卫生经济研究杂志
Health Economics Research 위생경제구
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
新型农村合作医疗基金封闭运行模式解析
新型农村合作医疗基金是由参合农民缴费、各级政府财政补助、社会捐赠等多渠道形成的专用基金.目前,以县为单位的新型农村合作医疗基金筹资总额每年在1000万元左右,且基金规模呈扩大趋势.为此,防范基金风险、实现基金安全成为新型农村合作医疗管理的核心环节.
-
双垄断博弈中的行为与选择——对药价虚高现象的一种新解释
本文分析了医院与药企、医院与患者之间的双垄断博弈关系,指出医院的双垄断地位是导致药品价格虚高的重要原因,仅靠给予医院经济激励是很难有效降低药品价格和减轻群众就医负担的,反而会带来医患矛盾的恶化.因此提出:政府应该增加对患者的信息提供,以降低医院的双垄断地位,解决药价虚高问题.
-
刍议新型农村合作医疗管理机构的法律规制
新型农村合作医疗正在我国农村试点,其成败在很大程度上取决于管理机构的运行是否科学、法制化.当前相关政策虽然确立了中央、省、县三级新型农村合作医疗管理机构,但是其管理、监督、人员选拔等机制都没有规范化.当务之急,应尽快对新型农村合作医疗管理机构进行法律规制,以保证新型农村合作医疗制度的可持续发展.
-
医疗体制改革之反思
暂且不论中国医疗体制改革成功与否,"看病贵、看病难"确实客观存在,这就使我们不得不重新审视现行医疗体制存在的问题.首先需要正确认识医疗机构的性质,这是关系卫生事业发展的根本问题,它决定着改革和发展的走向.经过改革开放20多年来的讨论,关于我国医疗机构的性质,已有一个较基本的共识,即具有公益性、经济性、商品性以及医疗劳务服务的垄断性.在此,要强调其公益性和垄断性,这才是本质的属性.虽然有些企业也具有垄断性,但它可以通过产权多元化和竞争自由化来打破垄断;而医疗服务的垄断是天然的垄断,是无法打破的.这决定着它的产权性质、运营模式和管理方式都具有特殊性.
-
浅析公共卫生财政投入的现状与对策
以南平市疾病预防控制中心近三年来的有关数据,说明政府对公共卫生投入不足,出现了"缺位"、"错位"、"越位"现象,制约了公共卫生事业的发展.并从构建公共财政体制、完善公共卫生的财政投入机制、改变财政供给模式、建立多渠道的筹资机制和加强资金监管等方面提出对策和建议.
-
加强财务管理促进医院健康可持续发展
市场经济十几年来,医院作为一个特殊的市场主体,在会计核算和财务管理方面存在着一些问题,致使医院资产运营效率不高、浪费严重,也给医院的可持续发展带来隐患.
-
浅析信息时代对医院财务管理的挑战
一、信息时代对医院传统财务管理的挑战1.对医院传统财务管理功能的冲击.会计信息在医院管理中起着举足轻重的作用,随着信息技术的不断发展,计算机在会计核算中的应用,使其准确性、正确性、及时性得到大大提高,并使财务人员从繁杂的劳动中解脱出来,把更多的精力用于参与决策、实时控制和开展经济分析,从而更好地发挥参谋助手的作用.
-
医院收入会计核算的现状分析
一、医院收入多元化发展趋势与医院收入确认原则和方法的相对滞后1.结算方式的变迁,使得医院收入渠道多元化通过转账支票、电汇、信汇、现金等一系列方式实现的医院收入已延用多年,这些方式在及时实现医院收入过程中扮演了重要角色;与之相比较,如今广泛使用的医疗保险卡却不能及时实现医院收入.持卡人到银行配置在医院的POS机上刷卡而产生医疗消费费用,理论上属于医院收人,实际要等社保部门按政策审核拨付数据为准,这就使得医院在收入的会计核算上产生两个不确定因素:一是不能及时确认收入的实现,往往以发生的理论数来估计;二是社保部门按政策审核过程中可能存在或有事项.使用医疗保险卡取得的医院收入占据比重较大时,不难看出医院将处于两难境地:一是因现有银行的相关政策无法满足POS机刷卡而产生的医院收入贴现,造成已使用的资金无法及时回笼;二是易使医院资金周转出现困难.
