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营养支持疗法对老年原发性支气管肺癌患者化疗期间生活质量的影响
目的 分析营养支持疗法对提高老年原发性支气管肺癌患者化疗期间生活质量的效果.方法 选择2011年5月～2013年7月海南省农垦总医院治疗的232例老年原发性支气管肺癌患者.根据治疗方式的不同将患者分为治疗组(132例)和对照组(100例).所有患者均遵医嘱接受治疗,治疗组患者增加营养支持治疗,根据病情程度,选择肠内或肠外营养支持,每人保证200g/d的葡萄糖供给,同时根据体重摄入蛋白质.化疗开始治疗3个月后,采用欧洲癌症研究与治疗组织癌症患者生活质量测定量表EORTC-QLQ-C30和EORTC-QLQ-LC 13评定患者生活质量.结果 与对照组比较,治疗组肺癌患者化疗期间躯体功能提高,疲乏和恶心呕吐有所缓解,差异均有统计学意义(P＜0.05);肺癌患者化疗期间情绪、失眠症状、呼吸困难、口腔疼痛、脱发、胸痛等均有所改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对老年原发性支气管肺癌患者实施营养支持疗法能提高患者生活质量,值得临床推广使用.
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胃癌术后早期营养支持的研究进展
近40年来,临床营养支持的方法迅速发展,有关机体正常或疾病时代谢的研究逐渐增多,了解也更为深入,有的已达分子生物学水平.外科营养支持疗法诞生于上世纪60年代,与抗生素的发展、麻醉学的进步、重症监护与器官移植等一起被列入20世纪的重大医学进展.胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,胃癌患者多伴有进行性体重下降和营养不良,手术是治疗胃癌的主要方法,手术所引起的创伤和生理性改变又可进一步加重患者的营养耗竭.营养不良又严重影响患者术后机体的恢复,因此术后充分的营养支持对于胃癌患者的恢复具有重要意义.本研究就对胃癌术后早期营养支持的现状作一综述.
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营养支持疗法对中晚期肿瘤患者生活质量的干预作用分析
目的 探讨中晚期肿瘤患者运用营养支持疗法的临床效果.方法 56例中晚期肿瘤患者,根据入院编号分为对照组和观察组,每组28例.对照组采用保守疗法,观察组则运用营养支持疗法.对两组患者的治疗效果进行对比.结果 观察组患者的白蛋白(ALB)、性激素结合球蛋白(SHBG)、体质量指数(BMI)以及微型营养评估法(MNA)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者不良反应发生率为10.71％,对照组患者不良反应发生率为35.71％,两组患者的不良反应发生率对比差异具有统计学意义(P<0.05).结论 临床上给予中晚期肿瘤患者营养支持疗法可以改善患者预后生活质量.
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饮食指导对维持性血液透析患者的影响
维持性血液透析(HD,维持性血透)是临床上治疗慢性肾衰竭的有效方法之一,可显著提高透析患者的生活质量,延长存活时间,但营养不良的发生率仍很高.欧美6个透析中心的联合评价显示,33%有轻至中度营养不良,8%为重度营养不良;国内发生率更高,为57%～85% [1].维持性血透患者随着存活时间的延长,营养状态逐年恶化,并发症和病死率也随之增加,所以对维持性血透患者进行营养支持疗法不仅能纠正营养不良,还能提高生活质量.2001年1月至2007年12月我院血液透析室针对不同的维持性血透患者分别进行饮食指导,取得较好的效果.现总结报道如下:
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肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管置管困难原因分析
经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)特别适用于需化疗和长期静脉营养支持疗法的恶性肿瘤患者.近年来,我们对201例PICC置管穿刺困难患者进行大胆尝试,结果置管成功率高,现分析置管困难原因,并总结对策.
