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330名大学生颈椎亚健康现状及相关因素的调查分析
目的：了解莆田学院在校大学生颈椎亚健康现状、疲劳程度及抑郁程度，分析其之间的关系。了解大学生日常生活中常见的不良习惯及校内针对颈椎病的相关健康教育现状。为开展健康教育提供依据。方法采用分层整群抽样的方法，随机抽三个院系共6个班级对不良习惯、颈椎亚健康、疲劳程度及抑郁程度进行调查。结果使用 SPSS17.0统计软件进行独立样本 t 检验、秩和检验、二分类条件 Logistic 回归分析。结果颈椎亚健康的同学有105人(占34.7%)，非颈椎亚健康的同学有198人(占65.3%)。躯体疲劳、脑力疲劳和抑郁程度与颈椎亚健康的关系均有统计学意义(P<0.05)。有78.2%的同学没有接受过相关的健康教育，有98.3%认为学校开展的相关教育是不够的。结论发生颈椎亚健康的同学不在少数，其中躯体疲劳、脑力疲劳和抑郁程度均是其发生颈椎亚健康的影响因素。学校开展的相关健康教育明显过少。
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心理护理在急性闭角型青光眼护理的应用观察
目的：观察心理护理在急性闭角型青光眼护理中的应用效果。方法：选取2014年6月～2015年6月之间我院收治的急性闭角型青光眼（AACG）患者100例，将其随机分为对照组与观察组，每组各50例，分别实施常规护理与常规＋心理护理，比较其心理焦虑与抑郁程度改善情况。结果：护理干预前，两组患者均存在不同程度的抑郁与焦虑心理，评分值无明显差异，P＞0．05，护理后，观察组的评分值显著低于对照组，P＜0．05，所有患者的抑郁与焦虑程度均得到改善，占100％，高于对照组（分别占82．0％和86．0％），P＜0．05。结论：对急性闭角型青光眼患者实施心理护理，可以有效减轻其心理焦虑与抑郁程度，缓解心理压力，提高其治疗配合度，值得推广。
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舒适护理用于剖宫产产妇护理中的效果体会
目的：研究分析对进行剖宫产术后的产妇予以舒适护理效果。方法：以我院2011年6月到2013年6月在我院进行剖宫产手术的98例产妇为研究对象，随机将产妇分为两组各49例。 A 组进行舒适护理，B组进行常规护理。结果：从表1和表2看到，对于剖宫产产妇的护理，A 组和B组在两个衡量观察指标上总体存在显著差别，A组的疼痛程度以及抑郁程度总体低于 B 组，两组比较差异明显（P＜0．05），具有统计学意义。结论：舒适护理组的产妇疼痛程度以及抑郁程度明显低于常规护理的产妇（P＜0．05）。可见在剖宫产术后产妇护理通过引入舒适护理产生了较好的效果，为剖宫产术后产妇护理模式提供新方向。
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系统心理干预对老年脑卒中后抑郁程度及神经功能康复的影响
目的 探讨系统心理干预对老年脑卒中患者抑郁程度及神经功能康复的影响. 方法 首次脑卒中患者,同时存在抑郁症及神经功能缺损的106例分为A、B组;167例神经功能缺损患者分为C、D组.所有患者给予常规药物治疗,B组及D组作为干预组加以心理干预治疗.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(NFDS)分别于治疗前、后对患者进行疗效评定. 结果 治疗后的HAMD、 NFDS评分均明显低于治疗前,且B、D组均优于A、C组,差异有统计学意义. 结论 系统心理干预能明显缓解老年脑卒中患者的抑郁症状、提高神经功能康复效果.
