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中国矫形外科

中国矫形外科杂志

Orthopedic Journal of China 중국교형외과잡지

北大核心期刊
  • 主管单位: 中国残疾人联合会
  • 主办单位: 中国残疾人康复协会 中国人民解放军第八十八医院
  • 影响因子: 1.52
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1005-8478
  • 国内刊号: 37-1247/R
  • 发行周期: 半月刊
  • 邮发: 24-097
  • 曾用名:
  • 创刊时间: 1994
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 中国矫形外科杂志社
  • 出版地区: 山东
  • 主编:
  • 类 别: 外科学
期刊荣誉:
  • 29例先天性肌性斜颈的手术治疗

    作者:刘景超;周丽;黄国玉;陈建中

    [目的]探讨先天性肌性斜颈的手术治疗方法.[方法]对29例患者采用胸锁乳突肌切断松解术,使胸锁乳突肌充分回缩,术后采用包扎、固定及侧卧式训练方法.[结果]29例经2~5 a随访,效果较好,优19例(65.51%);良9例(31.03%);劣1例(3.45%).[结论]2~5岁为先天性肌性斜颈佳手术年龄,胸锁乳突肌切断松解术可作为首选术式.

  • 椎体间与后外侧联合植骨RF固定治疗腰椎滑脱症(附29例分析)

    作者:肖延河;杜发会;姜永涛;陈峰;杨慎玺;司枫

    [目的]探讨椎体间与后外侧联合植骨RF系统复位,固定治疗腰椎滑脱的疗效.[方法]对29例腰椎滑脱患者进行椎管减压,神经根松解,植入RF复位、固定,椎体间与后外侧联合植骨.[结果]随访6个月~3 a,所有病例症状消失,无植骨块脱出及不融合现象,按Stauffe疗效评定标准,优良率为92%.[结论]椎体间与后外侧联合植骨融合界面大,抗剪力强,符合脊柱生物力学,融合率高.

  • 改良Chiari骨盆截骨术结合展压塑形疗法治疗儿童股骨头坏死

    作者:王西迅;孙捷;诸葛天瑜;陈旭辉;金思东;蔡慧源;李恩典;郑高伟;吴晓君;袁浩

    [目的]探讨晚期儿童缺血性无菌性股骨头坏死(Legg-Calve-Perthes Disease,LCPD)的治疗方法.[方法]采用改良Chiari骨盆截骨延长术、双下肢主动外展塑形疗法及患髋被动旋转推压塑形疗法对19例19髋晚期LCPD进行治疗.[结果]本组19髋患者,随访2~7 a,平均4 a 7个月,其中优14髋,良3髋,中2髋,可0髋,差0髋,优良率89.4%.髋臼一股骨头指数(AHI)恢复正常.治疗后患肢无跛行,无髋膝部疼痛,髋关节功能恢复正常.股骨头塌陷得到纠正.[结论]改良Chiari骨盆截骨延长术可有效增加股骨头的包容,双下肢主动外展塑形疗法及患髋被动旋转推压塑形疗法能纠正股骨头塌陷,改善髋关节功能.

  • 椎弓根系统复位珊瑚人工骨椎间融合治疗腰椎滑脱

    作者:付昆;孟志斌;李俊

    [目的]观察椎弓根系统复位固定和珊瑚人工骨椎间融合的方法治疗腰椎滑脱的临床疗效.[方法]22例腰椎滑脱(Ⅰ度11例,Ⅱ度9例,Ⅲ度2例)经保守治疗无效的病人,平均年龄48.5岁,均行手术治疗,用Stef-fee钢板和RF-Ⅱ型椎弓根系统复位固定,珊瑚人工骨椎间融合加外侧后方植骨融合.[结果]随访12~54个月(平均23.6个月),优15例,良5例,中2例,优良率为90%,所有患者滑脱椎体得到融合.[结论]采用椎弓根复位固定系统和珊瑚人工骨椎间融合的方法治疗腰椎滑脱,临床疗效满意.