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芪冬颐心口服液联合曲美他嗪治疗病毒性心肌炎的临床分析
目的 观察芪冬颐心口服液联合曲美他嗪治疗病毒性心肌炎的临床疗效.方法 两组均采用西医综合治疗方法,嘱患者卧床休息,静脉给予抗病毒药物阿昔洛韦及能量合剂.对于重症患者合理加用激素,及时给予吸氧,对症治疗各种心律失常,维持水电解质平衡,纠正心功能不全.治疗组在此基础上再给予芪冬颐心口服液,20 mL/次,3次/d,口服12周.曲美他嗪片口服,20 mg/次,3次/d,口服,连用12周.结果 治疗组的治疗方案较对照组治愈率高.结论 芪冬颐心口服液联合曲美他嗪治疗病毒性心肌炎,效果显著,治愈率高,能从根本上改善病毒性心肌炎的各种临床症状,纠正由病毒性心肌炎引发的各种心律失常.
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年胃底贲门癌患者术后早期肠内营养临床效果观察
目的 探讨早期肠内营养支持疗法对老年胃底贲门癌患者术后的临床效果、可行性和安全性.方法 将80例行胃底贲门癌手术的老年患者随机分为肠内营养组和肠外营养组,各40例,肠内营养组给予早期肠内营养支持疗法,而肠外营养组给予肠外营养支持疗法;观察并比较两组患者的术前和术后第7天营养状况、术后临床指标、并发症等.结果 肠内营养组术后7天的血红蛋白、血清白蛋白、前清蛋白水平均明显高于肠外营养组(P＜0.05);肠内营养组的肛门排气和排便时间短,营养费用低,与肠外营养组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);肠内营养组的腹胀、腹痛发生率为10.0％,明显低于肠外营养组的27.5％(P＜0.05);而两组间的恶心呕吐、感染、肝肾功能损伤等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年胃底贲门癌患者术后进行早期肠内营养支持疗法,可明显改善营养状况、加快机体恢复,减少并发症,具有有效、安全等特点.
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营养支持疗法在ICU重症患者治疗中的应用
目的:探析ICU重症患者治疗中应用营养支持疗法的效果.方法:选择2016年4月-2018年4月本院ICU重症患者88例,按双盲法分组标准均分为参照组、观察组,前者提供常规治疗,后者在常规治疗的前提下提供营养支持疗法.对比两组营养支持指标、并发症发生率.结果:两组治疗后营养支持指标均有所变化,与治疗前相比差异大,P<0.05,存在明显统计学意义;治疗后观察组营养支持指标变化程度优于参照组,形成统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于参照组,统计学意义成立(P<0.05).结论:将营养支持疗法应用在ICU重症患者中效果显著,能改善患者机体各项营养指标,降低并发症发生率,提高康复效果,临床推广价值高.
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早期序贯性营养支持治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血气分析指标及肺功能的影响
目的 探讨早期序贯性营养支持治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血气分析指标及肺功能的影响.方法 选取衡水市第二人民医院2014年6月—2017年6月收治的AECOPD患者68例,随机分为对照组和观察组,各34例.对照组患者给予全肠外营养治疗,观察组患者给予早期序贯性营养支持.比较两组患者治疗前后肺功能指标〔用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气中段流量(MMEF)及大呼气峰流速(PEF)〕、血气分析指标〔pH值、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)〕.结果 治疗前,两组患者FVC、FEV1、MMEF、PEF、pH值、PaO2、PaCO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者FVC、FEV1、MMEF、PEF、pH值、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05).结论 早期序贯性营养支持可有效改善AECOPD患者肺功能和血气分析指标,提升治疗效果.
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营养支持疗法的护理体会
空肠营养支持疗法由于符合胃肠道的结构和生理功能,且并发症少,费用低,广泛应用于临床.我科对20例患者采用空肠造瘘营养支持疗法,取得较满意的效果,现将护理体会总结如下.
