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二级医院门(急)诊用药差错分析及防范措施
追求合理用药,预防用药差错(ME)的研究近半个世纪以美国为活跃.合理用药能使用药风险减少到低,获得理想的治疗效果.但是,在用药过程中,ME时常发生,在美国ME的发生率约为每例住院者1次/日[1],有报道,在所有药品不良反应事件(ADE)中,以药品不良反应(ADR)和ME为常见,50%的ADE是可以预防的,特别是ME,ME已经引起社会与政府的高度关注.为杜绝ME的发生,提高患者用药的安全性与合理性,结合二级医院门(急)诊用药情况,分析ME的主要因素,构建门(急)诊用药安全防范体系,说明如下.
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中国疾病预防控制信息系统安全性分析
1目前现状与安全风险分析已经建成运行的中国疾病预防控制信息系统在传染病报告和预防中,为各级领导决策起了重要的作用.其中数据的准确、安全是信息系统正常运行的重中之重.目前已经采取了防火墙、入侵检测、漏洞扫描、虚拟专用网(VPN)等技术,建立了较全面的网络安全防范体系.但在中国疾病预防控制信息系统中,信息(数据)安全仍是一个较薄弱的环节,数据一旦被泄密或被篡改,将给疾病预防控制中心(CDC)乃至国家带来严重的后果.
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用药错误风险管理刍议
药品风险的主要来源包括用药错误、药物不良反应及药品质量问题等。用药错误是指合格药品在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。在我国,药物不良反应和药品质量问题由国家食品药品监督管理总局主管,经过20余年的发展,已形成较为成熟的报告监测体系。用药错误近年来也逐步受到重视,由国家卫生与计划生育委员会(卫计委)主导的用药错误报告、监测、评估和防范体系已初步构建。北京市作为先行者,在用药错误监管方面积累了一定管理经验。现结合发达国家和我国现行用药错误风险管理政策以及北京市用药错误监管现状,就用药错误风险管理谈几点意见,为全国用药错误监管体系的完善提供参考。
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论医院安全防范体系的建设
完善的安全防范体系能有效提高医院内部的安全系数,形成医院安全稳定的内部环境,更好地支持临床服务。医院保卫工作应根据“以物防为基础、技防为核心、人防为保障”的原则,建设内部安全防范体系,创建平安医院。
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建立医院信息防范体系避免计算机犯罪
随着我国经济发展对会计工作要求的提高,我国县及县以上医院实现了会计电算化,从而大大提高了医院会计核算的准确性和及时性,也提高了财会人员的工作效率.但是由于计算机管理体系不健全,控制不力,也引发了资产不安全问题.作案手段智能化是目前医疗卫生系统犯罪的新特点,腐败分子凭借娴熟的业务作案手段日趋高技术,且具有相当的隐蔽性.
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健全防范体系构建和谐医院
"广州市暨南大学华侨医院女医生被滋事分子严重污辱,深圳市某医院全体人员戴钢盔上班,从化市某医院医生被人淋硫酸严重烧伤……"围攻医院、滋事打闹、媒体炒作……愈演愈烈,医患关系异常紧张,全社会都在为构建和谐医患关系苦思良策.患者作为弱势群体理应受到保护,医院对维护患者的权益也责无旁贷.但和谐是双方面的,在维护患者权益,倾力为患者服务的同时,也要营造医院安定、和谐的环境,切实解决令医院束手无策的"医闹"等不和谐的问题.构建和谐医院,健全防范体系就是其中一个重要环节.
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构筑预防职务犯罪屏障为疾控的改革和发展服务
党十六届三中全会提出了"建立健全与社会主义市场经济体制相适应的教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系"的总体要求,如何进一步建立健全职务犯罪防范体系,为疾控体系的改革和发展提供一个良好保障,是摆在我们各级疾控机构面前的新课题.几年来,市疾病控制中坚持"标本兼治、综合治理"的方针,全面推进体制改革和制度创新,初步形成了"教育、制度、监督"三位一体的职务犯罪防范体系,对推进疾控体系的健康发展起到了积极作用.
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肿瘤病人跌倒防范体系的构建及应用研究
[目的]探讨肿瘤住院病人跌倒防范体系的构建及其应用效果。[方法]研制适合肿瘤住院病人的信效度较高的跌倒风险评估量表,从组织管理、措施落实、质量监控等方面构建完善的肿瘤住院病人跌倒防范体系,对防范体系运行效果进行对比研究。[结果]跌倒防范体系构建及实施后,肿瘤病人的跌倒发生率(0.19%)较前(0.47%)降低,差异有统计学意义(P<0.05);护士对肿瘤住院病人跌倒风险评估的及时性、动态性和准确性和跌倒评估率、高危上报率、护理措施落实率明显提高,与体系构建前比较差异有统计学意义(P<0.01);体系构建后护士跌倒风险管理能力、病人及家属跌倒知识掌握情况较构建前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]构建肿瘤病人跌倒防范体系,可降低肿瘤病人跌倒的发生率,提高肿瘤病人的住院安全性及护士跌倒风险管理能力,从而提高护理质量。
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护理风险防范体系的临床应用分析
护理风险指从事护理工作所具有的并由护士承担的风险,通常包括经济风险、政治风险、法律风险及人身风险等.减少护理风险,保证病人安全已成为护理工作的重要内容之一[1].护理工作是医疗工作的重要组成部分,也是医疗安全的重点.护士护理风险防范控制策略是建立安全的系统、采取切实有效的护理方法、保证患者的护理安全.
