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新生儿黄疸的护理措施
新生儿黄疸是指新生儿时期发生的血清胆红素浓度增高,引起皮肤,粘膜,巩膜和组织被黄染的症状,是新生儿发育过程中暂时现象,也是新生儿科的多发病,常见病,部分病理性黄疸可致中枢神精系统受损.引起疸红素脑病,如不及时治疗1/2~1/3患儿死亡,听力下降,智能落后,眼球运功障碍等后遗症.严重威协着新生儿的健康和生命,受医护人员和患儿家属的高度重视,我科自2010年10~2011年3月收治新生儿黄胆106例并对新生儿采取常规监测胆红素,合理喂养、光疗、处理.健康宣教等有效的护理措施效果好.无并发症的发生.现报告下:
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早产儿颅内出血的早期诊断与预防
早产儿颅内出血(ICH)是新生儿早期死亡的重要原因之一,近3年来,本院共收治早产儿(ICH)50例,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料:自2007年1月到2010年1月我院新生儿科共收治是早产儿147例,50例经临床诊断,并由脑CT证实为颅内出血(发病率34.01%),其中男31例,女19例,胎龄<32周23例;<37周27例;体重<1500g24例,1500g<2500 g26例,有窒息史 41例(82%),24小时发病35例,>24-72小时10例,72小时以上5例,乡村46例(92%),给氧抢救者26例(占52%),合并肺炎29例(占58%),缺血缺氧性脑病27例(占54%),硬肿症1例,呼衰6例,肺出血7例,两种以上合并症者41例占(82%).
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新生儿重症监护室120例医院感染临床分析
为了解我院新生儿重症监护室院内感染的发生率,以及导致院内感染的高危因素,指导临床用药,控制和降低新生儿重症监护病房院内感染的发生率,本文收集我院2010年1月~2011年6月120例院内感染病历,采取回顾性分析结果如下:1 资料和方法1.1 一般资料:2010年1月~2011年6月收住我院新生儿科的新生儿共2976例,发生医院的患儿120例,感染134例次,其中≤32周11例,~36周10例,≥37周103例.
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规范化带教对新生儿科实习护士实习效果的临床观察
目的探讨新生儿科无陪护病房实习护士规范化带教方法的效果。方法将126护生随机分为对照组和实验组,每组63,对照组采用传统教学方法,实验组采用规范化带教方法,比较两组护生带教效果。结果实验组理论成绩、操作成绩和带教效果均优于对照组(<0.01)。结论规范化带教有助于提高新生儿科实习护士的带教质量和实习生对教学的满意度。
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PBL教学在新生儿教学中的应用
目的为了解PBL教学模式在新生儿科临床教学中的应用价值。方法入组的新生儿课的临床实习生分为两组,一组进行PBL教学即实验组,对照组予以常规师带徒形式,比较两组实习生各项出科考试成绩、问卷调查结果。结果实验组学生出科考试成绩及问卷调查结果较对照组有明星提高。结论 PBL在新生儿科临床教学中有实际性价值,值得推广应用。
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浅谈减轻新生儿重症肺炎吸痰时不良反应的护理策略
新生儿科利用电动负压吸引吸痰是重症肺炎解除呼吸道梗阻的常用的方法。但在常规的护理吸痰操作中,发现大部分患儿会发生一系列的不良反应,通过心电监护监测并与吸痰前作比较,大多数患儿会出现心率增快、血氧饱和度下降,严重时会出现憋气、呼吸暂停、面色及全身皮肤发绀等症状。如何减轻患儿吸痰时的不适反应和及时采取相应、适宜的护理方法需进行一些探讨。
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优质护理服务在新生儿科的体现
2010年卫生部提出的"优质护理服务示范工程"活动,主题是"夯实基础护理,提供满意服务"。我院响应卫生部的号召,各科室积极开展优质护理服务示范活动,医院、科室组织全体医护人员学习活动精神,提高护理质量。"优质护理服务"是指以患者为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平,为患者提供全程、全面、优质的护理服务,提高患者满意度。它是医疗改革的一部分,是建立并落实新的护理工作模式,建立新的护理管理构架[1-2]。我科自2011年开展优质护理服务以来,坚持"以患者为中心",进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
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1例复发性线状棘层松解皮病的护理体会
复发性线状棘层松解皮病是一种极为罕见的皮肤病,是沿Blaschko线分布的皮肤反复发生的红斑、水疱、糜烂、浅溃疡等损害[1].发病原因不明,国内陆续有5例报道,目前尚缺乏对本病明确的诊断、治疗及护理知识.2011年7月6日我院新生儿科收治了1例此病患儿,现将护理体会报告如下.
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新生儿培养箱的管理体会
近几年随着国内几起较大的院感事件的发生,院内感染的控制迅速成为每一个医院的工作重点,特别是新生儿科,患儿住院日期长,抵抗力弱,使用抗生素等因素,使得新生儿科成为院感控制的重点科室.2008年以来,我科对新生儿院感控制加强了管理,制定了一系列的措施,其中新生儿培养箱的管理是重点之一.同时,新生儿培养箱管理得当还可预防预见性医疗设备不良事件的发生.现将新生儿培养箱的清洁消毒与保养管理工作体会总结如下.
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新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察及护理体会
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,变化快,随时有威胁新生儿生命的危险.因此,加强护理措施的落实,提高护理质量,是抢救HIE患儿生命的重要环节.本文总结了本院新生儿科自2006年12月~2009年12月收住的100例HIE新生儿的临床观察及护理,报告如下.
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新生儿科进修医师成果评估及管理制度优化
进修学习是继续医学教育的重要方式,是医务人员提高临床实践能力、更新知识储备和提升个人综合素质的有效途径.本文分析了本院新生儿科2011~2015年所招进修医师在完成进修并返回原单位后的个人综合能力提升状况,包括临床实践和带教能力的提升以及进修学习内容的应用和实施情况等方面,再根据我院经验总结提出了优化进修医师管理制度的若干措施.
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1例新生儿猝死后的质量持续改进
新生儿猝死是指健康或病情轻或稳定的新生儿病情骤然恶化且发展迅速,短期内死亡[1]。90年代国外报道SDN发生率为1.2‰~1.5‰这种,国内文献报道SDN占新生儿死亡的17.5%。2004年后国外报道发生率已下降至0.7‰。但有报道称SDN发病前表现为正常状态的占43.24%,发生于产科、NICU、新生儿科的占86.48%,50%以上SDN婴儿被归类于“死因无法确认”,家属没有思想准备,如医务人员缺乏预防措施,无法抢救成功,往往导致医疗纠纷。
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新生儿科和普通儿科护士工作压力分析
目的 调查新生儿科和普通儿科护士工作压力情况.方法采用问卷调查法,对川北医学院附属医院新生儿科和普通儿科54名护士进行工作压力方面的调查.结果 ①新生儿科护士平均压力水平高于普通儿科护士;②压力来源分析显示新生儿科护士压力主要来源于病人,普通儿科护士的压力来源主要是儿科专业压力;③对于新生儿科护士压力大的三个因素是病情变化快、高要求专科技能带来的工作压力和医疗护理意外带来的压力;而普通儿科护士压力大的三个因素是风险大,待遇低,工作负荷重和家长要求高,期望值高,过度维权.结论 新生儿科护士是压力较高的行业,新生儿科护士和普通儿科护士的压力有所不同.
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PBL教学法与传统带教法在新生儿科临床带教中的效果观察
目的 PBL的教学法与传统的一对一带教法在新生儿科临床带教中的效果比较。方法对照组为2011年7月~2012年5月在新生儿科实习的护理专科生45人,采用传统一对一教学法;实验组为2012年7月~2013年5月实习护理专科生45人,采用PBL教学法,由同一名带教老师带教。实习期4w,实习结束时对两组护生的理论和操作技能进行测试,并了解实验组护生对教学方法的评价。结果实验组出科理论成绩明显高于对照组(<0.05),实验组护生认为PBL教学法,能激发了他们的学习兴趣,培养了理论与实践相结合的能力、分析问题、解决问题的能力、自学能力、学习新知识的技能。结论 PBL教学法应用于临床实习带教,可提高实习护生的综合素养。
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早产儿先天性梅毒1例的观察及护理
近年来我国新生儿先天性梅毒(congenital syphilis,CS)发病率明显呈上升趋势,其由于母亲患有梅毒,特别是患早期梅毒和螺旋体血症,通过胎盘使胎儿受感染,常伴有较严重的内脏损害,病死率高.2010年2月9日我院新生儿科收治了1 例3时龄的患儿,经精心治疗和护理后取得了较满意的疗效,现报道如下.
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浅谈护理伦理之不伤害原则在新生儿科的运用
从生理、心理的角度探讨医疗环境带给患儿的近期和远期伤害,以及护理伦理的不伤害原则在临床运用中的实际意义.提出在新生儿科倡导护理伦理的临床实践,可增强新生儿科工作者全面、深入为患儿健康着想的意识,提升新生儿科护理人员的伦理素质和职业道德,从而积极主动地采取相应措施,改变传统的护理模式,运用“发育支持性护理”模式,即在新生儿科采取个体化、人性化的护理方式,可在一定程度上降低医疗环境对患儿造成的近期和远期伤害.
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新生儿科三级教学模式构建初探
根据教学对象的不同构建不同级别的教学模式,一级教学模式的对象为医学生,二级教学模式的对象为3 年住院医师规范化培训医生,三级教学模式的对象为儿科主治医师和进修培训的新生儿专科医生.不同级别制定不同的教学内容、教学时间和教学安排.构建分级教学模式,可让教学工作有计划、高效地开展,针对不同层次教学对象因材施教,提高整体教学水平,培养高素质医学人才.
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病例导入式教学法在新生儿科住院医师规范化培训中的应用
目的 探讨病例导入式教学法在新生儿科住院医师规范化培训中的应用效果.方法 将2014年在我院新生儿科轮转的规培医师16人作为对照组,采用传统授课式教学模式;将2015年在新生儿科轮转的规培医师18人作为实验组,采用病例导入式教学模式,评价两种教学方法的效果.结果 实验组的教学满意度总体较对照组高(P<0.05或P<0.01),实验组的技能考核成绩也明显高于对照组(P<0.05),但两组理论考核成绩比较,无显著性差异(P>0.05).结论 病例导入式教学法能明显提高新生儿科住院医师规范化培训的教学效果.
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标准化新生儿模型结合PBL教学法在新生儿科临床见习带教中的应用
目的 探讨标准化新生儿模型结合PBL教学法在新生儿科临床见习带教中的应用.方法 对照组采用传统见习带教模式,实验组采用标准化新生儿模型结合PBL教学法.带教结束时对学生进行教学满意度调查及出科考试.结果 不论是教学满意度还是理论和操作成绩,实验组均明显优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论 标准化新生儿模型结合PBL教学法能够提高学生的学习主动性,培养临床思维,是值得推广的教学模式.
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新生儿科多重耐药菌的耐药相关因素分析及药物治疗
目的:探讨新生儿科多重耐药菌的耐药相关因素,并为临床诊断以及药物应用提供依据。方法:选取本院2014年12月至2016年4月期间新生儿科送检分离的耐药菌株标本,对所有资料进行回顾性分析。结果:我院新生儿送检标本类型包括25例痰液标本(83.3%),3例血液标本(10.0%),2例胃液标本(6.7%);其中13株为普通病房检出(43.3%),17株为新生儿重症监护病房检出(56.7%)。6株病原菌为革兰氏阳性菌(G+),构成比为20.0%;24株病原菌为革兰氏阴性菌(G-),构成比为80.0%;其中肺炎克雷伯菌占有比例高,为43.3%;其次为大肠埃希菌与耐甲氧西林及黄色葡萄球菌,所占比例为30.0%与13.3%。结论:临床上需要进一步加强对抗菌药物的规范使用,降低耐药菌株产生。对患者进行药物治疗时需要考虑到细菌耐药性的发展,加强临床用药目的,加强对新生儿常规细菌培养及药敏试验,确保抗菌药物使用的科学合理性。