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中华风湿病学杂志
Chinese Journal of Rheumatology 중화풍습병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-7480
- 国内刊号： 14-1217/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 22-153
- 曾用名： 风湿病学杂志
- 创刊时间： 1997
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华风湿病学杂志编辑委员会
- 出版地区： 山西
- 主编： 栗占国
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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孤立性升主动脉炎的外科病理学观察
目的 拟对比累及升主动脉的大动脉炎,分析孤立性升主动脉炎外科病理学特点.方法 从阜外医院近20年共965例升主动脉病理资料中筛选出主动脉炎40例.收集临床资料如病史、实验室检查及影像学数据、手术所见、激素治疗与否及随访情况.病理测量主动脉壁及各层的厚度,判断炎症的活动性,观察有无多核巨细胞、炎性坏死、层状坏死和粥样硬化.2组均值比较采用t检验,而率比较采用Fisher精确概率法.结果 40例升主动脉炎中检出25例孤立性升主动脉炎(占升主动脉疾病的2.6%),8例大动脉炎,其他7例.孤立性升主动脉炎的发病年龄略高于大动脉炎[(46±12)岁与(34±14)岁,t=2.30,P>0.05],而男女之比接近(1.1与1.0,t=0.01,P>0.05).临床表现主要为动脉瘤,但孤立性主动脉炎的主动脉外径高于大动脉炎[(59±18)与(46±12)mm,P>0.05],并有较多的无症状病例(28%与0,x2=2.98,P>0.05).红细胞沉降率(ESR)多不升高[(15±17)与(27±25)mm/1 h,U=48.50,P<0.05].2组均有过半的病例术中可见主动脉壁水肿、增厚或钙化.孤立性升主动脉炎不及大动脉炎动脉壁增厚明显[(2506±493)与(3300±430)μm,t=-3.00,P<0.01],但前者的多核巨细胞、炎性坏死、层状坏死和伴发粥样硬化多见.2组分别有80.0%和87.5%的病例出现主动脉瓣反流,但是瓣叶炎症均少见.使用激素的5例孤立性升主动脉炎随访期内无并发症发生,20例未用激素的患者中3例出现瓣周漏.而3例激素治疗的大动脉炎中1例术后新发腹主动脉瘤,5例未用激素患者2例术后分别出现瓣周漏和锁骨下动脉闭塞.结论 孤立性升主动脉炎较大动脉炎累及升主动脉常见,但两者的临床与病理表现有一定差别.由于孤立性升主动脉炎激素疗效的不确定性,为避免过度治疗,建议术后暂不启动激素治疗,而应加强随访.
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凝集素样受体巨噬细胞诱导性C型凝集素样受体在类风湿关节炎患者巨噬/树突状细胞中表达及其临床意义
目的 研究巨噬细胞诱导性C型凝集素样受体(MINCLE)在健康者、类风湿关节炎(RA)和骨关节炎患者外周血及关节滑液中的表达特征,探讨其与RA发病的相关性.方法 ①采用实时定量聚合酶链反应(PCR)方法在mRNA水平检测RA患者(253例)及健康人(71名)外周血单个核细胞(PBMC)中MINCLE的表达;②采用流式细胞术在蛋白水平检测RA患者(18例)、骨关节炎患者(5例)及健康人(12名)外周血及关节滑液巨噬细胞、髓样树突状细胞(mDC)和浆细胞样树突状细胞(pDC)中MINCLE的表达;采用Mann-Whitney U检验或配对t检验统计分析MINCLE在健康者、骨关节炎患者和RA患者外周血及关节滑液之间的表达差异.结果 ①在mRNA水平,外周血PBMC中RA患者的MINCLE表达达高于健康对照组[(1.65±0.36)和(0.37±0.06),U=6057,P=2.75×10-5];②在蛋白水平,健康人及骨关节炎患者外周血巨噬细胞、mDC及pDC中未见MINCLE的表达;在骨关节炎关节滑液中,MINCLE仅低水平表达于mDC[(7.5±2.9)%]中,而MINCLE在RA患者关节滑液mDC中呈高表达[(34.8±4.4)%,U=0,P=2.6×10-3];MINCLE在RA患者的滑液巨噬细胞及mDC的表达均明显高于其在相对应的外周血中的水平[巨噬细胞(2.01±0.53)%和(0.27±0.51)%,t=4.879.P=2.23×10-6;mDC为(34.8±4.4)%和(21.7±5.5)%,t=2.535,P=0.017].结论 MINCLE的表达特征具有RA组织特异性,MINCLE很可能为RA发病的一个重要标记物.
