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运动诱发电位诊断要点
在临床神经生理学中,脑、末梢运动神经、感觉神经、以深感觉为主的系统、神经肌肉接头、肌肉、视觉及听觉系统等都已有相应的检查法,惟独中枢运动系统(特别是临床上关心的皮质脊髓束)直到不久前仍是一个空白,这一领域可说是人们的一个梦想,尽管19世纪已在动物和开颅手术的病人中发现可以用电刺激中枢神经,但因颅骨阻抗高,在头皮上用常规电刺激不能刺激到大脑皮层运动区,因此无法用作临床神经学检查.
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脑象图
八十多年来,脑波判读的方法及其应用,基本上被局限在神经解剖、神经生理学和神经病理学的范畴之内.分析尽管越来越细,但一直是定域地、孤立地、不相关地进行着.
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脑象图与临床应用
80多年来,脑波判读的方法及其应用,基本上被局限在神经解剖、神经生理学和神经病理学的范畴之内.分析尽管越来越细,但却一直是定域地、孤立地、不相关地进行着.除去以85%的可信度诊断脑部疾病外,对于其他,几乎是空白的.
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运动诱发电位诊断要点
在临床神经生理学中,脑、末梢运动神经、感觉神经、以深感觉为主的系统、神经肌接头、肌肉、视觉及听觉系统等都已有相应的检查法,惟独中枢运动系统(特别是临床上关心的皮质脊髓束)直到不久前仍是一个空白,这一领域可说是人们的一个梦想,尽管19世纪已在动物和开颅手术的病人中发现可以用电刺激中枢神经,但因颅骨阻抗高,在头皮上用常规电刺激不能刺激到大脑皮层运动区,因此无法用作临床神经学检查.
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脑象图与其临床应用
80多年来,脑波判读的方法及其应用,基本上被局限在神经解剖、神经生理学和神经病理学的范畴之内.分析尽管越来越细,但却一直是定域地、孤立地、不相关地进行着.除去以85%的可信度诊断脑部疾病外,对于其他,几乎是空白的.
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梦的神经生理学及相关研究
本文从心理学和神经电生理学两方面综述了梦的研究现状.释梦-古老话题人对梦的陈述与解释,可以追溯至人类史早期.古人对梦持有强烈兴趣这一事实本身远比他们的释梦内容重要.对梦,古人可谓欲知而不能,因而他们对梦的解释摆脱不了神学和玄学的阴影.表1列出一些代表性观点.
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脑象图学及其临床应用
八十多年来,脑波判读的方法及其应用,基本上被局限在神经解剖、神经生理学和神经病理学的范畴之内.分析尽管越来越细,但一直是定域地、孤立地、不相关地进行着.除去以85%的可信度诊断脑部疾病外,对于其他方面几乎是空白.为了寻找在脑波判读中所不断产生的、变动不居的、丰富多彩的大脑高级功能,及其生理上的实在性、物理上的可表述性和实践中的可操作性,特依据脑功能区域定位原则和大脑电化学原理,在临床脑电图研究与应用的基础上,根据混沌动力学的原理建立了数学模型,利用数码成像技术,接收人脑电波并将其绘制成直观的物理几何图形,以显示人类大脑的智能特征、智力特征、情绪特征、个性特征、思维品质特征,以及能力潜在的优势、脑部疾病、心理性疾病,成功地设计了一种脑象图(elctroenceph-alonquadrantgram,EEQG)检测技术.
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美国临床神经生理学会指南1:临床脑电图操作的低技术要求
引言尽管不存在一个适用于所有情况下记录脑电图的佳方法,但下列标准被认为是除小儿(见指南2:小儿脑电图低技术标准)外的各年龄组临床记录脑电图的低要求.
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糖尿病周围神经病变发病机制的新进展
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一, 其临床发病率可达47%~91%, 而用神经生理学改变判断可达80%~100%, 因而对糖尿周围神经病变病因和发病机制的研究日显重要. 现将近年的新进展综述如下.
