卫生经济研究杂志
Health Economics Research 위생경제구
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乡镇卫生院与国有医院改革之异同比较
乡镇卫生院与国有医院的所有制属性、所承担的职能不同,因此两者在改制的原则、目标、方向等方面也会存在不同之处.对此,借鉴国有医院改制的基本经验,提出我国城乡二元结构下乡镇卫生院改制的政策取向.
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"药价实高"与"药价虚高"
分析了我国"药价实高"和"药价虚高"现象,并提出解决"药价虚高"的一些看法:改变政府管制方式、规范医方用药行为、科学解决医方生存和发展问题.
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论我国医院药房托管的收益与风险
医院药房托管作为医药分家的一个过渡或尝试,引起了业内外人士的广泛关注.本文从药房托管的背景入手,分别从医院、企业和患者三个角度对药房托管所带来的收益与风险进行分析,并提出有关对策建议.
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医疗卫生改革的多视角研究
医疗卫生改革是一项系统工程,应该从各个不同的视角加以研究,以把握改革的正确方向.一、从社会学角度看,医疗卫生是一项社会公共事业,关系到亿万群众的切身利益在发达和中等发达国家,公共医疗开支占国民生产总值的5%~7%,以2004年为例,法国高达7.6%,比利时为7.2%,加拿大为7.0%,除美国外,这些国家均有全民性的医疗保障制度,保证了国民的健康.美国由于缺少完善的医疗保障制度,所以虽然其公共医疗开支占国民生产总值的比例也达6.7%,但其国民的医疗保障水平和期望寿命都低于许多其他国家.例如,1997年美国婴儿死亡率居世界第17位,为6.6‰,而芬兰、瑞典、日本等国家只有3.8‰~4.1‰.
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行政垄断——过度医疗的病根
有学者认为,行政垄断是"竞争者凭借国家经济主管机关或地方政府滥用行政权力所形成的强大力量或控制性安排,使自己在一定的经济领域内控制或支配市场,限制和排除竞争的状态".这里的"滥用行政权力"指行政主体在法定权限范围内,随意行使拥有的行政职责造成危害后果的行政行为,包括寻租行为.
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加强财务管理促进医院可持续发展
一、建立健全财务制度,合理编制预算,提高资金使用效益1.必须建立健全各项财务规章制度,使医院的各种经济行为做到有法可依、有章可循,实现规范化管理.2.科学预测各种因素对医院收支的影响,合理编制年度预算.如要根据财政对医院的补助、药品降价和医疗收费价格变动及人员工资增长等情况,坚持量入为出、收支平衡,保证全年工作计划的顺利完成.
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新型医疗费用结算平台——电子支付系统研究
目前许多医院仍采用传统手工收费、现金结算方式,这容易发生退补差错,进行核算时又比较费时、费力.医院就诊病人在交费时由于大量使用现金,存在安全隐患及现金找补不便等问题.为此,我院利用银行网络系统安全和网点优势,在医院信息系统(HIS)和银行网络系统之间,构建一个跨行业、跨系统的新型结算平台,实现了挂号、就诊、划价、收费等环节的非现金结算,为患者提供了快捷、安全的服务.
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加强疾控中心预防性生物制品财务管理的探讨
随着人们对预防保健需求的不断提高,疾控中心预防性生物制品(以下简称生物制品)的进销存规模不断扩大,在疾控业务中的地位也越来越重要.同时,各级疾控中心也都意识到了加强生物制品财务管理的重要性.对此,笔者结合在疾控中心管理生物制品的实践经验,谈一些粗浅的看法.
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实行会计委派制应注意的问题
采用会计委派制度能够充分发挥会计的理财监督作用,从而有助于解决会计信息的失真问题,提高会计信息在经济决策中的作用.因而,进一步完善会计委派制、规范委派会计的管理是我们当前的一项重要工作.
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医院收费人员适应新形势挑战之我见
随着医疗市场竞争的日趋激烈,特别是城镇职工基本医疗保险制度及新型农村合作医疗制度的建立,加强医疗服务收费管理,增加收费透明度,已成为医院管理的一个重要组成部分.新形势对医院收费工作提出了更高标准的要求,作为收费人员,应接受挑战,全方位提升自身素质.
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建立多层次的医疗保障体系——厦门市医保制度改革成功的因素之一
厦门市是较早进行城镇职工基本医疗保险制度改革的城市,从1997年7月起推行至今已将近九年.近几年来,厦门市医疗保险基金始终保持"收支平衡、略有结余"的良好态势,截至2005年底,医疗保险基金滚存结余16亿元.笔者认为,厦门市医疗保险制度改革之所以能取得较好的成效,其原因之一在于针对不同的人群建立了多层次的医疗保障体系,主要特色如下.
