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经尿道腔内手术治疗女性膀胱颈梗阻(附33例报告)
目的:提高经尿道腔内手术治疗膀胱颈部梗阻的诊治水平.方法:对33例保守治疗无效的膀胱颈部梗阻女性患者行经尿道膀胱颈部电切术.结果:28例患者(84.8%)术后排尿症状明显改善,在手术后6~12周梗阻症状消失.大尿流率和剩余尿量明显改善,手术前后平均尿流率分别为(6±4) ml/s、(28±10) ml/s(P<0.05).切除的膀胱颈部组织病理报告为纤维平滑肌组织增生伴或不伴慢性炎细胞浸润.随访6~58个月,平均18个月,5例在术后2~4年膀胱颈部梗阻症状复发,3例行再次电切后症状改善,2例再次电切,随访3个月无效后行膀胱造瘘术.均未发生尿失禁和尿瘘等并发症.结论:经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻手术操作简单、创伤小、出血少,疗效肯定.
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45例膀胱颈部梗阻腔内手术长期疗效的评价
目的:评价经尿道膀胱颈部电切术(TURN)治疗膀胱颈部梗阻(BNO)的长期疗效.方法:采用TURN治疗BNO 45例.结果:45例平均随访60个月.1次手术治愈34例;复发4例,经再次或3次手术治愈;无效7例.总有效率84.0%,复发率10.5%.结论:TURN治疗BNO远期疗效比较满意.伴慢性前列腺炎及女性BNO手术应慎重.部分患者术后需辅以激素补充疗法及长期尿道扩张以预防症状复发.
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经尿道等离子体双极电切泌外手术300例报告
目的:探讨经尿道等离子体双极电切的临床效果和安全性.方法:用经尿道等离子体双极电切行前列腺切除(PKRP)265例,术中监测中心静脉压及血电解质;行浅表性膀胱肿瘤切除(PKRBT)27例;行膀胱颈部等离子电切术(PKRN)8例.结果:PKRP手术时间15~120 min,平均65 min,无前列腺电切综合征,术后随访3~6个月,大尿流率由术前8.2 ml/s升到术后19.2 ml/s,国际前列腺症状评分由术前25分降到8分.PKRBT手术时间5~36 min,平均23 min,4例发生闭孔神经反射,随访3~8个月无复发.PKRN手术时间10~55 min,平均30 min,随访1~6个月,大尿流率由术前9.2 ml/s升到术后20.9 ml/s.结论:等离子体双极电切行PKRP、PKRBT和PKRN具有安全性高、并发症少、疗效好的优点.
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重复肾合并输尿管膨出
输尿管膨出常表现为尿路反复感染,膀胱颈部梗阻,在女孩还可见到尿道口息肉样脱出物.但由于对此病认识不足,常致误诊.现将我院收治的2例结合文献讨论于下.
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局麻电切治疗女性膀胱颈梗阻(附56例报告)
我院从1992年6月~2002年6月采用局麻下电切治疗女性膀胱颈部梗阻患者56例,疗效满意.现报告如下.
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经尿道膀胱颈电切治疗女性膀胱颈部梗阻107例临床分析
目的 提高女性膀胱颈部梗阻的诊治水平.方法 总结107例患者,平均年龄59岁,病程平均2年8个月.诊断方法 以临床症状、尿动力学和膀胱镜检查为主,辅以影像学和实验室检查.对膀胱镜检查显示膀胱颈后唇抬高、僵硬、狭窄伴膀胱内存在小梁小室者或膀胱颈部多发泡状水肿、绒毛状物者,行经尿道膀胱颈部电切术.结果 该组107例均行经尿道膀胱颈部电切术,98例(91.7%)术后排尿症状明显改善,9例(8.3%)在手术后6~24周梗阻症状消失.切除的膀胱颈部组织病理报告为纤维平滑肌组织增生,均伴有慢性炎症.随访6~60个月,平均28个月,4例在术后2~4年膀胱颈部梗阻症状复发,再次经尿道膀胱颈部后唇切除治愈,大尿流率和残余尿量明显改善.未发生尿失禁和尿瘘等并发症.结论 经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻,手术操作简单,创伤小,出血少,疗效肯定.建议中度以上梗阻或经药物治疗效果不佳的轻度梗阻者应早期施行手术治疗.