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过氧化物酶体增殖物激活受体-γ对干燥综合征非肥胖型糖尿病小鼠的抗炎作用
目的 探讨过氧化物酶体增殖物激活受体(PPAR)-γ对干燥综合征(SS)动物模型非肥胖型糖尿病(NOD)小鼠的抗炎作用.方法 8周龄NOD小鼠20只,随机分为2组,每组10只.实验组自9周龄给予罗格列酮按40 mg/kg剂量隔天灌胃.分别在12周龄和15周龄时随机处死罗格列酮组和对照组各1只小鼠,17周龄时处死全部小鼠,留取外周血和唇腺组织.用苏木素-伊红(HE)染色评价唇腺的病理学改变.酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定外周血中白细胞介素(IL)-1β、IL-4、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α的含量.实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(real-time PCR)检测唇腺组织中IL-1β、IL-4、IL-6和TNF-α mRNA的表达量.计量资料两样本间比较采用t检验.结果 罗格列酮组小鼠唇腺组织中单核细胞浸润较对照组均减轻,腺体破坏少.17周龄时罗格列酮组与对照组比较,外周血IL-6[(26±7)与(37±11),t=-2.298]和TNF-α[(57±22)与(79±21),t=-2.188]的含量明显减少(P<0.05);IL-4[(26±13)与(12±4),t=2.438]的含量明显增加(P<0.05);唇腺组织中TNF-α mRNA的表达水平明显降低;而IL-4 mRNA的表达水平明显升高(P<0.05).结论 PPAR-γ对NOD小鼠干燥综合征有疗效,其作用机制可能与其下调SS体内Th1细胞因子、使Th1/Th2平衡向Th2方向转化相关.
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系统性硬化病患者临床表现分析:来自中国欧洲抗风湿病联盟硬皮病试验研究组数据库资料
目的 探讨中国系统性硬化病(SSc)患者脏器受累的情况,以了解中国SSc患者的临床特点.方法 北京协和医院欧洲抗风湿病联盟硬皮病试验研究组(EUSTAR)数据库中,在2009年2月至2010年1月间前瞻性收集了SSc患者共119例,均满足1980年美国风湿病学会(ACR)SSc分类(诊断)标准.对其临床表现、实验室检查进行分析.采用x2检验和独立样本t检验.结果 (1)流行病学方面:女性109例,男性10例,平均年龄(44±12)岁,从雷诺现象到出现脏器受累的中位病程12个月,其中弥漫性SSc 65例.112例患者(94.1%)有雷诺现象,雷诺现象的起病中位年龄36岁.其中91例患者以雷诺现象为首发表现.(2)临床表现方面:①以消化系统(70.6%),尤其是食管受累(56.3%),关节受累(54.6%)以及肺间质纤维化(PIF)(58.8%)为常见,但肾危象(2.5%)、心脏传导阻滞(0)以及左室射血分数减低(0)很少见.②70例PIF中加例(29%)无呼吸系统的临床症状,为常规筛查时发现;65例在雷诺现象后3～352个月出现,中位时间34个月;24例肺动脉高压(PAH)中3例无临床症状;22例在雷诺现象后4～343个月出现,中位时间25个月;19例患者同时有PIF和PAH.③外周血管:肱踝指数水平显著降低(0.91±0.19与1.09±0.08,t=-2.288,P<0.01).(3)实验室检查:抗核抗体检查均为阳性;抗Scl-70抗体和抗着丝点抗体(ACA)阳性率分别为56.0%和14.7%,未见ACA及Scl-70同时阳性者;13%的患者RNA多聚酶Ⅲ抗体阳性.(4)弥漫性硬皮病(dcSSc)和局限性硬皮病(IcSSc)患者在脏器受累和实验室检查间的比较结果显示,dcSSc较IcSSc患者指溃疡(40%与20%)更多见,ACA抗体少见(4/52与10/43,P<0.05).结论 SSc皮肤外脏器受累并不少见,尤其是肺间质病变和消化系统受累.在中国患者中,肾危象及心脏传导阻滞明显减少.由于部分肺间质病变患者并无临床表现,因此早期进行筛查是早期诊断及治疗的关键.
