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钩虫性贫血的实验室诊断体会
钩虫性贫血在我国非常常见,但由于种种原因常常不能准确诊断,一般情况下粪便寄生虫虫卵检出率极低[1].在实际工作中若化验员能结合血检情况(尤其是Hb低、嗜酸性粒细胞比例增高者)建议查粪便中的钩虫卵而诊断钩虫性贫血,准确率却很高.
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驱蛔灵治疗钩虫病31例疗效观察
作者在用驱蛔灵(枸橼酸哌哗嗪)治疗蛔虫病时,发现钩虫与蛔虫混合感染的患者驱蛔后粪便中的钩虫卵亦随之消失,即试用驱蛔灵治疗钩虫病31例,有一定效果,现将观察结果报告如下.
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防治前后姚家港村居民钩虫感染情况对照分析
江苏省吴江市位于长江三角洲,气候温和,雨量充沛,土地肥沃,具有钩虫卵和钩蚴发育的良好自然条件.1978~1981年土壤钩蚴分离调查表明钩虫感染较严重[1].1988年曾对该市姚家港村开展了全村人群钩虫感染情况调查[2],并采取了相应的防治措施.为了解我市蚕桑蔬菜地区近年来的钩虫感染情况,于1999年对其进行了第2次钩虫感染调查,现报道如下.
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钩虫病误漏诊120例分析
钩虫在肠道线虫中危害严重,可导致消化功能紊乱,使人体长期慢性失血,重度感染者会产生严重贫血.另外,还可引起皮炎、上呼吸道感染症状等.临床上对钩虫病的误诊误治情况很常见,不仅增加了病人身体上的痛苦,延误病情,还造成病人的经济损失.2010 年8 月至2011 年1 月我院门诊及病房粪便标本中共有120 例检测出钩虫卵,确诊钩虫病前均被误漏诊.
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肠钩虫病6例误诊分析
肠钩虫病是钩虫寄生于人体小肠引起的疾病,是人体消化道寄生线虫中危害大的一种,临床上以贫血、营养不良、胃肠功能失调为主要表现,一般根据症状、粪便检查找到钩虫卵可明确诊断[1].但钩虫感染造成肠黏膜损伤引起的消化道症状无特异性,重度感染者还可发生消化道出血,其临床表现不易与胃十二指肠炎、消化性溃疡、消化道肿瘤等疾病相鉴别,易造成漏诊与误诊.1999年10月~2004年10月,我校附属医院共收治30例肠钩虫病患者,其中6例(20.0%)误诊为其他疾病.为了提高对本病的认识,笔者对这6例进行回顾性分析如下:
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钩虫病感染患者379例情况调查
目前,农民中钩虫病感染情况仍较严重.为了解其情况, 1997~1999年,我们对本院内科就诊的具有贫血、劳动力减退、食异癖等症状的676例患者进行了大便、血常规检查和病史调查.
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第13例对1例钩虫病诊治失误的分析
钩虫病是世界上广泛流行的寄生虫病,我国多流行于黄、淮河以南的广大地区。寄生于人体的钩虫主要为十二指肠钩虫和美洲钩虫,北方多见十二指肠钩虫,南方多见美洲钩虫。根据流行地区典型的皮肤损害、消化道症状、钩虫所致的贫血,粪便中找到钩虫卵,即可确诊本病,一般诊断并不困难。但如患者的症状表现特殊,仍可发生误诊误治。下面是值得汲取经验教训的1例误诊病例分析。
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甲苯达唑对肠道蠕虫病的疗效及其不良反应
甲苯达唑为广谱驱虫药物.主要用于驱蛔虫、蛲虫、钩虫、鞭虫、粪类圆线虫、猪带绦虫,对丝虫病、旋毛虫病、包虫病亦有一定疗效.甲苯达唑不仅能驱虫,减轻虫负荷,还能杀灭钩虫卵、鞭虫卵和蛔虫卵,具有公共卫生意义.
