卫生经济研究杂志
Health Economics Research 위생경제구
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谈医院服务失误的补救策略
良好的服务补救措施可以恢复甚至提升患者的满意度和忠诚度,为此,笔者提出了以良好心态看待患者的抱怨、建立欢迎并鼓励患者抱怨和投诉的机制、把握补救措施的公平性要素、正确引导患者转变自己的角色、快速反应行动、建立服务补救预警系统等策略,以供医院经营管理者参考.
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卫生公平性发展状况与卫生经济制度的选择
分析显示,近10多年来我国不同地区居民健康状况得到改善,绝对公平程度得以提高;但不同地区居民健康不平等的差距却没有明显缩小,相对公平程度也没有明显变化.绝对公平程度的提高,应当归功于市场经济制度;而相对公平程度没有变化,主要是由于政府计划配置卫生资源而产生的.因此,将目前卫生事业发展中出现的问题归结于卫生服务市场的发育和发展,是不正确的.
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市场机制与新型农村合作医疗的关系研究
尽管很多专家学者提出,我国医疗卫生体制改革的市场化走向违背了医疗卫生事业发展的基本规律,医疗卫生体制改革不能走市场化道路.但是笔者认为,并不能否定和排斥市场机制在医疗卫生领域,特别是在建立、完善和发展新型农村合作医疗制度过程中发挥的重要作用.必须进一步认识、明确、完善和充分发挥市场机制在新型农村合作医疗中的巨大作用,坚持以政府为主导、同时发挥市场机制作用的方针,促进新型农村合作医疗的持续、健康发展.
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医院管理的层次结构与医务社会工作的角色
卫生服务质量管理和医院管理分为国家宏观战略、卫生部门行业系统、医疗机构组织结构、医护人员个人四个层次,只有四个管理层次步调一致,协调发展,卫生服务质量管理与医院管理才能实现其政策目标.如何尽快将医务社会工作重新引入医院组织已成为事关卫生改革成败和防范医疗风险的中心.
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坚持运用经济规律指导卫生事业
今天,当我们身处21世纪的时空坐标下,科学、辨证地反思过去20年医疗卫生改革的是非成败,并为即将开始的新医改定下一个理性基调的时候,关于卫生部门要不要按经济规律办事、要不要运用经济手段管理卫生事业的判断仍然是我们必须首先解决的重大原则性问题.虽然卫生部已在不同场合多次表态--市场化并非医改方向,但这并不意味着医疗卫生事业从此要排斥市场规律,重新回归计划经济时期"一管就死"的老路上去.
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试论医院内部审计基础
医院的经营及发展是当前社会关心的一个焦点问题,如何使医院既能为社会服务,又能得到健康发展,其经济管理工作不可轻视.在这个过程中内部审计应发挥重要的职能作用.
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在K/3财务软件环境下的医院预算管理模式
现代医院管理方法重视医疗诊治全程及医院内部协同管理.将医院预算管理模式与医院财务管理软件相结合,实现计算机环境下的预算管理,才能实现对医疗业务全过程和全方位的控制和管理.
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完善医院货币资金管理之我见
货币资金是流动性强、风险高的资产,易成为不法分子的目标.近年来,全国已发生数起医院货币资金被侵占、挪用、诈骗的案件,给医院带来了不少损失.笔者认为,应不断总结经验,吸取教训,找出货币资金安全隐患的关键控制点,制定相应的规章制度,完善各项监督措施,使不法分子无机可乘,从而杜绝犯罪事件的发生.
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医院预算管理存在的问题及对策
随着医疗卫生体制改革力度的加大,医疗市场竞争日趋激烈,医院经营面临前所未有的挑战,加强财务管理势在必行.预算管理作为一种成熟的财务管理手段,能有效地增强财务的预见性和前瞻性,提高资金的使用效益和社会效益.
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如何充分发挥信息系统在医院管理中的作用
医院信息系统的建立,在规范医院管理、方便病人就医、提高工作效率等方面,发挥了不可低估的作用.但是,随着医院改革的不断深入,医院管理的日趋复杂,医院信息系统很难满足当前需要,如软件灵活性不够、复合型人才缺乏、售后服务中断、存在信息孤岛等,使其在医院现代化管理中的作用越来越弱,亟待加强.
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医院无形资产评估方法的比较分析
医院是科技密集型行业,医院冠名权、医疗信誉、专利权、专有技术、著作权、土地使用权、特许权、组合劳动力、病案[1]等无形资产在医院总资产中所占的份额日益增加,合理评估医院无形资产的价值,对医院投资发展、权益保护、提高声誉、增强实力等诸多方面起着重要的作用.而合理选择评估方法是做好评估工作的第一步,只有方法正确才能保证评估值趋于真实值.笔者对1989-2005年期刊进行系统检索,将国内常见的无形资产评估方法进行比较分析.
