胃肠病学杂志
Chinese Journal of Gastroenterology 위장병학
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 上海交通大学医学院附属仁济医院
- 影响因子: 1.21
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1008-7125
- 国内刊号: 31-1797/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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益生菌对感染幽门螺杆菌的C57BL/6小鼠胃黏膜IL-8、IFN-y以及IL-4、IL-10的调节效应
背景:益生菌对治疗幽门螺杆菌(H.pylori)感染可起有益的作用,但其作用机制尚未完全明确.目的:观察益生菌(乳酸杆菌、双歧杆菌和肠球菌)对感染H.pylori的C57BL/6小鼠胃黏膜IL-8、IFN-γ以及IL-4、IL-10的影响,并初步探讨益生菌治疗H.pylori感染的作用机制.方法:建立H.pylori感染性胃炎动物模型,将32只小鼠随机分为正常对照组、模型组、标准三联治疗组和联合治疗组(益生菌联合标准三联治疗).治疗4周后处死小鼠,以快速尿素酶试验、Giemsa染色和细菌培养检测H.pylori感染,行HE染色评估胃黏膜组织学变化,ELISA法检测胃黏膜IL-8、IFN-γ以及IL-4、IL-10含量.结果:联合治疗组的H.pylori根除率显著高于标准三联治疗组(P<0.05).联合治疗组小鼠胃黏膜中性粒细胞浸润程度、慢性炎症评分、IL-8、IFN-γ含量均显著低于模型组和标准三联治疗组(P<0.05),但仍显著高于正常对照组(P<0.05);与其余三组相比,联合治疗组IL-4和IL-10含量均显著升高(P<0.05).结论:益生菌联合以PPI为基础的标准三联疗法可显著提高H.pylori根除率,降低致炎因子IL-8、IFN-γ水平,减轻胃黏膜中性粒细胞的浸润,并促进抗炎因子IL-4、IL-10的生成进而诱导Th2细胞免疫应答.
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二氧化碳灌注提高老年患者结肠镜检查舒适度的随机对照研究
背景:常规空气灌注式结肠镜检查往往会造成不同程度的腹痛、腹胀等不适,探求更好的结肠镜检查方式具有重要临床意义.目的:评价二氧化碳( CO2)灌注用于老年患者结肠镜检查的舒适度和安全性.方法:98例老年患者随机分为4组,各组基线情况基本一致,分别以空气或CO2为注气媒介,辅以或不辅以镇痛药行结肠镜检查.以直观模拟量表(VAS)评价检查中和检查后5、10、15、20 min腹痛、腹胀情况.每组分别随机选取8例患者,8例于检查后10 min行动脉血气分析,另8例于检查后60 min拍摄腹部X线平片评价肠管扩张程度.结果:CO2组和CO2+镇痛组各时点腹痛、腹胀VAS评分以及检查后肠管扩张程度评分分别显著低于空气组和空气+镇痛组(P<0.01),CO2+镇痛组检查中腹痛、腹胀VAS评分显著低于CO2组(P<0.05).四组间各项结肠镜操作参数以及动脉血pH值和PCO2差异无统计学意义,且均无严重并发症发生.结论:CO2灌注式结肠镜检查用于老年患者安全、有效,舒适度较空气灌注式结肠镜检查明显提高.
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中国胃肠胰神经内分泌肿瘤临床研究现状分析
背景:神经内分泌肿瘤( NETs)是一组起源于弥散神经内分泌系统的异质性肿瘤,国外流行病学调查显示胃肠胰NETs( GEP-NETs)的患病率在消化道恶性肿瘤中仅次于结直肠癌而居第二位.我国对GEP-NETs的认识和研究相对滞后.目的:汇总我国历年发表的报道GEP-NETs的文献,分析国内GEP-NETs的临床特点和研究现状.方法:以“神经内分泌肿瘤”或“类癌”为检索词检索中国生物医学文献数据库、万方数据、中国知网和维普网,纳入GEP-NETs原始病例相关文献,对GEP-NETs病例的地域分布、临床特征以及诊断、治疗、预后信息进行回顾性分析.结果:共获得有效文献863篇,报道GEP-NETs 11 671例,报道病例集中分布于华东、华北地区(54.9%).胰腺NETs报道例数多(5807例),其中功能性胰腺NETs占89.6%.5001例(42.8%)患者具有特征性NETs表现.GEP-NETs的误诊率为55.1% (1544/2802),其定位诊断以常规胃肠镜、B超、CT检查为主.外科手术切除为主要的治疗方式,治愈率为83.0%(4052/4882).结论:我国临床医师对GEP-NETs认识不足,误诊率较高,总体发病和预后情况不明.需建立一个全国性的N ETs数据库,以了解国内该类疾病的临床和流行病学特点.
