首页 > 文献资料
-
唇腭裂修复术的麻醉
目的:探讨唇腭裂修复术中的麻醉安全及呼吸道管理.方法: 选择择期唇腭裂手术患者193例,行气管插管全麻加眶下神经阻滞,全程监测ECG、NIBP、SpO2、PetCO2.结果:所有患者麻醉诱导及维持平稳,术中血流动力学稳定.清醒后在手术室拔管送回病房,无麻醉意外及并发症的发生.结论:气管内插管全麻加眶下神经阻滞是腭裂修复术安全的麻醉方法,尤其是低年龄、低体重患儿.
-
医源性喉环杓关节半脱位61例诊治分析
医源性喉环杓关节半脱位(arytenoid subluxation,AS)不多见,常为气管内插管麻醉或鼻胃管插入所致.早期诊断和治疗极为重要,否则可致关节粘连和固定,而有持久声嘶并可能引起医疗纠纷.浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉科临床音声学门诊从1993年1月至2004年12月共诊治AS 61例,现报道如下.
-
肝动脉阻断下长期门静脉部分动脉化的研究
在肝移植术、肝门部肿瘤切除术等肝、胆、胰领域手术中,为预防因肝动脉阻断后肝脏缺氧坏死,有学者提出了门静脉部分动脉化法[1]。但既往的实验均为短期研究,为证实长期门静脉部分动脉化法的有效性和可行性,作者对犬的门静脉部分动脉化进行了长期观察,现将结果报道如下。 一、材料与方法 1.动物及分组:体重18~20 kg成年杂种犬18只,随机分为2组,每组9只,一组为单纯肝动脉阻断组(HAL组),另一组为肝动脉阻断后门静脉部分动脉化组(PPA组)。 2.手术方法:实验动物术前禁食水12 h后,给予静脉诱导、气管内插管麻醉,右颈内静脉输液维持血压。上腹部正中切口,HAL组切断、结扎肝固有动脉后观察1 h关腹;PPA组切断肝固有动脉后,远端结扎,近端同门静脉主干在显微镜下行端侧吻合,吻合口径约3 mm,证实吻合口通畅后观察1 h关腹。
-
声带息肉摘除术2种全麻方法的效果比较
目前声带息肉摘除术普遍采用全麻气管内插管麻醉,近年笔者采用高频喷射通气麻醉取得良好效果,现报道如下.
-
食管异物取出术的麻醉选择
目的:探讨食管异物取出术的麻醉方法.方法:对65例食管异物患者采用强化表面麻醉和气管内插管全麻法进行手术和对比观察.结果:65例异物均顺利取出.结论:两种麻醉各具优点,前者多适用于成人,后者多适用与小儿.
-
巨大外伤性膈疝修补术麻醉2例报告
外伤性膈疝病人,循环、呼吸系统已有病理生理改变,对麻醉方法的选择以清醒气管内插管麻醉为恰当.关键在于麻醉诱导和疝内容还纳前,应尽量避免加重呼吸和循环功能紊乱,我院自1999年4月~10月共实施麻醉2例,现报告如下.
-
不同麻醉方法在小儿纤维支气管镜检查中的临床效果分析
目的 探讨不同麻醉方法 在小儿纤维支气管镜检查中的临床效果.方法 选取2016年1月~2016年12月收治的88例行纤维支气管镜检查患儿,按照随机数字表法分为对照组和观察组各44例.对照组采用气管内插管麻醉,观察组采用喉罩麻醉,比较两组患儿T0~5时MAP、HR以及SpO2,同时对患儿呼吸恢复时间、清醒时间、拔管时间及不良反应发生情况比较.结果 观察组患儿在T1时心率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组T2~4时平均动脉压显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组动脉血氧饱和度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的呼吸恢复时间,清醒时间以及拔管时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 小儿纤维支气管镜检查时,采用喉罩进行麻醉可取得较好的麻醉效果,值得在临床上推广应用.
-
雾喷硝酸甘油和利多卡因预防拔管时的心血管反应
气管内插管麻醉病人拔管时的心血管反应一直是临床上应特别注意的重要事项,主要表现有血压升高、心率增快,甚至会引发心跳过速和心率失常,而导致心跳骤停,尤其是对于高血压病人以及患有冠心病的病人应予以高度重视.我们探索应用硝酸甘油和利多卡因气雾喷洒方法预防此反应达到了较好的效果,现报道如下.
-
腹部手术后预防肺部感染的护理
腹部手术后常因患者切口疼痛而不敢咳嗽、气管内插管麻醉后呼吸道及咽部水肿、胃肠减压刺激咽部以及卧位不利于气管内分泌物的排出等原因而使黏稠的痰液阻塞呼吸道,易发生低氧血症,对机体各器官的功能造成不利影响.尤其是老年患者或有慢性阻塞性肺疾患的患者,腹部手术后排痰不畅,加之禁食时间长,术后高分解代谢致负氮平衡,机体抵抗力降低,易发生肺部感染,严重者可发生呼吸衰竭,危及生命.或因肺部感染后,剧烈咳嗽发生切口裂开、血肿、切口疝等.为加强预防和护理,促进腹部手术后患者早日康复,商丘市第四人民医院普外科自2005年至2009年对102例腹部行大手术的患者实施了预见性护理,取得了满意的效果,现报告如下.
