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内镜下注射药物法联合内镜下钛夹止血法治疗消化性溃疡出血的效果
目的 探讨内镜下注射药物法联合内镜下钛夹止血法治疗消化性溃疡出血的效果.方法 选取我院从2017年3月~2018年2月收治的100例消化性溃疡出血患者,将其随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予内镜下注射药物治疗,观察组在此基础上联合使用内镜下钛夹止血法.观察比较两组的临床疗效、止血情况以及并发症的出现率.结果 观察组的治疗总有效率为96%,显著高于对照组的74%(P<0.05);观察组止血情况明显优于对照组(P<0.05),且并发症出现率为2%,明显低于对照组的14%(P<0.05).结论 在治疗消化性溃疡出血时采用内镜下注射药物法联合内镜下钛夹止血法具有良好的疗效,且能有效减少并发症的出现,安全性较高,因此值得临床的广泛应用.
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腹腔镜与开腹胃癌D-2根治术的临床疗效分析
目的:比较两中术式治疗胃癌的临床疗效差异,为此类手术选取更佳的手术方式提供指导。方法选取我院胃肠外科在2012年1月至2013年3月收入手术治疗的胃癌患者78例,作为本次研究的对象资料。根据不同的术式选择随机分为实验组(腹腔镜胃癌D-2根治术组)和对照组(开腹胃癌D-2根治术组)两个组别,各39例,统计分析两组患者临床疗效情况。结果实验组患者在手术时间上、手术出血量上显著优于对照组,术后并发症发生率上显著低于对照组,统计分析,P值均<0.05,分析结果有意义。结论在胃癌D-2根治术手术治疗不同手术方法中,腹腔镜胃癌D-2根治术具有更好的临床疗效,具有手术损伤小、并发症发生低等优点,值得临床推广应用。
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胃镜下兰索拉唑与凝血酶联合治疗消化性溃疡出血的临床疗效
目的:探析消化性溃疡出血运用兰索拉唑与凝血酶联合治疗的临床效果。方法选择2014年3月至2015年3月我院收治的消化性溃疡出血患者108例为研究对象,运用数字随机表法将其分为两组,其中给予对照组去甲肾上腺素+冰冻生理盐水治疗,而观察组则运用兰索拉唑+凝血酶联合治疗,对两组的再出血发生率和止血有效率进行对比分析。结果相比较对照组而言,观察组的再出血发生率明显较低,组间比较差异明显(P <0.05);同时,两组在5 min 和8 h 出血率方面比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论临床上运用兰索拉唑和凝血酶对消化性溃疡出血患者进行联合治疗,一方面能够使止血时间缩短,使止血有效率提高,另一方面还能使再出血发生率降低,使患者的预后生活质量提高,值得推广运用。
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泮托拉唑基础上联用内镜治疗消化性溃疡出血的临床效果
目的 讨论在泮托拉唑基础上联合应用内镜治疗消化性溃疡出血的临床疗效.方法 2016年1月至2016年12月收治的患者中选择消化性溃疡出血患者86例,以随机均等法将患者分为对照组43例、观察组43例,对照组使用泮托拉唑保守治疗,观察组在应用泮托拉唑基础上联合消化内镜治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 在治疗有效率方面,观察组高于对照组,P< 0.05;平均输血量、住院时.间比较,观察组低于对照组;治疗后的血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)水平比较,对照组低于观察组,P<0.05.结论 在消化性溃疡的治疗中应用泮托拉唑联合内镜治疗能够提高治疗效果,促进患者的康复,值得推广应用.
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急性消化道出血的病因及其相关因素分析
目的 回顾性分析急性消化道出血的病因构成,相关因素及内镜下表现.方法 收集2006年2月至2010年2月因消化道出血急诊就诊患者资料,包括年龄、性别、既往史及用药史、镜下表现,分析急性消化道出血的病因特征.结果 (1)4年间因急性消化道出血急诊就诊的患者共1415例,男女比例为2:1,男性平均发病年龄低于女性[(51±20)岁比(61±17)岁,P=0.000)].4个季度的发病例数依次为399、361、242、413例.(2)1030例患者行内镜检查,其中上消化道出血897例(87 1%),下消化道出血133例(12.9%);两组的平均年龄差异有统计学意义[(51±20)岁比(57±18)岁,P=0 000];男/女差异有统计学意义(656/241比65/68,P=0.000);非甾体抗炎药(NSAID)用药史者比例差异亦有统计学意义[22.1%(198例)比12.0%(16例),P<0 01].(3)上消化道出血常见的疾病依次为消化性溃疡546例(60.8%),食管胃静脉曲张出血130例(14.5%),胃癌40例(4.6%);根据行胃镜的时间窗分为<12 h,12~24 h,24~48 h,48~72 h,≥72 h 5组,各组镜下活动出血阳性的比例分别为24.1%(20/83)、14 9%(24/161)、9.6%(16/166)、7.5%(8/106)、7.6%(29/381),x2=18.400,P=0.000;对消化性溃疡Forrest分级观察,随时间延长Ⅰ a~Ⅱc级的例数呈减少趋势,Ⅲ级呈增加趋势(x2=80.414,P=0.040).(4)下消化道出血中常见疾病为缺血性结肠炎44例(33 1%)、小肠出血26例(19.5%)、结肠息肉18例(13.5%).(5)>65岁组(277例)胃溃疡及胃癌比例均高于≤65岁组(620例),分别为23.5%(65例)比8.9%(55例)和9.7%(27例)比2.1%(13例),均P<0.01;而十二指肠溃疡比例低于后者,为22.4%(62例)比49.7%(308例),P<0.01;下消化道出血中,前者小肠出血的比例高于后者(P<0.01).结论 急性消化道出血第3季度发病例数低;男性发病多于女性,男性发病年龄低于女性;上消化道出血多于下消化道出血,上消化道出血发病年龄低于下消化道出血;上消化道出血以消化性溃疡多见;下消化道出血以缺血性结肠炎多见;老年组中胃溃疡和胃癌的比例高于中青年组;建议尽早行急诊胃镜.
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阿司匹林诱发痔出血及痔术后出血的探讨
阿司匹林(acetylsalicylic acid,ASA)在临床应用十分广泛,长期小剂量服用ASA预防及治疗心肌梗死、脑血栓形成、无痛性心肌缺血及闭塞性脉管炎等疾病日趋普遍,但其有引起老年人消化性溃疡出血[1]、诱发溃疡性直肠炎大出血[2]、增加外科术中术后出血量[3]等副作用.我们总结了2000年9月~2002年9月治疗的28例服用和不服用ASA的痔患者情况比较,以探讨ASA对痔出血、术后出血及创面愈合时间的影响,并提出预防措施.
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消化性溃疡出血的并发症临床诊疗
出血是消化性溃疡常见的并发症,约占本病患者的20%- 30%,也是上消化道出血常见的原因,约占出血病因的50%.
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奥美拉唑与西咪替丁防治胃溃疡复发的临床观察
奥美拉唑又称洛赛克,是可以有效抑制胃酸分泌的一种质子泵抑制剂。奥美拉唑一般用于以下4种病况:(1)患者患有消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。(2)患者在应激状态时并发的急性胃黏膜损害,以及非甾体类抗炎药所引发的急性胃黏膜损害。(3)可以预防严重疾病胃手术后再出血等,例如脑出血以及严重创伤。(4)患者在全身麻醉或者是大手术以后和昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎[1-2]。西咪替丁也是一种抑制胃酸分泌的药物,能够显着抑制基础以及夜间胃酸分泌,还能够抑制由分肽胃泌素、胰岛素、组胺以及食物等的刺激引发的胃酸分泌,并且使酸度下降,对于因为化学刺激引发的腐蚀性胃炎有预防与保护的作用,对于应激性胃溃疡以及上消化道出血也有显着效果。
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老年人消化性溃疡并出血相关危险因素临床分析
目的 分析老年人消化性溃疡并出血的相关危险因素,为预防和治疗提供可靠的理论依据.方法 收集2006年1月-2011年6月住我院治疗的消化性溃疡并上消化道出血患者426例为观察对象,按照年龄分为老年组218例(≥60岁)和非老年组(<60岁)208例,对两组患者并存的疾病,出血原因等进行分析比较.结果 老年组并存慢性病的检出率明显高于非老年组,老年组同时患有2种或2种以上疾病者142例,非老年组仅46例,老年组消化性溃疡出血的原因多与并存的疾病、多种药物合用、服用心脑血管和骨关节病药物等因素有关,而非老年组以劳累精神压力、和饮食有关,老年组幽门螺杆菌的感染率为28.8%,非老年组为55.6%.结论 关注老年人消化性溃疡并出血的相关危险因素,积极治疗基础病,合理掌握对药物的单种和合用,合理使用心脑血管药物、抗凝剂、止痛药,对防治老年人消化性溃疡并出血,降低病死率和改善预后具有重要意义.
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内镜止血后辅助奥美拉唑治疗消化性溃疡出血75例的临床分析
目的 探讨消化性溃疡出血的治疗方法.方法 对75例上消化性溃疡出血经镜下止血后给予大剂量奥美拉唑治疗,对照组给予法莫替丁治疗.结果 治疗组有效率为96.9%,对照组为75.8%,两组比较差异有显著性(P<0.05).结论 大剂量静脉PPl作为内镜下止血的辅助治疗手段,能提高消化性溃疡出血的治愈率.
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探讨奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出血的临床疗效及安全性
目的:探讨奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出血的临床疗效及用药安全性。方法将2012年12月~2013年12月在我院诊治的108例胃、十二指肠溃疡出血患者随机分为两组,对照组54例患者给予奥美拉唑治疗,观察组54例患者在此基础上联合奥曲肽治疗,观察两组患者的临床疗效及用药安全性。结果观察组疗效明显优于对照组,且平均止血时间及再出血率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用奥曲肽治疗胃、十二指肠溃疡出血临床效果显著,止血迅速且不良反应轻,是目前治疗消化性溃疡出血的理想药物。
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消化性溃疡出血的药物治疗体会
消化性溃疡出血一般指胃溃疡出血和十二指肠出血,在内科较为常见,其急性出血,尤其是大出血,常危及生命.该病治疗方法很多,做为基层医院抢救手段主要靠药物,十年来,我们共治疗23例,现报告如下:
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对消化性溃疡出血者实施综合护理的疗效分析
目的 分析综合护理对消化性溃疡出血患者的疗效.方法 选择广东祈福医院2015年2月1日-2017年2月1日收治的消化性溃疡出血患者60例,按护理方式不同分为常规护理组和综合护理组,每组30例.比较其治疗有效率、住院时间、疼痛缓解时间、出血量和生活质量评分.结果 治疗后,综合护理组患者的治疗有效率为93.3%(28/30),高于常规护理组的76.7%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05);综合护理组患者的住院时间、疼痛缓解时间和出血量等指标均优于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05);综合护理组患者的心理状态、社会功能、生活能力评分均高于常规护理组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对消化性溃疡出血患者实施综合护理干预措施,可有效提高患者的治疗有效率、改善其临床恢复指标,且患者的生活质量得到了明显提升,临床应用效果较好.
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立止血治疗消化性溃疡出血220例疗效观察
在上消化道出血的病因中,溃疡病出血居首位[1].2000年以来,我们应用立止血治疗消化性溃疡引起的上消化道出血取得了非常满意的疗效,并与氨甲苯酸、安络血进行了对比观察,现报告如下.
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非甾体类抗炎药引起的重度消化性溃疡与出血的内镜检查和药物治疗
1 美国消化性溃疡的流行病学在美国,尽管单纯的消化性溃疡的发病率在下降,但是消化性溃疡合并出血的发病率及死亡率并没有太大变化.消化性溃疡合并出血的发病率为每年50 000到100 000例,并且每年约有150 000消化性溃疡出血患者需要住院治疗,平均住院天数为5.7天.
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泮托拉唑与其他药物治疗消化性溃疡出血的对照研究Meta分析
目的:了解注射用泮托拉唑与其他药物治疗消化性溃疡出血疗效的差异.方法:应用Meta分析对10篇有关注射用泮托拉唑与其他抑制胃酸药物(其他质子泵抑制剂和H:受体阻滞剂)治疗消化性溃疡出血效果的文献分别进行研究,并在此基础上进行合并同质性检验和合并效应量的估计.结果:(1)对其他质子泵抑制剂同质性检验X2=0.22,自由度2,P>0.05,合并效应量的估计OR合并95%可信区间为0.495~4.704,OR合并的检验,P>0.05.(2)对H2受体阻滞剂同质性检验X2=4.16,自由度4,P>0.05,合并效应量的估计OR合并95%可信区间为5.339~24.947,OR合并的检验,P<0.05.(3)对常用药物合并效应同质性检验X2=11.41,自由度6,P>0.05,合并效应量的估计OR合并95%可信区间为3.665~12.087,OR合并的检验,P<0.05.结论:注射用泮托拉唑治疗消化性溃疡出血的疗效优于H2受体阻滞剂,优于其他质子泵抑制剂和H2受体阻滞剂的合并效应.
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奥美拉唑在颅脑损伤后防治应激性溃疡的机理和临床观察
在急性重型颅脑损伤患者的治疗过程中,应激性溃疡的发生率很高,而且对预后有重要影响.既往多用抗酸剂、H2受体拮抗剂、止血剂和中药等治疗,效果欠佳.笔者观察奥美拉唑(洛赛克)对颅脑损伤后预防和治疗应激性消化道溃疡出血有较为满意的疗效.
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立止血胃管内注入治疗消化性溃疡出血疗效观察
消化性溃疡引起的出血是急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)的主要病因[1],是消化系统常见急症,严重者可危及生命,需积极救治.本研究对消化性溃疡伴活动性出血的患者应用质子泵抑制剂(PPl)、胃镜下治疗后仍有活动性出血的28例患者应用立止血胃管内注入治疗,获得良好的疗效,现报告如下.
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肝硬化合并以上消化道大出血为首发症状的胃弥漫大B细胞淋巴瘤一例
弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是非霍奇金淋巴瘤(NHL)中发病率高的一类弥漫生长的B细胞淋巴瘤.该病以进行性淋巴结肿大为主要的临床表现,可结外发病,临床表现多样性,易被误诊.本文报告为以上消化道出血为首发症状,合并肝硬化,内镜表现为胃溃疡的胃DLBCL患者1例.期望通过对本病例分析以提高对DLBCL的认识和诊治水平.
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内镜下注射蛇凝血素酶治疗消化性溃疡出血
消化性溃疡出血是内科较常见的急重症,内镜下注射止血药物是较安全有效的治疗方法,巴曲亭为国产凝血酶,临床上主要用于治疗出血性疾病,笔者对消化性溃疡出血患者应用内镜下注射蛇凝血素酶治疗,报告如下.