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甲型H1N1流感82例的护理干预分析
甲型H1N1流感因大众对其认识不足,致使被确诊为甲型H1N1流感的患者因恐慌等而产生焦虑及抑郁症状.研究发现[1],人长期处于焦虑及抑郁的情况下,机体免疫力会下降.有效的护理干预可降低患者的焦虑及抑郁程度[2].笔者对82例甲型H1N1流感患者进行了护理干预,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 选择2009年1月至2010年6月浦江县浦江中学需隔离观察的82例甲型H1N1流感患者为护理干预对象,诊断标准参照卫生部2009年发布的《甲型H1N1流感诊疗方案》(试运行).其中男56例,女26例;年龄16～20岁,中位年龄17.5岁.所有患者高热持续3d以上,平均(5.5±2.5)d.诊断有焦虑抑郁症者73例,其中男48例,女25例.焦虑抑郁症者诊断参照美国精神疾病分类第4版诊断标准及抑郁障碍防治指南.1.2 方法 对诊断有焦虑抑郁症者给予护理干预.护理干预措施如下[3-4]:(1)尽力做好各项基础护理项目,把其房间卫生整理好,依据其意见给其调配可口的饭食.尽量满足其心理及生理需要,如允许其在隔离期间收听半导体、看电视及读报等,使其在娱乐中消除紧张绝望的心理.(2)近距离接触进行心理疏导,缩短与其的心理距离,以此取得其信任.通过宣传册、光盘等资料给予讲解甲流知识,让其认识甲流并不是不治之症,也是可控的,从根本上消除其应激的心理.同时告知,为阻断甲流传播给亲戚或朋友,必须采取隔离措施.(3)调动社会力量与患者沟通,让其消除被遗弃的心理,如可以让患者的朋友及家人给其打电话,发短信等进行交流,使其心灵上得到安慰,进而增加战胜疾病的信心.1.3 观察指标 分别对患者护理干预前、后进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分.以(干预前评分-干预后评分)/干预前评分来计算改善率,改善率＞50％者为显效,0＜改善率＜50％者为有效,改善率为0者无效.
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无抽搐电休克治疗联合重复经颅磁刺激对抑郁症的影响
目的:分析无抽搐电休克联合重复经颅磁刺激对抑郁症患者认知功能和抑郁程度的影响.方法:选取我院2016年2月～2018年4月收治的抑郁症患者90例,随机分为对照组和试验组各45例.对照组给予米氮平联合无抽搐电休克治疗,试验组在对照组基础上给予重复经颅磁刺激.比较两组患者治疗前后认知功能、抑郁程度以及不良反应发生率.结果:在成斯康星卡片分类测验中,两组治疗前后总测验次数、持续错误数、正确数和随机错误数组内、组间比较,差异均无统计学意义,P＞ 0.05;治疗前,两组患者HAMD评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,试验组HAMD评分明显低于对照组(P＜0.05);两组不良反应率比较无显著性差异(P＞0.05).结论:无抽搐电休克联合重复经颅磁刺激,能显著减轻抑郁症患者的抑郁症状,且不会增加患者的不良反应,不会影响患者的认知功能.
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团体心理治疗对脑卒中后抑郁患者的疗效观察
抽选我院2013年1月～2015年1月收治的脑卒中后抑郁患者150例作为研究对象,结合患者入院时间先后分为观察组(74例)和对照组(76例).对照组患者均给予一般康复治疗,观察组患者在此基础上给予团体心理治疗,对比两组患者治疗效果差异.结果观察组患者治疗后HAMD-24评分明显低于对照组,MBI评分明显高于对照组,差异显著(P＜0.05).团体心理治疗能有效改善脑卒中后抑郁患者抑郁程度,提高患者生活自理能力.
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食管癌患者抑郁程度与临床放疗疗效的关系
晚期食管癌患者精神压力较大,放疗过程中产生的严重不良反应更加重了患者的抑郁情绪,这种不良情绪降低了躯体的免疫功能和临床疗效.近年来,我们对食管癌晚期患者的抑郁程度和患者治疗疗效的关系进行了探讨.临床资料:2009年1月～2010年10月晚期食管癌患者42例,男33例、女9例,年龄47 ～ 80岁、平均56.7岁.均为初治患者,治疗前经细胞学或组织病理学检查确诊为食管癌,病理均为鳞癌.患者KPS评分均在70分以上,无远处转移,经临床确定不能根治性手术切除.血常规及肝、肾功能、心电图基本正常,无明确的放疗禁忌证.
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妊娠期妇女不宁腿综合征和睡眠障碍的研究进展
自英国医生Thomas Willis于1685年首次报道了不宁腿综合征(Restless Legs Syndrome,RLS)之后,经过几十年的发展1978年国内杨任民才首次报道该病,2002年世界不宁腿综合征研究委员会第二次会议(IRLSSG))正式规定了RLS的诊断标准,至此,我国学者开始逐步认识和研究该病,但研究领域较为局限,对妊娠期妇女这个特殊群体存在的RLS未予以普遍认识和重视,而据国外研究报道妊娠期RLS可通过导致孕妇睡眠障碍而影响妊娠结局,引起孕妇疲劳度增加、剖宫产率增高、产前及产后抑郁程度加重~([1-2])等.