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睫状神经营养因子和脑源性神经营养因子对动眼神经切断后猫动眼神经核神经丝蛋白表达的影响
目的:观察外源性睫状神经营养因子和脑源性神经营养因子对动眼神经切断后猫动眼神经核神经丝蛋白表达的影响.方法:实验于2004-06/2005-06在中南大学湘雅医学院人体解剖学应用解剖研究室完成.选用健康成年猫30只,建立猫动眼神经切断后硅胶管再生室模型,将建模成功20只随机分为4组,分别为脑源性神经营养因子组、睫状神经营养因子组、脑源性神经营养因子+睫状神经营养因子组和生理盐水组,每组5只.术后再生室内分别给予睫状神经营养因子、脑源性神经营养因子、脑源性神经营养因子+睫状神经营养因子和生理盐水各15μL(因子浓度为33 mg/L),存活12周后用免疫组织化学方法检测各组动物动眼神经核内神经丝蛋白免疫反应阳性细胞数及阳性细胞灰度值的变化.结果:猫30只,造模失败10只,终进入结果分析20只.①各组动物对照侧动眼神经核内神经丝蛋白免疫反应阳性神经元数目和灰度值差异无显著性(P>0.05).②生理盐水组手术侧动眼神经核内神经丝蛋白免疫反应阳性神经元数目低于对照侧,差别具有显著性(P<0.05).各营养因子组术侧动眼神经核的神经丝蛋白免疫反应阳性神经元数目和免疫染色强度均明显高于生理盐水组(P<0.05);③在各营养因子组中,脑源性神经营养因子+睫状神经营养因子组明显高于脑源性神经营养因子组和睫状神经营养因子组(P<0.05),脑源性神经营养因子组与睫状神经营养因子组之间无明显差别.脑源性神经营养因子+睫状神经营养因子组与同组动物未手术侧相比差别均无显著性(P>0.05),而脑源性神经营养因子组和睫状神经营养因子组与同组动物未手术侧相比差别均有显著性(P<0.05).结论:外源性睫状神经营养因子和脑源性神经营养因子均可上调动眼神经切断后猫动眼神经核的神经丝蛋白表达,联合应用具有协同作用.
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言语流畅的测量及其神经生理基础
目的:介绍言语流畅性的测量工具,考察言语流畅性与记忆之间的关系,探讨言语流畅性的神经生理基础.资料来源:应用计算机检索Sciencedirect 1975-07/2005-05中与言语流畅性相关的文献,检索词为"verbal fluency",限定文章语言种类为英文.资料选择:对资料进行初审,选取文章标题中含有"verbal fluency"的英文文献.纳入标准:①对言语流畅性测量任务的研究.②对言语流畅性与记忆的研究.③对言语流畅性神经生理基础的研究.资料提炼:共收集到651篇关于言语流畅性的文章,纳入30篇用于本综述.资料综合:测量言语流畅性的任务主要分为简单任务(包括音位流畅性任务和语义流畅性任务)与复杂任务(包括可能工作、替代使用、草拟、推断、物品制作以及新的使用方法等).言语流畅性任务的完成主要涉及到记忆搜索的过程,另外,精细组织的语义网络系统对于言语流畅性任务来说也是非常重要的.言语流畅性的神经生理基础包括了总体基础,前额叶,海马以及大脑两半球的不对称性.结论:言语流畅性作为人类语言基本技能的一项指标,对语言认知研究具有极其重要的意义.它不仅是神经心理研究的一项非常重要的检测和诊断指标,也是一种研究人类心理的非常有用的研究工具,是探索人类语言与认知、创造之迷进而探索人类意识之迷的钥匙.
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糖尿病性神经病变600例神经电生理改变
采用顺性方法检查经内分泌科收治并确诊的糖尿病600例患者,共1 200条神经,测定糖尿病患者感觉传导速度、运动传导速度和神经传导速度,结果表明均为神经原性损害;下肢感觉传导速度和潜伏期的改变明显高于上肢;感觉传导速度改变较波形、波幅明显.
关键词: 糖尿病神经病变/病理生理学 电生理学 神经生理学 -
帕金森病患者事件相关电位的特点
对34例Webester计分小于10分的帕金森病患者(帕金森病组)及40例正常健康查体者(对照组)进行事件相关电位检测.结果帕金森病组N2,P3潜伏期[(281.0±31.7)ms,(367.0±32.4)ms]较对照组[(233.0±33.5)ms,(314.0±29.7)ms]明显延长,阳性率前者为47.1%,后者为22.5%.结果表明事件相关电位检测无创伤性、结果敏感可靠,对早期诊断帕金森病有参考意义.
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小儿腓神经损伤的康复治疗
1998~2000年住入的腓神经损害11例,均为臂部肌注青霉素后所致.经过运动、针灸、导平等一系列康复治疗,好转率达100%.1对象与方法1.1对象腓神经损害病例11例,均经过电神经生理学检查、临床康复评定,确诊.由于臂部肌注青霉素所致,年龄2.5~8岁,男8例,女3例.患儿肌注青霉素后即出现跛行,下肢活动障碍,肌力≥Ⅲ级.
