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中华风湿病学杂志
Chinese Journal of Rheumatology 중화풍습병학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.65
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-7480
- 国内刊号： 14-1217/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 22-153
- 曾用名： 风湿病学杂志
- 创刊时间： 1997
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中华风湿病学杂志编辑委员会
- 出版地区： 山西
- 主编： 栗占国
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Toll样受体信号传导通路下游分子单核苷酸多态性与类风湿关节炎易感基因的关联
目的 观察Toll样受体(TLRs)信号传导通路下游分子单核苷酸多态性与类风湿关节炎(RA)易感性的关联.方法 对350例中国北方汉族人群髓样分化因子88(Myd88)的rs7744位点,肿瘤坏死因子受体相关因子(TRAF)6的rs5030445位点,白细胞介素(IL)-6R的rs11265618、rs4845626位点进行基因分型,其中RA组162例,健康对照组188名,并对2组间各位点基因型频率及等位基因频率进行x2检验.结果 TRAF6 rs5030445、IL-6R rs11265618等位基因频率在2组之间的差异有统计学意义(x2值分别为5.716、5.704,P＜0.05),基因型频率差异均无统计学意义(P＞0.05).Myd88 rs7744、IL-6R rs4845626基因型频率、等位基因频率在2组之间的差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 TRAF6、IL-6R单核苷酸多态性与RA易感性相关,TRAF6 rs5030445位点G等位基因可能为RA的保护性基因,IL-6Rrsl1265618位点T等位基因可能为RA易感基因.
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类风湿关节炎和骨关节炎活动期赖氨酰氧化酶的比较
目的 比较赖氨酰氧化酶(LOX)在类风湿关节炎(RA)和骨关节炎活动期滑膜和滑液中的表达,探讨在滑膜炎症和软骨破坏过程中LOX的作用.方法 用免疫组织化学方法检测14例RA和24例骨关节炎以及20例膝外伤患者的滑膜中LOX的表达情况,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测14例RA患者和24例骨关节炎患者活动期滑液中LOX的浓度,统计学分析采用t检验.结果 在活动期患者膝关节滑膜中,RA组LOX相对表达量与骨关节炎组比较差异无统计学意义(0.012±0.007,0.013±0.011,P＞0.05)；但RA和骨关节炎活动期患者膝关节滑膜中的LOX蛋白表达量均高于对照组(0.003±0.004,P＜0.01)；RA活动期患者膝关节滑液中的LOX浓度高于骨关节炎活动期患者(P＜0.05).结论 LOX在RA和骨关节炎活动期的滑膜和滑液中高表达,可能与RA和骨关节炎活动期的慢性滑膜炎、软骨骨质破坏和重建及其程度有关.
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类风湿关节炎患者外周血白细胞介素-32的表达及临床意义
目的 检测类风湿关节炎(RA)患者外周血白细胞介素(IL)-32、肿瘤坏死因子(TNF)-α的表达水平,同时分析其与C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)和疾病活动度积分(DAS28)的关系,初步探讨IL-32在RA的临床意义.方法 收集97例RA患者、36例非RA结缔组织病患者及30名健康志愿者外周血标本,其中RA高活动期36例、RA中低活动期33例、RA缓解期28例.采用实时荧光定量-聚合酶链反应(QRT-PCR)检测外周血单个核细胞(PBMC)中的IL-32和TNF-α的mRNA的水平,酶联免疫吸附实验(EHSA)检测血浆IL-32、TNF-α的蛋白浓度,并分析其与临床指标的关系.采用单因素方差分析、Spearman相关分析和多元回归分析进行统计学处理.结果 ①活动期RA患者PBMC中IL-32和TNF-α的mRNA的表达水平高于非RA结缔组织病和健康对照组(RA组高活动期、中低活动期与健康对照组的IL-32水平分别为0.29±0.07,0.24±0.06与0.11 ±0.06;TNF-α分别为0.042±0.022,0.012±0.006与0.004±0.002,P均＜0.01)；且RA活动期高于RA缓解期(P＜0.01).②血浆IL-32和TNF-α蛋白水平也显示类似的结果:RA活动组明显高于RA缓解组和对照组(RA组高活动期、中低活动期与健康对照组的IL-32水平分别为[(107±42),(66±27),(20±10) pg,/ml; TNF-α分别为(261±77),(186±84),(72±20) pg/ml,P＜0.01].③RA患者组外周血IL-32的表达水平与TNF-α,CRP,ESR,RF以及疾病活动度积分(DAS28)呈正相关(r值分别为0.568,0.321,0.185,0.325,0.303,P＜0.01).④RA患者外周血IL-32的mRNA水平及蛋白水平与TNF-α相应水平具有相关性(b=1.721,P＜0.01及b=0.176,P＜0.01).结论 外周血IL-32的水平有可能作为RA活动性参考指标之一.