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医疗责任保险保费测算现状及建议
我国医疗责任保险是近几年发展起来的,尚处于起步阶段,制度还不够健全,也没有规范可循.已开展该项业务的保险公司,在保费的测算、职业风险的评估上也处于摸索、完善之中,保费测算方法五花八门.如何合理估算保费,既使保险公司能维持正常运作,又使医务人员有能力承受,达到保险公司、医疗单位、医务人员、患者四赢,是目前医疗责任保险亟待解决的问题.
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规范财务管理提高医院经济效益
一、严肃财经纪律,建立和完善各项财务制度1.建立完善的财务管理体系.财务管理是经营活动的重要组成部分,医院应该建立以高层管理者为首,财务人员为主体,全院职工人人参与的管理体系,把发挥现有资产效益的大化作为理财目标并渗透到卫生服务的全过程.
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浅谈医院内部控制存在的问题及对策
一、医院内部控制存在的问题1.控制环境基础薄弱控制环境是内部控制的基础,直接关系到医院内部控制的执行和贯彻,它的好坏直接决定着其他控制能否实施或实施效果的好坏.主要包括医院经营者的道德观、价值观、经营理念、素质和能力;医院组织机构;各种规章制度;信息沟通体系;业绩评价机制等.目前医院控制环境基础薄弱主要表现在以下几个方面.
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医院声誉与患者就医行为
患者的就医选择受医疗费用、就医的远近、医院实力、服务态度以及医院的声誉等众多因素的影响,其中,医院的声誉在信息不对称的医疗领域中,对患者的就医选择行为有重要的影响.
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内部审计如何参与医院风险管理
风险无处不在,不论是医院,还是其他经济组织,其运营及组织内的不同层级都会面临来自内部或外部的不同风险.医院外部风险主要来源于:国家卫生法律、法规、政策的变化,社会经济环境的变化,科技的发展,疾病谱的变化,行业竞争,医疗资源及市场的变化,重大突发性公共卫生事件等.医院内部环境风险主要来自于:医院治理结构的缺陷,医疗服务活动的特点,医疗资源的短缺与浪费,资产的管理,人员的道德品质、业务素质,信息系统的故障或中断,后勤保障等应对突发事件的能力等等.因此,医院必须对各种风险进行分析和控制,及时采取必要措施,以降低风险,建立有效的风险管理机制,将风险控制在一个合理的水平,保护医院资产的安全与完整,保证医院目标得以顺利实现.内部审计机构和人员应当充分了解组织的风险管理过程,审查和评价其适当性和有效性,并提出改进建议.本文就医院内部审计如何参与风险管理作一探讨.
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对公立非营利性医院开展绩效审计评价的实践与探讨
如何利用审计部门或其他中介机构,通过绩效审计的方式对政府举办的非营利性医院的经营管理状况进行客观评价,从而有效促进卫生资源的合理利用,提高卫生服务的两个效益,推动卫生事业协调快速发展,已成为目前卫生工作中亟需解决的重大实践问题.为此,安阳市卫生局、安阳市审计局于2005年1月联合印发<通知>(安卫[2005]2号),对绩效审计评价工作进行总体安排部署,并于2005年5-7月对9所市直医院的经营管理状况联合开展绩效审计评价,对此项工作进行了有益的实践探索,现将有关做法总结如下,以便与有识之士共同探讨.
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实施三级督办制度提高医院办公室工作效率
长期以来,医院办公室督办模式存在着"三多三少"的弊端:照搬硬套红头文件的多,联系实际解决问题的少;被动完成领导交办的多,主动发挥参谋助手作用的少;沿用条条框框的多,善用新思维、新观念分析研究问题的少.从现代医院管理角度来讲,这种状况很难适应新形势的要求.对此,浙江衢化医院办公室在逐步完善原有督办制度的基础上,探索出一条具有新时期特点的督办路子--三级督办制度.
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对我国院前急救收费现状的分析及建议
一、我国急救收费存在的问题1.急救隶属关系的不同,可能导致急救行为的功利性.以青岛市急救中心为例,该中心系财政全额拨款单位,下设14个分中心,其中有隶属关系的分中心3个;依托市内相关医院急诊科室的分中心11个.虽然收费公示是统一的,但因隶属关系的不同,收费管理差异较大.急救中心直属分中心使用急救中心的收费专用票据,实行"收支两条线"管理,其收入直接纳入地方财政的预算外收入;而依托分中心的收费则使用医院医疗收费专用票据,其收入直接归各医院所有,不纳入地方财政统一管理.这样容易引发急救行为出现偏差.前者可能出现工作人员收受医院的回扣,跨越急救服务半径转运病人等现象,从而影响急救质量;而后者会过于侧重经济效益,甚至会出现为完成一定的经济指标,争抢非"三无"病人的现象.