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经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻
目的探讨经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻的效果. 方法回顾性分析采用尿道电切术治疗的30例女性膀胱颈部梗阻患者的临床资料. 结果平均手术时间26 min,平均住院时间为4.3 d;随访6~32个月,23例排尿通畅,无尿失禁、尿瘘等严重并发症发生,3例尿频症状持续2月缓解;4例改善不明显. 结论经尿道电切术治疗女性膀胱颈部梗阻,创伤小、安全,患者恢复快.
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经尿道汽化电切术联合经尿道电切术治疗高危晚期前列腺癌致后尿道梗阻27例
目的 总结经尿道汽化电切术(TUVP)联合经尿道电切术(TURP)对高危晚期前列腺癌致后尿道梗阻的治疗效果.方法 对27例高危晚期前列腺癌致后尿道梗阻患者采用TUVP联合TURP治疗.结果 切除前列腺组织10~55g,平均38.9 g.术后均一次性解除后尿道梗阻,大尿流率从术前(5.8±3.0)mL/s升至(16.8±4.4)mL/s,残余尿从术前的(135.1±25.3)mL降至(20.2±6.4)mL.国际前列腺症状评分由术前的(23.5±5.5)分降至术后的(8.5±1.6)分.生活质量评分从术前(4.9±0.9)分降至术后的(1.5±0.8)分.术前术后各参数值比较,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 对于高危晚期前列腺癌患者,经TUIP联合TURP可有效、迅速改善后尿道梗阻症状,提高患者生活质量.
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女性膀胱颈部梗阻的诊断与治疗
从1990年8月~1998年5月,共收治女性膀胱颈部梗阻36例,均采用经尿道电切术(TUR)治疗,效果满意,现报告如下.
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女性膀胱颈部梗阻43例经尿道电切治疗体会
我院自1990年3月~1998年6月收治女性膀胱颈部梗阻43例,均采用经尿道电切治疗,效果良好,报告如下.
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经尿道汽化电切治疗女性膀胱颈部梗阻70例
女性膀胱颈部梗阻,又称Marion氏病[1],由于本病类似男性前列腺增生症,故又称女性前列腺病,多见于中老年妇女,以往是一种少见的临床疾病,但随着临床检查方法的改进,本病的检出率逐年上升.我院于2001年1月至2005年6月共收治女性膀胱颈部梗阻患者70例,均采用经尿道汽化电切治疗,疗效满意,现报告如下.
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经尿道膀胱颈部电切术治疗女性膀胱颈部梗阻11例报告
2002年3月至2005年1月我科采用经尿道膀胱颈部电切术(TURN)治疗女性膀胱颈部梗阻(BNO)11例,平均随访18个月,效果满意.现报告如下.
关键词: 膀胱颈部梗阻 经尿道膀胱颈部电切术 女性 -
中老年女性膀胱颈部梗阻的超声诊断
目的 探讨中老年女性膀胱颈部梗阻的超声诊断方法及标准.方法 对131例临床诊断为膀胱颈部梗阻的门诊及住院患者的临床资料进行回顾性分析,并与相同年龄段无症状的检查者145例的资料作对比研究.结果 131例确诊患者膀胱颈后唇和或前唇的厚度,其中93例>0.8cm(71%),38例介于0.4~0.8cm (29%);对照组患者膀胱颈后唇或前唇的厚度,其中5饲>0.8cm(3%);51例介于0.4~0.8 cm(35%);89例<0.4cm(62%).两组比较膀胱颈后唇或前唇厚度>0.8cm比较差异有统计学意义(P<0.01),而两组比较膀胱颈后唇或前唇厚度介于0.4~0.8cm比较羔异无统计学意义(P>0.(15).结论 对于临床上有排尿不畅等症状的中老年女性膀胱颈后唇或前唇的厚度>0.8cm,可提示膀胱颈部梗阻可能性大,介于0.4~0.8cm的可提示膀胱颈增生肥厚.