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脑卒中偏瘫患者健侧肢体正中神经的F波参数变化
目的:观察脑卒中偏瘫患者健侧肢体神经生理学变化特点.方法:于2004-07/2005-03选择吉林大学第一医院神经内科收治并经颅脑CT或MRI确诊的首次住院的脑卒中偏瘫患者80例为观察对象,格拉斯哥昏迷量表评分>8,生命体征平稳.正常对照组来源于门诊健康检查的正常人19例.根据BRSS分级标准,将80例脑卒中偏瘫患者分为3组,BRSS Ⅱ~Ⅱ级组36例,BRSSⅢ~Ⅳ级组23例,BRSSⅤ~Ⅵ级组21例.应用肌电图技术测试其健侧肢体正中神经的F波参数,连接记录电极(姆短展肌肌腹)、参考电极(第一指骨)与地极.刺激电极置于腕关节正中处,刺激强度为阈刺激的130%,刺激频率为2 Hz,电流脉宽为0.2 ms,时程为5 ms,灵敏度为2 mV,依次检测患侧肢体的安静状态(静态)、对侧大抗阻收缩状态(动态)下健侧正中神经的F波情况,记录F波波幅与频率.结果:所有患者均完成检测,全部进入结果分析.①BRSSⅢ~Ⅴ级脑卒中患者的健侧肢体动态下的F波参数增高,明显高于正常对照组,差异有显著性意义[波幅:(0.803 9±0.157 3),(0.406 7±0.170 3)mV,P<0.05],[频率:(0.856 1±0.266 8)%,(0.650 0±0.197 6)%,P<0.05],脑卒中患者健侧肢体静态下正中神经的F波参数与正常对照组差异无显著性意义(P>0.05);而BRSS Ⅱ~Ⅱ级和BRSSⅤ~Ⅵ级脑卒中患者健侧肢体动静态下正中神经的F波参数与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05).②BRSS Ⅱ~Ⅱ级和BRSSⅤ~Ⅵ级脑卒中患者健侧肢体正中神经F波参数动态高于静态,但差异无显著性意义(P>0.05),而BRSSⅢ~Ⅳ级组脑卒中患者健侧肢体正中神经F波参数动态高于静态,差异有显著性意义[波幅:(0.803 9±0.157 3),(0.391 7±0.131 6)mV,P<0.05],[频率:(0.856 1±0.266 8)%,(0.639 1±0.259 4)%,P<0.05].③进一步两两比较发现,静态下各组之间F波参数差异无显著性意义,但BRSSⅢ~Ⅳ级组脑卒中患者健侧肢体动态下正中神经F波参数明显低于其他两组,差异有显著性意义[波幅:(0.803 9±0.157 3),(0.395 1±0.148 8),(0.437 1±0.157 6)mV,P<0.05],[频率:(0.856 1±0.266 8)%,(0.612 5±0.232 8)%,(0.657 1±0.232 5)%,P<0.05].结论:脑卒中后"健侧"肢体可发展为非麻痹侧化.
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康复训练中的运动学习障碍机制研究进展
1概念运动学习是人脑所具有的高级功能之一.近年在神经生理学、分子生物学等领域进行大量颇有成效的研究,其成果为功能恢复提供了理论基础,对运动疗法、作业疗法等技术的运用具有指导意义.
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抑郁症及抑郁药物的合理应用
1 抑郁症的病因与发病机理1.1 有关因素 一般抑郁症分为原发性(内源性)抑郁症和继发性抑郁症.生物学因素包括神经内分泌因素、传递因素、神经生理学因素、电解质因素和遗传因素为内因性、自解性因素.
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分子-细胞-整体:试论离子通道病研究中整合思维的体现
离子通道病学(Channelopathy)是近年来国际学术发展中新兴的一门前沿学科,涉及神经生理学、神经病学、分子遗传学、细胞生物学、分子生物学、分子药理学等多个研究领域,已成为基础医学、临床医学、生命科学工作者研究的热点.随着研究方法和手段的不断进步,对于离子通道病的研究已经可以从早期的宏观整体深入到单个细胞甚至分子的微观世界,向前飞跃了一大步,随之而来的热衷于细胞分子水平的研究而忽视整体研究一度成为一种趋势;然而经过实践的验证发现,单纯局限于细胞分子水平,往往与整体存在较大偏差和距离,在一定程度上甚至阻碍了离子通道病研究的继续发展,因而从分子到细胞再回到整体成为离子通道病研究的又一次飞跃.纵观这一曲折历程,系统科学的方法-整合(Integration)思维不断渗透、贯穿其中,并逐渐发挥指导性的作用.
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胰岛素抵抗与认知障碍
近年来一些研究表明,胰岛素抵抗可以通过各种机制改变脑组织的神经生理功能,加速大脑老化的进程,在认知功能障碍的发生发展中起了重要作用.本文就目前有关胰岛素抵抗与认知功能障碍的相关性及作用机制的研究作一综述.
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信息领域技术、临床摄影图片及视频短片在疼痛诊疗学教学中的应用
疼痛诊疗学是一门新兴的综合学科,涉及外科、内科、神经科、妇产科等多个临床学科的疾病[1]。疼痛诊疗学的教学内容包括基础医学中的神经生理学基础知识、疼痛的诊断方法和疼痛的治疗方法[2]。疼痛诊疗学具有教学内容多、课时短的特点,因此,疼痛诊疗学本科生教学具有较大难度。我科自2009年以来,为提高学生的学习兴趣、使学生在有限的时间内掌握教学内容,利用信息领域技术(因特网)、临床摄影图片及视频短片整理、制作了形象化的多媒体课件,取得了较好的教学效果。