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电项针治疗急性脑梗死后抑郁的疗效观察
电项针疗法是指在项部穴位针刺后通过微弱电流刺激从而治疗相关疾病的方法[1];目前有研究发现,电项针早期干预不仅能抑制脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)发生,而且还能减轻抑郁程度[2].为进一步探讨电项针治疗PSD的相关机制,本研究于电项针治疗前、后对患者汉密尔顿抑郁量表(Hamiltion depression rating scale for depression-17,HAMD-17)评分、脑脊液中5-羟色胺(5 -hydroxytryptamine,5 -HT)及去甲肾上腺素( norepinephrine,NE)水平进行分析比较.现将结果报道如下.
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老年抑郁症患者认知功能受损与共病数量、抑郁程度相关性分析
目的:探讨老年抑郁症患者共病的现状,并分析认知功能受损与共病数量及抑郁程度的相关性.方法:使用一般情况调查表、老年抑郁量表(GSD)和简易智力状态检查表(MMSE)对我院住院及门诊184例老年抑郁症患者进行调查,按认知功能是否受损分为受损组121例,非受损组63例.结果:(1)两组患者一般资料比较,在年龄、受教育程度、有无子女、有无配偶上差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)老年抑郁症患者共病的现状:呼吸系统疾病73.4％,高血压68.5％,糖尿病66.8％,消化系统疾病39.7％,冠心病28.8％,外伤7.1％,肿瘤3.3％,脑中风2.7％;(3)受损组患者的共病数量及GSD评分明显高于未受损组患者,差异有统计学意义(P＜0.01);(4)MMSE评分与共病数量、GDS评分、年龄、有无子女均呈负相关,与受教育程度呈正相关;多元线性逐步回归分析,得出方程为Y=0.353×1(受教育程度)-0.965×2(共病数量)+28.323.结论:老年抑郁症认知功能受损的患者年龄明显较大、受教育程度较低、无配偶及子女;共病疾病中更多见的是呼吸系统疾病、高血压、糖尿病等;年龄、子女、共病数量、受教育程度、抑郁程度等与患者认知功能受损相关.受教育程度和共病数量是认知功能受损的影响因素.
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抑郁症共病2型糖尿病患者血浆脑源性神经营养因子水平及其影响因素研究
目的 研究抑郁症并发2型糖尿病中的血浆脑源性神经营养因子(BDNF)的水平变化,为探讨抑郁症共病2型糖尿病的病因提供一定依据. 方法 根据有无合并2型糖尿病将2012年6月-2013年6月于本院就诊的283例抑郁症患者,分为抑郁症伴糖尿病组(81例)和单纯抑郁症组(202例),同时选取同期来本院进行体检的94例健康体检者为对照组.采用酶联免疫吸附法测定血浆BDNF浓度.分析3组的血浆BDNF水平,同时分析抑郁症伴糖尿病组BDNF不同水平与各因素(性别、婚姻、年龄、教育情况、饮酒、吸烟及负性事件)、抑郁程度及病程的关系. 结果 3组血浆BDNF水平差异有统计学意义(P＜0.05),其中抑郁症不伴糖尿病组、抑郁症伴2型糖尿病组血浆BDNF水平显著低于健康对照组(P＜0.05),而抑郁症伴2型糖尿病组血浆BDNF水平显著低于抑郁症不伴糖尿病组(P＜0.05).抑郁症伴糖尿病组中,不同年龄、受教育水平、吸烟史、负性生活事件及抑郁症病程血浆BDNF水平差异无统计学意义(P＞0.05),而女性、丧偶、有饮酒史及重度抑郁的血浆BDNF水平显著降低,差异均有统计学意义(P＜0.05). 结论 并发2型糖尿病的抑郁症患者血浆BDNF水平较低,且与女性、丧偶、有饮酒史及重度抑郁有关.
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微信平台管理对类风湿关节炎患者的影响
目的 探讨微信平台管理对类风湿关节炎患者抑郁程度及自我效能的影响.方法 选取类风湿关节炎患者160例随机分为试验组和对照组,每组各80例.对照组采用常规入院出院流程,给予在院期间常规健康宣教,出院前出院指导及出院后的随访指导;试验组在对照组的基础上,接受微信平台管理,并于出院后通过微信平台建立微聊群进行延续护理.采用自我效能感量表(AS-ES-8)、抑郁自评量表(SDS)对160名患者进行问卷测评,比较2组患者干预前后自我效能感及抑郁程度.结果 3个月后2组患者抑郁自评量表(SDS)评分均下降,且试验组(41.91±11.21)分明显低于对照组(52.24±11.01)分(P＜0.05),2组患者关节炎自我效能量感评分均增加,且试验组自我效能感评分(5.59±0.88)分明显高于对照组(4.88±1.00)分(P＜0.05).结论 微信平台管理应用于类风湿关节炎患者可改善患者不良心理情绪,提高患者自我效能.