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过敏性紫癜患儿血清胰岛素样生长因子及胰岛素样生长因子结合蛋白-3的变化
目的 探讨胰岛素样生长因子(IGF)-1及胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBP)-3在过敏性紫癜(HSP)中的作用.方法 采用放射免疫法方法测定45例HSP患儿不同时期的血清IGF-1及IGFBP-3、C反应蛋白(CRP)水平.采用t检验和直线相关关系.结果 HSP急性发作组血清IGF-1[(452±183)μg/L]、IGFBP-3[(13 897±3124)μg/L]及CRP[(20±8)mg/L]水平升高,与健康对照组和缓解组比较,差异均有统计学意义(t值分别为3.42、4.10、11.17、11.63、8.59、9.86.P均<0.01);HSP缓解组血清IGF-1、IGFBP-3及CRP与健康对照组比较,差异无统计学意义(t=0.3,4、0.34、0.52,P均>0.05).HSP急性期并发肾损害组血清IGF-1[(621±253)μg/L]、IGFBP-3[(18 763±3173)μg/L]水平升高,与无肾损害组比较,差异有统计学意义(t值分别为4.21、7.26,P均<0.01),有胃肠道症组血清IGF-1[(479±192)μg/L]、IGFBP-3[(13 986±3162)μg/L]水平与无胃肠道症状组比较,差异无统计学意义(t值分别为0.83、0.16,P均>0.05);血清CRP水平在肾损害组与非肾损害组及胃肠道症组与无胃肠道症状组问差异均无统计学意义(t值分别为0.56、0.32.P均>0.05).HSP急性期患儿血IGF-1、IGFBP-3与CRP浓度之间呈直线正相关(r值分别为0.624,0.672,JP均<0.01).结论 IGF-1、IGFBP-3参与了HSP疾病的病理生理过程,血清IGF-1、IGFBP-3测定对紫癜性肾损害的诊断、病情监测及预后判断有一定帮助.
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临床病例评析——咖啡色胸腔积液腹部囊肿结节红斑
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者合并胰源性胸腔积液、胰源性脂膜炎的诊断及治疗.方法 通过病史回顾、实验室特殊检查及病理检查明确诊断并分析诊疗经过.结果 1例40岁女性SLE患者腹部CT显示胰腺水肿,多个胰腺假性囊肿大230 mm×95 mm,双侧胸腔反复出现大量包裹性积液,胸腔积液生化榆查淀粉酶11 327 U/L,下肢皮下结节病理显示胰源性脂膜炎样改变.确诊患者为SLE合并胰腺炎、巨大胰腺假性囊肿、胰源性胸腔积液、胰源性脂膜炎.应用糖皮质激素、生长抑素、乌司他丁、鼻肠营养等保守治疗效果不佳.外科经皮穿刺引流囊肿后,患者临床症状显著改善.结论 SLE患者合并胰腺假性囊肿,应警惕胰腺胸膜瘘等因素导致的胰源性胸腔积液的发生,应积极送检淀粉酶,早期囊肿引流较保守治疗更有利于控制病情.
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风湿性疾病治疗中激素抵抗发生机制的研究进展
自Hench在1949年首次用泼尼松成功治疗1例类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者后,糖皮质激素(glucocorticoid,GC)已经逐渐演变为风湿性疾病治疗的一线药物,显著的抗炎作用和免疫抑制功能使其备受青睐.然而,部分患者对常规剂量甚至更高剂量激素治疗表现出低反应或无反应现象,临床上称为GC不敏感或抵抗[1].近年来,国内外学者对激素抵抗发生机制进行了深入研究.本文旨在对此方面的研究进展进行综述.
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抗血小板生成素抗体及抗血小板生成素受体抗体在系统性红斑狼疮血小板减少中的研究进展
血小板减少是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)血液系统受累常见的表现,发生率为7%～26%,其中,血小板计数≤40×109/L的严重的血小板减少发生率为5%～10%,是SLE患者重要的死亡原因之一[1].
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潜伏结核感染与肿瘤坏死因子-α拮抗剂
根据结核感染的状态,人群可以分为无结核感染、潜伏性结核、活动性结核和治愈.潜伏结核感染(latent tuberculosis infection,LTBI)通常是指体内(通常是肺)存在结核杆菌,但仍未出现明显的症状.