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医药行业信用缺失的原因与对策
卫生体制改革以来,卫生事业得到了长足发展,医疗技术水平也有了很大提高.但在适应社会主义市场经济的改革过程中,特别在医药分开管理后,医药费用呈现不断上升趋势,加重了患者负担,诱发了医患矛盾,造成了医药行业的信用缺失.笔者就此进行探讨,供同行们指正.
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论当前政府对医院的卫生经济政策选择
目前,医院的逐利经营行为已不再是个别现象,全社会对医院逐利经营行为已经提出了太多的批评,国家也为此出台了大量政策措施予以遏止,但收效甚微.那么到底是什么原因导致医院产生逐利经营行为呢?我国的公立医院是国家投资建设的,而且各级主管部门掌握着医院主要干部人事任免和财政拨款的生杀大权,医院管理者为什么还敢有令不行、有禁不止而致使国家卫生经济政策频频失灵或执行不下去呢?所有这些都需要借助于现代经济学理论进行深刻的反思.
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对实施惠民医疗的思考
为构建和谐的医患关系,解决广大群众,特别是弱势群体的看病难、看病贵问题,济南市卫生局于2005年12月在全市卫生系统正式启动了"惠民医疗工程".山东省卫生厅推广了济南市经验并要求,全省现有社区卫生服务机构均要开展惠民医疗服务,二级以上医院均要设立惠民门诊、惠民病房或病床,其中惠民病床数量一般不低于注册床位数的5%.
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混合支付方式是新型农村合作医疗的合理选择
新型农村合作医疗是筹资水平低、覆盖面广的一种农村医疗保障制度,选择合理佳的支付方式,对于大限度地实现新型农村合作医疗的目的,促进新型农村合作医疗的可持续发展具有极其重要的意义.
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关于当前"惠民医院"试点的基本运行状况及评析
当前,我国社会保障体系尚不完善,多数群众还在医疗保障体制之外,其发展完善也不是一个短中期就能实现的目标,可见,仅靠目前的医疗保障体系无法解决众多群众(特别是农民、下岗职工、失业人员、低保人员、进城务工人员等)的"看病贵、看病难"问题.因此,有必要从供方,即从医疗服务体系着手探索解决"看病难、看病贵".但是在现有框架下,没有相关综合治理政策和配套措施,公立医院以经济效益为中心的经营理念很难彻底改变.为此,政府以期通过惠民医院的试点,并逐渐推广,探索出一套行之有效的政策来解决"看病贵、看病难".
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医院实行年薪制的实践与理论探讨
薪酬是医院与员工之间劳动用工契约的重要内容,对调动员工积极性有非常大的作用.目前常见的医院薪酬分配办法是"基本工资+奖金+福利".这种分配方式常常会引起激励不足和激励不当.激励不足是指学科带头人的报酬与其他员工相差不大,起不到留住人、激励人的作用;激励不当是指奖金与科室经济收入有密切关系,诱导医护人员为个人利益和部门利益而损害医院整体利益.为此,积极寻求一种适宜的薪酬制度成为医院管理者关心的问题.笔者认为,根据医疗行业的特点与性质,目前大型国有医院比较适宜的薪酬制度是年薪制.
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社区居民健康档案管理存在的问题及对策
一、社区居民健康纸质档案存在的问题及对策1.存在的问题(1)领导及从业人员对档案管理不够重视.建立健康档案,需要普查登记,耗费大量的人力、物力、财力.然而,很多档案不能发挥应有作用,成为应付检查的"摆设".(2)档案设计不合理.不符合当地的实际情况,有的过于繁琐,一份健康档案连问带写需要20分钟以上的时间,医生不愿意写,病人也不愿意;而有的又过于简单,如同用于体检的表格,病人复诊时,根本没有记录、贴化验单的位置,用完一次就成为"死档".
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湖北省乡镇卫生院发展问题研究
通过对湖北省部分县市(区)乡镇卫生院的调查,借助流行病学病因分析原理,分析和评价影响湖北省乡镇卫生院发展的主要问题,为卫生管理部门制定政策提供参考.
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陕西省卫生人力资源分布现状分析
运用描述性分析的方法对陕西省卫生人力资源分布现状进行分析,结果显示,陕西省卫生人力数量增长平稳,区域、城乡、职称结构不合理.对此,提出建议:深化卫生体制改革,健全卫生人力资源总量宏观调控与市场调节互相补充的新体制;对在职医师实行定期考核制度,不断提高卫生人才的素质,树立反映社会主义本质要求的价值观.