-
非营利性医院如何编制现金流量表
非营利性医院的财务制度不同于企业,也不同于全额拨款的事业单位.因此要全面评价医院的现金流动情况,改善现金管理,必须在借鉴企业现金流量表的基础上,结合医院的财务核算方法,编制一套合理、明晰的现金流量表.笔者根据实践经验试编了一张现金流量表(见附表)和各位同道共同探讨.
-
财务管理在医院整合中的实践与探索
根据苏州市政府2004年发布的《关于市属医院实行管办分离改革的试行意见》精神,苏州市属医院改革全面展开.主要内容是将医院管理权以合同形式授让给医院管理中心来经营管理,以达到资源共享,降低运营成本,提高效率,缓解群众看病难、看病贵的矛盾,而公立医院性质不变,人员身份不变.原苏州市三家三级综合性医院合并为苏州市立医院,其中原第二人民医院为市立医院本部(主要职能部门设在本部),原第三人民医院为市立医院北区、原第四人民医院为市立医院东区.在医院整合中,财务管理也进行了一系列的改革与实践探索.
-
基本医疗保险向社会医疗保障发展初探
镇江市作为我国城镇职工基本医疗保险制度改革的试点城市,经过11年的不断探索、完善和创新,在城镇职工基本医疗保险健康运行的基础上,有序地向社会医疗保障拓展,已初步构成以基本医疗保险、城乡合作医疗保险和社会医疗救助为主体的多层次、多险种的社会医疗保障体系.
-
医保基金的粗算及其启示
截至目前,城镇职工基本医疗保险制度已在全国范围内基本建立.由于维系医疗保险制度正常运行的关键是医保基金收支平衡,而影响其平衡的相关因素较多,如何做好医疗保险基金的预测逐渐成为困扰各医疗保险经办机构的难题,同时也限制了医疗保险事业健康发展.因此,紧密结合我国实际和医疗保险自身特点对医保基金进行测算,具有重大的现实意义和应用价值.
-
农民工医疗保险制度模式研究
《国务院关于解决农民工问题的若干意见》明确指出,"解决农民工问题是建设中国特色社会主义的战略任务",要"积极稳妥地解决农民工社会保障问题".其中,医疗保障是农民工等非正规就业群体当前迫切需要的保障措施之一.但是,农民工流动性高和收入低的就业特性无法与城镇职工基本医疗保险制度相匹配,因此,将其直接纳入城镇医保基本没有可能.所以,探讨目前情况下的农民工医疗保险制度非常必要.
-
内部会计控制在医院药品管理中的设计及运用
一、内部会计控制在医院药品管理中设计的重点第一,以预防控制为主.要求明确规定药品采购、验收、调拨、处置业务活动的规则和程序,尽量避免错误和减少舞弊等.第二,注重选择关键控制点.对容易发生错弊违法乱纪的环节要重点控制.第三,加强相互牵制.包括横向和纵向的牵制,形成良好的检查、监督制度.第四,设立补救措施.有效的内部会计控制制度不但具有及时发现和揭示已经产生的差错、舞弊和其他不规范行为的能力,而且能确保采取适当的纠正措施.
-
医院成本核算面临的问题与对策
一、医院成本核算工作存在的问题1.医疗成本核算的基础较差.在很长一段时间,我国医院由于在计划经济下以体现社会福利性为主,基本靠国家计划和政府指令,投入不计成本,产出不讲效益,因此处于一种低效率运转状态,发展缓慢.在市场经济条件下,政府对医院的补偿逐年减少,虽然医院借用企业的经济管理办法,广开筹资渠道,降低成本,提高效益,但是由于卫生事业的"福利性"、"计划性",公立医院成本意识依旧不强,其基础工作薄弱.
-
实施医院成本核算的难点与体会
一、医院成本核算中的难点1.目前,医院的各种会计报表、统计报表是在计划经济体制下设计的,核算方式是收付实现制,造成各种资料、数据统计相对单一.
-
货币资金变动情况表在医院资金管理中的应用
医院向患者提供医疗服务必须要有一定量的现金净流量作物质保证,现金流量的核心是货币资金.所谓货币资金变动是指医院一定时期内货币资金流人和流出的数量.现金流量按收付实现制的原则确认,其分布不受人为因素的影响,反映的财务信息具有很强的客观性.虽然现金流量表能全面反映医院的现金流动状况,但其各个项目的列示比较专业和抽象,非专业人士难以理解,并且编制时滞也过长(企业会计准则将其规定为年报).在目前医院会计制度没有要求编制现金流量表的情况下,笔者认为有必要编制一份简易的现金流量内部报表--货币资金变动情况表,以满足日常管理的需要.
