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高度近视有晶状体眼人工晶状体植入
目的 探讨高度近视植入有晶状体眼植入可植入接触镜(ICL)的临床效果.方法 在手术显微镜下行颞侧透明角膜切口,植入于虹膜后、晶状体前特殊材质的第四代ICL,缩瞳、做周边虹膜切除.结果 5例(10只眼)均顺利植入,患者术后视力优于术前佳矫正视力,术后屈光度为-0.25 D~-0.75 D,散光度无增加.术后终随访视力,6眼为1.0,2眼为0.8,2眼为0.5.结论 应用ICL矫治高度近视,安全、稳定,可获得预期佳视力,达到或超过患者满意度.
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有晶状体眼人工晶状体植入术的治疗现状
有晶状体眼人工晶状体(phkic intraocular lenses,PLOLss)植入术治疗屈光不正的优越性引起了越来越多的关注.效果明显,患者满意度高.但也存在一些术后并发症,如晶状体浑浊、角膜内皮细胞减少、眼内压增高等.本文就有晶状体眼人工晶状体植入术的治疗现状及并发症加以综述.
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有晶状体眼人工晶状体植入术的护理配合
有晶状体眼人工晶状体(phakic intraocular lens,PIOL)植入术,是一种特殊的矫正屈光不正的技术,可用于矫正较高度的近视和远视[1-3].PIOL植入术可矫正屈光不正范围为±3D~±20D[4-5],而无需去除或损害角膜组织、无需改变眼内结构,手术微切口无需缝合,术后效果稳定并具有较好预测性[6].
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有晶状体眼后房型人工晶状体植入术后前房及前房角的超声活体显微镜观察
目的 应用超声活体显微镜(UBM)评价有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入术后前房及前房角的变化.方法 前瞻性系列病例研究.分析15例(30只眼)高度近视患者术前及ICL植入术后1周、1、3、6个月及1年的眼压变化;末次随访(术后1年)时行UBM检查,测中央前房深度(ACD)、ICL后表面与晶状体之间的距离、小梁虹膜夹角,ICL周边部与晶状体之间的距离.小梁虹膜夹角比较则采用非参数检验;ICL周边部与晶状体之间的距离采用One-way ANOVA分析;术前术后各时间点的眼压比较采用重复测量方差分析和Bonferroni检验;中央ACD比较采用配对t检验.结果 术前眼压为(13.75±2.27)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),术后1周、1个月、3个月、6个月及1年时眼压分别为(14.27±1.70)mm Hg、(14.70±2.07)mm Hg、(14.07±2.24)mm Hg、(14.00±2.69)mm Hg和(13.97±2.95)mm Hg,术前及术后各次眼压间进行比较,发现仅术后1个月时眼压与术前、术后3个月时眼压比较差异有统计学意义(t=-3.706、3.898,P<0.05).UBM检查发现中央角膜内表面与晶状体之间的距离为(2.97±0.11)mm,中央角膜内表面与ICL之间的距离为(2.24±0.21)mm,两者之间差异有统计学意义(t=20.63,P<0.01).小梁虹膜夹角在钟表位12:00、3:00、6:00、9:00位差异无统计学意义,仅55.8%手术眼的小梁虹膜夹角>30°,ICL周边部与晶状体之间的距离在钟表位12:00、3:00、6:00、9:00位差异无统计学意义.ICL后表面与晶状体之间的距离为(0.63±0.16)mm,ICL与晶状体无接触.结论 ICL植入术后ICL位于晶状体前,致使术后中央ACD变浅、部分手术眼前房角宽度变窄.ICL与晶状体无接触,与虹膜后表面接触.
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有晶状体眼人工晶状体植入后致Urrets-Zavalia综合征一例
患者女性,26岁,因双眼高度近视于2006年10月来复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科就诊,拟行准分子激光手术.
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慎重开展有晶状体眼人工晶状体植入术治疗中低度近视眼
近年来由于人工晶状体在材料学及设计方面的不断改进和创新,有晶状体眼人工晶状体植入术因其术后引入的高阶像差少、手术可逆、可保持较好的夜视力等优点成为高度近视眼屈光矫正手术的新风向,使得临床接受有晶状体眼人工晶状体植入的患者日益增多,有进一步拓展其矫正中低度近视眼的趋势.本文聚焦于中低度近视眼手术方式合理选择的问题,阐述角膜屈光手术及有晶状体眼人工晶状体植入术的特点及其利弊,提示临床谨慎开展有晶状体眼人工晶状体植入术治疗中低度近视眼,严格筛选手术适应证,加强角膜屈光手术和有晶状体眼人工晶状体植入术的规范性和安全性,不断提升患者术后视觉质量和满意度.