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半胱氨酸蛋白酶-1及其下游因子白细胞介素-18和33在类风湿关节炎患者血清中的表达
目的 检测类风湿关节炎(RA)患者血清半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)及其下游因子白细胞介素(IL)-18、IL-33水平,并探讨三者在RA中的作用.方法 收集56例RA患者及22名健康体检者血清及临床资料,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测caspase-1、IL-18及IL-33水平.采用Kruskal-Walls及Mann-Whitney U检验方法对血清caspase-1,IL-18和IL-33进行比较,并通过Spearman方法进行相关性分析.结果 RA患者caspase-1水平明显高于健康人群[(32±26) ng/ml与(15±6) ng/mL,P＜0.01],且活动组高于缓解组,未治疗者高于接受治疗者[(47±27)与(25±22) ng/mL,P＜0.01].RA患者IL-18和IL-33水平亦明显高于健康人群[分别为(121±121)与(58±33) ng/L,(1032±1011) ng/L与(510±231) ng/L,P＜0.05],且活动组高于缓解组,未治疗者高于接受治疗者[分别为(172±139) ng/L与(97±106) ng/L,(1468±1039) ng/L与(825±941) ng/L,P＜0.01].caspase-1与IL-18,IL-33呈正相关(r分别为0.824,0.854,P均＜0.01).IL-18与IL-33呈正相关(r=0.800,P＜0.01).caspase-1,IL-18及IL-33与病程、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、压痛关节数及肿胀关节数无相关性.结论 caspase-1及其下游因子IL-18、IL-33在RA患者中升高,且前者与后两者密切相关,caspase-1可能在RA中发挥重要作用.
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原发性干燥综合征患者合并周围神经病的临床和实验室特点
目的 了解原发性干燥综合征(pSS)合并周围神经病变的临床及实验室特点.方法 入选符合2002年美国-欧洲(US-Euro)分类标准的pSS患者86例,由风湿免疫专科医师调查及分析患者的临床症状和实验室指标；由神经内科专科医师完成神经系统查体,并完善肌电图检查.对患者的临床症状、查体、实验室检查及肌电图检查进行分析,判断患者是否合并周围神经病变,并比较2组临床症状及实验室特征.数据分析采用t检验、x2检验及Logistic回归分析.结果 共入组86例pSS患者,男性4例,女性82例,合并周围神经系统病变者占26％(22/86),pSS患者的周围神经病变症状多样,受累神经主要见于正中神经、胫神经、腓神经、腓肠神经等,受累部位以下肢常见(16/22,73％),神经病变类型以感觉运动纤维受累为主.此外,周围神经病均在pSS发病后出现,其中约有45％的患者在pSS发病早期出现周围神经病变.pSS合并周围神经系统病变组与无周围神经病变组相比,除手足麻木(68％与5％,P＜0.01)外,雷诺现象(32％与5％,P=0.002)较为常见,且该组患者的欧洲抗风湿病联盟干燥综合征疾病活动度评分(ESSDAI)明显升高(5.3±2.5与3.4±1.9,P＜0.01).雷诺现象(0R=9.489,95％Cl 2.191～41.093,P=0.003)及ESSDAI(OR=1.528,95％CI 1.179～1.979,P=0.001)是周围神经病的独立危险因素.pSS合并周围神经系统病变组抗核抗体滴度(P=0.003)和类风湿因子滴度明显升高(P=0.023).结论 pSS患者合并周围神经系统病变的发生率较高,病程早期即可出现周围神经系统病变,雷诺现象、高疾病活动度是合并周围神经病变的独立危险因素.