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抑郁症治疗前后执行功能及其与血清脑源性神经营养因子水平的关系
目的 探讨抑郁症患者执行功能、血清脑源性神经营养因子(BDNF)水平治疗前后的动态变化及其与抑郁严重程度三者之间的关系.方法 采用威斯康星卡片分类试验(WCST)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)分别评定77例抑郁症患者抗抑郁药物治疗4周前后及74名正常对照组的执行功能和抑郁严重程度;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定受试者血清BDNF水平.结果 与对照组比较,患者组治疗前WCST的总应答数、持续性错误数、随机错误数均增加,完成分类数减少,血清BDNF水平降低[(36.34±15.16)ng/mL vs(23.09±12.13)ng/mL],上述差异均有统计学意义(P＜0.01),而4周治疗后两组间的上述指标的差异均无统计学意义(P＞0.05).与治疗前比较,患者组治疗后完成分类数增加、血清BDNF水平[(37.37±21.04)ng/mL]升高,总应答数、持续错误数、随机错误数减少和HAMD总分降低,上述差异均有统计学意义(P＜0.01).治疗前后血清BDNF水平与相应HAMD总分值均呈负相关(r=-0.28,P=0.01;r=-0.28,P=0.01),而治疗前WCST 5个指标及其治疗后变化值分别与相应血清BDNF水平、HAMD总分值及疗后变化值均无相关(P＞0.05).结论 抑郁症患者存在执行功能受损和血清BDNF水平的下降,后者与抑郁严重程度密切相关,且抗抑郁治疗后执行功能和抑郁症状均改善,血清BDNF水平升高.
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初为人母常见护理问题的调查
目的:探讨初为人母常见的护理问题及相应护理干预对产后不良反应、抑郁情况的影响.方法:本研究选取金华市中心医院2015年2月~2016年2月收治的初产妇90例作为研究对象,并均分为观察组与对照组各45例,观察组的初产妇给予相应的延续护理干预,对照组的初产妇未给予护理干预.记录初为人母常见护理问题,并比较两组初产妇的产后不良反应发生率及抑郁情况.结果:观察组初为人母产妇的切口延期愈合(2.22%)、产后便秘(0)、乳腺炎(0)及产褥感染(2.22%)等产后不良反应发生率均明显低于对照组初为人母产妇的切口延期愈合(11.11%)、产后便秘(6.67%)、乳腺炎(8.89%)及产褥感染(6.67%)等产后不良反应发生率,组间比较具有显著(P<0.05).观察组初为人母产妇产后的中度(48.89%)、重度抑郁症程度(13.33%)均明显低于对照组初为人母产妇产后的中度(55.56%)、重度抑郁症程度(35.56%),组间比较具有显著(P<0.05).观察组初为人母产妇产后经护理后的HAMA评分(9.71±5.32)、HAMD评分(10.23±4.33)均明显低于对照组初为人母产妇产后的HAMA评分(20.75±7.23)、HAMD评分(21.23±5.14),组间比较具有显著(P<0.05).结论:初为人母常见的护理问题主要有母乳不足和乳房胀痛、乳头破裂、乳液淤积、褥汗皮肤感染、尿储留或便秘及饮食调理等,出院后经延续护理干预后明显降低了不良反应的发生率,对于初产妇心理健康有很大的帮助,提高了初产妇产后的生活质量.
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抑郁症患者自杀风险与共病数量、抑郁程度的相关性研究
目的 探讨抑郁症患者共病的现状及自杀风险与共病数量、抑郁程度的关系.方法 采用一般情况调查表、汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、自杀意念自评量表(SIOSS)对湖北医药学院附属人民医院神经内科住院并愿意接受调查的125例抑郁症患者进行调查,按SIOSS评分标准分为自杀意念组(SIOSS≥12分)81例,非自杀意念组(SIOSS＜ 12分)44例.结果 抑郁症患者共病的前3位分别是失眠(87.2％)、头痛(69.6％)、腰背痛(66.4％);自杀意念组共病数量明显高于非自杀意念组,主要表现在失眠、头痛、腰背痛、焦虑症状(P＜0.05);自杀意念组HRSD评分明显高于非自杀意念组,主要表现在认识障碍、睡眠障碍及绝望感(P＜0.05);抑郁症患者自杀风险与共病数量、抑郁程度呈正相关(P＜0.05),进一步进行多元线性逐步回归分析,受教育程度、共病数量及HRSD评分是抑郁症患者自杀的影响因素.结论 抑郁症患者共病疾病中失眠与疼痛多见,抑郁症自杀患者共病数量更多、睡眠更差、绝望感更强、认识障碍更严重.
