欢迎来到360期刊网!
学术期刊
  • 学术期刊
  • 文献
  • 百科
电话
您当前的位置:

首页 > 文献资料

  • 关节镜下膝关节内骨折复位内固定的临床应用研究

    作者:陈述祥;康乐;刘红光;赵崇达;司徒坚;丁林坚;杨远东

    目的:研究关节镜下治疗膝关节内骨折的手术方法和佳功能恢复途径.方法:关节镜监视下治疗膝关节内骨折157例,其中胫骨平台骨折78例,男41例,女37例,年龄18~75岁,平均47岁;按Schatzker分类:Ⅰ型23例,Ⅱ型18例,Ⅲ型20例,Ⅳ型9例,V型5例,Ⅵ型3例.髌骨骨折24例,男15例,女9例,年龄19~72岁,平均47岁;横行骨折12例,纵行骨折3例.下级骨折6例,粉碎性骨折3例;胫骨髁间棘骨折36例,男25例,女11例,年龄25~65岁,平均43岁;按Meyors和Mckeeverj分类:Ⅱ型25例,Ⅲ型11例.股骨髁骨折19例,男12例,女7例,年龄22~71岁,平均45岁;单髁骨折14例,髁间骨折5例("Y"形2例,"T"形3例).术中通过皮肤微小切口植入松质骨螺钉或螺栓、松质骨拉力螺钉、支撑钢板内固定,骨缺损处用自体髂骨或同种异体骨植骨,术后配合早期的功能训练辅以多种康复干预措施.结果:所有患者均得到随访(13~50个月),采用ROM和Lysholm评分标准评价临床疗效,其优良率分别是87.9%(138/157)和90.4%(142/157).结论:关节镜下微创手术为治疗膝关节内骨折提供了一种新方法,具有创伤小、并发症少、早期功能锻炼、术后功能恢复好等优点,多种康复干预措施有利于膝关节功能的全面恢复.

  • 关节镜辅助下微创经皮螺钉内固定治疗胫骨平台骨折

    作者:易红卫;潘烈;谭述军;舒鹏飞

    目的:探讨关节镜辅助下微创经皮螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的可行性及疗效.方法:自2001年1月-2005年1月,应用膝关节镜检查及监测下经皮螺钉内固定治疗胫骨平台骨折27例,按照Schatzker分类法:Ⅰ型9例,Ⅱ型8例,Ⅲ型5例,Ⅳ型5例.所有病例均行经皮骨折有限显露复位,适当植骨,应用1~3枚松质骨拉力螺钉内固定,术后配合CPM功能锻炼.结果:本组随访6~24个月,平均15个月.骨折临床愈合时间3~4个月,平均3.5个月.无畸形愈合、感染、螺钉断裂.按Sanders膝关节功能评分法评定结果:优12例,良11例,中3例,差1例,优良率85.2%.结论:关节镜辅助经皮螺钉内固定是治疗胫骨平台骨折的有效方法之一,其对膝关节创伤小,可达解剖复位,固定可靠,患肢功能恢复好,并发症少.

  • 锚钉固定治疗膝关节内侧副韧带附着点断裂

    作者:诸力;杨贺杰;韩勇;周辉

    膝关节内侧副韧带(medial collateral ligaments,MCL)是膝关节内侧的主要稳定结构,膝关节外侧暴力常常导致其损伤,MCL损伤在膝关节韧带损伤中常见,其中股骨内上髁及胫骨内髁附着点的断裂又占相当比例.自2004年8月至2007年8月用锚钉治疗膝关节内侧副韧带附着点断裂,取得显著疗效,报告如下.