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ETS-1在系统性红斑狼疮发病机制中的作用
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种慢性系统性自身免疫病,以多种自身抗体的产生、补体激活和免疫复合物的沉积为特点.SLE的发病受遗传和环境因素的双重影响,目前发病机制仍不十分清楚.转录因子(transcription factor,TF)是一类具有特殊结构的蛋白质分子,具有直接结合或间接作用于基因启动子、形成具有RNA聚合酶活性的动态转录复合体、调控目的基因表达的功能.近年来由于其在免疫细胞分化中的关键作用而越来越受到重视.
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系统性红斑狼疮患者生活质量测评工具研究进展
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者病死率的下降,使人们对该疾病结局的关注由单纯的病死率指标转向疾病对患者生活质量造成的影响.这里的生活质量主要指健康相关性生活质量(health related quality of life,HRQoL),指从医学角度评估疾病及医疗干预对个体的影响,反映了疾病及其治疗对患者个体功能的损伤以及感知到的身体、精神和社会等生活领域内的损害.HRQoL与客观临床指标结合可以对患者做出更加综合的评估,并使患者有机会参与到自身治疗方案的调整与改进中.
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微小RNA与肺间质病变
肺间质病变(interstitial lung disease,ILD)是一种由多种原因引起的肺间质的进展性炎症性疾病,病变主要累及肺间质,也可累及肺泡上皮细胞及肺血管.ILD的病因很多,如病原微生物、粉尘、药物、化学制剂和自身免疫病等,其中特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)无明确病因,目前尚缺乏有效防治手段,预后极差.
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女性强直性脊柱炎致颈寰枢椎关节固定一例
患者女,32岁,因"间歇性交替性臀部疼痛13年,颈痛及僵硬感3年伴加重1年"于2012年3月来北京协和医院风湿免疫科门诊就诊.患者于1999年发作交替性臀部疼痛,夜间明显,活动后改善,到外院就诊,人类白细胞抗原(HLA)-B27阳性,自述红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)升高,考虑强直性脊柱炎(AS),给予柳氮磺吡啶1.0 g,每日3次,间断服用美洛昔康止痛,治疗1年后疼痛症状消失,继续服用上述药物1年后停用,此后一直未感不适.2009年5月起双肩及颈部出现轻微疼痛和僵硬感,未经诊疗.2011年1月因颈部上述症状未缓解而到外院就诊,颈椎X线片未见异常,ESR及CRP正常,给予1种药物(不详),未正规服药.
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类风湿关节炎合并霍奇金淋巴瘤一例
患者男,57岁,主因"多关节肿痛12年,间断发热伴全血细胞减少1年余"于2011年8月以"类风湿关节炎(rheuma-toid arthritis,RA),发热伴全血细胞减少原因待查"入院.患者1999年受凉后出现多关节肿痛,伴晨僵＞1 h,当地医院查类风湿因子阳性,诊断"RA",不规律服用中药,关节肿痛时轻时重.2005年逐渐出现双手天鹅颈样畸形,X线发现"左侧股骨头无菌性坏死",此后患者开始规律服用甲氨蝶呤15 mg每周1次,关节肿痛缓解.