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经尿道等离子电切治疗女性膀胱颈梗阻48例报告
女性膀胱颈梗阻可发生于任何年龄,以年龄大者居多,亦称膀胱颈硬化(marion症)或女性"前列腺病"[1].经尿道膀胱颈部电切术是治疗女性膀胱颈部梗阻的首选方法,其临床效果优于开放手术.我科自2006年1月至2009年12月收治女性膀胱颈梗阻病人48例,采用经尿道膀胱等离子电切术治疗,疗效满意,报告如下.
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经尿道内括约肌切断术治疗女性膀胱颈部梗阻
我院于1993~2000年采用经尿道内括约肌切断术治疗女性膀胱颈部梗阻患者12例,现将其诊治方法介绍如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组12例,年龄45~80岁,平均63岁,临床病程2~5年.均有不同程度的排尿困难的症状.其中有反复尿路感染4例,反复血尿3例.术前常规作膀胱尿道镜检查,CT、彩超检查除外泌尿系其他疾病所致的血尿.尿动力学检查:大尿流率为5.5~16.5ml/s,平均11.2ml/s,均呈低平梗阻曲线,排尿时间31~142s,平均51s.
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经尿道电切治疗女性膀胱颈部梗阻
0引言我院1998-6/2002-4收治女性膀胱颈部梗阻5例,对其诊断和治疗进行回顾性分析,报告如下.
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女性膀胱颈部梗阻电汽化切除术33例
目的探讨电汽化切除术治疗女性膀胱颈部梗阻的效果.方法应用电汽化切割技术治疗女性膀胱颈部梗阻33例,并随访疗效.结果本组33例,术后随访29例,其中28例(96.6%)排尿通畅,大尿流率大于16 ml/s,疗效满意,无严重并发症发生.结论经尿道电汽化切除术治疗膀胱颈部梗阻是安全有效的治疗方法.尿动力学和膀胱镜检查是诊断本病及随访治疗效果的可靠手段.
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经尿道汽化电切治疗女性膀胱颈部梗阻91例
女性膀胱颈部梗阻,以往是一种少见的临床疾病.但随着临床检查方法的改进,本病的检出率逐年增加.我院于1995年1月至2001年6月共收治女性膀胱颈部梗阻患者91例,均采用经尿道汽化电切治疗,取得了较好的疗效.现报告如下.
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膀胱白斑的膀胱镜下诊断与病理诊断符合率及治疗体会
1资料与方法225例患者均为女性,年龄23~65岁,平均40岁.均已婚.病程4个月-30年.临床症状:长期反复有尿频、尿急、尿痛、或伴下腹胀痛不适,排尿不畅,肉眼血尿.所有病例均曾以尿路感染或女性尿路综合症之诊断进行过治疗,肾脏、输尿管、膀胱B超检查均未发现异常,26例并发膀胱颈部梗阻者有少量剩余尿.
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腺性膀胱炎126例治疗分析
资料与方法一、一般资料:本组病例126例.男性24例,女性102例,年龄30~61岁,平均40岁.病程2个月~10年,平均2年.临床表现:尿频、尿急、排尿不尽,反复发作96例,肉眼血尿12例,两者合并存在18例.尿常规WBC:+/HP以上75例,所有病例均为2~3周以上抗炎治疗或经给反复抗炎治疗效果不佳者,均行膀胱镜检查,镜下见位于三角区者110例;16例除三角区外,还波及到后壁及后尿道;合并膀胱结石4例,白斑样改变21例,膀胱颈部梗阻9例.病变类型:1.绒毛型65例;2.囊性样改变34例;3.乳头水肿型25例.均取活检病理证实为腺性膀胱炎.21例合并白斑样改变者病理提示磷状上皮化生.还有两例见膀胱粘膜壁大片云絮状坏死脱落,膀胱容积变小挛缩.病理提示腺性膀胱炎伴角质化.本组病人均行电切治疗,两例伴角质化挛缩膀胱建议行膀胱全切,患者拒绝,放弃治疗.角质化改变患者提示恶变率极高.