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急性脑梗死患者自体外周血造血干细胞水平及其与神经损伤的关系
目的:动态观察急性脑梗死患者自体造血干细胞水平的变化及其与神经损伤等因素间的关系.方法:选择急性脑梗死患者和年龄、性别组成具有均衡性的正常人各40名,分别在发病后或入组后第3d、7d、10d、14d取肝素抗凝血,采用Ficoll密度梯度离心法提取单个核细胞,流式细胞术检测CD34+CD38-细胞百分率;各采血点同时用适用于脑梗死急性期的Fugl-Meyer量表对患者的神经功能进行评定.结果:脑梗死发病后两周内随着病程的增加,CD34+CD38-细胞水平升高;神经功能损伤越严重,CD34+CD38-细胞水平越高,反之亦然;两性间及不同年龄患者CD34+CD38-细胞水平均无差别.结论:急性脑梗死患者外周血造血干细胞水平在病程两周内呈现逐渐升高的趋势;神经功能损害严重者的外周血造血干细胞水平较高.外周血造血干细胞很可能参与了脑梗死的病理生理过程.
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SDF-1/CXCR4轴在骨髓间充质干细胞研究中的作用
1简介
早期在骨髓中发现存在少量非造血干细胞的多能干细胞[1]。这就是后来命名的间充质干细胞（MSC），对其的研究不仅仅集中在研究该细胞的生理学特性，同时集中在以MSC为基础的临床治疗方案设计上。至今已有近400个MSC为基础的临床注册实验研究治疗多种疾病。早发现的MSC是从骨髓提取的，但是后来研究发现在很多组织都可以提取MSC，包括胎盘，脐带，脐带血、脂肪等部分[2,3]。由于缺乏特异性标记或表面分子，这些MSC只是被定义为：具有贴壁生长特性，表面表达CD73, CD90,和CD105，但一般不表达 CD34, CD45, CD14，和HLA-DR，同时具有定向分化成脂肪、成软骨、成骨特性的一组细胞[4]。尽管从不同组织提取的MSC 具有相似的表型和细胞特性，但是研究显示，其细胞活性、募集和归巢能力是明显不同的[5,6]。由于胚胎干细胞、脐带血干细胞存在很多伦理问题及政策性限制。所以骨髓和脂肪来源的MSC研究和应用多。 -
造血系统中的AngII与Ang（1-7）
肾素-血管紧张素系统在肾脏和心血管系统的调控中发挥着重要的作用，其不但在维持心血管系统的稳态和水电解质的平衡发挥重要作用，同时还参与细胞的增殖分化、凋亡[1]。长期以来，研究者致力于研究 AngII 及其受体 AT1，因为 AngII 在心血管组织的病理性改变过程中起到重要作用。近年研究发现了RAS系统新的成员，包括AT2受体、ACE2、Ang(1-7)及其G蛋白耦联受体Mas。Ang(1-7)是 RAS 中重要成员，在心血管系统中发挥舒张血管、抑制增殖作用，与AngII的收缩血管、促进增殖相拮抗的作用[2]。Ang(1-7)可通过ACE2催化AngII直接生成，也可以由AngI为底物产生。由于ACE降解Ang(1-7)，使用ACEIs会提高体内 Ang(1-7)的含量，此外，还可以通过使用 ACE2提高 Ang(1-7)的水平来治疗心血管疾病[3]。Haznedaroglu 等人首次提出存在于骨髓中的局部 RAS 系统影响造血细胞的生理和病理过程[4]。此后，在基质细胞、造血干细胞和间充质干细胞等骨髓细胞中证实了RAS中的多数成员的存在[5]。此文将就AngII 、Ang （1-7）及其受体在造血干细胞和间充质干细胞的增殖、分化中的作用作一综述。
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关于造血干细胞捐献者的招募和流失的探讨
1957年世界首例人类双生子之间骨髓移植成功,为治疗血液病等恶性肿瘤开创了新疗法.造血干细胞移植(Hematopoietic Stem Cell Transplantation.HSCT)是目前治疗恶性血液病的有效方法之一,发挥着不可替代的作用.随着社会的不断发展,造血干细胞捐献者正表现出逐步增长的态势,但捐献者的流失以及反悔问题是当下中国非血缘关系造血干细胞捐献工作中的大挑战,本次就造血干细胞捐献者的招募和流失的情况进行阐述,并总结出对应的改善措施.