  • 脊柱结核术后未愈及术后复发的原因探讨

    作者:施建党;王自立

    德国著名的科学家Koch于1882年发现结核杆菌,为今后可能消除结核病带来了希望,然而道路却并不顺利.尽管自20世纪50年代以后,有效的抗结核药物不断发现,使结核病流行得到了一定的控制.但近年来,由于不少国家对结核病的忽视,AIDS的流行[1],耐药结核病,尤其是耐多药结核病的增多[2],对结核病控制规划的实施构成了严重的威胁.

  • 距下关节融合术后对中后足关节活动影响的相关研究及进展

    作者:周军杰;俞光荣

    距下关节,又称跟距关节,其结构甚为复杂,对中后足的生物力学起重要作用.但长期以来因其相对于足部运动幅度较小,并未引起足够认识.随着平足症、胫后肌腱功能不全、类风湿性关节炎、退行性关节炎、足部畸形、创伤性及创伤后关节炎等常见病的治疗由保守转向手术治疗,其中应用多的是融合术,取得了相应的临床疗效,单纯的距下关节融合术被用来治疗很多成人后足疾病,包括创伤性距跟关节骨关节炎[1~5]、复杂性跟骨骨折[4、6]、原发性距跟关节炎[7~8]、胫后肌腱功能不全[9]、感染性距跟关节炎[10].然而经过长期观察和随访,很多学者发现融合术对中后足关节的活动存在不同程度的影响.

  • 颈椎退变性滑脱的诊断标准及外科干预

    作者:张咏;贾连顺

    颈椎滑脱由Perlman和Hawes在1951年首次描述[1],此后很多学者对颈椎滑脱进行了报道和研究.相对于腰椎而言,颈椎滑脱比较少见[2],可分为先天性、退变性和创伤性3种.退变性颈椎滑脱是指由于椎间盘和(或)小关节等结构的退变引起椎间盘和(或)小关节间隙狭窄,相互制约关系丧失而导致的椎体滑移,但不伴有椎弓根的断裂.

  • 膝关节僵直的关节镜下松解术

    作者:刘宁;刘建民;梁振雷;彭庆州;赵明宇;胡斌

    [目的]探讨在关节镜协助下应用微创技术治疗膝关节僵直的优点.[方法]采用膝前内、前外及髌骨内上、外上4个5~10mm切口,先松解、扩张髌上囊创造出进入关节镜的空间,依照髌上囊→内、外侧沟→髌骨内、外侧支持带→髌股关节→髁间窝→膝关节内侧室→外侧室→股骨与股四头肌之间的粘连顺序进行松解.其间在保护下,辅以轻手法推拿、按摩.手法松解和镜下松解、清理交替反复进行,直至膝关节被动活动度满意为至.术后在CPM帮助下通过一定的康复程序进行康复.[结果]术后平均随访22个月(17~49个月),膝关节平均活动度为110°(95~130°),较术前平均增加75°(50~130°).全部病人步态改善,跛行消失.关节稳定,髌骨没有脱位倾向,股四头肌肌力均在Ⅳ~V级.无感染、皮肤坏死等并发症.[结论]关节镜下膝关节粘连松解术是一个创伤小、适应证广、安全有效、效果良好的治疗方法.

  • 腰椎间盘突出症分型治疗的疗效分析

    作者:许建文;钟远鸣;黄有荣;李寿斌;陈锋;贺启荣

    [目的]探讨腰椎间盘突出症分型治疗规律.[方法]分析2000~2005年住院的536例凸起型及破裂型腰椎间盘突出症手术及非手术治疗的病例.[结果]凸起型腰椎间盘突出症手术与非手术治疗疗效比较差异不显著(P>0.05),但与破裂型手术治疗疗效比较呈显著性差异(P<0.05);破裂型腰腿痛多呈突然加剧(P<0.01),疼痛分级多为重度疼痛(P<0.01);破裂型手术与非手术治疗疗效比较差异显著(P<0.01),破裂型与凸起型非手术治疗疗效比较也呈显著性差异(P<0.01).[结论]凸起型腰椎间盘突出症大多疼痛程度较轻、根性损害较少,非手术治疗疗效好;破裂型腰椎间盘突出症多种疼痛因素并存,腰腿痛症状较重,首选手术疗法.