  • 成形联合修补术在盘状半月板损伤治疗中的应用

    作者:黄长征;范伟杰;陈志伟;廖瑛

    目的:观察半月板成形联合修补技术在治疗盘状半月板损伤的疗效.方法:2005年6月 2009年12月有,28例行关节镜下盘状半月板成形术联合修补缝合技术,年龄6~42岁,平均32岁;男23例,女5例.关节镜下判定半月板的性质和撕裂的类型与范围,采用成形联合修补缝合技术治疗盘状半月板边缘撕裂,术后支具保护8周,6个月内避免剧烈运动.术后采用Lysholm关节功能评分标准进行疗效评定.结果:术后随访3~36个月,平均8个月.Lysholm关节功能评分:术前62~74分,平均(67.23±5.24) 分;术后80~96分,平均( 87.24 ±5.26) 分.未出现再撕裂或因为症状复发再手术的病例.结论:盘状半月板成形术联合边缘破裂修补缝合技术对于盘状半月板撕裂的治疗具有较好的临床效果,可以作为其手术选择方案之一.

  • 关节腔注射右美托咪定联合罗哌卡因对膝关节镜术后镇痛剂量效应的前瞻性随机对照研究

    作者:王涛涛;翟明;郭睿;王南海

    目的 探讨膝关节镜术后关节腔内注射不同剂量的右美托咪定联合罗哌卡因的镇痛效果.方法 采用前瞻性随机双盲对照研究,纳入2015年6月—2016年12月在蚌埠医学院第一附属医院择期行膝关节镜手术患者90例,其中男56例、女34例,年龄18~63岁;膝关节游离体54例,半月板损伤36例.按数字表法随机分为三组,每组30例.手术结束时关节腔分别注射镇痛药:罗哌卡因组(R组)为0.25%罗哌卡因14 mL+生理盐水1 mL;低剂量右美托咪定联合罗哌卡因组(RD1组)为0.25%罗哌卡因14 mL+右美托咪定0.5μg/kg加入生理盐水配成1 mL;高剂量右美托咪定联合罗哌卡因组(RD2组)为0.25%罗哌卡因14 mL+右美托咪定1.0μg/kg加入生理盐水配成1 mL.记录和比较患者术后1、2、4、6、8、12、24 h静息时和运动时VAS,术毕至首次使用镇痛药时间,术后24 h内地佐辛用量以及相关不良反应.结果 三组患者的性别、年龄、体质量、身高、手术时间、手术方式等差异均无统计学意义(P值均>0.05).静息和运动状态下,三组患者VAS术后1 h低,逐渐升高,在术后8 h达高峰;各组术后不同时间VAS差异均有统计学意义(F=178.116、90.791,P值均<0.01);不同组间差异均有统计学意义(F=21.258、23.521,P值均<0.01);不同时点RD2组VAS均低于RD1组,RD1组均低于R组,其中术后1、2、4、6 h时点的VAS差异均有统计学意义(P值均<0.05),但术后8、12、24 h差异均无统计学意义(P值均>0.05).RD1、RD2组患者术后首次使用镇痛药时间长于R组(P值均<0.05),RD2组术后首次使用镇痛药时间长于RD1组(P<0.05);24 h内总的地佐辛用量RD1、RD2组少于R组(P值均<0.05),RD2组少于RD1组(P<0.05).三组患者术后24 h内,均无嗜睡、心动过缓、低血压、低氧血症及恶心呕吐等不良反应的发生.结论 关节腔内注射右美托咪定联合罗哌卡因对膝关节镜术后镇痛比单独使用罗哌卡因效果更佳,且镇痛效果与右美托咪定剂量有关.

  • 急性膝关节损伤的关节镜检查和治疗

    作者:叶虹;郑杰;杨永宏

    急性膝关节损伤是指发生在2周以内的膝关节损伤[1],伤后关节肿胀明显,临床及影像学检查往往不能对损伤做到完全、准确的评估,而关节镜凭借其直视的特点可以做到全面、准确、可靠的诊断;另外微创的镜下治疗对于患者术后关节功能的恢复具有快、好的特点.我院自2001至2004年,对35例急性膝关节损伤患者进行了关节镜检查和治疗,取得了较好的诊断和治疗效果,现报道如下.