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社会支持对女性抑郁症患者抑郁程度的影响研究
目的 探讨社会支持因素对女性抑郁症患者的影响.方法 应用人口学调查表、社会支持评定量表对139例女性抑郁症患者(研究组)和139例健康女性(对照组)进行调查.结果 (1)研究组与对照组在社会支持各维度上的得分差异有统计学意义(P＜0.001).(2)不同抑郁程度女性患者的社会支持得分差异有统计学意义(P＜0.001).(3)在控制了年龄、学历、婚姻状况、生理期、月收入后,社会支持可以显著预测女性抑郁症患者的抑郁程度(P＜0.001).结论 女性抑郁患者社会支持低于健康的女性人群;社会支持越差的女性患者抑郁程度越严重;社会支持可以预测女性抑郁症患者的抑郁程度.
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对帕金森合并抑郁患者采用艾司西酞普兰治疗的临床效果分析
目的：探讨艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁患者的临床疗效。方法选取我院2014年4月~2015年5月就诊的帕金森合并抑郁患者108例作为研究对象，其中54例患者给予阿米替林治疗，设为对照组；54例患者采用艾司西酞普兰治疗，设为观察组，对比分析两组患者治疗前后抑郁程度得分与治疗效果。结果治疗前，两组患者抑郁程度得分对比无统计学意义(>0.05)。治疗后，观察组患者得分明显低于对照组(<0.05)，有统计学意义。观察组患者治疗总有效率93.6%，对照组87.0%，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组(<0.05)，有统计学意义。结论采用艾司西酞普兰治疗帕金森合并抑郁患者，临床疗效显著，能够有效减小药物不良反应，缓解患者抑郁情绪，提高患者生活质量，使患者早日康复。
关键词： 帕金森合并抑郁 艾司西酞普兰西酞普兰 抑郁程度 临床疗效 -
人文关怀对慢性精神分裂症患者康复效果的影响
目的：探讨人文关怀对慢性精神分裂症患者康复效果的影响．方法：选择我科120例慢性精神分裂症患者，将其分为对照组和观察组，对照组患者采取常规护理方法，观察组在常规治疗的基础上进行人文关怀护理干预，比较护理后两组患者的抑郁程度和康复效果．结果：观察组患者进行人文关怀护理干预措施后，患者的抑郁程度显著降低，与对照组比较后，差异显著（P ＜0．05）；观察组患者的痊愈率显著高于对照组，比较后差异显著（P ＜0．05）．结论：对慢性精神分裂患者实施人文关怀护理干预措施，可显著改善患者的抑郁情况，使康复效果提高，降低复发现象．
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急性期脑卒中患者的抑郁程度与神经功能、Nesfatin-1的关系
目的 探讨急性期的脑卒中患者的抑郁程度与Nesfatin-1、神经功能缺损程度的关系.方法 选取2014年5月～2016年5月在我院治疗的急性期的脑卒中患者160例,依据其是否发生卒中后抑郁分组,包含抑郁组与非抑郁组.评价患者的抑郁程度和神经功能缺损程度,检测血浆Nesfatin-1水平,分析各因素和患者抑郁程度的相关性.结果 脑卒中患者中卒中后抑郁发生率是46.25％(74例),其中轻度是54.05％(40/74),中度是28.38％(21/74),重度是17.57％(13/74).不同抑郁程度的脑卒中患者的肥胖的发生率、病灶位置与血浆Nesfatin-1水平存在显著的差异(P＜0.05),重度抑郁患者的NIHSS评分明显高于非抑郁、轻度、中度抑郁组,组间比较差异显著(P＜0.05).经多因素分析,重度抑郁和病灶位置、NIHSS与血浆Nesfatin-1水平具有明显的关系(P＜0.05).结论 脑卒中患者的卒中后抑郁发病率较高.病灶位置、血浆Nesfatin-1水平与神经功能缺损程度影响脑卒中患者的抑郁程度.
关键词： 急性期 脑卒中 抑郁程度 nesfatin-1