  • 儿童特发性髋关节软骨溶解症的治疗

    作者:王浩;李浩宇;顾章平;赫荣国;卢强;许瑞江

    [目的]观察儿童特发性髋关节软骨溶解症的疗效.[方法]回顾分析5例儿童特发性髋关节软骨溶解症的临床表现、影像学特征和采用的治疗方法.[结果]4例患者随访6~27个月(平均15.8个月),2例采用非负重治疗,其中1例恢复了关节间隙和功能,而另1例出现了关节僵直;1例采用骨牵引及单纯关节撑开治疗的患侧髋关节术后4个月发生了僵直(排除在统计之外);2例髋关节撑开术,关节间隙恢复、关节功能明显改善.[结论]在缺乏对特发性髋关节软骨溶解症有效治疗方法的前提下,带关节髋关节撑开术不失为一种治疗途径,它不但可以解除髋关节疼痛,而且可以避免关节僵直的发生.

  • 髋关节镜清理小直径多孔道多方向髓内减压治疗股骨头坏死的价值

    作者:刘玉杰;王岩;李众利;蔡胥;王志刚

    [目的]探讨髋关节镜清理术及小直径、多孔道股骨头髓内减压治疗股骨头坏死的疗效.[方法]自1998年2月~2003年10月应用髋关节镜清理术结合小直径、低转速、多孔道多方位股骨头髓内钻孔减压治疗激素性和酒精性股骨头缺血性坏死68例(75髋).男性46例,女性22例.左侧36例,右侧25例,双侧7例.平均年龄41.4岁.术前Ficat分期:Ⅰ期41髋,Ⅱ期21髋,Ⅲ期6例.关节镜清理增生肥厚、充血水肿的滑膜组织和关节内致痛物质.在关节镜和C型臂X线透视下行钻孔减压,采用直径3.0mm克氏针、低速电钻或手摇钻行股骨头多孔道、多方向钻孔减压.[结果]近期疗效:术后第2d疼痛症状减轻50%者38例,1周内疼痛消失28例,2周后疼痛症状减轻3例.术后随访65例,平均19个月(6个月~3.4a),按成人股骨头缺血坏死的疗效百分法进行疗效评定,关节疼痛症状完全解除49例,轻度疼痛9例,中度疼痛6例,髋关节屈伸和内外旋转功能明显改善,无感染和血管神经损伤等并发症,无股骨头塌陷加重.1例FicatⅢ期的患者于术后1年行全髋人工关节置换.[结论]关节镜清理术有利于清除髋关节内致痛物质,改善关节内环境紊乱,改善临床症状;采用小直径、多孔道、低转速股骨头髓内钻孔减压,有助于降低骨内压,改善股骨头内循环,减轻疼痛症状,延缓股骨头坏死进程,有效防止股骨头塌陷.

  • 经关节突入路治疗胸椎间盘突出症的疗效分析

    作者:丁文元;李宝俊;张为;海涌;申勇;董玉昌

    [目的]评价经关节突入路的手术方法治疗胸椎间盘突出症的效果.[方法]对本院2000年1月~2004年1月手术治疗的胸椎间盘突出症患者进行统计,获得随访的前外侧入路20例,经关节突入路22例,进行回顾性分析.使用SPSS11.5对l临床数据进行统计学处理.[结果]在手术时间上经关节突入路优于前外侧入路,在手术中出血量、临床症状改善率以及神经损伤发生率上两种手术方式没有显著差异性.[结论]经关节突入路治疗胸椎间盘突出症可以缩短手术时间,但在术中出血量、再手术率以及神经损伤发生率上与常规的前外侧入路没有统计学上的差异.