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Phakic 6H2前房型人工晶状体可用于矫正有晶状体眼的屈光状态
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Phakic 6H2前房型人工晶状体可用于矫正有晶状体眼的屈光状态
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Phakic 6H2前房型人工晶状体可用于矫正有晶状体眼的屈光状态
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Phakic 6H2前房型人工晶状体可用于矫正有晶状体眼的屈光状态
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Phakic 6H2前房型人工晶状体可用于矫正有晶状体眼的屈光状态
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2011年科林杯眼科摄影大赛获奖作品选登(三)
图片简介 A图示前房型人工晶状体;B图示晶状体前囊皱缩;C图示多焦人工晶状体;D图示硅油眼继发白内障;E图示人工晶状体;F图示先天性白内障(后照);G图示晶状体后囊混浊;H图示角膜内皮桔皮样改变;I图示晶状体雪花样破碎;J图示硅油穿越(有晶状体眼);K图示白内障;L图示人工晶状体囊袋内脱位。
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Verisyse虹膜夹型人工晶体矫正高度近视的屈光分析
目的:观察和分析Verisyse虹膜夹型人工晶状体植入术矫正超高度近视术后屈光状态及其影响因素.方法:自2005年1月以来接受Verisyse人工晶状体植入术的13例21眼,术前球镜(-17.73+2.1)D;柱镜(-2.65+3.78)D.统计术后3个月裸眼远、近视力,佳矫正视力,屈光度和散光轴向并与术前比较,分析其影响因素.总结术后并发症的发生情况.结果:术后3个月裸眼视力7眼(33.3%)≥1.0,17眼(80.6%)≥0.5.术后21眼佳矫正视力均达到并超过术前佳矫正视力.术后3个月近视力14眼(66.7%)较术前提高.术后3个月球镜屈光度明显降低,而柱镜屈光度也有所减少,差异有显著意义(P<0.05).术后随访3个月眼压、角膜内皮细胞计数和前房深度差异均无显著统计学意义(P>0.05).结论:Verisyse虹膜夹型人工晶体植入术矫正超高度近视安全有效,术后屈光效果令人满意,但还有待于长期临床观察.
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有晶体眼人工晶状体植入术矫正高度近视的研究进展与护理
屈光手术包括角膜屈光手术和晶状体屈光手术两大类。目前,角膜屈光手术已普遍开展,在中低度近视的矫正上有着非常卓越的效果。而晶状体屈光手术因为其为内眼手术,手术风险相对较大,因此,还有很大的发展空间[1,2]。但角膜屈光手术有其不足之处,即屈光不正度数越高,其术后预测性越差,并发症也越多,而晶状体屈光手术在矫正高度近视则更有优势。从光学原理上讲,晶状体屈光手术是有效获得正视化光学系统的好方法,并且保证了光学区角膜的完整性[3,4]。晶状体屈光手术包括屈光性晶状体摘除加人工晶状体植人术和有晶状体眼人工晶状体植入术。前者会带来调节功能的丧失,而后者不仅可保留患者的调节功能,且有手术操作的可逆性[5],目前普遍采用的是有晶状体眼人工晶状体植入术。
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有晶体眼后房型人工晶体植入术联合准分子激光原位角膜磨镶术患者的护理
目的:探讨后房型人工晶体植入术(PPCIOL)联合准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的全方位护理经验.方法:2012年9月~2014年8月对我院收治的高度近视行有晶体眼后房型人工晶体植入联合准分子激光原位角膜磨镶术22例(44眼)患者实施术前、术中、术后护理.结果:患者术后门诊随诊1~6个月均视力稳定(恢复至0.8~1.0),均达到术前佳矫正视力及以上水平.均未发现人工晶体脱位、术后眼内感染等严重并发症.结论:针对患者实施全方位护理,可以有效降低手术并发症、提升手术成功率和患者满意率.
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2型糖尿病合并白内障患者术后早期并发症调查及相关危险因素分析
目的 探讨围手术期血糖变化对糖尿病合并白内障患者超声乳化及人工晶体植入术后早期并发症的影响.方法 对107例2型糖尿病合并白内障手术患者围手术期血糖水平及术后早期并发症情况进行回顾性分析 结果 并发症组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和收缩压高于对照组(P<0.05).入院空腹血糖、术后第1天及第3天血糖是影响术后早期并发症的重要危险因素(回归系数分别为0.571、0:626和0.737,P<0.01).结论 糖尿病合并白内障患者围手术期积极控制血糖,可以明显减少术后早期并发症.
