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尺骨鹰嘴骨折损伤程度鉴定1例
1案例某男,50岁,某年2月9日被他人以铁棍打击左肘部致左尺骨鹰嘴粉碎性骨折,经医院行切开复位内固定术加石膏托外固定及对症治疗后,复查X线片:线位佳.5月30日,当地县公安局法医对其进行了法医学检查:左肘关节限制在伸直位,屈伸活动在40°~110°之间.8月24日,我们对伤者进行了复检,屈伸活动范围基本一致.鉴定时,法医对该伤者的损伤程度评定产生了争议.
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肢体关节功能计算方法的比较
目的 分析比较两种不同的关节功能计算方法,探讨关节功能评定方法的合理性.方法 收集福建闽中司法鉴定所2007-2010年道路交通事故致四肢大关节损伤伴有或不伴有周围神经损伤案件806例,分别应用关节运动活动度和《法医临床司法鉴定实务》中的方法(查表法)计算关节功能丧失程度,并根据损伤关节和损伤性质对两种不同方法的评残结果列表比较分析.结果 单纯性骨关节损伤642例,两种方法评残结果完全一致.骨关节损伤伴有周围神经损伤118例,若按直接查表法评定均达到伤残程度,且有33例(28.00%)伤残等级比用关节活动度法评残有不同程度的提高,而且按关节运动活动度法有21例(17.80%)未达到伤残程度.结论 应用直接查表法计算关节功能丧失程度比单纯应用关节运动活动度替代关节功能作评残依据更简便、更科学、更合理.
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肘关节损伤致上肢功能障碍程度评价方法的比较
目的 比较我国<道路交通事故受伤人员伤残评定>(简称<道标>)与美国<永久残损评定指南>(简称GEPI)对肘关节活动功能障碍致上肢功能丧失程度的评价结果.方法 对70例肘关节活动功能障碍者分别用上述两种方法评价上肢功能丧失程度,并对两种方法评价结果进行分析比较.结果 两种方法评价结果的差异具有统计学意义.当肘关节屈伸活动不能达到功能位时,两种评价结果差别较大;在达到功能位后,结果逐渐接近.肘关节在不同位置强直时,<道标>方法评价的结果基本一致,而GEPI方法评价结果呈"V"型变化.结论 <道标>与GEPI对肘关节活动功能障碍评价结果的差异,在于后者考虑到关节活动是否接近或达到功能位对一上肢功能丧失程度的影响,而前者未考虑功能位的因素.
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社区人力问题解决有道
社区医院作为分级诊疗的重要底层组织架构,也是以社区为活动范围的基层医疗卫生机构,其医疗服务对象覆盖广泛、服务提供方便快捷.但社区医院长久以来无法发挥其应有作用,一个重要的原因就是缺乏核心人力资源匮乏.因此,如何规划社区医院的人力资源发展战略、提升社区医院医疗团队建设与能力培养,对于分级诊疗政策的落实尤为关键.目前,社区医院人力资源存在以下几方面问题:第一,医疗院校学生对社区医院的就职意向不高,造成医疗专业人才短缺;第二,相关部门对社区医院的发展缺乏足够重视,人力资源管理机制滞后;第三,社区医院及其从业人员考核制度不健全,相关人员技能提升缺乏推动力.所以,要解决社区医院人才匮乏的现象,必须多层面、多角度剖析问题,提供系统性的解决方案.
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疾病来扰时睡姿要讲究
日常生活中,睡觉是必不可少的一件事情,它可以让我们及时获得休息,恢复精力.人每天都需要睡眠,对一个健康人来说,不必过分计较自己的睡眠姿势,因为在一夜的睡眠过程中,人是不可能保持一个睡姿到天明的,绝大多数的人还是在变换着姿势睡觉,这样更有利于解乏和恢复体力,睡觉的姿势是怎么舒服怎么来.一般人以侧卧为佳.仰卧入睡时四肢肌肉得不到放松.,睡熟之后手会不自觉地搭压在胸上,容易引起噩梦.俯卧时胸腹部受压,口鼻易被枕头捂住,还容易“落枕”.侧卧时四肢放松,活动范围不大,不易打鼾.但是,对于患有某种疾病或有特殊情况的人而言,讲究一下睡眠姿势就很有必要.因为很多疾病是由于睡眠姿势不当而诱发或加重的,所以自行或被动采取保护性睡姿,对预防疾病的发生或减轻疾病的症状都是有益的.