  • 术前不牵引用组合性手术治疗年长儿先天性髋关节脱位

    作者:秦泗河;焦绍锋;肖善文

    [目的]探讨术前不牵引用组合性手术治疗年长儿先天性髋关节脱位(CDH)的治疗效果.[方法]选择28例CDH,男9例,女19例,双髋脱位4例,共32个髋关节.年龄7~13岁,平均9.8岁.术前股骨头上移1.2~5.0cm,平均3.1cm,髋臼指数38~62°,平均46°.应用组合性手术方法,术中先松解股内收肌,再取Smith-Peterson切口,充分剥离松解髂骨内外板肌肉,"Z"形延长腰大肌,其中股骨必须短缩、旋转截骨,先用组合式外固定器固定截骨断端,盐水冲洗髋臼,将股骨头复位,这样可以方便测量、矫正和调整股骨上段的角度,保留前倾角20°,颈干角130°左右,股骨截骨端再上钢板固定,但外固定仍保留.髋臼顶强力造盖,关节囊"7"形切开和正确关闭,术后患肢持续牵引4~6周,早期活动髋关节.[结果]术后随访2~6a5个月,平均3.8a,优14髋,良9髋,可7髋,差2髋,优良率71.9%.[结论]术前不牵引手术治疗年长儿CDH,正确选择手术指证,应用组合性手术,术后持续牵引下早期活动髋关节,可获得较好效果.年长儿CDH复位手术后,亦为中年后需施行全髋关节置换者创造近似正常的解剖条件.

  • 复发性腰椎间盘突出症两种手术方式对比分析

    作者:彭军;兰宾尚;樊李瀛;荣泾渭;马伟军;李丹

    [目的]分析复发性腰椎间盘突出症的病理机制及探讨椎间融合器后路椎间融合内固定治疗的理论依据及优缺点.[方法]将24例有明显腰椎不稳表现的复发性腰椎间盘突出症患者分为内固定组(14例)和非内固定组(10例),分别采用椎间融合器后路椎间融合内固定治疗和重复的髓核摘除术治疗,对临床资料进行总结.[结果]2组病例均获6个月以上,平均18个月的随访,内固定组14例无机械不稳引起的并发症如椎体滑脱,无椎间融合器后退及下沉,无螺钉断裂及松动;根据MacNab疗效评定标准,优良率92.8%.非内固定组10例腰椎不稳仍存在或加重,3例发生腰椎滑脱;根据MacNab疗效评定标准,优良率60%.[结论]复发性腰椎间盘突出症病理机制主要是腰椎不稳,椎间融合器后路椎间融合内固定治疗符合生物力学要求,疗效确切.

  • 髌上囊重建及髌旁支持带成形治疗创伤后膝关节僵直

    作者:王振虎;彭阿钦;刘大朋

    [目的]探讨联合成形术治疗创伤后膝关节僵直的方法和疗效.[方法]采用膝关节前内侧切口,切开股直肌与股内外侧肌之间的腱性部分,切开两侧髌旁支持带,进行松解,屈曲膝关节手法松解胫股间及后关节囊粘连,切取股骨髁上筋膜脂肪垫,翻转缝合重建髌上囊.再将髌旁支持带分成深、浅两层,将浅层向前翻转缝合完成髌旁支持带成形,膝关节屈曲可达120~140°.[结果]本组42例患者,平均随访18个月,平均膝关节屈曲度由术前的35°增至115°,平均增加85°,膝关节功能明显改善.[结论]髌上囊重建与髌旁支持带成形是治疗创伤后膝关节僵直的有效方法.

  • 椎间盘突出症复发原因初步研究

    作者:彭笳宸;张天宏

    [目的]检测突出椎间盘组织中免疫、炎症机理的代表产物表达情况,初步探索椎间盘突出症的复发原因及转归.[方法]以猪为实验动物,手术制作椎间盘突出的动物模型,采用免疫组化的方法对突出椎间盘组织中免疫复合物及巨噬细胞的浸润现象尤其是远期表现进行了观察.[结果]52例突出椎间盘组织中有22例出现免疫复合物的阳性表达,明显晚于巨噬细胞的出现;在晚期出现了局部巨噬细胞浸润减少后免疫复合物仍呈较高阳性表达的现象.[结论]突出的椎间盘组织中存在的免疫复合物是椎间盘突出症引起下腰痛及坐骨神经痛的重要病理生理基础之一,并很可能是椎间盘突出症复发或者保守治疗效果欠佳的关键因素.