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血管内皮钙黏附素下调对食管鳞癌细胞血管生成拟态、增殖和凋亡的影响
背景:血管内皮钙黏附素(VE-cad)作为血管生成拟态的重要调控分子在多种高侵袭性肿瘤中均存在表达,参与肿瘤的发生、发展过程.前期研究发现食管鳞癌细胞中亦存在VE-cad表达.目的:探讨微小RNA(miRNA)干扰技术下调VE-cad对食管鳞癌细胞血管生成拟态形成、细胞增殖和凋亡的影响及其可能机制.方法:将已成功构建的VE-cad miRNA干扰质粒稳定转染Eca109、TE13细胞,同时设置阴性对照组(转染空质粒)和空白对照组(未转染).荧光显微镜观察单克隆转染效率,三维培养观察细胞管腔样结构形成的能力,RT-PCR和蛋白质印迹法分别检测VE-cad、EphA2、LN5γ2 mRNA和蛋白表达,MTT法和流式细胞术分别检测细胞增殖和凋亡.结果:荧光显微镜显示Eca109、TE13细胞稳定转染效率均达90%以上.与阴性对照组和空白对照组相比,干扰组细胞管腔样结构数目明显减少(P<0.01),VE-cad、EphA2、LN5γ2 mRNA和蛋白表达明显受抑(P<0.01),细胞增殖能力明显下降(P<0.05),凋亡率明显增高(P<0.05).结论:miRNA干扰技术能有效抑制食管鳞癌细胞Eca109、TE13的VE-cad表达.VE-cad通过下调EphA2和LN5γ2表达抑制血管生成拟态的体外形成,并影响细胞增殖和凋亡.VE-cad 可能成为食管鳞癌分子靶向治疗的新靶点.
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缺氧条件下人脐静脉内皮细胞Ang-2、Notch1、Dll4、HIF-1α表达以及沙利度胺对其表达的影响
背景:沙利度胺治疗胃肠道血管畸形所致的难治性消化道出血安全、有效,而胃肠道血管畸形所致的消化道出血可能与缺氧引起的血管代偿性增生有关.目的:探讨人脐静脉内皮细胞( HUVEC)血管生成素2(Ang-2)、Notch1、Dll4和缺氧诱导因子(HIF) -1α在缺氧环境中的表达以及沙利度胺的干预机制.方法:HUVEC分别于常氧和缺氧环境下培养.缺氧培养的HUVEC分为溶剂对照组和不同浓度(25、50、100、200 μg/mL)沙利度胺组.以Real-time PCR和蛋白质印迹法分别检测Ang-2、Notch1、Dll4、HIF-1α mRNA和蛋白表达.结果:缺氧条件下Ang-2、Notch1、Dll4、HIF-1α mRNA和蛋白表达均高于常氧状态,差异有统计学意义(P<0.05).沙利度胺可呈浓度依赖性地抑制HUVEC Ang-2、Notch1、Dll4 mRNA和蛋白表达(P<0.05).结论:沙利度胺对Ang-2、Notch1、Dll4表达的抑制作用可能是其抑制血管生成从而治疗胃肠道血管畸形致消化道出血的机制之一.
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Faecalibacterium prausnitzii对人外周血单核细胞IL-10、IL-12分泌以及CD25+Foxp3+Treg细胞分化的影响
背景:Faecalibacterium prausnitzi( FP)是人体肠道中常见的共生厌氧菌,与炎症性肠病的关系密切.目的:研究FP对人外周血单核细胞(PBMCs)白细胞介素(IL)-10、IL-12分泌以及CD25+ Foxp3+ Treg细胞分化的影响.方法:将FP、长双歧杆菌、大肠杆菌、不同浓度的FP上清或不同细菌培养基分别与人PBMCs体外共培养后,采用ELISA法检测细胞培养上清液中IL-10和IL-12浓度;流式细胞术检测CD25+ Foxp3+ Treg细胞比例.结果:与培养基相比,FP、长双歧杆菌均可刺激PBMCs分泌大量IL-10和IL-12,IL-10/IL-12比值明显增高,CD25+ Foxp3+Treg细胞分化明显增加,且FP的效果优于长双歧杆菌.FP上清对IL-10/IL-12比值的作用呈浓度依赖性,稀释10倍的FP上清组IL-10/IL-12比值升高为明显,且CD25+ Foxp3+ Treg细胞分化能力亦为显著.结论:FP及其上清均具有抗炎作用和促进外周血CD25+ Foxp3+Treg细胞分化的能力,提示FP是一种潜在的益生菌.