-
喉罩麻醉与气管内插管麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术患者呼吸及循环功能的影响
目的 探讨喉罩麻醉与气管内插管麻醉对老年腹腔镜胆囊切除术(LC)患者呼吸及循环功能的影响.方法 随机将68例接受LC的老年患者分为2组,各34例.对照组行气管内插管麻醉,观察组予以喉罩麻醉.对比2组患者插入前(T0)、插入后即刻(T1)、插入后3min(T2)、拔除前即刻(T3)、拔除后即刻(T4)、拔除后3 min(T5)的MAP、HR 、PETCO2及PAW的变化.结果 2组患者T0时的MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05).观察组T1~T5各时点的MAP及HR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).2组T0、T1、T4、T5 时点的PETCO2及PAW差异无统计学意义(P>0.05).观察组T2、T3的PETCO2及PAW均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对行LC的老年患者实施喉罩麻醉,可保持血液循环稳定及有效通气.
关键词: 喉罩麻醉 气管内插管麻醉 老年腹腔镜胆囊切除手术 -
显微喉镜手术中三种麻醉方法的选择
目的探讨支撑喉镜下喉显微手术对麻醉方法的选择。方法应用带气囊导管(F24)气管内插管麻醉(A组)、不带气囊小导管(F16)气管内插管并高频喷射给氧麻醉(B组)和强化表面麻醉(C组)三种麻醉方法分别对319例喉部良性增生性疾病患者行显微喉镜手术。并对三种不同麻醉方法手术中的效果和并发症进行对比观察。结果发现三种麻醉方法的并发症发生率、血气和心血管功能变化等相互比较无显著性差异(P>0.05);而手术成功率和治愈率AB两组比较无显著性差异(P>0.05),AC和BC两组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论三种麻醉方法各有其优缺点,不能相互取代,选用时应视病人及医院的具体情况灵活掌握。
-
食道异物取出术的麻醉选择
目的探讨食道异物取出术的麻醉方法,提高手术效果.方法对120例食道异物患者采用表面麻醉法和气管内插管麻醉法进行手术和对比观察.结果120例异物均顺利取出,无严重并发症发生.结论两种麻醉各具优越性,前者适用于年龄较大的儿童和成年人,后者适用于小儿、尖锐异物、异物停留时间较长及年老伴心血管疾病患者.
-
环杓关节半脱位6例的诊断和分析
随着气管内插管麻醉的增多,喉内创伤也相应增加.以环杓关节半脱位为严重,且早期诊治极为重要,否则可致关节粘连和固定而长期声音嘶哑及呛咳.近10年来笔者遇到6例环杓关节半脱位患者,现报告如下.
-
食道异物摘取术的麻醉选择体会
对52例食道异物患者采用强化表面麻醉法和气管内插管麻醉法进行手术.52例异物均取出顺利,无严重并发症发生.两种麻醉各具优越性,前者适用于年龄较大的儿童和成人,后者适用于食道异物并呼吸困难的小儿.
-
显微喉镜手术中三种不同的麻醉方法选择
目的:探讨支撑喉镜下喉显微手术对麻醉方法的选择.方法:应用带气囊导管(F24)气管内插管麻醉(A组)、不带气囊小导管(F16)气管内插管并高频喷射给氧麻醉(B组)和强化表面麻醉(C组)三种麻醉方法分别对319例喉部良性增生性疾病患者行显微喉镜手术.并对三种不同麻醉方法手术中的效果和并发症进行对比观察.结果:发现三种麻醉方法的并发症发生率、血气和心血管功能变化等相互比较无显著性差异(P>0.05);而手术成功率和治愈率AB两组比较无显著性差异(P>0.05),AC和BC两组问比较有显著性差异(P<0.05).结论:三种麻醉方法各有其优缺点,不能相互取代,选用时应视病人及医院的具体情况灵活掌握.
-
喉罩麻醉、气管内插管麻醉影响老年腹腔镜胆囊手术患者呼吸、循环功能的效果比较
目的:探究在老年腹腔镜胆囊手术患者中,应用喉罩麻醉、气管内插管麻醉对患者呼吸、循环功能的影响.方法:在2016年1月到2018年2月之间展开本次研究,选择对应时间段内的80例老年腹腔镜胆囊手术患者为研究对象,按照患者手术中所采用的麻醉方式不同将其分为对照组(气管内插管麻醉)和观察组(喉罩麻醉);分别麻醉并实施手术后,观察两组患者的呼吸、循环功能情况,并实施组间对比分析.结果:两组患者的循环功能、呼吸功能在喉罩和气管插入前基本相近,分组干预后观察组受影响更小,组间对比均存在显著差异(P<0.05).结论:喉罩麻醉相比较气管内插管麻醉,对于老年腹腔镜胆囊手术患者呼吸、循环功能的影响较小,因此安全性更高,值得推广应用.