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直视下行输卵管结扎术后输卵管吻合术40例临床分析
2000~2010年收治输卵管吻合术患者40例,均做了输卵管结扎术、有1孩或多孩因病或意外事故死亡的育龄妇女,要求行输卵管复通术,而且此类人群在我县农村更为突出.这就要求手术医生在行输卵管结扎时即要有效地达到绝育目的,又要求尽量减少输卵管的损伤,尽量保证输卵管的有效长度,选择好结扎的方式与部位,现采用持硬麻直视下使用精细的手术器械,做绝育后输卵管复通术,复通率高,成本低,时间短.现报告如下.
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体内膜肺实验研究
我们采用聚丙烯中空纤维,研制出一种体内膜肺(intracorporeal membrane oxygenator, ICMO),并进行了初步实验研究,观察体内膜肺治疗急性呼吸衰竭和肺动脉高压的效果。报告如下。 材料与方法 1.体内膜肺:将一束聚丙烯中空纤维(美国美敦力公司生产)两端粘接于两根细塑料管上作为气体出入口,并套入一根粗塑料管中,粗塑料管两端粘接于另外两根细塑料管上作为血液出入口,其中含中空纤维200根,有效长度20 cm,中空纤维直径400 μm,纤维膜表面微孔直径0.03 μm,血气交换面积0.05 m2,粗塑料管直径1 cm,细塑料管直径2 mm。 2.实验动物模型:出生2~3周的乳猪8只,体重5~8 kg,平均(6.6±1.2) kg,雌雄不限。实验猪麻醉后,全身肝素化,维持ACT>300 s,用生理盐水将体内膜肺预充排气后,经右前胸第3、4肋间切口置入胸腔,体内膜肺两端导血细塑料管分别经肺动脉瓣上方插入主肺动脉,经房间沟插入左心房,使其连接于主肺动脉和左心房之间,肺动脉血经体内膜肺转流;其两端导气细塑料管经胸壁穿出,胸部切口暂时用透明塑料薄膜封闭。 体内膜肺转流2 h后,用0.2%琥珀酰胆碱溶液0.2mg*kg-1*min-1持续静脉滴注1~3 min,抑制实验猪自主呼吸,导致急性缺氧和二氧化碳蓄积,氧分压(PaO2)<60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),二氧化碳分压PaCO2>50 mm Hg,造成急性呼吸衰竭。动物限制性通气导致平均肺动脉压明显升高,平均肺动脉压(mPAP)>20 mm Hg,造成肺动脉高压。
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宁夏地区13台CT诊断设备的性能检测与评价
目前计算机断层扫描摄影(CT)已经广泛应用到诊断放射学中,其性能状况直接关系到影像的质量,而影像质量又直接关系医生对病人病变的确诊。1995年卫生部发布43号令《大型医用设备配置与应用管理暂行办法》,以下简称《暂行办法》,按照该《暂行办法》,包括CT机在内的大型医用设备在投入使用前应进行评审,评审合格并取得《大型医用设备应用许可证》后方可投入使用[1]。目前,据不完全统计我国已经拥有3 000多台CT机,并且数量还在不断的增长,但部分省市对CT性能的检测方法还没有完全掌握,为了使该项工作得以广泛的开展,大型设备评审办公室应宁夏回族自治区劳动卫生与职业病防治所的邀请,对自治区16台CT机中的13台进行了性能检测,现将结果报道如下。 一、检测方法和评价标准 1.设备:主要采用美国Victoren公司生产的设备:①76-410-4130型性能检测模体,②76-421型性能检测模体,③76-411型体环,④660-6型CT专用电离室,⑤660型剂量读数仪,⑥76-414头部剂量模体以及未经曝光20.3 cm×25.4 cm(8 in×10 in)胶片、大头针,水平尺和有效长度为60 cm、小长度为毫米的直尺。
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第一掌骨背侧筋膜蒂皮瓣修复拇指缺损
拇指功能占手功能近50%,保证拇指良好功能的前提条件是拇指的灵活运动和有效长度,所以拇指软组织及皮肤的缺损,特别是背侧部的软组织及皮肤缺损,因常常伴有肌腱及指骨外露,不能简单的行植皮处理,往往需要行皮瓣修复.拇指远端皮肤缺损是手外科常见创伤,特别是远端桡侧缺损,修复创面常较为困难,目前可供移位的皮瓣很多,各有相应的指征及优缺点,但对修复拇指桡侧皮肤尚无一个理想的皮瓣.我们从2005至2008年应用第一掌骨背侧筋膜蒂皮瓣修复拇指缺损23例,效果满意.