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N-乙酰半胱氨酸预防重症急性胰腺炎的实验研究
背景:还原型谷胱甘肽( GSH)是细胞内重要的非酶类抗氧化剂,各种急性胰腺炎(AP)动物模型均存在腺泡细胞GSH耗竭.目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对重症急性胰腺炎(SAP)的预防作用及其可能机制.方法:54只健康雄性Wistar大鼠随机分为3组,正常对照组予假手术,AP模型组和NAC预处理组胰胆管逆行注射牛磺胆酸钠以模拟人类SAP,NAC预处理组于造模前30 min腹腔注射NAC.分别于术后3h、6h、12 h检测血清Ca2+、丙二醛(MDA)和胰腺组织GSH,透射电子显微镜(TEM)观察胰腺组织超微结构.结果:术后3h、6h至12 h,各组血清Ca2+浓度、胰腺组织GSH含量逐渐降低,血清MDA水平逐渐升高.NAC预处理组各时点血清Ca2+浓度、胰腺组织GSH含量均显著高于AP模型组(P<0.05),血清MDA水平显著低于AP模型组(P<0.05).TEM观察显示AP模型组腺泡细胞胞质内可见大量空泡,酶原颗粒分泌、排出明显减少;NAG预处理组空泡体积较小,酶原颗粒排出增加.结论:NAC可在SAP早期恢复腺泡细胞的GSH含量,通过抗氧化作用减轻腺泡细胞的氧化损伤,维持细胞内钙平衡,改善酶原颗粒的转运和排泌,从而对SAP的发展产生预防作用.
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APC蛋白在胰腺癌及其癌前病变中的表达差异分析
背景:APC基因突变致Wnt/β-catenin信号通路异常活化可促进肿瘤发生.目的:分析APC蛋白在胰腺导管腺癌(PDAC)和胰腺癌前病变中的表达差异,探讨APC在PDAC发生中的作用.方法:以免疫组化方法检测APC蛋白在正常胰腺、胰腺上皮内瘤变(PanINs)、胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMNs)、PDAC中的表达,分析其在PanIN-1、-2、-3、IPMN腺瘤(IPMA)、IPMN交界性肿瘤(IPMB)、IPMN腺癌(IPMC)、PDAC中的表达差异,以及APC蛋白表达与PDAC临床病理特征和患者预后的关系.结果:正常胰腺导管上皮APC表达阴性.由PanIN-1、PanIN-2至PanIN-3,APC免疫组化评分(IHCS)逐渐增高(P<0.05),PanIN-1 APC阳性表达率显著低于PanIN-2、PanIN-3(P<0.05);IPMA、IPMB、IPMC间APC IHCS和APC阳性表达率均无明显差异.APC在PDAC和IPMNs中的表达具有明显不均一性,PDAC的APC IHCS和APC阳性表达率均显著低于各级别PanINs(P<0.05),与各级别IPMNs无明显差异.APC阳性表达与PDAC患者术后生存期短显著相关(P=0.003).结论:APC蛋白表达异常是PDAC发生过程中的早期事件,其表达阳性提示患者预后不良.APC在胰腺癌中的具体作用机制有待进一步研究.
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口服布地奈德在克罗恩病治疗中的作用
传统糖皮质激素(GCs)是诱导活动性克罗恩病(CD)缓解的有效药物,但长期、大剂量应用GCs可导致一系列全身不良反应.口服布地奈德是一种局部作用于肠道的新型GC制剂,由肝脏首过代谢后全身生物利用度低,诱导轻、中度活动性CD缓解引起的不良反应较传统GCs明显减少,具有较高的安全性.本文就口服布地奈德在CD治疗中的作用作一综述.
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胃食管反流病的危险因素以及相关疾病的研究概况
胃食管反流病(GERD)是西方国家比较常见的疾病,近年亚洲国家的发病率呈上升趋势,其发病机制复杂.与GERD发生相关的分子机制主要包括IL-1β、IL-8、E-钙黏蛋白、PAR-2、COL3A1等,遗传因素、肥胖、生活方式、精神心理因素、药物、人口因素、食管裂孔疝等可能是GERD的危险因素.此外,GERD可导致多种食管外相关疾病和食管腺癌.本文就此作一综述.
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慢传输型便秘发病机制的研究
慢传输型便秘(STC)的发病机制主要与肠神经系统(ENS)、Cajal间质细胞(ICC)、平滑肌、神经递质等有关.研究发现STC结肠组织中ENS出现退行性变化,肌间神经丛空泡变性,ICC数量减少,形态改变,平滑肌退行性变,多种神经递质发生改变.本文就STC发病机制的研究作一综述.
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AP-4在恶性肿瘤中的表达和意义
恶性肿瘤是以细胞增殖和转移为特点的一大类疾病,其发生、发展与多基因、多因素的调节有关.激活蛋白4(AP4)作为转录因子AP家族的一员,在多种恶性肿瘤中呈过表达,通过识别和结合CAGCTG序列调控靶基因表达,参与恶性肿瘤细胞凋亡、增殖、血管生成、转移、DNA修复等的调节.本文就AP-4的作用途径及其在胃癌、结直肠癌等恶性肿瘤中的表达和意义作一综述.