-
医用耗材的招标采购初探
一、医用耗材采购的现状医药界通常把单独或者组合使用于人体的器具、材料和其他物品都归类为医用耗材,包括一次性使用无菌医用耗材、内植入医用耗材、小型手术器械、医用敷料类、体外诊断辅助器械、玻璃器械及其他等.其中价值较高且一次性使用的医疗器械一般均称为高值耗材,是医院物资管理的重点内容之一.耗材采购工作"应急性、繁杂性、散在性、高科技性"以及花费"高额性"特点,决定了规范耗材采购管理的难度.近日,笔者对8家医院近三年的耗材采购情况进行了调查分析,涉及33种一次性常用低值耗材,年平均采购712万元.其中,2004年高值耗材采购情况如下(见附表).分析发现,医用耗材采购管理中存在以下三方面问题.
-
药房托管不能一托了之
药房托管是指医院通过公开竞标方式,在所有权不变的前提下,有偿地将药品的经营管理权委托给药品流通企业,以有效地规范药品的购销行为,从而降低医药费用的一种医药管理新模式.药房托管是针对药价虚高和处方回扣设计的,因而这一措施在南京等地试行后,博得了政府、市民的一片叫好声,媒体也给了积极的评价.但医疗行业的特殊性,决定了单凭药房托管不能彻底解决药价虚高和处方回扣问题.
-
医院信息系统外包研究
IT外包的含义是用户将全部或一部分的信息系统,在规定的服务水平基础上,委托给外包的服务商,由其管理及提供用户所需的信息服务.从利用方式来说,IT外包可以是选择性外包(外包一些具体的职能和服务),也可以是整体外包(将绝大部分提供信息服务的设备、员工和职责移交给外包商);从外包内容来说,IT外包一般有信息系统外包、应用外包和IT硬件系统服务外包等.一般认为,外包可以带来成本优势,使企业保持长期的竞争优势.但是,外包面临众多风险,因而外包的预期收益可能难以实现,所以必须对外包进行风险分析与控制.
-
医院兼并中的人力资源整合问题探析
随着市场竞争的日渐激烈,医院之间的兼并已屡见不鲜.本文分析了目前医院兼并中人力资源整合方面存在的问题,并提出了"四步走"的策略,以求对医院兼并提供一些帮助.
-
换种方式管物价——试论审计对医疗收费的有效监管
"看病贵"已经引起了社会的普遍关注,也是近年来政府致力解决的主要问题.医院审计人员如何在业务工作中正确履行岗位职能,切实在解决"看病贵"的过程中发挥审计监督的作用,是一个值得我们深入研究的课题.
-
医院药房托管难解药价虚高之疾
一、药房托管的背景及特点1.背景.国务院八部委在《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中指出:"解决当前存在的以药养医问题,必须切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系……把医院的门诊药房改为药品零售企业,独立核算、照章纳税."但目前在政府不能够大幅增加补助,医务人员技术劳务又无法大幅提高的情况下,实施医药分家存在极大困难和阻力,甚至有可能使医院陷入瘫痪状态.但是如果继续医药不分,以药养医,就难以杜绝医生开大处方、滥用药、拿回扣等现象,百姓的利益也就无从保障.这种两难的境地催生了"药房托管"模式.即把医院门诊药房托管给医药企业,其目的在于引入医药批发企业参与管理,减少药品流通环节,从而为降低药品价格和医院管理成本提供一个可行的空间.
-
新型农村合作医疗与农村互助医疗比较研究
新型农村合作医疗和农村互助医疗为解决农民因病致贫和因病返贫问题都做出了贡献.但由于两种制度的设计差异,所产生的效果也不同.本文侧重于对这两种制度的基金筹集方式、运行模式和管理方式进行比较研究,并针对存在的问题提出相应的建议.
-
定点医院建立新型农村合作医疗信息管理系统的实践
建立和完善新型农村合作医疗保险,既是我国农村经济和社会发展的客观需要,又是广大农民群众的迫切要求.我院对新型农村合作医疗(以下简称"新农合")病人实行了计算机信息化管理.现将实施过程中的体会介绍如下.
