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提高集中筛查模式下唐氏综合征筛查效率的研究
目的 通过集中化筛查模式下的唐氏综合征产前筛查数据分析,了解样本分析前的影响因素,为提高集中筛查模式的筛查质量提供依据.方法 对2011年1月~6月参加筛查的宁波市孕妇29 349例,分别将集中或分散二种不同采血方式和不同血清分离方式的血清样本检验结果进行质控分析,并对质控后的1557例数据进行再分析.数据比较采用t检验,P< 0.05为差异有统计学意义.结果 集中采血方式下Free β-hCG水平偏高,uE3水平偏低Free (P=0.000);采用分离胶管分离血清法,Free β-hCG和uE3水平均偏高(P=0.025,P=0.000).结论 血样本室温下放置过久和分离胶真空采血管分离血浆,会影响产前筛查标志物的检测结果.规范样本采集、贮存、递送流程,使用普通管离心法分离血清,有利于产前筛查效率的保证.
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上海市某康复医院住院患者医疗费用结构特点及变动分析
目的 分析上海市某康复医院住院康复医疗费用结构特点和变动情况,为合理控制康复住院医疗费用提供参考.方法 收集2013年1月-2017年12月住院医疗费用各项数据,采用结构比、结构变动值、结构变动度及结构变动贡献率对数据进行分析.结果 住院医疗总收入、次均住院费快速增长,康复治疗费增长为主要因素;住院结构中康复治疗费占主体,药品费占比低;康复治疗费变动值、结构变动度以及结构变动贡献率均高;住院经费结构向康复治疗费转移;医务人员劳动价值有不均衡现象.结论 建议健全康复项目医保支付标准,合理规划康复治疗费的项目制定和使用规范,尝试推进临床康复路径管理,制定科学的康复治疗流程,进一步均衡医院人员劳动价值.
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提高病案书写内涵质量的对策
目的 通过病案评比结果的分析,探讨提高病案内涵质量的对策.方法 随机抽取8月份的出院病案77份,按本院终末质控评分标准评比并对问题做归类总结.结果 甲级病案65份,占84.4%;乙级病案12份,占15.6%;丙级病案0份.病案缺陷322条,其中病案内容缺陷272条,占84.4%;时限缺陷36条,占11.3%;首页及其他14条,占4.3%.结论 我院病案书写缺陷以内容缺陷为主,病案内容书写的水平反映出病案内涵质量.病案内涵质量是医疗质量管理的关键,如何提高病案书写内涵质量值得探讨.
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病案要依法管理依法质控
《医疗事故处理条例》的实施,赋予了病案以法律为依据的重要属性,也就是说病案中的每一句话,甚至每一个字都具有法律效力.所以,必须依法管理病案.依法书写病历、依法强化病历质控.依法质控病案,就是提高医疗质量.
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护理文书记录书写质控方法初探
护理记录是整个医疗文件的重要组成部分,重视程度远不及医疗记录,各医院乃至各种医疗书籍使用的护理表格以及记录格式、要求均不统一.规范护理文书记录,提高文书记录质量,质控管理至关重要.
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病案质控管理人员的再教育
随着卫生改革的深入,新规定、新政策的出台,病案管理事业也面临着新的机遇和挑战.对病案质控管理人员素质要求也越来越高,病案质控管理人员需要具备较高的医学知识和临床实践经验,尽管在某一专科领域成绩显著,而质检人员面对医院内多学科医疗工作的质量检查,以及医疗卫生的改革,医学科学的发展,因此,提高病案质控管理人员再教育显得尤为重要.
