情况,对某矿职工进行肺通气功能苘测试,现将结果报告如下.
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层层"设防"的呼吸道
据研究,一个煤矿工人一生能吸入的煤尘约6公斤,而死后其肺内煤尘含量只有60克;7℃和39℃的空气经鼻腔进入咽部时,温度会达到32.7℃和33.9℃;我们平时吸入的空气中,含有各种细菌、病毒、尘埃及有害物质,人们却很少生病.这,都是为什么呢?
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煤矿工人职业健康知识态度行为调查分析
目的 了解煤矿工人职业健康的相关知识、态度和行为状况,为提出煤矿职业健康促进策略提供依据.方法 自行设计煤矿工人职业健康知识态度行为问卷,采用便利取样法调查山西、河北两煤矿各150名工人.结果 不同地区煤矿工人职业健康知识分、行为分比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);煤矿工人职业健康知晓率排前3位的知识为知识维度中的基本概念维度(77.0％)、易患疾病(62.7％)和行为维度中的危险行为维度(54.7％).结论 煤矿工人职业健康知识和行为状况不容乐观,有待加强加强健康教育,以促进其健康行为的养成.
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46例煤矿工人爆震性聋治疗体会
目的 探讨46例煤矿工人爆震性聋的诊治方法 和远期疗效.方法 对46例(92耳)爆震性聋患者采用高压氧、营养神经、扩血管改善微循环药物和修补鼓膜穿孔等方法 进行治疗,并应用纯音测听、声导抗检查分析其6个月后听力的变化.结果6个月后痊愈18耳,显效16耳,有效19耳,无效39耳,总有效率57.61%(53/92).结论 煤矿工人爆震性聋经及时规范化治疗,可获得较为满意的效果,其预防在于加强劳动职业防护.