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有晶状体眼虹膜夹持型人工晶状体植入治疗高度近视的临床研究
我院于2005年6月开始行有晶状体眼虹膜夹持型人工晶状体植入术治疗超高度近视眼,本研究旨在进一步评价该手术的有效性、安全性、可预测性、稳定性及患者满意度.1资料和方法1.1一般资料:本研究为回顾性病例分析研究.2005年6月至2006年3月就诊于山西省眼科医院超高度近视患者27例(45只眼),行有晶状体眼虹膜夹持型人工晶状体植入术.
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后房型人工晶体植入有晶体眼矫正高度近视的安全性与稳定性:11例随访
背景:有晶体眼人工晶体植入术具有潜在的可逆性和保留了调节力等优点,是目前富有潜力的屈光手术.而后房型有晶体眼人工晶体植入术是近几年发展起来的矫正高度近视的方法,有其独特的优越性.目的:探讨有晶体眼后房型人工晶体植入术矫正高度近视的稳定性、有效性和安全性.方法:选择2006-03/2009-01在山东施尔明眼科医院行后房型有晶体眼人工晶体植入矫正高度近视患者11例(18眼),男4例(7眼),女7例(11眼).术后随访3~6个月(平均5.3个月),观察屈光度、眼压、对比敏感度、眩光敏感度、角膜内皮计数及晶体的混浊情况等.结果与结论:术后6个月裸眼视力均≥术前矫正视力,术后散光明显减轻,裸眼对比敏感度及眩光敏感度值在全频明显提高,术后6个月前房深度、角膜内皮细胞数及眼压与术前比较无明显变化;随访6个月未出现严重并发症;2例患者出现夜间视力降低及眩光的现象.说明短期内观察有晶体眼后房型人工晶体植入矫正高度近视具有良好的可预测性、安全性和稳定性,是一种颇具前途的高度近视矫治方法.
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自闭式巩膜隧道切口在有晶状体眼硅油取出术中的应用观察
目的硅油作为眼内充填物治疗复杂性视网膜脱离,硅油在手术后一段时间内要取出以减少长期眼内硅油存在可能引起的并发症,本文介绍一种有晶状体眼的自闭式巩膜隧道灌注口硅油取出方法.方法37只有晶状体硅油眼接受自闭式巩膜隧道灌注口的硅油取出,记录术毕时切口的渗漏情况,术后观察视力、眼压、视网膜再脱离及其它并发症.随访3~6个月.结果术中同时进行晶状体摘除5例,晶状体摘除联合人工晶状体植入8例,术毕时有4只眼切口有轻度渗漏,需要补充缝线,随访视网膜在位34眼(91.9%),视力提高或不变29眼(78.4%).结论拔除灌注管后迅速有效地封闭切口是硅油取出术的一个重要手术技巧,应用自闭式巩膜切口作为灌注口,可以防止拔管后切口的渗漏,有效地维持眼压,对减少硅油取出术后的视网膜再次脱离有一定作用.
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有晶状体眼后房型人工晶状体植入联合角膜激光手术矫正超高度近视的临床观察
目的 观察有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL)植入联合角膜激光手术矫正超高度近视的有效性、安全性、可预测性.方法 前瞻性研究.选择拟在重庆爱尔眼科医院进行ICL植入术的等效球镜(SE) ≥-16.0D的患者共7例13只眼.先行ICL手术矫正大部分屈光不正,≥3个月后,再行角膜激光手术矫正剩余屈光不正.比较ICL术前与角膜激光术后1d,1周,1个月,≥8个月时,视力、晶体拱高、眼压,角膜内皮细胞计数等指标.结果 患者术眼联合手术前平均佳矫正视力(BCVA)为(4.63±0.29),联合手术后1个月裸眼视力(UCVA)为(4.75±0.19),其中联合手术后1个月UCVA达到术前BCVA的术眼占84.62% (11/13).联合手术后1个月UCVA与联合手术前BCVA比较,提高1行的眼数为3只眼,提高3行及以上的眼数为4只眼,占全部眼数的53.85% (7/13).联合手术有效性指数和安全性指数分别为102.81%,103.24%.联合手术术后1个月UCVA≥4.7的为8只眼(61.54%,8/13).联合手术后1个月残余屈光度≤±1.0 D为9只眼,≤±0.5 D为5只眼,占比为81.82% (9/11).联合术后1个月校正眼压、前房深度、前房容积较联合术前比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05).ICL术后1周、1个月、3个月、≥8个月拱高比较,差异无统计学意义(P>0.05).联合术后角膜内皮细胞数较联合手术前降低,观察期间角膜内皮细胞计数均>2 000个/mm2.术后随访期间,1例1只眼出现孔源性视网膜脱离,1例2只眼有夜间眩光/光晕,1例1只眼有干眼症状,未发现感染、晶状体脱位、青光眼、白内障等术后并发症.结论 有晶状体眼后房型人工晶状体植入联合角膜激光手术矫正超高度近视,在短期观察中安全、有效及可预测.