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食管黏膜桥1例
病例:患者女,72岁,农民,因反复吞咽性胸骨后疼痛伴哽噎感5年余,加重半个月,于2011年11月至赣榆县中医院消化内科门诊就诊.患者5年前无明显诱因出现吞咽性胸骨后疼痛伴哽噎感,以大口吞咽食物或食用较硬食物或粗纤维类食物时为著,有时因哽噎而呕吐,呕吐物为咽下食物症状反复发作,近半个月来加重,伴反酸、烧心.患者有抗酸药(如奥美拉唑)、促动力药(如多潘立酮)服用史,无上消化道钡餐造影、内镜检查等辅助检查资料可循.无服食强酸、强碱等腐蚀性药物史,无食管内镜治疗和手术史.
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十二指肠溃疡患者根除幽门螺杆菌后抑酸维持治疗的疗效研究
背景:对感染幽门螺杆菌(H.pylori)的消化性溃疡患者成功根除H.pylori后,是否应继续行抑酸治疗,目前尚存在争议.目的:探讨合并H.pylori感染的十二指肠溃疡(DU)患者根除H.pylori后抑酸维持治疗的疗效.方法:112例合并H.pylori感染的DU患者随机分为A组和B组,A组给予10 d四联疗法:兰索拉唑30 mg+阿莫西林1g+克拉霉素0.5 g bid+枸橼酸铋钾110 mg qid,疗程10d.B组:在A组方案的基础上,疗程结束后再予兰索拉唑30 mg,1次/d,维持4周.治疗结束4周后复查胃镜,评估H.pylori根除疗效、溃疡愈合率和腹痛缓解率.结果:109例患者完成方案.A、B两组按意向治疗(ITT)和按方案(PP)分析的H.pylori根除率(ITT:85.7%对87.5%;PP:88.9%对89.1%)和溃疡愈合率(ITT:87.5%对94.6%;PP:90.7%对96.4%)以及腹痛缓解率(95.6%对95.7%)相比差异均无统计学意义(P>0.05).结论:以10d四联疗法根除H.pylori后,可使多数DU患者的溃疡愈合,无需进一步行维持抑酸治疗.
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消化道类癌的内镜特征和治疗
背景:近年来消化道类癌的检出呈上升趋势,正确认识其内镜特征并选择合理的治疗措施具有重要意义.目的:探讨内镜在消化道类癌诊治中的应用价值.方法:2005年1月~2011年8月于淮北市人民医院行局部内镜切除术的21例消化道类癌患者纳入研究,回顾性分析其内镜特征、治疗和预后情况.结果:本组患者以直肠类癌为多见(14例),多位于低位直肠;胃类癌多位于胃体大弯,1例十二指肠类癌位于球部前壁.多数消化道类癌呈半球形隆起,表面光滑,分布网状毛细血管,球部类癌中央稍凹陷.12例患者行内镜黏膜切除术(EMR),8例行内镜黏膜下剥离术(ESD),1例行高频电切术.20例患者病变完整切除,随访期内未见复发.结论:内镜检查是诊断消化道类癌的重要手段.对于未超过黏膜下层的小的消化道类癌,EMR和ESD是可靠的治疗选择.
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“中国结直肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见”解读
“中国结直肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见”规范了我国结直肠肿瘤早诊、早治和癌前疾病防治的医疗行为,是一部符合国情、实用性较强的综合意见,其统一了结直肠癌的病理描述,强调了早期诊断的重要性,提出了符合国情的早诊途径和方法,指出了癌前疾病防治的方法以及随诊准则,推介了内镜下早诊、早治的基本技术.此“共识意见”必将成为指导我国结直肠癌早诊、早治工作,提高我国结直肠肿瘤研究水平的重要文献.
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“非酒精性脂肪性肝病诊断和处理实践指南”导读
非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的诊断标准是存在肝细胞脂肪变的影像学或组织学依据,并能除外过量饮酒、药物或遗传性疾病等其他病因,疾病谱包括单纯性脂肪肝(NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)肝硬化和隐源性肝硬化.肥胖、血脂紊乱、2型糖尿病和代谢综合征为NAFLD肯定的危险因素,而多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、睡眠呼吸暂停综合征、垂体功能减退、性腺功能减退以及胰十二指肠切除术则是其可能的危险因素.NAFL仅有大泡为主的肝脂肪变,肝病进展缓慢,并发肝纤维化和肝衰竭的风险低;NASH指肝脂肪变合并炎症和肝细胞损伤(气球样变),伴或不伴有肝纤维化,可进展为肝硬化、肝衰竭和肝细胞性肝癌(HCC).
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 |
2000 | 01 02 03 04 |