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儿童的"第一反抗期"
儿童的两次反抗期心理学研究表明,在儿童的发展过程中会出现两次所谓的反抗期:3岁左右的第一反抗期和青春期的第二反抗期.每一反抗期的出现都与儿童的自我意识有着密切的关系.两岁以后的儿童开始能够将自己与周围环境和他人区分开来,有了"我"的概念,逐渐出现自我意识;站立的姿势和独立行走扩展了儿童的视野和活动范围;精细动作的逐步完善让儿童有了"我能"的想法.
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让宝宝远离肥胖公约
婴儿期(1岁以内)是形成儿童肥胖的第一个高发期,宝宝活动范围小,睡眠时间长,吃的食物营养丰富,有的妈妈考虑到宝宝成长对营养的需要,给宝宝喂食不加控制,尤其是宝宝一哭,妈妈就用喂东西来止住宝宝的啼哭,这样很容易造成肥胖,还会误认为胖宝宝比较讨人喜欢.
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幼儿教育从游戏开始
孩子逐渐学会了独立行走,学会了用语言与人们交往,他们的活动范围在扩大,独立性不断地增强,在与周围世界接触的过程中,孩子们看到、听到很多事情.妈妈做饭、司机叔叔开车、售货员卖货,这一切对孩子有着巨大的吸引力.孩子们希望像大人那样参加各种活动,但是他们的知识经验和实际能力决定他们不能像大人那样进行实际工作.因此,游戏成为满足孩子愿望的一种好的活动形式,孩子在游戏中能充分发挥积极性、主动性及创造性.孩子的一日生活中,大部分时间应当在游戏中度过,孩子游戏起来会全身心投入,就像鱼儿喜欢水一样.正如教育家马卡连柯所说:"游戏在儿童生活中具有极其重要的意义:儿童在游戏中怎样,当儿童长大的时候他在许多方面的工作也会怎样.因此,未来活动家的教育首先要在游戏中开始.”
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新疆克州2015年脊髓灰质炎疫苗两轮补充免疫活动实施情况评价
根据自治区卫计委《关于2015年脊髓灰质炎疫苗补充免疫活动实施方案》要求,克州2015年3月和4月在三县一市进行了两轮口服脊髓灰质炎疫苗(OPV)补充免疫活动,现就免疫活动情况分析评价如下.1 材料与方法1.1 OPV补充免疫活动范围和服苗对象根据自治区卫计委《关于2015年脊髓灰质炎疫苗补充免疫活动实施方案》要求,克州3县l市,所有2011年1月1日至2014年12月31日出生的儿童,无论既往免疫史如何、不管其居住地与出生地,均为服苗对象.
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幼儿营养与健康心得体会
养育一个健康、聪明的孩子是每个家长的共同心愿.孩子的好体质、好活力来源于吃“对的食物”,因此怎样让孩子吃出健康,怎样让食物发挥出大的营养价值,是我们每个父母为关心的问题.一 幼儿的生理特点1-3岁为幼儿期,①胃容量小,牙齿少而未坚固,消化液的分泌量少.2岁时共出18-20颗乳牙,到2.5岁时乳牙仍未出齐就属于异常.牙齿处于生长过程,咀嚼功能未发育完善,6岁达到成人的40%.这个时期的幼儿容易发生消化不良及某些营养缺乏病.②生长发育迅速,活动量及活动范围扩展,能量,营养素的消耗和需求增长.③体重增加到出生时的4倍,身高为出生时的2倍.④大脑发育速度减慢,但并未结束.