-
多措并举努力破解"看病难"
根据西湖区区委、区政府"执政为民,努力破解'看病难'问题"的要求,我区卫生系统围绕"医疗质量上去,看病费用下来"、"小病不出社区,大病确有保障"的目标,推出多项举措,努力破解群众"看病难",得到了广大居民的普遍认可和欢迎.
-
福建省农村卫生事业改革与发展对策思路
通过调查福建省农村医疗卫生服务体系存在的问题及其原因,提出福建省农村卫生事业改革与发展的对策思路:进一步加强政府对农村卫生工作的领导,增加对卫生事业的投入;改革管理体制,创新运行机制;加强农村三级医疗服务网的"网底"建设,健全乡村卫生服务一体化管理,提高农村医疗卫生服务质量;建立和完善农村社会医疗保障系统,解决农民因病致贫或返贫问题.
-
东营市民营卫生经济发展与政府宏观管理研究
东营市地处胜利油田腹地,人口近200万,人均GDP和人均财政收入居山东省首位.东营市卫生经济具有明显的区域特点,随着企业医疗机构的体制改革和民营医院的快速发展,目前,东营市有民营医院15家,其中三级医院2家、二级医院3家、专科医院8家,另外还有1家三级医院已经进入改制程序,即将成为民营医院,民营医院资产总量占全市医疗机构的60%以上,产出份额达70%以上.同时,民营医院年度投资规模都在5000万元以上,已经超过国有医院的投资规模,民营医院作为具有活力的经济实体,对东营市近年来的卫生经济增长起到了基础性、关键性的作用,贡献率已超过50%.现实向我们提示:"要善待资本,要善待民营医院的创业者."
-
乡镇卫生院建设要在"两个适应"上做文章
乡镇卫生院建设应适应农村经济发展,适应农民卫生需求;分别重点地区、一般地区,确定侧重项目、配套项目,或完善其功能,或调整其功能,或侧重强化其某方面功能;要防止利用行政手段压制村卫生所、不顾条件轻易转办为小专科医院和包医揽治限制病人上转等倾向.
-
政府举办乡镇卫生院的实现形式评析
"乡镇卫生院由政府举办",这是党中央国务院关于农村卫生改革与发展的重要决策.这一决策是在总结了农村卫生改革20多年的经验和教训后作出的正确选择,是实现农民人人享有初级卫生保健的基本保证.
-
建立新型农村卫生服务网络的设想
农村卫生服务网络是农村卫生工作的基础.近年来,随着新型农村合作医疗的快速推进,农村卫生服务网络的恢复和重建工作已全面展开.但是,各地情况千差万别,尤其随着新农村建设和城镇化进程,农民就医习惯和农村卫生格局都将发生不同程度的变化.这就要求新农村的卫生服务网络建设应当在原来基础上有所突破、有所创新,不能被原有体制所束缚.
-
改革乡镇卫生院公共卫生服务统计和会计核算的思考
一、拓展公共卫生服务是乡镇卫生院的发展方向1.乡镇卫生院的功能定位《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》指出:乡镇卫生院以公共卫生服务为主,综合提供预防、保健和基本医疗等服务,受县级卫生行政部门委托承担公共卫生的管理职能.这就明确界定了乡镇卫生院的三大功能,即公共卫生服务、基本医疗服务和公共卫生管理.这种功能定位并不是人为划分的,而是卫生资源合理分布和充分利用的必然选择,是依据区域卫生规划原则的科学界定,是基于我国乡镇人民政府没有设置卫生行政主管机构,也没有配备专职卫生行政人员,乡镇卫生院事实上承担了本行政区域内的卫生行政工作这一基本国情定位的[1].
-
城市社区卫生服务运行机制研究
社区卫生服务是面向社区与家庭,融医疗、预防、保健、健康教育及相关人文社会科学于一体的新型医学学科.它的运行是一项复杂的系统工程,不仅涉及医学范畴,同时也涉及管理学和社会学的内容.因此,我们可以用社会运行机制的理论来研究社区卫生服务的发展状况.在社会学中,"机制"一词的基本涵义有三个:一是指事物各组成要素的相互联系,即结构;二是指事物在有规律性的运动中发挥的作用、效应,即功能;三是指发挥功能的作用过程和作用原理.
-
媒体宣传在医院营销中的作用
新闻媒体在医院营销中占据重要作用,因此医院应与媒体保持良好的合作互动关系.同时,为增强宣传效果,还应根据不同媒体的特点,设计不同的宣传方案.另外,还介绍了媒体宣传设计的原则及控制评估手段.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |