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不同年龄段食管癌患者胸腹腔镜联合手术的效果研究
目的：探究不同年龄段食管癌患者胸腹腔镜联合手术的效果。方法：收治食管癌患者100例，分为青年组、中年组和老年组，均采用胸腹腔镜联合手术治疗，比较3组治疗效果。结果：3组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫组数差异无统计学意义(P＞0.05)。老年组住院天数多于中年组，中年组住院天数多于青年组(P＜0.05)。3组总有效率差异不具有统计学意义(P＞0.05)。结论：老年食管癌患者术后恢复时间较长，并发症发生率高于青年和中年患者，且青年和中年患者的临床疗效均优于老年患者，但安全性是相同的。
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空肠造瘘管与鼻肠管在胸腹腔镜联合食管癌手术患者肠内营养应用的效果比较
目的 探讨经空肠造瘘管输入肠内营养与经鼻肠管输入肠内营养在胸腹腔镜联合食管癌切除术患者营养支持中的应用效果.方法 选取2015年5—12月安徽医科大学第一附属医院胸外科收治的50例行胸腹腔镜联合食管癌切除术的患者为研究对象,根据肠内营养方式不同分为观察组和对照组,每组25例.观察组患者在术中采用穿刺式空肠造瘘术完成空肠管置入,术后经空肠造瘘进行肠内营养支持;对照组患者经鼻置入鼻肠管行肠内营养支持.比较两组患者的带管舒适度、带管期间营养状况及术后恢复情况.结果 观察组患者置管后主观耐受程度、鼻咽部不适和恶心呕吐发生情况优于对照组(Z值分别为2.673、5.041、3.271;P<0.05);观察组患者术后7 d血清白蛋白值高于对照组,差异有统计学意义(t=3.841,P<0.001);观察组患者住院时间短于对照组、术后排气时间早于对照组、带管营养时间长于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为-6.171、-4.246、5.128;P<0.001);两组患者营养管相关并发症发生率、术后白细胞数目及总蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05).结论 胸腹腔镜联合食管癌切除术患者术后营养支持应用经空肠造瘘管与经鼻肠管进行肠内营养,均安全有效,但空肠造瘘管较鼻肠管具有更好的临床应用效果.
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胸腹腔镜联合手术与传统开胸术治疗食管癌近期疗效对比
目的 探究胸腹腔镜联合手术与传统开胸手术治疗食管癌(ECA)的近期疗效.方法 66例食管癌患者随机数表法分组,各33例.研究组采用胸腹腔镜联合手术,对照组采用传统开胸手术,6个月后随访.对比两组围术期相关指标水平、手术前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占预测值百分比(FEV1)、动脉血氧饱和度(SaO2)及动脉血氧分压(PaO2)水平,并发症发生情况.结果 研究组手术用时、术中失血量、术后引流时间、开始进食时间、住院时间少于对照组(P＜0.05);术后研究组FEV1、FEV1/FVC及SaO2、PaO2水平均高于对照组(P＜0.05);并发症发生率(15.15％)低于对照组(39.39％)(P＜0.05).结论 胸腹腔镜联合手术治疗食管癌近期疗效优于传统开胸手术,且安全性较高.
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俯侧卧位在胸腹腔镜治疗食管癌手术中的应用
目的：比较胸腹腔镜联合食管癌手术中采用两种不同手术体位对体位摆放所需时间、手术时间、体位相关的不良反应以及医生的满意度的影响。方法选择择期行胸腹腔镜联合食管癌根治手术患者60例,按手术体位不同随机分为两组：俯侧卧位组(A组)、90°侧卧位组(B组),每组30例。观察两组手术体位摆放所需时间、手术时间、皮肤组织受压情况以及医生的满意度。结果 A组手术体位摆放时间、手术时间均短于B组(P<0.05)；与B组比较,A组的体位相关不良反应也明显减少,且医生的满意度高(P<0.05)。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术中采用俯侧卧位可以缩短手术体位摆放时间及手术时间,并能增加患者舒适度,提高护理质量。
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胸腹腔镜联合食管癌术后患者的快速康复护理
@快速康复外科是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法减少手术应激及并发症,加速患者术后的康复.食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,外科手术是治疗食管癌的关键.但常规的开胸手术创伤大,术后恢复慢,并发症多.2003年Luketich等[1]首次报道了222例胸腹腔镜联合手术治疗食管癌,其后的研究及meta分析认为联合采用胸腹腔镜手术,能保持患者胸廓及腹部的完整性,具有创伤小、对呼吸功能影响小、术后恢复快等优点.从2012年2月开始至2013年3月,我院在全胸腹腔镜联合下完成24例食管癌根治术,术后应用快速康复外科理念护理患者,取得较满意效果,现报道如下.