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院级质控员专业化督查在提高质控工作纵深管理中的作用
我院在2013年初等级医院复审后,遵循医院党委提出的“将内审模式涵盖入大质控管理”工作思路,成立了质控中心。质控内容涵盖医疗、护理、门诊、科研、教育、医院感染、公共卫生、总务、后勤、保卫等各部门,直属一把手院长管理。为解决医院质量控制专员(以下简称“质控员”)数量上的制约,我院质控中心在原有科级质控员体系的基础上进行提炼,遴选并培训出一批高素质的院级质控员协助职能部门进行专业化督查。
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独立第三方参与临床课题研究质量监管模式的探索研究
为保障已立项研究的"北京市重大疾病防治的科技计划"研究的顺利实施,北京市科委尝试采用独立第三方参与临床课题质量控制的新型监管模式.独立第三方从另一个全新的角度对课题的真实性、规范性和完整性进行质控管理.通过对独立第三方质控监查管理研究结果的环比分析,课题实施的规范性、数据记录的准确性、实验资料收集的完整性、数据的可溯源性等方面均有 20% ~ 50% 的提高成果.现将其独立第三方参与临床课题质控管理的探索模式报告如下:
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关于建立北京市重症医学专业质量管理和临床风险信息系统的思考和实践
随着北京作为我国政治、文化和经济中心并逐步成为国际化大都市的整体要求和部署、北京卫生事业的快速发展、各种城市卫生公共事件的不断出现,以及各种交通、地质和灾害天气不断发生的现状,迫切要求卫生行政管理部门提高整体信息管理水平,提高医疗预警和危机评估手段和处置能力[1].重症医学科作为临床医学中发展快的一门新学科,在维护首都卫生安全,提高人民健康水平,处理重大灾害和突发公共卫生事件中发挥着越来越为重要的作用.
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浅谈3G单兵视频采集传输设备在院外急救中的应用
随着3G无线传输技术的发展,在120急救车上都已部署了先进的远程医疗车载监控终端,这对急救医疗信息的无缝连接及在日常急救工作起到非常关键的作用.随着近年来突发公共卫生事件和医患纠纷不断增多,对于车辆以外移动视频监控需求越来越迫切,应运而生的3G单兵视频采集传输设备在远程视频、远程指挥的全流程监控和便捷性方面可以有效解决诸多工作问题,有效规范急救医疗流程.
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护理文书质控与管理
护理文书质控管理是项严肃而重要的工作,各级护理人员均应高度重视,克服护理文书书写中的随意性,保证其客观性、真实性、准确性、及时性、完整性,提高护理记录的科学性和规范化程度,将护理文书缺陷降到低.
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护理文书质控与管理
护理文书质控管理是项严肃而重要的工作,各级护理人员均应高度重视,克服护理文书书写中的随意性,保证其客观性、真实性、准确性、及时性、完整性,提高护理记录的科学性和规范化程度,将护理文书缺陷降到低.
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无菌医用耗材的质控管理
目的 加强无菌医用耗材的质控管理,优质服务于临床,降低医疗事故风险.方法 依据国家卫生部法规文件,制定一系列管理措施及消毒处理程序的规范化管理.结果 通过落实一系列质量控制管理措施和规范消毒处理程序,医疗耗材的工作流程走向规范化、制度化的管理轨道.结论确保医疗安全,使无菌医用耗材的使用风险降至零,从而降低了医疗事故的发生.
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强化质控管理前后法定性病报告质量对比分析
传染病疫情信息报告工作是传染病监测的一项重要内容.及时准确的疫情报告能够为制定传染病的预防控制规划,评价规划措施效果提供准确的依据.而传染病的诊断报告质量,将直接影响疫情信息的及时性和准确性.近几年来,金华市法定报告性病(梅毒和淋病)的报告发病率始终处于浙江省前列.为进一步提高性病报告的质量,使性病的报告发病率真实反映金华市的实际发病水平,2012年该市进一步强化了性病报告的质控管理,金华市疾病预防控制中心分别于2011年11月(强化管理前)和2012年11月(强化管理后),对性病诊断报告质量进行了调查,现将结果分析如下.