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系统性红斑狼疮患者骨髓间充质干细胞凋亡相关研究
目的 探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者骨髓间充质干细胞(BMSCs)的凋亡变化及凋亡相关因子的表达.方法 密度梯度离心和贴壁筛选法分离培养SLE患者及健康人骨髓MSCs,末端脱氧核苷酸转移酶介导的dUTP缺口末端标记(TUNEL)法检测细胞凋亡;流式细胞术检测细胞表面Fas、Bcl-2表达水平及Caspase 8活性;实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)技术榆测Fas、Bcl-2、Bax、Bcl-w、Caspase 8及凋亡细胞蛋白酶激活因子(Apaf)-1 mRNA表达水平;免疫组织化学染色检测胞质细胞色素C表达水平;统计学采用Mann-Whitnev秩和检验.结果 SLE患者BMSCs凋亡明显高于健康对照组[(64±10)%和(14±9)%,U=0,P<0.05];SLE患者BMSCs抗凋亡因子Bcl-2蛋白表达显著低于健康对照组[(11±9)%和(56±18)%,U=0,P<0.05],其mRNA表达水平同样显著低于健康对照(0.2±0.2和2.4±0.7,U=24.P<0.05);SLE患者BMSCs胞质中细胞色素C表达显著增多[(56±21)%和(16±16)%,U=1,P<0.05].SLE患者BMSCs细胞内Caspase 8活性增强[(49±14)%和(16±12)%,U=0,P<0.05],但基因表达水平与健康对照组比较差异无统计学意义(U=28,P>0.05);SLE患者与健康对照组BMSCs均高表达Fas,差异无统计学意义(U=19,P>0.05).结论 SLE患者BMSCs凋亡增多,可能与Bcl-2表达减少、胞质中细胞色素C表达增多和Caspase 8活性增强,从而激活内源性及外源性凋亡途径相关.
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厦门地区汉族人PTPN22C1858T基因多态性与类风湿关节炎的关系研究
目的 建立TaqMan-MGB探针实时荧光聚合酶链反应(PCR)方法,研究福建厦门地区汉族人类风湿关节炎(RA)与PTPN22基因C 1858T多态性的相关性.方法 应用病例对照法,收集100例RA患者和100名健康人血液标本,利用TaqMan-MGB探针实时荧光PCR方法检测PTPN22C1858T基因多态性.结果 ①成功建立TaqMan-MGB探针实时荧光PCR技术检测PTPN22C1858T基因多态性.②PTPN22基因1858位点在福建厦门地区汉族人中仅存在C等位基因,未检测到T等位基因.结论 厦门地区汉族人不存在PTPN22 1858T等位基因,PTPN22 C1858T多态性与RA可能不存在关联.
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姜黄素对小鼠Th17细胞分化功能的影响及其机制
目的 建立小鼠Th17细胞体外培养方法并研究姜黄素对Th17细胞分化、功能的影响及机制.方法 分离、纯化小鼠脾脏CD4+CD25-T细胞,培养体系内加入抗CD3、抗CD28抗体活化,并加入转化生长因子(TGF)-β、白细胞介素(IL)-6、IL-23、抗干扰素-γ抗体、抗IL-2抗体等促进Th17细胞分化.培养的Th17细胞分为对照组、姜黄素低剂量(5 μmol/L)及高剂量(25 μmol/L)组、西罗莫司(100 ng/ml)组.流式细胞术检测Th17细胞比例,荧光定量聚合酶链反应(PCR)及蛋白印迹法检测视黄酸相关孤儿受体(ROR)γt表达水平及信号转导和转录活化因子(STAT)3磷酸化水平,后检测细胞IL-17A、IL-21mRNA相对表达量.采用t检验、单因素方差分析对实验结果进行统计学处理.结果 本方案可明显促进Th17细胞分化.与对照组相比,姜黄素低组、高剂量组及西岁莫司组Th17细胞比例明显降低[分别为(54.1±3.4)%、(40.3±2.8)%、(25.8±2.3)%、(25.0±2.0)%,t值为6.15,12.63,12.97,P值均<0.01].姜黄素低剂量组、高剂量组及西罗莫司组RORγt的mRNA水平、蛋白水平、STAT3磷酸化水平以及IL-17A、IL-21mRNA水平均较对照组明显降低[(IL-17A mRNA分别为0.81±0.05,0.61±0.05,0.58±0.05,1.01±0.11,t值为4.81,8.52,8.89,;IL-21 mRNA分别为0.73±0.06,0.49±0.03,0.59±0.03,1.12±0.11,t值为5.98,9.22,7.95;P值均<0.01],且姜黄素高剂量组IL-21 mRNA水平较西罗莫司组降低(P<0.05).结论 姜黄素体外可以抑制小鼠脾脏CD4+CD25-T细胞向Th17细胞分化,并抑制IL-17A、IL-21 mRNA合成,其机制可能与抑制细胞内孤儿受体RORγt表达及STAT3磷酸化有关.