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胸腹腔镜联合微创手术治疗食管癌患者的临床疗效及血清学相关标志物变化的影响分析
目的:探讨联合胸腹腔镜微创治疗食管癌患者的临床疗效及血清学相关标志物的变化.方法:选取2014年12月至2017年6月收治的60例食管癌患者,将其随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组行胸腹腔镜微创手术,对照组行传统开胸手术,比较两组患者术后肺功能、VAS评分、围术期及血清学相关指标等.结果:术后1周治疗组肺功能及血气分析指标均显著高于对照组,同时VAS评分明显降低,均P<0.05.治疗组胸腔引流管留置时间及术后住院时间均短于对照组,且术中出血量及术后胸腔引流量均少于对照组,同时治疗组术后并发症发生率较低,均P<0.05.两组在淋巴结清扫数目及手术时间方面比较无差异(P>0.05).术前1 d两组血清学过氧化及胃肠激素相关指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d两组血清GSH-Px、MTL及CCK水平均有所下降,其中治疗组下降程度显著低于对照组(P<0.05),两组血清MDA水平术后3 d有所升高,且对照组升高程度显著高于治疗组(P<0.05).术前两组血清学指标比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后1个月两组血清肿瘤预后标志物水平均有所下降,其中治疗组下降程度显著高于对照组(P<0.05).结论:联合胸腹腔镜微创治疗食管癌能有效加快患者康复,提高患者短期预后,值得临床大力推广.
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胸腹腔镜联合食管癌根治术的手术方法安全性及临床效果分析
目的：探讨胸腹腔镜联合手术在食管癌治疗中的手术方法、安全性及临床效果。方法选择接受食管癌根治切除术的患者90例，行胸腹腔镜联合食管癌根治术的40例患者为胸腹腔镜组，行传统左开胸食管癌根治术的50例患者为传统左开胸组，比较分析两组手术方法、安全性及临床效果。结果胸腹腔镜组的术中出血量、胸腔引流量、术后1～3d胃管总引流量少于传统左开胸组（P＜0.05）。胸腹腔镜组的拔除胸管时间、住院时间、首次排气排便时间均短于传统左开胸组（P＜0.05），但手术时间长于传统左开胸组（P＜0.05）。胸腹腔镜手术组肺部并发症发生率低于传统左开胸组（P＜0.05），但吻合口瘘、声带麻痹发生率高于传统左开胸组（P＜0.05），而两组乳糜胸、围手术期病死率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论胸、腹腔镜联合食管癌根治术在技术上安全可行，临床效果显著，但术后相关并发症仍需警惕。
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老年食管癌患者行胸腹腔镜联合手术的疗效观察
目的:探讨老年食管癌患者行胸腹腔镜联合手术的疗效及安全性.方法:回顾性分析我院收治的155例老年食管癌患者的临床资料,将接受胸腹腔镜联合手术的患者89例作为实验组,接受传统开放手术的66例为对照组,比较两组患者的疗效及安全性.结果:实验组手术时间及住院费用明显高于对照组(P＜0.05),而术中出血、术后第1天引流量及留置胸管时间明显少于对照组(P＜0.05);两组术后监护时间及术后住院时间的差异比较无统计学意义;两组淋巴结切除数与阳性淋巴结数量的差异比较无统计学意义;术后并发症发生率实验组低于对照组(P＜0.05).结论:胸腹腔镜联合手术在老年食管癌治疗中效果良好,创伤更小,值得推广.
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两种方法输入肠内营养在胸腹腔镜联合食管癌切除术中的应用效果
目的 考察经空肠输入肠内营养与经鼻饲输入肠内营养在胸腹腔镜联合食管癌切除术中的应用效果.方法 选取该院接受胸腹腔镜联合食管癌切除术中治疗的患者34例,将其随机分为空肠组和对照组,每组各17例.空肠组患者给予经空肠输入肠内营养支持,对照组患者给予常规经鼻饲输入肠内营养支持.比较两组患者插管舒适度、营养情况和一般情况差异.结果 空肠组患者鼻部不适和恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).空肠组患者术后清蛋白和白细胞数目与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).空肠组患者住院时间、肛门排气时间和并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在胸腹腔镜联合食管癌切除术术后的营养支持中,经空肠输入肠内营养方式具有更好的临床效果.
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胸腹腔镜联合手术在食管癌治疗中的应用价值分析
目的探讨胸腹腔镜联合手术在食管癌治疗中的应用价值.方法选择在我院进行食管癌根治切除术治疗的120例食管癌患者作为研究对象,随机分为观察组(60例)与对照组(60例).对照组进行常规三切口开胸食管癌根治术,观察组予以胸腹腔镜联合手术.比较两组围手术期指标与并发症发生情况.结果与对照组相比,观察组手术时间较长,清扫淋巴结数量较多,首次排气时间、拔除胸管时间与住院时间均较短,并发症较少,差异有统计学意义(P<0.05).结论食管癌患者采用胸腹腔镜联合手术治疗效果显著,术中创伤小、并发症少,利于患者术后恢复,值得临床广泛应用.
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胸腹腔镜联合食管癌根治术后并发吻合口瘘的原因及护理进展
本文回顾近10年来国内的相关报道,总结出引起胸腹腔镜联合食管癌根治术后并发吻合口瘘的主要原因是:食管的解剖特点、全身营养状况、手术中操作方法、吻合口周围感染、术后患者进食方式和方法不当、心理社会因素等,并综述了国内的护理措施与进展,为降低胸腹腔镜联合食管癌根治术的术后护理中吻合口瘘的发生率,促进食管癌患者的康复提供依据.
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胸腹腔镜联合食管癌术后患者的快速康复护理
随着现代微创外科的迅速发展,食管癌治疗也进入微创治疗时代.传统食道癌根治术是针对食道恶性肿瘤治疗的有效的手段,是对食道癌进行手术切除的全称,包括肿瘤切除、肿瘤上下端足够长度的食道、受累组织器官的切除、胃的游离和消化道重建等.一般需要作颈胸腹三个切口,手术创伤非常大.术后恢复慢,并发症多.2003年Luke-tich等[1]首次报道了222例胸腹腔镜联合手术治疗食管癌,其后的研究及meta分析认为联合采用胸腹腔镜手术,能保持患者胸廓及腹部的完整性,具有创伤小、对呼吸功能影响小、术后恢复快等优点.选取在我院进行全胸腹腔镜联合下完成食管癌根治术的患者68例作为研究对象,术后应用快速康复外科理念护理患者,取得较满意效果,现报道如下.
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胸腹腔镜联合手术与传统开胸手术治疗食管癌后肺部并发症分析
目的：对比分析胸腹腔镜联合手术与传统手术治疗食管癌后导致肺部并发症的发生率。方法60例食管癌患者分为两组，一组为实验组30例，采用胸腹腔镜联合手术进行治疗食管癌。一组为对照组30例，采用传统手术治疗食管癌，术后统计两组患者发生肺部并发症的情况，采用卡方检验对两组患者发生并发症阳性率进行对比分析。结果30例患者采用胸腹腔镜手术治疗食管癌（实验组），术后发生肺部并发症者3例（10%），30例患者采用传统手术（对照组），术后发生肺部并发症者10例（33%），经比较X2=11.21， P<0.05，差异具有统计学意义。结论采用胸腹腔镜联合手术治疗食管癌可以降低术后肺部并发症的发生。