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白血病化疗后骨髓抑制期的护理干预
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病,白血病患者骨髓中存在着正常的多克隆和白血病单克隆造血两类竞争性细胞群.为恢复持久、正常的多克隆造血,运用治疗大量杀灭白血病恶性克隆细胞,造成严重的骨髓抑制是目前必须的,有效的治疗方法,化疗是重要的手段之一.现将兴化市人民医院2011年1月到2014年6月收治的33例白血病患者化疗后的护理体会总结如下.
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探讨异基因外周血造血干细胞移植治疗白血病疗效
目的：研究从外周血液中提取干细胞为白血病患者进行移植治疗的操作方式及效用。方法：抽选本中心2012年7月至2014年8月间收治的54例白血病患者，采用移植外周血干细胞的方式为患者实施治疗，并分析患者接受移植后，干细胞的稳定情况及并发症状发生情况。结果：实施治疗后，54例患者植入的干细胞均处于稳定状态，其中有2例患者出现肺部发炎症状，有2例患者出现障碍性贫血症状。结论：基层医疗机构应普及移植干细胞的治疗方案，同时对降低并发症发生概率的方式进行研究。
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造血干细胞移植患者的口腔护理分析
目的:研究造血干细胞移植患者实施口腔护理的方法,确保治疗的顺利实施.方法:我院选择2014年6月～2015年6月间诊治的84例造血干细胞移植的患者,其中72例出现口腔黏膜炎,对其每次实施口腔护理前后的黏膜情况进行正确评估,认真填写.结果:所选的患者中,72例出现不同程度的口腔黏膜炎,出现几率为85.71％,对黏膜炎进行微生物检测是可发现均为常居菌,通过实施有效的治疗患者均痊愈.结论:造血干细胞移植患者实施口腔黏膜护理可以有效的预防口腔并发症出现,通过有效的护理以及认真的观察能够很好的降低其发生几率以及发病严重程度.
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细节护理在白血病化疗中的应用
急性白血病是造血干细胞的克隆性恶性疾病,化疗是当前治疗白血病的主要措施,可缓解病情、延长患者生存时间[1].但由于化疗药物的毒副作用常给患者带来心理和生理上的许多不良反应.
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2例鼻中隔坏死手术后成功行造血干细胞移植病人护理
造血干细胞移植是通过静脉输注造血干、祖细胞,重建患者(即受着或称宿主)正常造血与免疫系统,用以治疗一系列疾病的一种治疗方法.2名病人在化疗过程中出现鼻中隔坏死及穿孔,在全麻下行鼻腔手术清创,至移植预处理时,仍有少量黑色坏死组织及分泌物附着在鼻腔内,骨骼外露于周围粘膜组织,并有破碎鼻骨碎片脱落.在积极治疗及细心护理下,成功完成异基因造血干细胞移植.
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rhIL-11动员小鼠外周血造血干/祖细胞的研究
目的:研究重组人白细胞介素11(rhIL-11)对小鼠造血干/祖细胞的动员作用.材料和方法:给C57BL/6小鼠皮下注射rhIL-11250ug.kg1.d1,观察小鼠外周血白细胞(WBC)、血小板(Plt)计数、外周血单个核细胞的增殖能力以及CD34细胞比例的变化.结果:单用rhIL-11可提高外周血WBC、Plt、各种造血集落数量及CD34'细胞比例,其中CFU-MK的数量于d7达(66±16.2)/皿的高值,比对照组的(0.75±0.15)/皿显著升高(P=0.001);结论:rhIL-11提高外周血WBC、Plt及各种造血集落形成单位的数量,特别是对CFU-MK作用较强,同时增加外周血CD34‘细胞的比例,促进骨髓造血干/祖细胞进入外周血.
关键词： 重组人白细胞介素11 造血干细胞 动员 -
血小板生成素在早期造血调控中的作用
血小板生成素(thrombopoietin,TPO)是近年研究的对早期造血具有重要调控作用的细胞因子,不仅仅限于巨核细胞分化和血小板生成,而且涉及许多造血细胞体系,对造血活动的诸多阶段都有作用.本文综述了TPO在骨髓、脐带、卵黄囊、胎肝等早期造血调控中的作用及经TPO基因修饰的基质细胞对早期造血祖细胞及巨核系细胞体外扩增的影响.