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B超引导下经宫颈抽吸绒毛100例分析
现已有B超引导下经宫颈抽吸绒毛的报道.据统计,盲目活检成功率仅66%,出血率12%,并有羊膜囊穿孔的可能(1/66)[1].为了提高抽吸绒毛的成功率,减少并发症,我院1998年7~9月对100例早孕妇女在B超引导下抽吸微量绒毛行产前诊断,并对其中74例进行了抽吸绒毛后安全性观察,效果良好,此法安全、可靠.现报道如下.1材料与方法1.1仪器超声仪系荷兰JC-400型B型超声扫描仪,属线阵型,换能器有效长度为12cm,频率为3.5MHz.取绒毛器为直径2mm、长15~16cm塑料导管内放金属芯子.
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新型异物网篮快速捕获胃内滞留胶囊内镜一例(含视频)
患者男,21岁,“腹泻伴消瘦半年”。因需排外小肠病变行胶囊内镜检查,但是胶囊内镜( Given SB2,11??4 mm ×26??3 mm,以色列)在检查过程中滞留于胃内,遂内镜下用一种新型一次性异物网篮(型号 DT?RB?30/1800,宽度30 mm,外管直径2??6 mm,有效长度1800 mm,常州德天医疗)捕获胃内胶囊内镜并移送至十二指肠。本文及所含视频报道了内镜下使用一种新型异物网篮通过“捕蝴蝶”样的方法快速捕获胃内胶囊内镜并移送到十二指肠的操作过程,一并在视频中解析了操作中暴露视野的意义,还讨论了操作中无需过多考虑胶囊内镜光源方向和异物轴向等困惑的细节。
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混合式骨外固定器在胫骨近端复杂性骨折治疗中的应用
混合式骨外固定器(HESF)在骨折治疗中可通过调整钢针布局、数量、直径、跨度(包括全针、半针和连接杆有效长度)和连接器的结构部件而改变骨固定结构力学性质,实现调控骨愈合力学环境,促进骨愈合,控制和改变骨形态.2006年1月~2007年12月,我院将HESF用于67例胫骨近端复杂性骨折患者,效果满意.现报告如下.
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基因芯片技术在肿瘤上的应用
防治癌症是人类共同的梦想,近年来,随着人类基因组图谱的完成,新型而有效的生物芯片技术将准确并提前预知可能发生的恶性肿瘤,成为医学领域的"宠儿”.它不同于1994年出现的第一类分子微阵列构成的DNA芯片,依赖分子杂交,成本高,探针合成工作量大,功能单一等缺点,在1996年,parinov等合成了21个碱基DNA,它可分别与十聚、五聚核苷酸杂交的凝胶元件微阵芯片,1999年Gilles等在硅片上蚀刻出电子回路和电极构成芯片,将扩增的病人DNA样品在芯片上转运、浓缩,并吸附到特定的电极上形成阵列,并与荧光标记的探针杂交,形成快速精确区分四等位单核苷酸多态性的电子点杂交的生物电子芯片,它们不仅增强了双链的稳定性,延长了探针的有效长度,提高了测序精确度,还可用于多态性及突变分析,使癌症的检查更加可靠、精确,并提前预知恶性肿瘤的发生,对其预防可起到重要作用.
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拇指指腹皮肤缺损的修复与临床研究
拇指功能占全手功能的40%,保持拇指功能良好的先决条件之一是拇指的有效长度,所以拇指软组织及皮肤的缺损,特别是指腹部的软组织及皮肤缺损,其修复后不但要求外形美观、长度适宜,而且需要有良好的感觉功能.