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营养支持疗法在慢性肺源性心脏病中的应用
近年来,营养支持疗法正日益受到重视,我院对慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)急性加重期进行了营养支持疗法,取得了显著疗效,现报道如下.
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不同营养支持疗法对于胃癌根治术后的临床效果研究
目的 对胃癌根治手术后不同营养营养支持疗法的临床效果进行研究.方法 将本院50名接受胃癌根治手术的患者分为实验组和对照组,各25名患者,第一组患者在胃癌根治手术后采用肠内营养支持疗法,第二组患者则在胃癌根治手术后采用场外营养支持进行治疗,比较两者不同营养支持疗法的临床效果.结果 第一组患者在首次进食时间,首次下床活动时间,白蛋白值和血红蛋白值等各项指标上均明显优于第一组.结论 肠内营养支持疗法对胃癌根治手术患者的恢复有着更高的临床效果,值得临床进一步推广.
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重症脑出血并发消化道功能衰竭营养支持疗法的研究
目的研究重症脑出血时并发消化道功能衰竭的发生机制和营养支持疗法的临床疗效.方法将收治的83例重症脑出血,随机分成两组.对照组40例,采取稳定血压、消除脑水肿、预防感染、维持水电解质平衡、静滴西咪替丁防止应激性胃肠出血等措施.观察组43例,在上述治疗基础上,及时通过鼻胃管注入本院配制的营养制剂,给予肠内营养支持疗法.统计患病后2周内消化道功能衰竭的发生例数,监测两组患者营养指标血红蛋白、血清白蛋白数值.结果对照组2周内发生消化道出血16例,发生率40%(16/40);观察组2周内发生消化道出血2例,发生率4.7%(2/43),两组比较有显著性差异(P<0.01).随病程进展,对照组营养指标血红蛋白、血清白蛋白数值下降,而观察组无明显变化,观察组数值高于对照组(P<0.01).结论应用抗酸剂这一传统方法只能降低部分重症脑出血患者并发胃肠严重应激性溃疡的发生,而及时正确地应用营养制剂,给予肠内营养支持疗法,可有效防止胃肠粘膜屏障受损,降低重症脑出血并发消化道功能衰竭的发生率,提高治愈率.
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营养支持治疗重度烧伤的临床意义
2003年以来,我院对18例重度烧伤患者,采取综合营养支持疗法,不仅促进创面愈合,也极大提高患者的治愈率.1 资料与方法1.1一般资料本组18例,男11例,女7例.年龄18～49岁,平均30.5岁.烧伤总面积40%～78%TBSA,平均烧伤面积(38.8±17.5)%TBSA,其中深Ⅱ、Ⅲ度平均烧伤面积(15.8±9.5)%TBSA.火焰烧伤11例,沸液烫伤5例,化学烧伤2例,合并吸入性损伤2例.入院时间为伤后2～24小时.
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营养支持治疗对重症急性胰腺炎的治疗效果观察
目的:研究营养支持疗法在重症急性胰腺炎患者中的治疗效果.方法:选取我院2015年5月~2016年6月收治的重症急性胰腺炎患者40例作为研究对象,按照入院时间将其分为对照组和观察组,每组20例,对比两组患者的疾病控制情况、治疗效果.结果:观察组治疗后WBC、CRP指标水平改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组CT和APACHEⅡ评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组住院时间明显短于对照组,治疗费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:营养支持疗法对重症急性胰腺炎患者具有显著的治疗和控制作用,对降低患者死亡率、提高患者康复速度、改善临床治疗质量具有积极影响.