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皮肌炎患者外周血调节性T细胞/辅助性T细胞17的检测及意义
目的 探讨皮肌炎患者外周血调节性T细胞/辅助性T细胞17(Th17)的变化及意义.方法 选取36例皮肌炎患者和36名健康对照者,分别采用流式细胞术、实时定量逆转录聚合酶链反应和酶联免疫吸附法法检测外周血调节性T细胞/Th17细胞百分率、核转录因子叉头翼状螺旋转录因子3(Foxp3)/视黄醇类核内受体(γ)t(RORγt) mRNA的表达以及血浆转化生长因子(TGF)-β1、白细胞介素(IL)-17的水平.统计学处理采用t检验,相关分析采用Pearson直线相关分析.结果 皮肌炎患者CD4+Foxp3+调节性T细胞百分率[(7.2±2.3)％]、Foxp3 mRNA表达水平(0.44±0.19)以及血浆TGF-β1水平[(37400±4814) pg/ml]与健康对照组相比显著降低[(9.1±3.2)％、0.62±0.25、(41 200±6348) pg/ml,P均＜0.05]；与对照组相比,皮肌炎患者外周血中Th17细胞百分率[(1.22±0.41)％]、RORγt mRNA表达水平(0.85±0.34)及血浆Ⅱ-17水平[:(77±32) pg/ml]显著高于对照组[(0.83±0.14)％、0.61±0.21、(58±20) pg/ml] (P均＜0.05).CD4+Foxp3调节性T细胞百分率、Foxp3 mRNA表达水平及血浆TGF-β1水平与血清肌酸激酶水平呈负相关(r=-0.573,-0.593,-0.618,P＜0.05),Th17细胞百分率、RORγt mRNA表达水平及血浆IL-17水平与肌酸激酶水平呈正相关(r=0.582,0.609,0,623,P＜0.05).结论 皮肌炎患者外周血中调节性T细胞/Th17细胞失衡可能与皮肌炎的发病有关.
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福建省泉州地区人群SLC2A9 SLC17A3 ABCG2基因单核苷酸多态性与痛风易感性的研究
目的 探讨泉州地区群体的SLC2A9、SLC17A3、ABCG2基因单核苷酸多态性(SNP)与痛风易感性之间的关联.方法 选取154例痛风患者和160名健康对照者,应用三引物法对SLC2A9、SLC17A3、ABCG2基因上3个SNP进行检测,并利用x2检验分析不同基因型与原发性痛风发病的相关性,探讨痛风发病机制以及了解泉州地区痛风发病特征.结果 rs16890979高风险基因型携带频率在痛风人群和健康人群携带频率分别为93.5％和70.0％,差异具有统计学意义(x255.377,P＜0.01)；高风险等位基因携带频率分别为79.9％和48.4％,差异具有统计学意义(x2=67.182,P＜0.01)；rs2231142高风险基因型携带频率分别为68.8％和38.7％,差异具有统计学意义(x2=29.129,P＜0.01)；高风险等位基因携带频率分别为43.5％和23.4％,差异具有统计学意义(x2=28.468,P＜0.01)；rs1165205是一个保护性的SNP,低风险基因型携带频率分别为42.2％和45.6％,差异无统计学意义(x2=0.373,P=0.571)；高风险等位基因携带频率分别为26.0％和28.1％,差异无统计学意义(x2=0.270,P=0.364).结论 SLC2A9、ABCG2基因SNP位点rs1165205和rs2231142可以作为泉州地区原发性痛风易感性一个遗传标志,而SLC 17A3基因的SNP(rs1165205)则与泉州地区原发性痛风发病的相关性不大.