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医院管理中应用客户管理方法的探讨
客户管理(Customer management)是指经营者在现代信息技术的基础上收集和分析客户信息,把握客户需求特征和行为偏好,积累和共享客户知识,有针对性地为客户提供产品或服务,发展和管理与客户之间的关系,从而培养客户的长期忠诚度,以实现客户价值大化和企业收益大化之间的平衡的一种企业总体战略.要实施这一战略,就要对客户资源进行有效的管理,使客户价值得以充分实现.对医院来讲,客户管理就是要收集求医者的信息,并利用这些信息,了解求医者的期望,比竞争对手更有效、更有利地提供求医者所期望的产品/服务,建立与病人之间的长期稳定关系,维持高水平的医疗服务质量,降低医院的运营成本,从满足求医者更高的需求中获益.具体来讲,医院的客户管理包括以下几个方面.
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医院信息系统在医疗费用管理中的运用
近年来,随着科学技术的发展,信息化程度的提高,计算机网络化管理已成为医院整体、规范化管理的有效手段.医院信息系统(以下简称"HIS")也趋于不断地完善,对加强医疗费用的管理起到了重要的作用.
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实施双向转诊制度的现状与思考
一、双向转诊制度实施的现状1997年全国社区卫生服务现场会议在济南召开后,许多地方都在积极探索社区卫生服务的模式.2001年,无锡等地进行了双向转诊制度的试点,但效果不尽如人意,仅维持了2年,这一制度便提前终结了.目前,医院和社区卫生服务机构对双向转诊的意义还不能完全统一,没有真正认识到双向转诊是指社区卫生服务机构遇到疑难杂症主动转向大医院,而大医院遇到常见病、慢性病等主动转向社区卫生服务机构.
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以科学发展观指导卫生改革
一、正确认识科学发展观的意义科学发展观就是全面、协调和可持续的发展观,其实质是要实现经济社会又快又好地发展,本质是坚持以人为本,根本要求是搞好统筹兼顾.科学发展观进一步解决了"为什么发展"、"如何发展"和"发展什么"的问题,强调了以人为本的核心,强调了发展为人民、发展靠人民、发展成果由人民共享这一中心主题;是符合国际发展潮流、适合当今我国发展规律的科学论断,是我们今后一切工作的指针.
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卫生监督体制改革后职防工作的机遇与挑战
将各级公共卫生机构撤并为两大块--疾病预防控制中心(CDC)和卫生监督所,既实现了监督与监测职能的分离,实现了疾病预防控制资源的大整合(将过去分属职业病、结核病和皮肤病防治机构的部分职能并入CDC),又精简了机构,优化了结构,理顺了关系.更重要的是,为应对社会主义市场经济条件下疾病预防控制和卫生监督工作的新形势、新任务,特别是为有效应对突发性公共卫生事件,提供了坚实的组织基础、技术支持和物质保障.然而,我们必须清醒地认识到,并入CDC不可能解决职业病防治工作面临的所有矛盾和问题,而且还有可能出现新的矛盾和问题.
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浅论政府在解决"看病贵"问题中的主导作用
目前,"看病贵"问题已引起广大群众对医疗机构的严重不满,与全力构建社会主义和谐社会的整体思路不相适应.笔者认为,要解决"看病贵"问题必须而且只能由政府来发挥主导作用.
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江苏省新型农村合作医疗现状与对策研究
为了更好地推动江苏省新型农村合作医疗的开展,并实现可持续发展,笔者就全省新型农村合作医疗的运行情况进行总结分析,并就发现的问题提出相应的政策建议.
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新型农村合作医疗基金管理中存在的问题与对策
新型农村合作医疗基金是由参合农民缴费、各级政府财政补助、社会捐赠等多渠道形成的专用基金.目前,以县为统筹单位的新型农村合作医疗基金每年筹资金额较大,并且呈现规模扩大之势,因而,防范基金风险、实现基金安全已成为新型农村合作医疗管理的核心环节.
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完善新型农村合作医疗制度的对策思考
新型农村合作医疗制度自2003年在我国试点运行以来,取得了可喜的成绩,但也暴露了不少问题.本文试从新型农村合作医疗的立法、筹资、资金监管、乡镇卫生院建设等方面,提出相应的对策思考.
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农村医疗救助项目的效果
2004年,中国社会科学院经济研究所课题组①接受卫生部国外贷款办公室委托,评估世界银行在华贷款卫生Ⅷ项目执行过程中对农村特困群体实施医疗救助(Medical Financial Assistance,MFA)的效果.本项研究主要围绕三个问题展开:第一,医疗救助项目执行过程中是否瞄准了预定的目标群体?第二,医疗救助项目在多大程度上提高了贫困人口利用医疗服务的能力?第三,医疗救助项目在多大程度上缓解了疾病负担对贫困户经济安全的打击?
