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新生儿肠神经发育不良症合并坏死性小肠结肠炎临床分析
肠神经发育不良症(intestinal neuronal dysplasia,IND)是一种肠道神经网状结构先天性异常的疾病,其特征性表现为肠管黏膜下肌间神经节广泛或局限性神经丛过度发育,可导致顽固性便秘甚至肠梗阻。新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC )是指肠黏膜损害和炎症,严重时小肠可能发生坏死,引起肠穿孔和腹膜炎。新生儿IND合并NEC临床较为少见。本研究回顾性总结了四川大学华西第二医院新生儿科收治的1例新生儿IND合并NEC 患儿的诊治经验并结合文献复习,以期为今后该病的临床诊治提供帮助和借鉴。现将研究结果,报道如下。
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左旋多巴致顽固性便秘的临床分析
帕金森病(PD)是人类常见的变性疾病之一.国外PD在65岁以上人群中,发病率约为1.5%.目前美国患病人数有100万;我国的患病人数已超过200万[1,2].PD不仅发病率高且是终身性疾病,故围绕PD治疗的相关问题,越来越受到临床医师的关注.
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伏格列波糖引起老人局部缺血性结肠炎1例
据Reaction 2001年835期报道,患者,女,73岁,用伏格列波糖(voglibose)治疗2型糖尿病过程中,出现了局部缺血性结肠炎,很可能是顽固性便秘造成的。此前,患者因胃癌做过全胃切除术,并患有糖尿病型神经病,也接受过胰岛素治疗。开始用伏格列波糖0.6 mg*d-1后,患者开始感到进行性腹胀和便秘。使用约7个月后,患者因腹痛和黑便住院。患者左肋腹部有触痛。结肠镜检查显示,肠腔内有出血、粘膜水肿,降结肠有红斑和溃疡,诊断为局部缺血性结肠炎。停用伏格列波糖,用静脉输液和肠静止治疗。到入院d10,患者的腹胀、腹痛和内镜检查结果有改善。
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自拟通便汤治疗顽固性便秘
目的 探讨自拟通便汤治疗顽固性便秘的临床疗效.方法 选取笔者2007年9月至2010年10月收治的60例顽固性便秘患者的临床资料,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),对照组患者采用盐酸依托必利片治疗,治疗组患者采用自拟通便汤加减治疗,连续治疗1个月,比较2组患者的临床疗效.结果 治疗组患者显效19例,有效10例,无效1例,总有效率96.67%;对照组显效12例,有效13例,无效5例,总有效率83.33%.治疗组患者疗效明显优于对照组,2组患者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 通便汤加减治疗顽固性便秘,能有效促进肠道运输功能恢复,效果满意值得在临床上推广.
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顽固性便秘的治疗与护理
便秘在60岁以上的老年人中发生率为28%~50%,长期卧床老人更容易出现顽固性便秘。常规的内科治疗如通便灵胶囊、麻仁胶囊、果导片口服,番泻叶泡茶饮,开塞露外用等远期效果不十分理想。本文就顽固性便秘的治疗与护理做一综述。
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手术治疗顽固性便秘42例分析
目的:探讨顽固性便秘的手术治疗方法及疗效.方法:针对直肠前膨出的大小,选择以经阴道修补术为主结合内括约肌全束切断术,辅以直肠黏膜下注射的综合性术式治疗42便顽固性便秘者.结果:治愈26例,明显好转8例;好转5例;尚可2例;无效1例,有效率达95.%.结论:对已明确诊断为直肠前膨出的顽固性便秘的患者经保守治疗无效后,采取手术治疗可取得良好疗效.
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自拟清热通便汤治疗小儿顽固性便秘91例
自1990年1月~2000年12月,笔者用自拟清热通便汤治疗小儿顽固性便秘91例,疗效满意,现报告如下.
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80例顽固性便秘手术疗效分析
便秘是多种疾病的一个症状,包括排出困难和便次减少两类症状,前者为出口梗阻性便秘,后者为慢传输性便秘.通常患者均到内科治疗,以药物治疗症状不能缓解或停药后症状又复发且超过3个月至半年以上者为顽固性便秘,又称为功能性便秘或习惯性便秘[1].
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甲状腺激素对孕妇便秘的影响(22例便秘孕妇调查临床分析)
慢传输性便秘(slow transit constipation,STC)是以结肠运动功能减弱为特征的一类功能性顽固性便秘,发病机制不清,保守治疗对STC效果有限,严重者终只有手术切除全(次全)结肠.大量的临床资料表明STC多发于育龄期妇女,男女发病比例为1:9,女性STC患者往往症状更严重也更需要手术治疗.一些因素如盆腔手术,分娩,中枢神经系统疾病等可能是部分女性便秘患者的病因,但也并不能完全解释STC在女性高发病率这一现象.女性怀孕后,在内分泌激素变化的影响下,胎盘分泌大量的孕激素,使胃酸分泌减少、胃肠道的肌肉张力下降及肌肉的蠕动能力减弱.这样,就使吃进去的食物在胃肠道停留的时间加长,不能像孕前那样正常排出体外.由于食物在肠道停留时间加长,食物残渣中的水分又被肠壁细胞重新吸收,致使粪便变得又干又硬,难以排出体外.
