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子宫切除术术式改良32例报告
1998年1月~1999年12月,我院共施行子宫切除改良术式32例.取得较满意的效果.现报告如下.
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改良包皮环切术52例体会
自1998年以来,我院采用改良包皮环切术治疗包皮过长,取得良好效果.现报告如下.一般资料:同期收治122例包皮过长患者.随机分为两组施术:①传统术式:70例.年龄12~35岁,平均22岁;术后刀口轻度感染5例,系带两侧皮肤不对称并臃肿10例.②改良术式:52例.年龄11~32岁,平均21岁;术后切缘皮肤无臃肿现象.
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拇短伸肌止点移位强化改良Mcbride术式治疗拇外翻
轻度拇外翻,目前多采用Mcbride及其各种改良术式.改良Mcbride术式的优点是除了切除内侧骨赘外,全部是针对第一跖趾关节两侧的软组织手术.缺点是仍会有复发[1].笔者在Mcbride的术式的基础上,将拇短伸肌腱远端止点内移以强化其矫正效果,意在通过简单的操作步骤,在不干扰骨性结构的前提下,提高手术成功率,降低复发率,现报告如下.
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微切口重睑成形术
美容重睑术目前流行切开法,埋线法和缝线法及它们繁多的改良术式.我们自1997年以来应用微切口重睑成形术.有较多优点,现报告如下:
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非萎缩性肾切开取石术改良术式的应用
对于复杂性肾结石,采用非萎缩性肾实质切口取石术可以大限度地保护肾脏和取净结石,仍是治疗复杂性肾结石的重要方式[1] .
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小横切口卵巢良性肿瘤剥除术式探讨(附100例报告)
巢良性肿瘤的传统术式是切口随肿瘤大小而定,或肿瘤过大改行卵巢切除术.我们于1999年5月~2001年1月对100例卵巢良性囊肿瘤,改良术式,施行小切口,收到良好效果,现报道如下:
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改良术式治疗隐匿阴茎11例
隐匿阴茎是一种先天性阴茎发育异常,中国儿童发病率约为0.67%[1],外科治疗术式多样,我们从1996年至今共收治11例隐匿阴茎患者,采用改良术式手术治疗,效果满意,总结如下.
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改良2.5 mm辅助切口在小切口非超声乳化白内障手术中减少手术性散光的作用
目的 探讨构建角膜缘2.5 mm辅助切口对小切口非超声乳化白内障手术后手术性散光的影响.方法 回顾性分析我院近年来行小切口非超声乳化白内障手术Ⅳ-V级白内障患者的临床资料,我们将患者分为2组,对照组:行传统手法无缝线小切口非超声乳化白内障手术(manual sutureless small incision cataract surgery,MSICS)共36例,观察组:MSICS术中构建2.5mm辅助切口且行劈核患者42例.比较两组患者术后不同时间手术性散光值,术后裸眼视力,术中、术后并发症发生率.所有手术均由熟练掌握小切口手术的医师完成.结果 术后1周、2周,观察组手术性散光值分别为(1.29±0.51)D与(1.05±0.45)D小于对照组的(1.69±0.61)D和(1.42±0.53)D,差异有统计学意义(F=7.23,P=0.009);术后1个月、2个月时,2组的手术性散光值比较差异无统计学意义(F=2.29,P=0.134).术后1周、2周,观察组裸眼视力分别为0.59±0.14、0.63±0.16,优于对照组0.52±0.11和0.56±0.12,差异具有统计学意义(F=5.588,P=0.021);术后1个月、2个月时,2组的裸眼视力比较差异无统计学意义(F=1.173,P =0.187).观察组术中、术后并发症发生率较对照组少.结论 硬核患者MSICS术中构建2.5 mm辅助切口减少了术后早期手术性散光,同时减少术中、术后并发症,具有一定实用性及有效性.
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改良的经阴道根治性子宫切除术治疗宫颈癌的临床效果观察
目的 观察改良的经阴道根治性子宫切除术治疗宫颈癌的临床效果.方法 选取2013年4月至2016年4月滑县中心医院56例宫颈癌患者,按照入院顺序分组,各28例.对照组接受传统经阴道根治性子宫切除术治疗,观察组接受改良的经阴道根治性子宫切除术治疗.观察两组手术时间、术中出血量与术后排气时间,统计两组术中切除淋巴结数目、阴道长度、主韧带长度及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、术后排气时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术中切除阴道长度长于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).结论 改良的经阴道根治性子宫切除术治疗宫颈癌可缩短手术时间,降低出血量,减少术后并发症.
关键词: 改良术式 经阴道根治性子宫切除术 宫颈癌 -
筋膜内子宫切除术的改良术式
妇科领域的许多良性疾病需行子宫全切术,尽管筋膜内子宫切除术克服了传统术式的一些不足,但临床上仍有一部分病人术后影响性生活,如何设计一种术式,既能扬长避短,又能达到治愈疾病的目的,是临床医生努力的方向.我科99年以来,开展筋膜内子宫切除术的改良术式-切除子宫后再形成新"宫颈"86例,取得了满意的效果,现介绍如下.
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改良式子宫全切术后性医学探讨
阴道是女性的生殖器官之一,也担负着性生活的重要使命.随着社会的发展,人类对人体生理有一个新的认识,性医学成为一门新兴科学逐渐被全世界所重视.在子宫全切术时,如何保护阴道的完整和生理功能,我院妇产科从1991年元月至1993年5月以改良式子官全切术作为一项新术式进行探讨.子宫全切是妇科常见手术,以往的术式是:在阴道的宫颈外口水平切除子宫,切除上端阴道长2.5~3cm,我们改良术式是沿阴道穹窿附着宫颈处切除子宫,保留了上端阴道,使之在有限的情况下尽可能使阴道深度增加.施行改良式子宫全切术共114例,追踪随访36例,现将临床资料及随访情况分析如下:
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改良术式治疗陈旧Barton骨折
Barton骨折分为Barton骨折背侧缘骨折和Barton骨折掌侧缘骨折,在创伤骨折中比较少见,新鲜骨折绝大部分可采用保守治疗,对于陈旧Barton掌侧缘骨折作者通过改良手术方法治疗收到满意疗效.