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老年尿毒症营养支持疗法联合血液透析治疗的疗效分析
目的:分析老年尿毒症营养支持疗法联合血液透析治疗的效果.方法:随机选择于2015年05月至2016年07月间该院收治的尿毒症老年患者66例,作为本次研究对象,采用电脑随机分组方式,将此次收治于我院的患者随机分为研究组与常规组,各组33例.其中常规组患者给予单纯血液透析治疗;研究组患者予以血液透析联合营养支持疗法.观察两组患者临床治疗效果及并发症发生率.结果:研究组患者临床治疗总有效率明显高于常规组(90.91％ VS 75.75％,P＜0.05),研究组并发症发生率明显低于常规组(9.09％ VS 24.24％,P＜0.05).结论:针对尿毒症老年患者,在单纯血液透析治疗基础之上,联合营养支持疗法,可提升患者临床治疗效果,改善预后,降低并发症发生率,值得临床实践.
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运用营养支持临床路径对病毒性脑炎病人缩短住院日的效果观察
目的 探讨运用营养支持疗法的临床护理路径护理病毒性脑炎病人可缩短住院日的临床效果.方法 随机将72例病毒性脑炎病人分为观察组和对照组,每组36例.观察组采用加强营养支持疗法临床路径进行护理,对照组则按常规的护理模式进行护理,两组进行分析比较.结果 观察组病人的平均住院天数、住院费用较对照组明显减少,病人对护理工作的满意度及健康知识掌握情况观察组明显高于对照组(P＜0.01);观察组病人的并发症明显低于对照组(P＜0.05);两组病人的预后比较无统计学差异.结论 在保证医疗护理质量的前提下,运用加强营养支持疗法的临床路径护理病毒性脑炎病人能够缩短病人的平均住院日,减少医疗费用,提高病人对护理工作的满意度.
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呼吸功能训练及营养支持治疗对老老年稳定期慢性阻塞性肺病患者生活质量的影响
慢性阻塞性肺病(COPD)患者常常出现营养不良现象,对患者免疫能力及呼吸肌力量带来一定影响,这一影响因素明显提高了COPD患者急性发作次数及呼吸衰竭发生率与死亡率[1].大部分此类患者长期受疾病所困扰,生活基本不能自理.本文通过观察老老年COPD稳定期患者经呼吸功能训练与营养支持方案治疗的效果,为其临床治疗提供依据.
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用营养支持为行机械通气的患者预防呼吸机相关性肺炎的对策
机械通气是呼吸内科常用的治疗方式。呼吸机相关性肺炎是临床上常见的院内感染之一，也是进行机械通气的患者较常见的并发症及对其进行机械通气失败的主要原因。有研究发现，对进行机械通气的患者实施良好且安全的营养支持，可降低其呼吸机相关性肺炎的发生率。本研究主要探讨了对行机械通气的患者进行肠内营养支持的途径和方式，并根据研究的结果提出了预防呼吸机相关性肺炎的对策。
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营养支持疗法在老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者的临床应用研究
目的 分析营养支持疗法在老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者中的临床应用,探讨其疗效.方法 对2013年1月-2014年1月来我院就诊的90例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者进行随机分组,对照组以常规治疗和单纯通过胃管进食;观察组在对照组基础上采用营养支持疗法治疗,以血清白蛋白、淋巴细胞计数和血小板计数、体重、有效率和死亡率等为观察指标,综合分析试验结果及疗效.结果 经治疗后,观察组患者的血清白蛋白、淋巴细胞计数和血小板计数、体重[(35.48±2.43) g/L、(841.00±43.00)和(1.36±0.15)×109/L、(64.31±10.64) kg]分别优于对照组[(27.07±3.03) g/L、(1512.00±204.00)和(1.66±0.20)×109/L、(55.25± 10.59) kg],(P＜0.05).观察组总有效率(77.78％)高于对照组(57.78％),且死亡率(15.56％)低于对照组(28.89％)(P＜0.05).观察组患者脱离呼吸机的时间为(11.2±2.5)d,明显早于对照组(15.6±6.1)d,(P＜0.05).结论 营养支持疗法在治疗老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者中临床疗效明显,能够有效促进患者相关机能康复,提高总有效率、降低死亡率,与普通疗法相比具有一定的优越性,值得临床推广和应用.