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玻片处理对漂浮法检出钩虫卵效果的影响
多年来饱和盐水漂浮法广泛用于钩虫卵的检测[1,2],在实际工作中常常发现载玻片粘附虫卵的效果并不理想.作者认为,载玻片对虫卵粘附的效果决定虫卵检出率.观察发现经过脱脂处理的载玻片比未经脱脂处理的载玻片粘附虫卵的效果要好的多.现将结果报告如下.
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痰液中检出钩虫幼虫一例
患者男,26岁,傣族,农民.因咳嗽1月余,近日痰中带血到我院内科门诊就诊.实验室检查:血白细胞13.6×109/L,中性粒细胞0.82,淋巴细胞0.16,嗜酸性细胞0.02,血红蛋白105g/L,血红细胞3.56×1012/L,粪常规钩虫卵1~2个/低倍镜,见有运动活泼的钩蚴,大便隐血试验;痰液呈褐色,抗酸染色未找到抗酸杆菌,镜检有少量的红细胞及2条疑似钩蚴的虫体.痰液涂片低倍镜观察,幼虫略向腹部卷曲,运动活泼,无色透明,为0.25~0.3mm,前端钝圆,后端尖细,经苏木精染色油镜观察,见头扁平,中间略有凹隐;口腔长而窄,肠管细长,还见到未发育好的交合刺.
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钩虫病73例分析
随着卫生条件的改善,人民卫生意识的加强,肠道寄生虫感染日益下降.钩虫卵在我院是集卵检查中常见的寄生虫卵.我们对2006~2007年门诊、住院的73例大便钩虫集卵阳性病例进行分析,结果报道如下.
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玻片处理对漂浮法检出钩虫卵效果的影响
饱和盐水漂浮法是多年来广泛用于检查钩虫卵的一种方法.其原理是利用比重较大的饱和盐水(比重1.150)使较轻的钩虫卵(比重约1.06)上浮,再用载玻片粘附浮聚在液体表面的虫卵,然后镜检[1-2].我们在实际工作中常常发现载玻片粘附虫卵的效果并不理想.笔者认为,载玻片本身对虫卵粘附的效果是决定虫卵检出率的一个关键.所以对这一问题进行了探讨.发现经过脱脂处理的载玻片比未经脱脂处理的载玻片粘附虫卵的效果要好得多.现将研究方法和结果报告如下.
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钩虫病伴肠道蛔虫症误诊为慢性肾炎1例
患者,女,53岁,农民,歙县王村乡人.因乏力,头昏,消瘦伴面部及两下肢浮肿1月余.于1996年11月3日前来我所诊治.诊治经过患者就诊前曾在市内综合医院内科门诊按慢性肾炎治疗1月余,症状未见改善.现一般情况较差,贫血貌,皮肤苍白、干燥,颜面浮肿,巩膜无黄染,眼结膜苍白,咽部及两侧扁桃体正常,全身淋巴结未触及.两肺呼吸音清,心前区Ⅱ级收缩期杂音,心律整.腹平软,肝脾未触及,腹水征(-).两下肢至踝部凹陷性水肿.Bp正常.血常规:Hb 70g/L,RBC 2.3×1012/L,WBC4.2×109,N 0.70、L 0.20、E 0.10.尿常规:蛋白(+),RBC、WBC少量,颗粒管型(-).粪检钩虫卵(++),蛔虫卵(++).肝功能正常.
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钩虫病致贫血26例分析
钩虫病是由十二指肠钩口线虫(十二指肠钩虫)和/或美洲板口线虫(美洲钩虫)寄生于人体小肠所致的疾病.在肠道线虫中钩虫的危害性严重,不但可损伤肠黏膜,造成消化道功能紊乱,而且可使人体长期慢性失血,重度感染者可产生严重贫血.我国广大农村,除西藏等少数高寒地区外,几乎均有钩虫流行,第二次全国寄生虫感染调查显示我国钩虫平均感染率为6.12%[1].本文就钩虫病致贫血的临床表现、诊治原则及预后作一报道.