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从时间依赖性抗菌药物使用的持续改进看我院合理用药的质控管理
药物治疗是临床治疗的主要手段,其质量是构成医疗质量的重要部分。本院在对抗菌药物合理使用的管理中发现了关于时间依赖性抗菌药物临床仍然存在着诸多不规范使用的行为。本院药事管理委员会协同药学部使用持续质量改进的方法,在近半年的时间里将时间依赖性抗菌药物的合理使用率由19.77%提高到91.86%,成效显著。与此同时,本院还将这种方法运用到肿瘤化疗药物、肠外营养药物等合理用药的管理实践中,也取得了很好的效果。合理用药不仅仅是技术问题,更多在于加强监督管理,采用持续改进的管理办法不仅能提高合理用药的水平,更重要的是能够促进医院医疗质量的改进,提高医疗服务质量。
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新形势下县级医院护理文书的质量管理
随着社会的进步以及广大患者维权意识的增强,特别是"举证倒置"及《医疗事故处理条例》实施之后,医疗卫生环境在某种程度上成为一个法制化的环境,在处理医疗纠纷时的原始证据作用及在医保医疗、农村合作医疗付费时的凭证作用日益突出.因此,如何做好县级医院护理文书质控管理,保证护理质量与护理安全,是每位护理管理者所面临的问题.为适应新形势,结合我院情况谈谈护理文书的质量管理.
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强化质控管理确保传染病疫情报告质量
传染病疫情信息报告是我国传染病监测的一项重要内容,自2004年始我国传染病疫情网络直报工作已长达8年多,为做好本院的传染病疫情的报告及管理工作,杜绝漏报、误报疫情的发生,我们采取了一系列综合管理措施:健全传染病疫情报告管理体系,明确工作分工和职责;完善各项规章制度,依法管理;加强疫情知识培训,提高相关医务人员的疫情管理意识及疫情报告的自觉性;加强传染病疫情信息数据管理,确保传染病疫情准确报告等.使医务人员提高疫情报告意识,保证传染病疫情信息网络直报工作质量不断提高.
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品管圈在消毒供应中心质控管理的应用
目的:探讨品管圈在消毒供应中心质控管理中的效果与体会。方法成立品管圈,通过“品管圈”活动步骤,运用质量管理工具,对消毒供应中心质控管理中存在的问题,加强反馈,持续质量改进。提高管理水平。结果开展品管圈活动后,通过圈员参与该活动,圈员的工作热情,语言沟通技巧,创造性思维,责任与荣誉,品管圈手法运用与团队精神均有明显提高。结论运用“品管圈”的方法,充分提高了消毒供应中心人员的积极性、创造性和主动性,有效地杜绝了护理差错事故的发生,改善了消毒供应中心质控管理存在的漏洞,提高了质量管理。
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急诊智能分诊系统分诊流程的质量控制研究
目的 探讨评估质控管理对急诊智能分诊系统分诊流程的影响.方法 本研究纳入2014年2月28日~2017年2月28日武汉大学中南医院急诊科就诊的成人患者急诊智能分诊系统数据,并按每12个月作为1个阶段,共分为3个阶段(阶段1为2014年2月28日~2015年2月28日,阶段2为2015年3月1日~2016年2月28日,阶段3为2016年3月1日~2017年2月28日).系统使用中,质控管理小组定期汇报系统使用情况,急诊科医务人员间进行讨论、分析并督促改进.观察系统分诊流程整体使用合格率和分析不合格原因及比例.结果 急诊智能分诊系统整体使用合格率从阶段1至3显著增加(P<0.01);系统使用不合格原因比例阶段1至3差异有高度统计学意义(P<0.01).结论 在急诊智能分诊系统的应用过程中,质控管理可改进分诊流程,提高急诊工作效率.
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三级质控管理在手术室PDCA循环中的作用
根据我院年初总体工作部署,手术室也和其他科室一样实行了三级质控管理,即护士长监控→护理组长检查→护士自控,到月末将质控中存在的重点问题在科室质控会议上进行原因分析,在大家的发言中切实了解科室存在问题的真正原因,科室有针对性的对问题采取可行措施,到了下月末科室再对措施效果进行评价.对于效果显著的继续发扬光大,对于效果不明显甚至有退步的问题重新纳入科室当月质控重点问题进行PDCA循环质控管理.通过9个月的工作运行,这种管理方法很适合手术室的工作模式,对手术室的发展起到了促进作用,是科学的管理方法,值得各家医院学习和借鉴.