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输注造血干细胞的护理
总结40例接受造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplant,HSCT)患者在造血干细胞输注过程中的护理要点.认为在造血干细胞输注过程中应密切观察生命体征,预防过敏反应及脂肪栓塞的发生,使用不带滤网的输血器;准确记录输入造血干细胞的量,严格遵守造血干细胞解冻的规章制度,是造血干细胞有效输注的关键.
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明智的舍弃
从我们来到这个世界上,我们就在面临着取舍的考验,得失的考验.华北煤炭医学院一位叫周伟的学生,在他全力以赴准备考研的关键时刻,为了救一位叫周兰芳的患者,为了履行他志愿捐献造血干细胞的誓言,竭力说服父母,毅然放弃了考研,捐献出了救命的骨髓.
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健康教育在白血病护理中的效果分析
目的:研究健康教育在白血病护理中的效果.方法:我院选取2014年10月份至2016年10月份64例白血病患者作为研究对象,随机分成实验组和常规组两组,每组患者32例,常规组的患者进行常态化的健康教育护理,实验组的患者在细致化的健康教育护理.分析和比较两组患者的健康知识、自我管理能力、护理满意度、生活质量四个方面.结果:实验组的患者在健康知识、自我管理能力、护理满意度、生活质量四个方面的分数都高于常规组,两组患者数据差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:在治疗白血病的过程中,运用细致化的健康教育,效果显著,值得在临床上运用和推广
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三例造血干细胞移植术的护理体会
造血干细胞移植(HSCT)是通过大剂量放化疗预处理,清除受者体内的肿瘤或异常细胞,再将自体或异体造血干细胞移植给受者,使受者重建正常造血及免疫系统的一种治疗方法.按照采集造血干细胞的来源不同分为:骨髓移植、脐血移植、外周血造血干细胞移植等.造血干细胞迄今仍然是一种高风险、高费用、高难度的治疗方法.目前主要用于恶性血液病和非血液系统疾病.现对我科三例造血干细胞移植术的护理体会总结如下.
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造血干细胞移植中出血性膀胱炎的预防及护理
目的 总结造血干细胞移植中出血性膀胱炎(HC)防治与护理.方法 85例行造血干细胞移植的患者采用常规水化、碱化尿液、利尿,应用美司钠解毒等积极预防,对出现HC的患者积极观察,重度者采用持续膀胱冲洗和相关对症治疗.结果 85例造血干细胞移植患者术后发生HC25例,发生率为29.41％,早发HC6例,迟发HC19例,经治疗和护理后均治愈出院.结论 造血干细胞移植术后,积极采用水化、碱化尿液、强迫利尿等措施,可有效预防HC发生,对出现HC的患者积极评估,根据轻重程度采取对应干预措施,对促进患者康复有积极作用.
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骨髓干细胞诱导分化为肝系细胞的研究进展
骨髓干细胞(botle marrow stem celIs,BMSC)因其具有自我更新能力和发育的多能性,成为当前医学研究的热点.BMSC是目前研究较多的一类成体干细胞,主要有造血干细胞和间充质干细胞两大类.BMSC不但可以自发分化,而且在诱导因素作用下可以分化为多种组织细胞,如神经细胞、骨骼肌细胞、心肌细胞、肝系细胞等.因此,BMSC在细胞移植学、疾病治疗学等领域有着广阔的应用前景.本文主要对BMSC诱导分化为肝系细胞的研究进行综述.
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不同剂量60Co-γ射线对小鼠脾脏造血干细胞损伤的影响
目的探讨小鼠受60Co-γ射线照射后第9天时造血干细胞损伤的变化.方法采用脾结节法,观察不同剂量照射后小鼠脾脏结节数的改变.结果照射剂量为7.5Gy时脾结节数减少至30.8±8.9个;8.0Gy时脾结节数却出现了回升(顿挫现象),其数量为39.7±7.1个;随着照射剂量的增加,脾结节存活率呈进行性下降,即脾结节数目与照射剂量有明显的剂量效应关系(r=-0.90).结论①6.5～9.0Gy 60Co-γ射线照射小鼠,其辐射剂量越大,机体造血功能损伤越重;②当照射剂量为7.5Gy时小鼠LD50存活率降低.剂量为8.0Gy时受照小鼠造血干细胞有明显的自身修复功能(P＜0.01).