  • 膝关节半月板损伤磁共振成像诊断与关节镜检查对比研究

    作者:李春亮;李文方

    目的 探讨MRI在膝关节半月板损伤诊断中的应用价值.方法 回顾性分析70例同时接受MRI和关节镜检查的膝关节损伤患者的病历资料.共涉及86个膝关节,左膝27例,右膝40例,双膝同时发病19例.所有患者均有外伤史,主要表现为膝关节疼痛、肿胀、功能受限及绞锁.结果 按照Stoller等半月板损伤MRI分级标准,0级8膝,Ⅰ级2膝,Ⅱ级16膝,Ⅲ级60膝.经关节镜检查,MRI检查诊断为0级的8膝膝关节中有2膝为外侧半月板边缘撕裂;MRI检查诊断为Ⅱ级和Ⅲ级半月板损伤的膝关节中分别有1膝经关节检查证实其异常高信号为滑膜增生而非半月板损伤.经Kappa检验,MRI检查和关节镜诊断半月板损伤结果的一致性较好(Kappa=0.724,P=0.000).MRI诊断半月板损伤的敏感度为97.44%,特异度为75%,准确率为95.35%.结论 MRI检查和关节镜诊断半月板损伤结果的一致性良好,敏感度和准确率高,安全无创,应作为临床诊断半月板损伤的首选方法.

  • 关节镜下髋臼盂唇损伤修补术患者的康复护理

    作者:魏艳红;王雪松;张晋;张菁

    目的 探讨关节镜下髋臼盂唇损伤修补手术患者的康复护理方法.方法 参考国内外髋臼盂唇损伤患者的康复护理经验制定康复程序,对12例行关节镜下髋臼盂唇损伤修补手术的患者进行康复护理.结果 通过术前术后的康复护理,全部患者掌握了正确的功能锻炼方法,术后无并发症.采用改良Harris髋关节评分,术前平均62.7分,术后6个月平均91.8分.结论 对关节镜下髋臼盂唇损伤修补术的患者进行康复护理可较快恢复髋关节的功能,是一种安全有效的康复护理方法.

  • 单髁置换手术配合

    作者:党向红;李红;王汝娜;梅晓黎;代肖霞

    随着人口老龄化时代的到来,老年人膝关节病变患者越来越多,而对早期膝关节退行性病变的患者多采用非甾体类药物等非手术治疗;对中晚期患者则行关节镜检查,在镜下进行诊断、治疗;对晚期患者,如关节腔重度狭窄、关节软骨严重破坏,致使关节不能活动、疼痛,严重影响生活、工作的则行全膝关节表面置换术.

  • 以人为本护理在半月板损伤患者关节镜下治疗中的应用效果

    作者:张蕊;张娜;徐会;渠红

    目的 观察分析以人为本护理对半月板损伤患者采用关节镜下治疗的临床应用效果并作出评价. 方法 在2012年12月—2014年12月,依据纳入、排除标准选取肾脏疾病患者98例作为临床研究对象,采取随机数字表法分为研究组和对照组各49例. 研究组患者采用以人为本护理方式,对照组采用常规护理方式. 比较分析两组患者的护理临床效果,并对其临床应用价值做出评价,治疗后对患者及其家属采用本院特制的调查问卷进行医护人员调查满意度评估. 结果 研究组患者膝关节功能评分优良率优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 01). 研究组患者及其家属对医护人员的满意度较高与对照组比较差异有统计学意义(P<0. 01). 结论 以人为本护理对采用关节镜下治疗半月板损伤患者的膝关节功能恢复评分效果较佳,能有效安抚患者情绪,促进患者膝关节功能预后恢复,患者及其家属对护理满意度高,具有较高的推广使用价值.

  • 关节镜下异体骨-髌腱-骨前交叉韧带重建术围手术期的护理

    作者:杨叶香;陈碧英;郭梦颖

    目的 探讨膝关节镜下异体骨-髌腱-骨前交叉韧带(ACL)重建术后早期功能锻炼的方法,大限度地减少合并症及功能障碍等不良反应.方法 对8例前交叉韧带损伤患者实施异体骨-髌腱前交叉韧带重建术,术后通过使用可调式支具外固定、被动活动器(CPM)、被动及主动功能锻炼等康复护理.结果 8例术后均获随访,时间为27~77个月,平均41个月.按Lukianov的ACL重建术后功能评定标准,优8例.随访结果显示,术前7例Lanchman试验阳性,术后均阴性;术前6例前抽屉试验阳性,术后均呈阴性;术前6例有明显膝关节不稳定感,术后均消失;术后8例功能锻炼后膝关节活动度可达0~90°.结论 ACL重建术后早期进行综合康复训练明显有利于膝关节功能的恢复.

  • 后交叉韧带及后外侧复合体重建术后的康复训练

    作者:张菁

    目的 探讨关节镜下同种异体骨腱复合体同时重建后交叉韧带、后外侧复合体手术后的康复训练方法.方法 随访18例应用膝关节镜下同种异体骨腱复合体重建后交叉韧带、后外侧复合体的患者,随访6~12个月.术后进行严格的康复训练.康复训练分为5个阶段,重点是对患肢肌肉萎缩的预防、肌力的恢复、关节主动活动范围、患肢负重、平衡及自理能力进行训练.结果 对18例患者终末随访,其关节稳定程度及活动范围均恢复良好,可正常生活和工作,无明显的排异反应和感染现象发生.结论 一个设计完美、实施成功的术后康复计划是膝关节达到良好功能恢复的必要条件,术后长期、严格的功能康复锻炼是手术成功的关键.

  • 膝骨关节炎患者负重屈膝痛关节镜下病因与治疗探讨

    作者:林春阳;蒋顺琬;苗峻;杨洪杰

    目的 探讨膝骨节炎患者负重屈膝痛的原因及关节镜治疗措施.方法 回顾性研究56例(63膝)负重屈膝痛症状突出的膝骨关节炎患者关节镜下表现及治疗效果,以初步推断膝骨关节炎患者负重屈膝痛的原因及评价治疗措施效果.结果 56例患者中,所有病例均有不同程度的髌骨及股骨滑车软骨的损伤.47例(54膝)病例有髌骨上下极的骨赘增生;行髌骨上下极骨赘切除的27例(31膝),未行髌骨骨赘切除的20例(23膝),术后半年的随访结果显示Lysholm膝关节评分前者较后者改善明显(P<0.05).13例(15膝)病例有髌骨的半脱位,均予髌骨外侧支持带松解,该部分病例术后Ly-sholm膝关节评分较其他病例改善明显(P<0.05).结论 膝骨关节炎负重屈膝痛的病因除髌股关节软骨损伤外可能主要与负重屈膝时髌股关节高压有关,髌股关节压力增加的因素以髌骨半脱位及髌上下极骨赘增生为突出;关节镜手术需要注意处理上述病理改变,这将有助于缓解负重屈膝痛症状.

  • 膝关节镜清理术并玻璃酸钠注射配合中药熏洗综合治疗75例膝关节骨性关节炎

    作者:杨林;段永壮;杨素敏

    目的:探讨关节镜下清理术并关节腔内玻璃酸钠注射配合中药熏洗在膝关节骨性关节炎治疗中的疗效.方法:对75例(89膝)膝关节骨性关节炎患者关节镜下清理骨性关节炎退变组织, 包括退变剥脱软骨、骨赘、游离体、撕裂半月板并扩大成形股骨髁间窝,刨削增生肥厚的滑膜, 软骨下硬化骨钻孔减压,松解导致髌股关节活动异常的外侧支持带,并向关节腔内注射玻璃酸钠,术后配合中药进行熏洗.结果:随访7~24 月,平均19个月,大多数患者临床症状明显缓解,关节功能改善.结论:膝关节镜关节腔清理并玻璃酸钠注射配合中药熏洗治疗膝关节骨性关节炎损伤小、并发症少、术后恢复快,可明显缓解疼痛和改善关节功能,是一种治疗膝关节骨性关节炎的安全有效的方法.

  • 膝关节软骨损伤的MR与关节镜对比研究

    作者:马捷

    目的:分析MR扫描关节软骨损伤的诊断能力,为关节软骨损伤的临床诊断和治疗提供可靠的影像学依据.方法:对临床行膝关节镜检查的膝关节疼痛患者进行术前MR成像,对MR图像进行三维重建处理.结果:与关节镜对照,关节软骨损伤病例中在病变部位出现与损伤软骨区相对应的软骨下骨及骨髓内片状T1WI低信号影,.T2WI呈高信号影.结论:MRI对关节软骨损伤病变的准确性与关节镜诊断结果之间具有良好的一致性.

  • 磁共振成像对膝关节软骨损伤的临床应用

    作者:陈彪

    目的:分析MR扫描关节软骨损伤的诊断能力,为关节软骨损伤的临床诊断和治疗提供可靠的影像学依据.方法:对临床行膝关节镜检查的膝关节疼痛患者进行术前MR成像,对MR图像进行三维重建处理.结果:与关节镜对照,关节软骨损伤病例中在病变部位出现与损伤软骨区相对应的软骨下骨及骨髓内片状T1WI低信号影,T2WI呈高信号影.结论:MRI对关节软骨损伤病变的准确性与关节镜诊断结果之间具有良好的一致性.

  • 关节镜下治疗半月板损伤疗效观察

    作者:徐海斌;杨素敏;赵斌;余占洪;华方方

    我院自1996年以来应用关节镜下治疗半月板损伤48例,疗效确切,报告如下.

  • 严重膝关节粘连关节镜下治疗40例疗效观察

    作者:张凤琴;李晓东;卢伟

    膝关节粘连是膝关节及关节周围手术及创伤后的严重并发症.严重膝关节僵硬指关节活动范围明显受限(<90°)同时伴有髌骨活动度的严重减少甚至消失[1].自1998-10~2004-07应用关节镜技术治疗膝关节粘连40例,效果良好,总结如下.

  • 外侧支持带松解在膝膑股关节病中的应用

    作者:彭庆州

    目的:观察关节镜手术治疗膝关节膑股关节病同时行外侧支持带松解的疗效.方法:在31例关节镜治疗膑股关节病手术时松解外侧支持带,观察治疗效果,Lysholm评分由术前平均68.2提高到90.1分,并与38例未进行单纯关节镜手术患者Lysholm评分改善情况进行比较.结果:关节镜结合外侧支持带松解的患者改善均优于单纯关节镜手术组.结论:关节镜结合外侧支持带松解是一种简单易行、疗效较好的方法,值得推广.

  • 关节镜与玻璃酸钠联合治疗膝骨关节炎121例分析

    作者:柳玮明;刘世清;周月容

    目的:探讨关节镜与玻璃酸钠联合治疗膝关节骨关节炎的效果.方法:回顾性分析膝骨关节炎121例,均进行膝关节镜下清理术,术后关节腔内注射玻璃酸钠,观察治疗前后患者的疼痛、膝关节活动情况.结果:89例患者获得随访,随访时间6~36个月,平均15.4个月.膝关节功能用Lysholm评分,术后优良率87.6%,随访1 a优良率78.7%,2 a及以后优良率61.8%.结论:膝关节镜清理术联合关节腔内注射玻璃酸钠是治疗膝关节骨关节炎较为理想的方法.

1368 条记录 2/69 页 « 12345678...6869 »

360期刊网

专注医学期刊服务15年

  • 您好:请问您咨询什么等级的期刊?专注医学类期刊发表15年口碑企业,为您提供以下服务:

  • 1.医学核心期刊发表-全流程服务
    2.医学SCI期刊-全流程服务
    3.论文投稿服务-快速报价
    4.期刊推荐直至录用,不成功不收费

  • 客服正在输入...

x
立即咨询