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关节镜辅助下逆向髓内钉治疗股骨远端骨折30例分析
目的 探讨关节镜辅助下股骨远端骨折微创逆向交锁髓内钉治疗的效果.方法 30例股骨远端骨折行关节镜辅助下逆向交锁髓内钉固定治疗,术后追踪随访3～24个月.结果 30例患者均获随访,骨折愈合时间为3～9(平均6)个月,膝关节功能均恢复良好.结论 关节镜辅助下逆行交锁髓内钉治疗股骨远端骨折创伤极小,对膝关节功能恢复影响极小,有利于术后膝关节的功能恢复.
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关节镜下微创治疗胫骨平台骨折疗效分析
目的:探讨在关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折的方法及疗效.方法:2001-02-2009-02收治SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折患者40例,常规进行膝关节镜检查,对合并伤进行相应的处理后,在关节镜与型臂线机辅助下微创进行骨折复位、植骨及固定,术后早期行患肢功能锻炼.结果:40例患者经6～24个月随访,平均随访时间18个月,在3～4个月骨性愈合,未出现塌陷、移位、膝关节畸形等.根据膝关节以HNSS评分标准, 优27例,良9例,中4例,优良率为90%.结论:关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折,具有创伤小,同时处理关节内合并伤,获得良好复位及术后功能恢复快、效果好的优点.术中对复位判断更为准确,降低术后畸形愈合率,为胫骨平台骨折手术的较理想方法.
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膝骨关节炎关节镜下治疗分析
目的 探讨关节镜下冲洗、清理术在膝骨关节炎治疗中的疗效.方法 回顾性分析2003年3月～2007年5月治疗21例膝关节炎,均行关节镜下冲洗、清理术,术后辅以玻璃酸钠关节内注射的临床疗效.结果 平均随访15个月,关节功能优9例,良好10例,差2例.结论 关节镜下冲洗、清理,软骨修复,术后辅以常规注射玻璃酸钠是一种治疗膝骨关节炎的安全有效的方法.
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早期关节镜辅助下治疗胫骨平台骨折
目的:总结和探讨膝关节镜治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法:对自2004年3月～2006年6月采用在关节镜辅助下微创治疗胫骨平台骨折27例患者进行回顾性研究.男17例,女10例;年龄23～77岁,平均47.7岁;直接暴力16例,间接暴力11例,均为平台塌陷骨折,手术时间为伤后6h～2w.Ⅰ型3例,Ⅱ型10例,Ⅲ型4例,Ⅳ型6例,V型2例,Ⅵ型2例.采用关节镜检查,根据镜下所见骨折线的位置,在相应胫骨平台的上端切口,关节镜监视下垫起胫骨平台关节面、支撑和填塞植骨,支撑钢板或钛板固定.根据关节镜所见、骨折愈合情况、功能恢复情况分析效果.结果:术后随访3～6个月,平均4.7个月,均达到骨性愈合,X线片显示关节面光滑,自主活动功能基本正常,恢复日常工作和生活.结论:膝关节镜辅助治疗胫骨平台骨折损伤小、观察关节面准确、可同时治疗关节内的其他病变、有利于早期恢复功能,减少后遗症和并发症,尤其适用于老年人,是一种值得推广的技术.
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关节镜下治疗臀肌挛缩症
目的对臀肌挛缩症的关节镜下诊断和治疗进行初步探讨.方法对近年来30例臀肌挛缩症的关节镜下诊治体会进行总结,术前体检.24例为双侧发病,6例为单侧发病,发病前均有臀肌反复注射药物病史.关节镜下见紧张纤维化的臀肌及挛缩增厚的阔筋膜,均在关节镜下予以切断.结果术后随访2年4个月,优19例,良7例,可4例,优良率86.6%.结论将臀肌挛缩症患者在关节镜下手术治疗,手术切口小,微创,视野清晰,手术范围准确,并发症少,疗效满意.
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四股半腱肌腱和股薄肌腱修复陈旧性前十字韧带损伤
目的探讨关节镜下应用自体4股半腱肌腱和股薄肌腱修复陈旧性前十字韧带(ACL)损伤的方法和疗效.方法对14例ACL陈旧性损伤患者行关节镜下半腱肌腱和股薄肌腱ACL重建术.半腱肌腱和股薄肌腱均取自同侧,将肌腱反复折叠为长约7.0cm的4股在距两端2.5cm处分别用丝线编织缝合,近端附有内扣式缝线钢板,用直径为7-8mm,长20-25mm的可吸收螺钉于屈膝20°-40°位固定,等长重建ACL,合并损伤同期治疗.结果术后随访14-30个月,平均20个月.术前所有患者前抽屉实验均阳性,术后9例阴性,2例屈膝30°位阳性,1例屈膝30°,60°位阳性.术前Lysholm评分为40-58分,平均50.5分.手术后14个月为62-92分,平均85分,总优良率为91.7%.结论关节镜下挤压螺钉固定自体四股半腱肌腱和股薄肌腱修复ACL是治疗陈旧性ACL损伤的较好的方法.
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距下关节镜全后入路技术辅助下关节融合术治疗创伤性距下关节炎的疗效分析
目的 探讨应用距下关节镜全后入路技术辅助下关节融合术治疗创伤性距下关节炎的治疗效果.方法 2007年6月至2012年2月,我科应用距下关节镜全后入路技术辅助下关节融合术治疗创伤性距下关节炎共11例.其中男7例,女4例;年龄35～62岁,平均48.2岁;左侧6例,右侧5例.术前、术后踝关节功能应用AOFAS评分进行统计,评价临床疗效.同时,采用X线摄片进行影像学评估.结果 所有患者获得14～30个月的随访(平均随访时间为21个月),X线摄片未见不融合病例.平均融合时间为11.2周(10～18周).术前AOFAS评分(49.8±8.6)分,术后3个月评分(79.2±6.3)分,术后6个月评分80.6±6.5)分,术后12个月评分(81.6±6.2)分.手术前、后评分具有显著性差异(P＜0.05).结论 应用距下关节镜后入路技术辅助下关节融合术治疗创伤性距下关节炎,具有创伤小,恢复快,融合确切等优点,值得推荐,但需要术者有较好的后入路足关节镜手术技术..
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利用MRI诊断膝关节半月板损伤价值分析
目的：本次探究将利用磁共振成像（MRI）对膝关节半月板损伤的诊断治疗提供依据。方法：本次实验选取了2015年6月-2015年12月在我院就诊的64例膝关节损伤患者，通过MRI诊断患有半月板损伤的患者有47例。结果：半月板损伤共有96个，其中I级损伤21个，II级损伤34个，III级损伤41个。与关节镜检查结果进行核实，MRI诊断的正确性为91.74%。结论：利用MRI诊断膝关节半月损伤具有良好的使用价值，检出率高，值得在临床中推广应用。