  • 14例青少年腰椎间盘突出症的临床特点及治疗分析

    作者:唐长友;彭贤望

    [目的]探讨青少年腰椎间盘突出症的临床特点、治疗方法与效果.[方法]14例青少年腰椎间盘突出症均行手术治疗,其中开窗9例,扩大开窗5例,对其进行回顾性分析.[结果]11例得到随访,平均随访时间21个月,优良率为90.9%.[结论]创伤、体育活动、艺术体操训练和畸形是造成青少年腰椎间盘突出症的主要原因;X线检查无特异性,但体征明显是其临床特点,先严格保守治疗,无效者采取手术治疗,近期效果良好.

  • 液氮冷冻建立犬股骨头缺血坏死模型的实验研究

    作者:龚跃昆;彭吾训;李世和;王鑫;李晓辉

    [目的]为股骨头缺血性坏死的治疗研究建立动物模型.[方法]建立犬双侧股骨头骨缺血模型,并用液氮从缺损内将股骨头冷冻坏死,术后定期拍X线片,并取股骨头行组织切片了解股骨头坏死及修复情况.[结果]术后3d组织切片见股骨头坏死,术后3、6周见股骨头骨坏死和骨修复同时存在,术后12周X线片及大体标本观察见股骨头骨缺损仍然明显.[结论]液氮冷冻建立的犬股骨头缺血坏死可作为模拟临床手术刮除死骨、植骨治疗研究的动物模型.

  • IL-4与IL-10联合诱导异种骨移植免疫耐受的实验研究

    作者:毕树雄;戴尅戎;汤亭亭

    [目的]探讨IL-4和IL-10在诱导异种骨移植免疫耐受中的作用.[方法]取雄性BALB/c小鼠60只(体重20~22 g)为骨移植受体,取新西兰兔1只为异种骨供体.实验用小鼠股后肌袋骨移植模型.将动物随机等分为A、B、C 3组,在小鼠左肢股后肌袋植入新鲜异种骨粒(75 mg/只)并做如下处理.A组为对照组,腹腔注射生理盐水200μl;B组腹腔注射IL-4和IL-10各0.5μg(100μl);C组植骨部注射IL-4和IL-10各0.5μg(100μl).于术后1、2、4、6周分批取材.通过检测受者的淋巴细胞刺激指数、细胞因子及组织学变化,观察诱导异种骨移植免疫耐受的效果.另取BALB/c小鼠10只和本地菜兔1只做二次移植实验,确定免疫抑制作用是否有供体特异性.[结果]与A组相比,B和C组注射IL-4及IL-10后均明显抑制了骨抗原二次刺激引起的细胞增殖(P<0.01),腹腔注射起效早,局部注射作用持久.细胞因子检测,早期B组IL-2和IFN-γ分泌增加(P<0.05),C组仅IFN-γ分泌增加;2周时两组的IFN-γ和IL-4分泌均明显减少(P<0.05),C组的IL-2分泌也明显减少(P<0.001).组织学检查,注射IL-4和IL-10后植骨部炎细胞浸润少,尤其C组诱导成骨较多.二次移植实验表明,IL-4和IL-10的免疫抑制作用有供体抗原特异性.[结论]IL-4和IL-10能有效抑制新鲜异种骨移植免疫反应,促进耐受形成.抑制作用在早期主要通过细胞因子调节,使Th1/Th2达到动态平衡而实现.腹腔注射起效早,局部注射作用持久.

  • 支撑架植入防止髓芯减压后狗股骨头塌陷的力学研究

    作者:王锐英;杨述华;杨操;肖宝均;李进;夏天;叶树楠;郜勇

    [目的]对比研究单纯髓芯减压、髓芯减压+松质骨块移植、髓芯减压+支撑架植入治疗实验性狗股骨头坏死的生物力学行为.[方法]取新鲜狗股骨27对,随机分为3组,每组9对,每对股骨随机选取其中一侧,分别采用单纯髓芯减压、髓芯减压+松质骨块移植、髓芯减压+支撑架的方法进行处理,另一侧做正常对照,处理后进行股骨头力学性能测试,对实验结果标准化后进行统计学分析.[结果]单纯髓芯减压组和髓芯减压+松质骨块移植组的刚度及大负载无明显差异,但其刚度及大负载均明显低于正常组.髓芯减压+支撑架植入组股骨头的刚度及大负载明显高于其他组.[结论]钛合金支撑架植入能够为股骨头负重区软骨下骨提供足够的机械支撑力,能起到防止股骨头塌陷,维持股骨头外形的作用.