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宿松县药品收支两条线管理成效分析与思考
看病难、看病贵是近年来社会关注的热点和焦点.看病贵的首要原因是药品费用过高.为此,国家先后出台了多项控制药品费用增长的政策措施,对县及县以上公立非营利性医疗机构实行药品收支两条线管理就是其中之一.笔者现就宿松县药品收支两条线管理工作的成效进行分析,并提出若干建议,希望能为进一步规范和完善药品收支两条线管理提供参考.
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新型农村合作医疗对医疗机构运行的影响分析
采用分层抽样的方法,对四川省5个新型农村合作医疗试点县(市)的医疗机构进行调查,对其在实施新型农村合作医疗前后的运行情况进行对比分析.结果发现新型农村合作医疗对医疗机构未起到足够的监督和约束作用,应加强对医疗机构的监管,以保证新型农村合作医疗的持续运行.
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浅析门诊退号的原因及对策
我院作为西北地区一所三级甲等医院,外地病源及农村人口占相当比例,患者对医院环境及科室布局不甚清楚,经常存在因不了解或交流困难造成门诊退号问题.长期以来,我院的门诊退号比例一直在5%~8%之间,不仅造成医院门诊收入的大量流失,增加了门诊挂号室的工作量,更重要的是给患者就诊造成了诸多不便,由此引发了患者的不满和抱怨,对医院的品牌形象产生了不良的影响.
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反医疗领域商业贿赂之我见
在2006年2月24日召开的第四次全国廉政工作会议上,温家宝总理指出,近年来商业贿赂在一些行业和领域蔓延,破坏社会主义市场经济秩序,毒化政风、行风和社会风气,滋生腐败行为和经济犯罪,已成为经济社会生活中的一大公害,必须采取切实有力的措施,坚决加以治理.医疗领域的商业贿赂作为商业贿赂中的一种,极大地加剧了群众看病难、看病贵的问题,败坏了卫生行业和医务人员的形象,损害了党和政府的声誉.因此,治理医疗领域的商业贿赂迫在眉睫,刻不容缓.
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医疗领域商业贿赂案例评析
治理医药领域商业贿赂的专项行动正席卷全国.然而,商业贿赂的范畴及适用法律等问题,并不是每个医务人员都了解的.本文通过案例评析的形式,由真实的典型案例引出问题,再用以案说法的形式介绍相关知识,并提出评析意见,希望能对目前开展治理商业贿赂自查自纠工作起到警示作用.
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医疗卫生领域职务犯罪的预防
职务犯罪是指国家工作人员和其他在社会团体、企业、事业单位中依照法律、法规或者组织章程等从事公务的人员在履行职责过程中,利用职务便利,或者滥用职权,或者不正确履行职权所实施的违背职责要求的应受刑法处罚的行为.在当前治理医药领域商业贿赂专项行动中,为维护市场经济秩序和广大群众身体健康,预防医疗卫生领域职务犯罪显得尤为重要.
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循证决策研究方法的进展
近年来在国际卫生政策和系统研究方面已取得了很多共识,如良好的健康可以促进宏观经济的发展等.但是,目前还对"一些国家的卫生政策和卫生系统的知识,在本国能够产生效果,而在别的国家就不一定能够应用"的问题缺乏了解.所以,世界卫生组织希望建立一个卫生系统研究的规划来促进联合国提出的千年目标的实现.
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医疗健康体检中心开展有形展示营销的途径
随着健康体检服务市场竞争的日趋激烈,应用市场营销的理论将无形的医疗健康体检服务进行有形的展示越显重要.有形展示营销作为一种价值载体,具有多种存在形式,医疗健康体检中心可通过以下四个途径来开展.
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以提高客户价值为目标的医疗服务营销设计
随着医疗市场的进一步开放,医疗行业的竞争日益激烈.医疗服务已逐步从卖方市场向买方市场转变,如何吸引患者、细分市场、建立医院品牌等营销问题已成为医院管理层关注的课题.但医疗服务作为专业服务,其服务过程是创造健康的过程,与一般的专业服务如会计师、律师咨询服务相比,又有非常独特的地方.因此,研究医疗服务营销具有非常重要的意义.
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如何做好医疗服务营销
现代医院经营管理需要市场营销,市场营销可以帮助医院从机遇与挑战中选择经营优势和制定管理策略,化挑战为机遇,确保医院的生存与发展.医疗服务营销是指医疗机构通过创造提供医疗、保健、康复、健康咨询及其相关服务的价值,用以满足人们健康需求和欲望的一种社会管理过程[1].其现实意义在于始终关注人民健康这个主题,并把不健康的因素变成人们的健康需求,继而将人们的健康需求及时转化为有效的医疗需求,以不断拓展和占领医疗市场.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |