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糖皮质激素在结核性脑膜炎治疗中的疗效
目的 分析糖皮质激素在结核性脑膜炎治疗中的疗效.方法 选择我院2015年12月至2017年1月收治的90例结核性脑膜炎患者并随机分为对照组与研究组,各45例.对照组采用常规疗法,研究组在对照纽的基础上给予糖皮质激素治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 研究组患者结核性脑膜炎治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组恢复意识时间为(2.51±1.41)d,短于对照组的(5.39±2.77)d(P<0.05);治疗前,两组患者的脑脊液压、白细胞计数、蛋白定量、氯化物浓度比较,差异不显著(P>0.05);治疗后,两组患者的脑脊液压、白细胞计数、蛋白定量、氯化物浓度优于治疗前,且研究组各指标浓度优于对照组(P<0.05).结论 糖皮质激素在结核性脑膜炎治疗中的疗效确切,可有效降低脑脊液压和白细胞计数,改善营养状况,转归良好,值得推广.
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糖皮质激素在结核性脑膜炎治疗中的疗效
目的 分析糖皮质激素在结核性脑膜炎治疗中的疗效.方法 选择我院2015年12月至2017年1月收治的90例结核性脑膜炎患者并随机分为对照组与研究组,各45例.对照组采用常规疗法,研究组在对照组的基础上给予糖皮质激素治疗.比较两组患者的治疗效果.结果 研究组患者结核性脑膜炎治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组恢复意识时间为(2.51±1.41)d,短于对照组的(5.39±2.77)d(P<0.05);治疗前,两组患者的脑脊液压、白细胞计数、蛋白定量、氯化物浓度比较,差异不显著(P>0.05);治疗后,两组患者的脑脊液压、白细胞计数、蛋白定量、氯化物浓度优于治疗前,且研究组各指标浓度优于对照组(P<0.05).结论 糖皮质激素在结核性脑膜炎治疗中的疗效确切,可有效降低脑脊液压和白细胞计数,改善营养状况,转归良好,值得推广.
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脑膜癌病21例临床研究
目的:探讨脑膜癌病的临床特点及脑脊液细胞学改变,影像学改变.方法:对2002年1月-2008年1月收治的21例脑膜癌病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:首发症状多以头痛、呕吐为主,可伴脑神经和脊神经损害及脑膜刺激征;脑脊液压均力不同程度增高,细胞数、蛋白升高,糖、氯化物下降;细胞学检查发现癌细胞.结论:影像学,脑脊液细胞学检查是诊断脑膜癌病的重要依据.
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肉芽肿性阿米巴脑炎一例
患者 男,29岁.间断头晕,伴头痛、语言表达障碍1周.体检:一般情况尚好,无明显神经系统阳性体征.初测脑脊液压为200 mm H2O(1 mm H2O=0.098 kPa).生化检查:氯、糖、蛋白和乳酸脱氢酶均正常;镜检脑脊液见少量上皮细胞.脑囊虫试验、抗酸杆菌涂片、隐球菌检查、霉菌培养均为阴性.结核菌素试验阴性.10 d后复查脑脊液,压力为250 mm H2O,氯正常,糖、蛋白、乳酸脱氢酶均升高.
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腰部硬脊膜外腔监测脑脊液压的临床研究
目的:通过临床实验探讨LEDP与CSFP之间关系, 了解LEDP能否监测CSFP. 方法:随机选择颅脑疾病患者150例, 在腰4、5椎间隙用18号Touhy针将特制小型压力传感器送入腰部硬脊膜外腔内, 同时在腰5骶1椎间隙常规做腰椎穿刺, 用普通测压管测CSFP作为标准压力值对照, 使LEDP压力数值与CSFP相等, 此时的LEDP为LEDP0, 持续监测LEDP0数值并持续描记成曲线, 每例在监测后的第24、 48、 72、 96小时再次行腰穿测当时的CSFP进行对照, 以观察持续监测后LEDP0与CSFP两者之间的关系; 在监测LEDP0期间注意观察呼吸、体位变化及咳嗽时压力变化;颅高压时临床症状的变化等关系.结果:两种方法测量的脑压数据结果相同. 结论:LEDP能反映CSFP的变化.
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麻醉期间尼卡地平应用进展
尼卡地平是高度特异作用的短效钙通道阻滞药,具有冠状动脉及外周血管扩张作用,降低冠状动脉痉挛并有心肌保护作用,用药后可迅速降压而不发生严重低血压、窦性停搏、心肌抑制或心动过速,还可增加心肌收缩力及心排血量;扩张脑血管而不显著增加颅内压不高者的脑脊液压;也可用于麻醉中控制性低血压、冠状动脉痉挛的治疗及术后高血压的治疗[1].本文综述了该药近5年来在麻醉手术期间的应用情况.
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脑脊液等压法置换治疗蛛网膜下腔出血20例疗效观察
目前,脑脊液(CSF)置换对蛛网膜下腔出血(SAH)治疗的有效性已得到证实[1],但常规方法存在:①置换效率低;②有造成脑脊液压较大波动、感染和脑脊液漏的可能.我们采用新的治疗方法,所得结果分析如下:
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外伤性伴低颅内压综合征护理
目的外伤性伴颅内压综合征,此病例在门诊属于少见,要求护理人员必须熟识专科知识,并注意观察收集资料,掌握各类病人的临床变化特点,为配合临床医生做好相应的护理工作.方法针对此病特点制定护理措施,在体位方面,采取去枕平卧或头低卧位,达到改善脑脊液循环和有助于脑脊液压的回升.饮食方面,要求低糖饮食,多饮水.掌握药物应用,不能注射高渗葡萄糖,应用生理盐水或5%葡萄糖盐水.结果通过护理指导,患者坚持定期复诊用药,经过一年半时间,此病得到痊愈.结论此病例在门诊属于少见病例,护理工作除严格执行医嘱外,重要是争取家属、患者的配合,对患者进行饮食保健护理指导以及加强心理护理指导,从而提高治疗信心,取得佳治疗效果.