  • 藏族人降钙素受体基因单核苷酸多态性和骨质疏松的关系

    作者:王琦;葛宝丰;刘兴炎;殷莹;高梅

    [目的]了解降钙素受体(Calcitonin receptor,CTR)基因单核苷酸多态性在藏族人中的分布规律及其与骨质疏松(Osteoporosis,OP)的相关性.[方法]利用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法测定无亲缘关系的夏河县376名藏民的CTR基因型.并用UBIS 3000定量超声仪测定受试者超声振幅衰减(BUA)、超声声速(SOS)和刚度(STI)三项指标.[结果]受试者中TC型为25.8%、CC型为74.2%、未见TT型,男女间基因型差别无显著性意义(P>0.1),TC基因型组的三项定量超声参数值高于CC基因型组,男性的BUA、SOS和STI均表现为极显著性差异(P<0.001),女性的SOS和STI有显著性差异(P<0.01),BUA有差异(P<0.05).[结论]CTR的基因型具有种族差异性,藏族的CTR基因型分布频率不同于已见报道的其他种族,其CTR基因型与反映骨密度、骨强度和骨的结构特征的定量超声参数之间有一定关联,藏族的CTR基因型可能为影响骨质疏松发生的危险因素.

  • 腰椎牵引的力学机理与生理效应的探讨

    作者:鲁雯;孙其伟;李虎;董军;王瑞臣;鲁玉来

    [目的]探讨腰椎牵引的力学机理与生理效应.[方法]根据本院治疗资料,结合文献进行回顾性分析.[结果]牵引重量为:40kg+体重15%~20%,治疗189例,优良率84.1%.按病程分析:3 a及其以下者优良率90.5%;3 a以上者优良率68.3%.[结论]在重力牵引下,腰骶神经根松弛、位移,偏离了突出髓核的高峰,建立了新的、和谐的"根-盘"关系,压迫或牵引减轻或消失,腰腿痛缓解或痊愈.适宜的牵引重量和正确地体位是提高疗效的关键.

  • 雌激素调节一氧化氮的骨形成增加作用

    作者:涂意辉;杜靖远;蔡珉巍;蔡丰;杨安礼

    [目的]探讨雌激素对卵巢切除大鼠血浆硝酸盐/亚硝酸盐水平的影响.[方法]通过免疫组织化学染色法检测一氧化氮合成酶在骨组织中的表达,双能X射线测定骨矿密度值,图像分析系统进行骨形态学计量学测量,光密度法测定血浆硝酸盐/亚硝酸盐水平.[结果]卵巢切除导致血浆硝酸盐/亚硝酸盐水平及骨矿密度值、小梁骨体积等骨形态学计量学参数显著下降,雌激素抑制了卵巢切除导致的这些变化.一氧化氮合成酶免疫活性信号在成骨细胞内测得,雌激素组一氧化氮合成酶信号较卵巢切除组显著性增强.[结论]雌激素通过诱导一氧化氮的产生而刺激骨形成,一氧化氮是雌激素诱导骨形成增加的介导剂.

  • 关节滑液3B3表位检测对软骨早期退变的诊断价值

    作者:亓建洪;吴玉杰;高胜龙;朱宝林

    [目的]骨性关节炎、髌骨软化症病人膝关节滑液中3B3表位含量是否与软骨退变程度相关.[方法]作者改良了竞争性ELISA检测关节滑液3B3表位的方法.抽吸71例膝骨关节炎、57例髌骨软化症病人及10例正常人志愿者的膝关节滑液,用该方法检测关节滑液中3B3表位含量,比较各组之间的差异.[结果]骨性关节炎组及髌骨软化组病人膝关节滑液中3B3表位均比正常人对照明显升高(P<0.05),而且骨关节炎Ⅱ级关节软骨退变时关节滑液中3B3表位含量明显比Ⅳ级关节软骨退变增高(P<0.01),而髌骨软骨软化患者Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级软骨退变各组间无明显差异(P>0.05).[结论]检测关节滑液中3B3表位含量具有诊断关节软骨退变的价值,尤其适用于骨性关节炎软骨早期退变(Ⅱ级)的诊断.