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浙江省农村中医适宜技术推广应用的影响因素研究
改革开放以来,我国广大农村地区已基本形成了较为完善的医疗卫生服务网络,但从总体来看,农村卫生工作仍然比较薄弱,一些地区农民因病致贫、因病返贫问题突出.农村中医适宜技术具有"简、便、验、廉"的特点,在农村初级卫生保健中起着重要的作用[1].为使广大农民享有安全、有效、低廉的卫生适宜技术,减轻农民疾病经济负担,有必要开展相关的调查,了解中医适宜技术的推广应用及其影响因素.
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青海省医疗机构财政补助水平调查
财政补助水平直接影响医疗机构特别是政府举办的公立医疗机构的诊疗行为.对此,笔者选取青海省部分省、州、县医院和乡镇卫生院,就近年来财政的补助方式和水平进行了调研,拟为今后进一步完善财政补助政策提供有益的信息.
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对小璜镇中心卫生院实施托管制的调查研究
近年来,政府财政对乡镇卫生院的投入不足以及转轨过程中的体制性障碍等各方面的原因,导致乡镇卫生院经营每况愈下.除了进行彻底的产权转让以及吸收民间资本合资经营外,选择并不改变产权属性以及医院性质的医疗托管制成为了政策不确定条件下各地卫生部门的现实选择.为此,笔者对江西省东乡县小璜镇中心卫生院进行了实地调研,并在此基础上提出了关于医疗托管制的一些思考.
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慢性病门诊费用纳入大病统筹基金管理的费用界定
新型农村合作医疗以大病统筹为主,大部分地区对门诊费用不予补偿或低比例补偿,这对慢性病患者并没有实质的帮助.所以有必要将慢性病门诊费用纳入大病统筹.
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农村慢性病病人家庭的疾病经济风险分析
近几年来,我国农村居民的疾病模式发生了很大转变,慢性非传染性疾病逐步成为主要疾病,但是也不应该忽视慢性传染性疾病的威胁.因此,我国农村居民正面临着上述疾病的双重负担.第三次国家卫生服务调查显示:2003年我国农村地区的慢性病患病率为120.5‰.据此推算,2003年我国农村地区慢性病患病人次为9261万.根据本调查显示,农村地区慢性病病人年人均就诊费用为913.26元,自我医疗费用为180.93元.据此得出,每年慢性病患者的治疗费用为1013.33亿元.足以证明农村慢性病病人的疾病经济负担之沉重.
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农村居民慢性病门诊费用纳入大病统筹基金管理模式及策略
在各地新型农村合作医疗制度的建设和完善中,慢性病门诊费用是否应该纳入大病统筹基金管理与报销?如果纳入,以什么模式纳入更科学、可行?如果能够以适宜的模式纳入,如何管理,其策略和方法又有哪些?对此,应制定一套科学的、系统的程序和方法,以便为新型农村合作医疗制度的建设和完善提供依据.
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门诊费用纳入新型农村合作医疗大病统筹的慢性病筛选
将农村居民慢性病门诊费用纳入大病统筹基金的报销范围,需要考虑所纳入的慢性病病种的标准以及报销比例.纳入标准是可行性的前提,而报销比例的确定则是操作合理性的基础,更是统筹基金高效运作的保证.对于纳入疾病的选择既要考虑人群的整体负担状况,又要兼顾个体的经济承受力.因而,对于纳入标准应有病种尺度(严重程度)和费用尺度(经济负担程度)之分,选择合理的尺度对于方案的可行性至关重要;而对于门诊费用报销比例的问题则存在更多的级差,不同的级差就意味着农村居民缴费的不同,必须从农村居民经济负担的可接受性角度考虑方案的可行性.因此,我们采用如下方法对慢性病病种进行筛选,并通过定量测算,论证其门诊费用大病统筹基金的合理性.
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美国联邦医疗保险计划的介绍
美国的联邦医疗保险自1965年实行以来,参保人数不断增加.根据美国联邦政府2005年的新调查显示,美国没有医疗保险覆盖的人群已由2004年的4210万下降到2005年的4120万,但仍占总人口的14%.此外,还有8.9%的儿童没有医疗保险.近年来,美国的医疗保险制度有了较大的改革和发展.本文将介绍美国政府举办的各项医疗保险项目,并重点突出了美国新的联邦医疗保险处方药计划(Part D),以期对今后中国城镇医疗保险的改革有所启发.
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韩国强制性全民健康保险的特点及对我国的启示
韩国是亚洲"四小龙"之一,在其经济高速增长的30多年中,人均国民总收入(GNI)从1970年的254美元上升至2004年的14162美元.在这期间,韩国政府分阶段稳步推进了国民健康保险改革,逐步建立和完善了覆盖全体国民的健康保险系统,于2000年7月开始实施强制性的全民健康保险.
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2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
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