关键词: 陈旧Barton掌侧缘骨折 改良术式 -
新生儿巨结肠根治术41例
近12年来.我院外科对41例先天性巨结肠在新生儿期行根治术,取得满意效果.报告如下.一、临床资料:本组男33例,女8例.年龄6~54天.体重2.5~4.0 kg.全部病例均有胎便排出延迟、腹胀、呕吐、低位不全肠梗阻症状.直肠指诊:直肠壶腹部空虚无粪,拔指后排出大量气体和粪便.经钡剂灌肠造影,证实常见型40例,长段型1例.本组均采用Duhamel改良术式.环钳改用成人用的胃钳.切除肠管7~15 cm.
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一种改良的鼻内镜下“三步法”翼管神经切断术的初步探讨
目的:探讨一种改良的鼻内镜下经鼻腔翼管神经切断术的术式.方法:收集因鼻高反应性疾病住院的患者91例,包括变应性鼻炎49例,非变应性鼻炎42例.均经药物治疗效果不理想,症状未获得有效控制.术前CT定位翼管神经,术中在内镜引导下按照“三步法”操作规范完成:一是在内镜下经鼻腔蝶筛隐窝进入蝶窦,二是直视下向外侧方向和底壁方向磨除蝶窦前壁,三是暴露位于蝶窦底壁偏外侧的翼管并予以切断止血.结果:所有患者均一次性完成翼管神经切断术,术前CT 100%定位翼管神经,术中内镜引导下100%准确切断翼管神经(经影像学和泪液分泌试验证实).结论:“三步法”内镜下经鼻腔翼管神经切断术易于掌握,重复性强,副损伤少.
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保留颈外静脉,耳大神经和颈神经丛深支的根治性颈清扫术疗效评价
目的:评价保留颈外静脉,耳大神经和颈神经丛深支的根治性颈清扫术疗效.方法:2001年6月至2003年12月住院的口腔癌初诊患者40例,均经病理确诊,其中男23例,女17例,年龄31~60岁,平均年龄48岁,中位年龄50岁,舌癌16例,颊癌15例,口底癌5例,下牙龈癌4例.所有患者分为两组,分别行经典的根治性颈淋巴清扫术和保留颈外静脉,耳大神经和颈神经丛深支的根治性颈清扫术.结果:术后切口均Ⅰ期愈合,与经典的根治性颈淋巴清扫术相比,保留颈外静脉,耳大神经和颈神经丛深支的根治性颈清扫术在功能保留方面明显优于经典的根治性颈淋巴清扫术(P<0.05),而术后颈部复发率与经典的根治性颈淋巴清扫术无显著差异.结论:保留颈外静脉,耳大神经和颈神经丛深支的根治性颈清扫术可作为口腔癌颈清扫术的常规术式,并易于临床推广.
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腮腺切除术的手术径路改良
目的设计一种改良的腮腺切除术的手术径路,旨在改善术后的外形与功能.方法 10例患者采用了该改良手术径路,切口上端起自发际内沿耳屏前,沿纵向皮纹切开,绕过耳垂向后沿耳背后延至乳突根部的发际内.行腮腺全切术3例,腮腺浅叶切除术7例.结果改良式手术切口,术野暴露清楚,所有病例均将肿瘤完整切除.经1~12个月随访,疗效满意.术后手术切口区基本见不到疤痕.无1例出现永久性面瘫.手术时间和采用"S"切口的手术时间无统计学意义(P> 0.1).结论该手术径路,能充分暴露并完整切除腮腺及肿瘤,术后有较满意的面部外形,提高了患者的生存质量.
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改良MillardⅡ's修复单侧完全性唇裂
目的探讨单侧三度唇裂的修复术式.方法在MillardⅡ's法的基础上作了改进,C瓣仍向上旋转修复鼻底,而A、C两瓣的间隙则由B瓣尖端插入修复.同时增加了环鼻翼切口,使鼻翼外侧脚更易复位.结果自1997年始共修复112例,除两例鼻底糜烂和口腔洞穿,后以疤痕愈合外,其余效果满意.结论改良的MillardⅡ's修复单侧完全性唇裂对唇部和鼻畸形均得到了良好的矫正.
关键词: 单侧完全性唇裂 Millard 术式 改良术式 -
改良牙槽突修整术的临床应用
牙槽突修整术是牙槽外科常见手术.我科试用改良的牙槽突修整术用于单个骨尖或骨嵴的修整,取得满意效果.
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新式剖宫产术的改进(附152例临床分析)
新式剖宫产术是一种子宫下段剖宫产术的改良术式, 笔者自1998年8月开始应用该术式, 并在原术式的基础上略加改进, 取得良好的临床效果, 现将有关临床资料进行总结、分析如下.
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筋膜内子宫全切术的临床应用
筋膜内子宫全切术[1]是在子宫全切及子宫次全切除术基础上的一种改良术式,它既取普通子宫全切术和子宫次全切除术之优点,又能防止宫颈残端癌,保持盆底阴道的完整性并保留部分宫颈,是目前临床上较好的切除子宫的术式.我科1997年10月~1999年5月用该术式实行手术58例,现报告如下.1 临床资料