  • 腰椎间盘突出合并腰骶神经根变异2例

    作者:李云恺;李怀斌;王惠;左金良;周玉霞

    1病例报告例1,患者女性;69岁.因腰疼伴左下肢放射疼3a,加重1个月入院.查体:L5、S1椎旁左侧压痛,左下肢直腿抬高50°(+),加强实验(+).左小腿外侧及足背外侧感觉迟钝,左(足母)指背伸肌力减弱,左跟腱反射较右侧减弱.CT显示L5、S1椎间盘突出.

  • 上颈椎软骨肉瘤1例报告

    作者:程斌;郭林新;林斌;翟文亮

    1临床资料患者,男性;32岁.于入院2个月前无意中触及颈后有一玉米粒大小包块,无痛,伴颈后部酸痛,无发热、头痛、头晕等伴随症状.包块呈进行性增大.入院2周前开始颈部酸痛症状明显加重,持续性,并出现自肩部沿右上臂至右手指尖出现酸痛感,症状进行性加重.无明显创伤史.

  • 双侧尺侧球棒手畸形并环小指缺失1例

    作者:刘新;马钦华;李卫国

    患儿,男;4岁,因"先天性双侧前臂畸形伴双手缺指4a"收住.患儿足月妊娠,自然分娩,详细询问,家族中无类似病史,全身查体未见血液及其它异常.查体:双上肢前臂尺侧纵向缺损,右上肢比左侧短5cm,右肘关节脱位,内旋畸形,右前臂弯向尺侧,尺侧肌群发育不明显,腕关节脱位,尺侧手掌、环、小指缺失,中指明显屈曲挛缩.

  • 巨大腰椎间盘髓核摘除术后致马尾神经综合征1例

    作者:罗辑;吴元勇

    1病例介绍患者女,46岁,干部.反复腰痛伴向双下肢放射性疼痛半年,加重3d入院.在院外经过保守治疗及腰背肌功能锻炼无好转.查体及CT检查诊断为L5~S1椎间盘突出症.

  • 腰椎间盘退变失稳吸收及其他

    作者:梅芳瑞

    腰椎间盘退变始于25岁,30岁时在X线片上就可以看见退变的征象,如唇样增生.椎间盘退变主要是髓核水分减少,致椎间隙相对狭窄.据文献报告,40~49岁人群中,有腰痛者其椎间隙狭窄占48%,无腰痛者仅占6%.可见椎间隙狭窄与腰痛的关系很密切.椎间盘退变后可造成椎间失稳甚至滑脱,退变可致髓核吸收(比较少见)形成椎间隙极度狭窄等.

  • 成骨不全

    作者:张云海;陈博昌;张菁

    成骨不全(osteogenesis imperfecta,OI)是一种严重骨骼系统发育不良,约每20 000个新生儿中出现l例,从我国出生人口数推算,每年约500例以上患儿出生,主要病因是含有Ⅰ型胶原纤维的组织出现畸形,如骨骼、韧带、肌腱、皮肤、巩膜和牙齿.主要临床特征为骨质疏松合并骨折,关节松弛,湖蓝色巩膜,牙齿发育不良和成熟前耳聋.

  • 微机控制智能型多功能肢体残疾治疗仪研制

    作者:鲁雯;韩丰谈;鲁玉来

    本文主要介绍微机控制的智能型多功能肢体残疾康复治疗装置,它主要应用于肢体残疾的治疗和康复.病人训练速度、角度以及时间,均可自动控制和监视.该仪器性能优良,操作简便,是一种新型的治疗和康复装置.

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