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加强粪便检验提高粪检质量
目前临床三大常规检查中,粪便检验不受检验人员的重视,因此存在的问题也较多,特提出来与大家讨论.1 粪检的目的和重要性检查粪便对于诊断肠道传染病、消化道疾病和寄生虫病有着非常重要的意义,是肠道门诊和住院患者例行常规检查项目.即使是外科术后病人或广泛、大剂量进行抗生素治疗患者,粪检也有不可勿视的作用.因此不可以将粪检当作可有可无的项目.在许多贫血患者中,由于粪检中找到钩虫卵,明确病因,对症治疗,贫血面貌很快改观.
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钩虫病引起严重贫血误诊一例
钩虫病是一种寄生于小肠的常见寄生虫病,多见于气候温暖的南方省市.钩虫性贫血在我国农村和山区多见,由于种种原因常容易被忽视或漏诊,不能及时准确诊断[1].2009年8月22日,我院收治了1例初诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病患者,呈重度贫血,粪便检查发现钩虫卵,现报告如下.
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吴江市农村居民钩虫感染现状分析
吴江市属太湖流域,境内气候温暖,对钩虫卵和钩蚴的发育具有良好的自然条件.1978~1981年调查结果,吴江市是江苏省钩虫感染较为严重的地区[1],1988年全国抽样调查时吴江市钩虫感染率为25.48%,仍居江苏省平均水平[2].此后,吴江市连续开展了多年的钩虫病防治科研试点并有计划地从点到面开展了大面积的驱虫防治.为了解经防治后农村居民的钩虫感染现状,为今后的防治工作提供依据,对吴江市1996~2002年开展的肠道蠕虫感染调查中有关钩虫调查资料进行分析.
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某矿区市售蔬菜钩虫卵的污染情况调查
为了解煤矿工人钩虫病流行的原因,制订矿区钩虫病防治对策,保护消费者身体健康,我们对某矿区市售蔬菜携带钩虫卵情况进行调查,现报告如下.
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高州市长坡旧城2006~2010年土壤中土源性线虫卵污染情况分析
目的:分析高州市长坡旧城土壤中土源性线虫污染情况,为从根本上防制人群土源性线虫病提供科学依据.方法:每个监测点随机抽取10户,每户采集菜园、厕所周边、庭院、厨房四类地点的土样,镜检受精或未受精蛔虫卵,土壤培养法区别死活受精蛔虫卵.结果:五年间共检查土壤样本200份次.其中蛔虫卵阳性39份,阳性率为19.5%;钩虫卵阳性25份,阳性率12.5%;鞭虫卵阳性19份,阳性率9.5%;蛲虫卵阳性1份,阳性率0.5%.结论:随着农村饮用水和居住条件的明显改善以及政府相关部门的重视与防治,我市的人群土源性线虫病感染率正稳步下降,但由于当地居民以种植业为主,养殖业为辅,农民仍以徒手操作为主,罹患土源性线虫病的风险仍然很大.
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湖南省某监狱农业单位犯人中的钩虫病调查
为了解某监狱在押犯人中钩虫病感染和发病情况,我们于1998年3月在3个农业单位犯人中进行了钩虫感染粪检普查和病史调查.现将资料齐全的某大队检查结果报告如下.1 对象与方法1.1 以某大队在册739名男性犯人为检查对象.1.2 检查方法为传统饱和盐水大便漂浮法查钩虫卵[1],连检3次.第1、2次检查阴性者在第二、第三天分别再留大便送检,第3次仍为阴性者视为阴性不再留粪送检.1.3 对粪检查出钩虫卵者进行病史查询和体格检查,对其中有较明显钩虫病症状者进行了血常规检查,对钩虫感染者采用本省湘制药有限公司生产的肠虫清(阿苯哒唑)片剂进行驱虫治疗.