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构建安全防范体系 全面推进“平安医院”建设
无锡市中医医院为一所集医、教、研、预防、保健为一体的三级甲等中医医院,是南京中医药大学的附属医院.2013年正值新院建设工程全面结束和医院整体搬迁的关键之年,医院在抓好老医院安全建设的同时,全力推进新院工程建设和整体搬迁的安全工作.我院坚持医疗质量与安全管理、完善流程与整顿秩序相结合原则,强化管理责任,落实创建措施,营造安全文化,构建安全防范体系,推进平安医院工作的深入开展.
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关联规则在预防住院精神病患者发生暴力攻击行为中的应用
目的 探讨关联规则在预防住院精神病患者发生暴力攻击行为中的应用效率,为预防患者发生暴力攻击行为提供依据.方法 采用数据挖掘中关联规则分析方法,对46例精神病患者发生暴力攻击行为的相关数据进行分析.结果 通过条件设定,共找出关联规则2 500条,筛查出56条,再结合专业知识分析,终找到7条关联规则.结论 关联规则分析可以发现精神病患者发生暴力攻击行为的关联因素,对建立暴力攻击的防范体系具有重要意义.
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药品不良事件与医院用药安全防范体系的构建
目的:保证临床用药安全、合理.方法:对我院监测到的药品不良事件(ADEs)进行分析、评价,针对现有药品治疗流程中存在的问题提出合理化建议与对策.结果:在临床治疗中ADEs时有发生,急需有效的防范措施.结论:医疗机构应重视ADEs的监测工作,并在院内构建一个用药安全防范体系,全面保证患者用药安全.
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某院门诊药房信息化药品调剂差错防范体系的建立与运行
目的:通过门诊药房信息化药品调剂差错防范体系的建立与运行,有效降低药品调剂差错率,提高药学服务质量,保障患者安全用药.方法:从药品调剂前、中、后3个维度分别展开,运用信息化技术,设计并建立“医师-药师-患者”三位一体的药品调剂差错防范体系,并对该体系运行前后效果进行分析比较.结果:门诊药房信息化药品调剂差错防范体系建立运行后,药品调剂工作的各环节差错均显著减少,调剂前医师开方错误率从0.724 4%下降为0.340 3%;调剂中药师总调配差错率从0.078 8%下降为0.042 4%,其中各调配差错类别的占比也均有所下降;调剂后出门差错率从0.000 68%下降为0.000 26%.结论:门诊药房信息化药品调剂差错防范体系的建立,为减少药品调剂差错提供了有效的新方法,使药师充分发挥专业技术水平,为患者提供优质的信息化药学服务,保障患者安全用药,是未来医院药房降低药品调剂差错率的发展趋势.
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护患联手共建护理风险安全防范体系
在防范和降低护理风险的管理活动中,护理管理者实施了护患联手进行风险管理的新措施.一方面,明确护理风险管理的重点,完善防范风险的制度,建立优质护理工作流程等管理措施,及时堵塞漏洞;另一方面,将防风险意识渗透于护理活动中,注重培养护士、病人及家属风险防范意识,及时开展贴心的健康教育和护患间有效沟通、履行风险告知义务及对患者进行自我护理培训,这样才能形成护患防范风险的共同体,终确保患者安全康复出院.
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“红包”现象原因分析与思考
通过调查问卷的形式展开调研,不同人群对此有着不同的看法.医疗红包是医疗行业中的潜规则,也是道德、社会、法律问题.针对产生医疗红包的体制原因、道德偏离,如何进行医疗体制改革,才能真正地回归医院公益性,并实现提高公众健康水平的目标.文章提出要改变分配制度、完善医疗制度的配套改革,以及要依法界定医疗红包的贿赂性质,明确法律责任,并给予有力打击等.
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医院计算机信息系统安全防范体系的构建
随着我国社会经济的快速发展,科学技术水平随之得以较大提升,促使医院的医疗设备、工作环境等均发生重大变化.为保护医院内各种信息资源科被正常利用,并避免信息资源受到外界的干扰和威胁,本文从安全防范体系结构、硬件、软件及安全管理四个方面针对医院计算机信息系统安全防范体系的构建问题进行分析,并探究了加强医院计算机信息系统安全防范管理的相应措施.