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中风急性期风痰阻络证的现代医学与中医治疗研究进展
中医药治疗中风急性期风痰阻络证疗效确切.为探索中风急性期风痰阻络证的现代分子学基础,及其与基因学、血液流变学、影像学的相关性,及临床治疗效果,本文就近年来中风急性期风痰阻络证的研究进展作一总结.
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论中风病的防治与调护
据世界卫生组织公布的有关资料表明,在受调查的57个国家中,中风病发病率列本国疾病发病率前3位的有40个国家,在美国发病率占2.6%,65岁以上占21%;在日本40岁以上的患者占7.69%;我国每年约有150万～200万人患病,60岁以上老人中患病率高达12.8%.说明此病对60岁以上的老年人危害更大.
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辨证治疗缺血性中风30例观察
缺血性中风具有发病率高、致残率高、复发率高等特点.探讨分期针刺对缺血性中风疗效的影响,采用神经功能缺损程度评分和FIM评估作为疗效评价标准,对分期治疗的30例脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性梗塞患者的疗效进行了观察.
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Brunel平衡量表:一种新型的脑卒中平衡量表
目的:介绍一种新型的脑卒中平衡量表-Brunel平衡量表,为促进脑卒中患者平衡功能的恢复、推动康复治疗的发展,寻找一种理想的评价方法.方法:检索和参考相关文献,介绍Brunel平衡量表的具体内容和使用方法,分析和归纳其实用性、可信性和有效性.结果:Brunel平衡量表具有快速、简便、测试灵活的特点,耗时少、测量工具简单;具有高度的敏感性,能对平衡水平的细微改变做出反应;该量表相比于过去的量表,未包含主观的、不够精确的内容,从而具有100%的可靠性;同时,具有很高的有效性,与许多常用量表中平衡部分的相关系数都具有统计学意义.结论:Brunel平衡量表作为目前新型的脑卒中平衡评价量表,按残损程度分级衡量,具有简便、可靠、有效、敏感的特点,克服了通用量表的不敏感性和一般的行为功能测评的狭窄性,完全符合临床和科研的需要,适用于广泛的脑卒中患者和康复治疗室.
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脑卒中偏瘫患者健侧肢体正中神经的F波参数变化
目的:观察脑卒中偏瘫患者健侧肢体神经生理学变化特点.方法:于2004-07/2005-03选择吉林大学第一医院神经内科收治并经颅脑CT或MRI确诊的首次住院的脑卒中偏瘫患者80例为观察对象,格拉斯哥昏迷量表评分＞8,生命体征平稳.正常对照组来源于门诊健康检查的正常人19例.根据BRSS分级标准,将80例脑卒中偏瘫患者分为3组,BRSS Ⅱ～Ⅱ级组36例,BRSSⅢ～Ⅳ级组23例,BRSSⅤ～Ⅵ级组21例.应用肌电图技术测试其健侧肢体正中神经的F波参数,连接记录电极(姆短展肌肌腹)、参考电极(第一指骨)与地极.刺激电极置于腕关节正中处,刺激强度为阈刺激的130%,刺激频率为2 Hz,电流脉宽为0.2 ms,时程为5 ms,灵敏度为2 mV,依次检测患侧肢体的安静状态(静态)、对侧大抗阻收缩状态(动态)下健侧正中神经的F波情况,记录F波波幅与频率.结果:所有患者均完成检测,全部进入结果分析.①BRSSⅢ～Ⅴ级脑卒中患者的健侧肢体动态下的F波参数增高,明显高于正常对照组,差异有显著性意义[波幅:(0.803 9±0.157 3),(0.406 7±0.170 3)mV,P＜0.05],[频率:(0.856 1±0.266 8)%,(0.650 0±0.197 6)%,P＜0.05],脑卒中患者健侧肢体静态下正中神经的F波参数与正常对照组差异无显著性意义(P＞0.05);而BRSS Ⅱ～Ⅱ级和BRSSⅤ～Ⅵ级脑卒中患者健侧肢体动静态下正中神经的F波参数与对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05).②BRSS Ⅱ～Ⅱ级和BRSSⅤ～Ⅵ级脑卒中患者健侧肢体正中神经F波参数动态高于静态,但差异无显著性意义(P＞0.05),而BRSSⅢ～Ⅳ级组脑卒中患者健侧肢体正中神经F波参数动态高于静态,差异有显著性意义[波幅:(0.803 9±0.157 3),(0.391 7±0.131 6)mV,P＜0.05],[频率:(0.856 1±0.266 8)%,(0.639 1±0.259 4)%,P＜0.05].③进一步两两比较发现,静态下各组之间F波参数差异无显著性意义,但BRSSⅢ～Ⅳ级组脑卒中患者健侧肢体动态下正中神经F波参数明显低于其他两组,差异有显著性意义[波幅:(0.803 9±0.157 3),(0.395 1±0.148 8),(0.437 1±0.157 6)mV,P＜0.05],[频率:(0.856 1±0.266 8)%,(0.612 5±0.232 8)%,(0.657 1±0.232 5)%,P＜0.05].结论:脑卒中后"健侧"肢体可发展为非麻痹侧化.
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脑功能区病变与中风病证型相关性研究
目的探讨脑横断面各功能区病变与中风病中医临床辨证型的相关性.方法 523例患者采用前瞻性比较研究,分别进行中医辨证分型和头部CT分析.结果 523例患者符合中风病病名诊断364例,其中中络141例,中经130例,中腑46例,中脏47例;病变波及部位:脑干45例,脑叶91例,基底节内囊区277例,丘脑65例,小脑45例.结论中风病中医辨证分型与颅脑解剖、生理、病理密切相关.
关键词： CT(计算机断层摄影) 解剖 中风(中医) -
疏肝解郁化瘀汤辅加电针治疗中风后抑郁症30例
中风后抑郁症(PSD)是脑血管意外后常见的并发症,据报道,本病的发病率在25%～60%[1],严重影响了中风患者的预后.临床上对该病的治疗西医多选用三环类抗抑郁药及特异性、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如百忧解等),但都存在着不同程度的副作用,患者在治疗过程中的依从性差,从而不能获得较满意的临床疗效.
关键词： 疏肝解郁化瘀汤/治疗应用 中风(中医) 针药并用 -
刺络拔罐治疗中风后偏瘫肩痛30例
目的:探讨刺络拔罐治疗中风后偏瘫肩痛的临床疗效.方法:将中风后偏瘫肩痛患者58例随机分为治疗组30例、对照组28例,治疗组给予刺络拔罐治疗,对照组给予常规针刺治疗.结果:两组总疗效、治疗前后肩痛程度、肩痛频度积分改善,肩关节自主活动范围改善,治疗组均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:刺络拔罐治治疗中风后偏瘫肩痛具有良好疗效,比常规针刺效果更佳.
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中风后肩手综合症辨治体会
肩手综合症(简称SHS),又称反射性交感神经性营养不良.据国外统计,发生率约为脑卒中后偏瘫患者的12.5%[1],有人认为我国脑卒中后肩手综合症的发生率可高达30%以上[2].肩手综合症一般发生于卒中后2天～7个月,大多数在3～16周,以偏瘫患侧肩胛周围进行性疼痛和运动受限为首发症状,伴手背及手指肿胀,呈上下一般粗细,手背皮肤皱纹消失,有光亮感,压之微凹,继之皮肤逐渐变薄,手掌皮肤色泽变红(偶为苍白等),有时下肢亦有类似表现[3].较典型的表现为患手肿胀疼痛.
关键词： 中风(中医) 肩手综合症/中医药疗法