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润肠丸加味治疗顽固性便秘50例
便秘多由燥热内结、气机郁滞、气血亏虚和阴寒凝结所致.便秘轻者,一般没有因便秘而引起其它兼证的,在临床上治愈率很高.但重者因腑气不通,浊气不降,引起腹胀、腹痛、头晕、头胀、脘痞嗳气,诊治确非易事.笔者从1982年至今用家父周俊清(四川省名老中医)所传验方润肠丸加味治疗顽固性便秘50例,收效显著,现报告如下:
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顽固性便秘有药治
长期便秘会令大量毒素重新吸收进入人体内循环,而引发其他疾病.
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车前子治老年人慢性便秘
老年人慢性功能性便秘(顽固性便秘)是一种常见病,表现为持续的排便困难,排便次数减少或主观上的排便不净感.这种便秘患者病的时间长,没有特效的治疗方法.但临床应用单味中药车前子煎水服,对老年顽固性便秘有一定的效果.
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中西医结合治疗顽固性便秘9 5例
顽固性便秘是指经中西药保守治疗疗效欠佳,停药后则复发的疾病.多发于中老年,尤以中年妇女多见.常见于耻骨直肠肌肥厚、直肠前突、直肠内套叠等病.1995~1998年,我们应用手术配合中药治疗顽固性便秘95例,取得满意疗效,现报告如下.
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肺癌晚期患者顽固性便秘行大肠水疗的护理
顽固性便秘是非手术治疗不能奏效及药物治疗不能治愈的一类疾病[1].晚期肺癌指TNM分期处于Ⅲ期和Ⅳ期的患者[2].由于全身机能衰退、疲乏、情绪紧张焦虑和应用化疗药物、中枢镇静药物等多种因素易导致癌症患者发生顽固性便秘[3,4].大肠水疗是指利用专业的设备,加以适当的压力,把纯净的温水从肛门注入结肠内,促进大肠蠕动,制造排便感,将肠内废物及毒素排出,达到清洁排毒作用的一种方法[5].我科自2008年1月使用Model-A型大肠水疗仪,治疗晚期肺癌顽固性便秘患者,疗效显著.治疗过程中,除了对操作技术的要求,还依赖于精心的观察和护理,现将护理体会报道如下.
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1例顽固性便秘伴粪石性肠梗阻继发巨结肠患者的术后护理
粪石性肠梗阻是由于肠内粪石等引起的一种机械性肠梗阻,早期诊断困难,随着社会老龄化,老年性粪石性肠梗阻日益增多[1].顽固性便秘导致结肠长期储存粪便,结肠顺应性减弱,继发巨结肠,诊断时往往仅满足于顽固性便秘而忽略了巨结肠的存在[2].我科收治1例顽固性便秘伴粪石性肠梗阻继发巨结肠患者,经过精心治疗护理,顺利康复出院.现报道如下.
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顽固性便秘的灌肠方法改进
顽固性便秘患者常见于老年人、瘫痪者,部分还合并有痔疮,由于排便困难、直肠坠胀,常辗转反侧极其痛苦.长时间用力排便,可以造成盆底组织的损伤[1],还易诱发痔疮出血及心肌梗死等疾病.常规灌肠效果差,我院对顽固性便秘患者在改进了灌肠方法后,取得了较好的疗效,现将方法介绍如下.
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腹腔镜下金陵术治疗顽固性便秘患者的护理
便秘是一类症状群。在临床实践中,重度便秘常需要医疗人员的指导和治疗。外科手术是内科治疗失败后的后手段[1]。治疗便秘的外科手术方式逐渐改进,2013年7月,我科采用由南京军区总医院创新的术式--金陵术,对2例经保守治疗无效的顽固性便秘患者进行了腹腔镜下金陵术(结肠次全切除联合升结肠--直肠侧侧吻合),通过随访,患者术后生活质量佳,满意度较高。
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婴儿便秘怎么办
婴儿便秘是一种常见病症,其原因很多,概括起来可以分为两大类:一类属功能性便秘,这一类便秘经过调理可以痊愈:另一类为先天性肠道畸形导致的便秘,这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的,必须经外科手术矫治.绝大多数的婴儿便秘都是功能性的便秘.如果婴儿饮食太少,消化后的残渣就少,自然大便也少.奶中糖量不足,可以使大便干燥.如长期饮食不足,则形成营养不良,腹肌和肠肌缺乏力量,不能解出大便,可出现顽固性便秘.
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顽固性便秘也可能是帕金森
一提到帕金森病,大家首先想到的就是颤、抖.其实,颤未必是帕金森病,不颤也可能是帕金森病.专家表示,帕金森病有4大症状,分别是阵颤、运动减少、植物功能紊乱和强直.阵颤是老百姓熟悉的症状,这种阵颤是人在静止状态下无法控制的颤抖,有些时候表现为反复重复一个动作,如手指一直捻东西,像搓药丸儿一样,我们称为“搓丸动作”.
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卫生间里的烦恼--顽固性便秘的治疗