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加强炎性肌病的规范化临床评估
迄今为止,如何判断特发性炎性肌病(主要指多发性肌炎和皮肌炎)临床疾病的活动度及病情的严重程度仍无理想的方法.当前,临床医师主要是依据患者主观症状以及血清肌酶谱水平的变化来评估肌病的活动性和药物疗效等,但这并不能准确反映疾病变化的全貌.
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类风湿关节炎患者应用清除B细胞治疗后出现骨转换抑制
类风湿关节炎(RA)是一种常见的炎性关节疾病,B细胞在其中发挥着重要的作用.然而,有关B细胞在炎性骨形成和骨吸收中的作用是有争议的,应用B细胞清除抗体--利妥昔单抗治疗的RA患者为研究B细胞在炎性骨形成和骨吸收中的作用提供了理想的模型.Wheater等学者对应用利妥昔单抗治疗的RA患者进行了调查,发现这类患者的骨转换被显著抑制(Osteoporos Int,2011,4).
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巨核细胞成熟障碍和抗巨核细胞抗体在系统性红斑狼疮患者伴发血小板减少中的作用
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythmatosus,SLE)是一种累及多系统、多脏器的自身免疫性疾病,常常累及血液系统,血小板减少是SLE患者较常见的血液系统表现之一,发生率为7%～30%,其中严重血小板减少(血小板≤40×109/L)的发生率为5%～10%.除病毒感染、药物因素可引起轻、中度血小板减少外,自身免疫因素是引起血小板减少的主要原因[1].
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《中华风湿病学杂志》第三届编委会工作会议纪要
<中华风湿病学杂志>第三届编委会工作会议于2011年6月15日在长沙召开.会议由总编辑栗占国教授主持,首先由栗教授就<中华风湿病学杂志>近年的栏目设置、文章类型和专论情况进行了简单总结介绍;编辑部董海原主任就一年来的编辑出版工作进行了总结汇报;随后编委们积极发言,就杂志的进一步工作进行了讨论.将会议主要内容纪要如下.
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炎性肌病的临床评估工具介绍
近年来,为了全面准确地评价炎性肌病(主要指多发性肌炎与皮肌炎)的活动度与严重程度,国际肌炎预后评估协作组(international myositis outcome assessment collaborative study,IMACS)根据上述要求,在总结既往研究的基础上,结合专家的意见,提出了一套系统的临床评价工具,主要包括6个方面的内容,现介绍如下.
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复发性多软骨炎诊断和治疗指南
1 概述复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是一种软骨组织复发性退化性炎症,表现为耳、鼻、喉、气管、眼、关节、心脏瓣膜等器官及血管等结缔组织受累.
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风湿热诊断和治疗指南
1 概述风湿热(rheumatic fever,RF)是一种由咽喉部感染A组乙型溶血性链球菌后反复发作的急性或慢性的全身结缔组织炎症,主要累及关节、心脏、皮肤和皮下组织,偶可累及中枢神经系统、血管、浆膜及肺、肾等内脏.临床表现以关节炎和心脏炎为主,可伴有发热、皮疹、皮下结节、舞蹈病等.本病发作呈自限性,急性发作时通常以关节炎较为明显,急性发作后常遗留轻重不等的心脏损害,尤其以瓣膜病变为显著,形成慢性风湿性心脏病或风湿性瓣膜病.
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阿达木单抗有效改善类风湿关节炎患者的疲乏身体机能受损和抑郁
类风湿关节炎(theumatoid arthritis,RA)患者除了典型的关节症状之外,往往还伴有疲乏、身体机能受损和抑郁等非关节症状,这些非关节症状可对患者的日常生活造成困扰,并大大影响生活质量.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