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雄激素及其受体在原发性痛风性关节炎患者的变化及其临床意义
目的 检测原发性痛风性关节炎(GA)患者和健康对照组外周血血浆睾酮水平及单个核细胞(PBMCs)雄激素受体(AR)表达水平差异,探讨雄激素及其受体系统在GA代谢与免疫炎症调节中可能的作用.方法 化学发光法检测GA组(其中急性期119例,非急性期60例)和健康对照组(47名)血浆睾酮水平；实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测原发性急性痛风性关节炎(AGA)组(41例)和健康对照组(35名)PBMCs AR转录水平；蛋白印迹法检测GA和健康对照组组各6例PBMCs AR蛋白水平；详细收集所有研究者的临床及实验室指标.组间分析采用单因素方差分析、秩和检验或t检验,相关分析采用Spearman相关分析.结果 血浆睾酮水平在痛风急性期[(3.7±1.4) ng/ml]及非急性期[(4.9±2.0) ng/ml]均显著低于健康对照组[(6.1±1.5)ng/ml,P均＜0.01],而在痛风急性期显著低于非急性期(P＜0.01).PBMCs AR转录水平及蛋白水平在痛风组均显著低于健康对照组(P均＜0.01)；痛风患者AR转录水平与血尿酸呈负相关(P＜0.01),与其他临床及实验室指标之间无相关性(P均＞0.05)；非急性期GA组血浆睾酮水平与极低密度脂蛋白胆固醇、血糖呈负相关(P均＜0.05),与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(P＜0.05).结论 雄激素及其受体系统在原发性GA患者的异常表达可能在痛风的发生发展中发挥重要作用.加强雄激素及其受体系统在痛风发病中的研究,有望为痛风的治疗寻找新的靶点.
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微小RNA-146a肿瘤坏死因子受体相关因子6白细胞介素-1受体相关激酶1在强直性脊柱炎患者外周血中的表达及其意义
目的 研究强直性脊柱炎(AS)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中微小RNA(miR)-146a、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)和白细胞介素-1受体相关激酶1(IRAKl)的表达及其与病情活动度的相关性,探讨miR-146a、TRAF6、IRAK1在AS发病机制中的作用.方法 采用实时荧光定量聚合酶反应(qRT-PCR)检测45例AS患者miR-146a、TRAF6、IRAK1的相对表达量与22名健康对照组比较,并与Bath AS疾病活动指数(BASDAI)、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、免疫球蛋白(Ig)等进行相关分析.统计学处理采用t检验,非参数检验,单因素方差分析,Pearson、Spearman相关分析.结果 ①miR-146a在AS患者PBMCs中相对表达量显著高于健康对照组[1.46(0.39,4.79)与0.81(0.17,1.90),P＜0.05]、活动组显著高于稳定组[2.93(0.95,7.95)与0.54(0.28,1.69),P＜0.05]、用药组与未用药组差异无统计学意义[1.28(0.31,2.37)与2.22(0.49,7.71),P＞0.05]；②IRAK1表达水平明显高于健康对照组(1.4±0.7与1.1±0.4,P＜0.05),未用药组与用药组、活动组与稳定组表达量差异均无统计学意义(1.5±0.9与1.4-0.5;1.6±0.7与1.3±0.7,P＞0.05)；③TRAF6表达量明显低于健康对照组(1.3±0.6与1.7±0.8,P＜0.05),TRAF6在未用药组、活动组均明显低于健康对照组(1.1±0.7与1.7±0.8；1.1±0.5与1.7±0.8,P＜0.05).④AS患者miR-146a表达与BASDAI、晨僵时间呈正相关(r=0.557,P=0.000;r=0.363,P=0.018),IRAK1与IgM呈负相关(r=0.313,P=0.046).结论 ①miR-146a可能参与AS疾病活动；②IRAK1、TRAF6表达异常可能在AS的发病机制中起作用.
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重新认识糖皮质激素在类风湿关节炎治疗中的地位
2012年美国风湿病学会(ACR)在2008年类风湿关节炎(RA)治疗指南的更新中没有把糖皮质激素(GC)作为改变病情抗风湿药物(DMARDs)之一列入新指南,引发了关于GC在RA治疗中地位的新讨论[1].GC应用于RA治疗已有60余年,66％RA患者曾经或正在使用GC治疗,GC治疗RA的效益/风险比一直是争论焦点却很难有一致性的答案.目前相关设计严格的双盲随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)总例数很少超过1000例,因此很难通过以循证医学证据为基础的洛杉矶加州大学研究开发程序(RAND/UCLA)进入指南.我们不应否定GC尤其小剂量GC对RA治疗的重要作用,但同时反对滥用激素.
关键词：
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
| 1998 | 01 02 03 04 |
