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探访民营医院的"河北现象"
近年来,我国积极推进办医形式多样化,打破公立医院"一家独大"的服务格局.经过几年的发展,我国个体、私营、中外合资合作、股份制等营利性医疗机构已初具规模.据不完全统计,目前我国民营医院近2000家,卫生部与外经贸部批准的中外合资合作医疗机构超过160家,初步形成了多种所有制医院并存发展的局面.民营医疗机构的发展,不仅拓展了卫生事业发展的筹资渠道,促进竞争机制的形成,满足了群众不同层次的医疗保健需求,也推动了公立医院管理体制和运行机制的改革.
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美国国家安全网制度与职能
我国政府卫生行政部门已经明确表示,政府办的公立医院中,将有相当大的一部分需要改制成为民营医院,其中一部分成为民营营利性医院,一部分成为民营非营利性医院.与此同时,仍会有相当的一部分政府公立医院要继续由政府办下去.在市场经济的大环境中政府公立医院应该怎么办?它的筹资渠道应该如何开辟?它的产权制度和管理体制应该如何调整和改革?这些都是需要面对的问题.
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营利性医院政策环境研究报告
从十一届三中全会以来颁布的有关政策,可见营利性医院的演变轨迹.1980年卫生部颁布的<关于允许个体开业行医问题的请示报告>就指出"允许个体行医合法存在";1985年国务院颁布的<关于卫生工作改革若干政策问题>指出"支持个体开业";1997年1月颁布的<中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定>指出,要"积极拓宽卫生筹资渠道"等,2000年国务院体改办等八部委联合出台了<关于城镇医药卫生体制改革的指导意见>,提出医疗机构分类管理,从而提出营利性医院的概念.
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浅析部分国家卫生筹资模式
纵观世界各国的卫生筹资,从大的方面讲,主要包括公共筹资、私人筹资和其他筹资三种渠道.进一步细分,公共筹资包括税收(国家)筹资和社会健康保险筹资;私人筹资主要包括现金支付和自愿健康保险;其他筹资方式主要是国际、国内捐赠和不属于公共和私人筹资部分的其他筹资方式[1].各个国家根据本国的实际情况,把不同的筹资渠道有机结合,以筹集更多的资金,为人群提供公平、可及的卫生服务,并保护人群尽可能减少因疾病所致的灾难性损失.
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国务院力推社会办医
国务院办公厅日前印发《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》,其中特别提及控制公立医院规模,将社会办医纳入医保范围,促进多元办医格局的形成.业内人士认为,《措施》的出台能够与现有政策形成协同作用,利于产生持续效应.《措施》主要包括4个方面的内容:一是进一步放宽准入标准,全面清理规范医疗机构审批事项,减少运营审批限制,完善社会办医设立审批的属地化管理;二是拓宽投融资渠道,加强财政资金扶持,丰富筹资渠道,优化融资政策;三是促进资源流动和共享,促进大型设备共建共享,推进医师多点执业;四是优化发展环境,落实医疗机构税收政策,将社会办医纳入医保定点范围.
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农村医疗保障面临重大突破
政府第一次拿钱给农民看病发展农民的医疗保障,关键要有筹资渠道.过去的合作医疗建立在人民公社制度上,有经济基础.虽然社员每人才交几毛钱,但医生是集体经济的一员,通过记工分参与分配.
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浅议医院的内部筹资方式
资金筹集是财务管理的一个组成部分,按资金筹集渠道划分,可分为外部筹资和内部筹资.选择不同的筹资渠道,其筹资成本和由此带来的财务风险有较大的差异.目前许多医院在筹资手段上较单一,忽略了内部筹资方式.事实上,有效管理内部筹资,规范资金运行程序,可提高资金的利用效率,从而达到解决资金需求不足的目的.笔者认为,可以从以下几个方而进行.
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浅谈高校财务管理的创新
高等学校管理是一个系统管理,随着社会主义市场经济的发展和高校独立法人地位的确立,高校的财务活动呈现新的特点:筹资渠道多元化,单一的财政拨款的筹资模式已被打破,辅以费、产、社、科、贷、息等多渠道的筹资模式的格局正在形成;所面对的经济活动多样化,高校内的经济活动除教学、科研等保障要求外,还有企业、商业的独立核算经济成分;经费矛盾更加突出,高校不管是实施内涵式发展战略还是外延式发展战略,都面临人才竞争、设备竞争.
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我国农村医疗救助资金筹集现况研究
我国自2003年开始实施农村医疗救助以来,地方各级政府高度重视,积极投入,纷纷建立起中央、省、市、县(市、区)各级财政分担为主,彩票公益金和社会各界捐助等其他社会投入为辅的筹资体系,医疗救助资金的筹集总量日益增加,筹资渠道日趋稳定.
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1995~1999年浦东潍坊社区预防保健服务现状及经济耗益分析
目前,我国的经济体制改革进一步深化,卫生经济的发展面临新的机遇和挑战,一方面,卫生经济改革的思路和观念空前活跃,实施及即将实施的各项改革措施正成为推动卫生事业发展的原动力,社区卫生服务应运而生,方兴未艾;另一方面,随着卫生改革的不断深入,新的问题层出不穷,一些深层次的矛盾也逐渐显现出来,作为我国医疗卫生改革四大重点之一,深受群众欢迎的社区预防保健服务越来越受制于"耗多益少",成本提升,筹资渠道单一,难以为继的窘境。
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农村航船乘风破浪的压舱石--苏州市新型农村合作医疗社会效益分析
1新型合作医疗发展的历史必然性传统合作医疗因为受到筹资渠道不畅和筹资总量过小的制约,长期以来只能采取"报小不报大"的补偿模式,虽然在早期为解决农村缺医少药问题发挥了历史性的作用,但进入20世纪90年代以后,由于受到医疗费用急剧攀升和农民增收缓慢的双重挤压,当农民的医疗保障需求已经转变为如何化解大病带来的医疗风险时,传统合作医疗对此已无能为力,保障作用捉襟见肘,许多地区没有采取应对措施,眼睁睁地看着它雪崩似地垮了下去.
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沪郊农村合作医疗制度可持续性发展遇到的困境及对策思考
上海郊区农村合作医疗制度始于50年代,兴起于60年代,发展于70年代初,虽经几起几落,但仍坚持从未间断,特别是近年来取得了较大的成绩,有效地防止了因病致贫,得到了广大农民的拥护,为沪郊农村社会稳定发挥了积极的作用.但是,目前开展这一工作的难度越来越大,特别是遇到影响合作医疗可持续性发展的"三小"(投保率减小、覆盖面缩小、筹资渠道变小)问题,已很难把合作医疗制度提高到更高水平,沪郊农村合作医疗面临着新的考验和挑战.
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积极探索完善政策加快农村改水步伐
农村改水必须走"民办公助,民办为主"之路.因此,如何通过政策引导,引入激励机制, 拓宽筹资渠道,推动改水进程,便成了广大农村改水工作者必须解决的一个问题.江苏省通州市近几年来在探索农村改水筹资政策上作了一些大胆的尝试,取得了较好的效果,也积累了一些经验.
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高等医学院校基建筹资分析
本文通过调查、分析、对比我国10所部属医学院校近5年基建投资来源、用途的变化情况,探讨发展教育应解决的基建筹资新机制及有关政策、方法,引导正确的投资方向.
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合理负债加快医院发展
社会主义市场经济的发展,对医院管理提出了崭新的课题,在补偿机制不顺,医院自我积累不足的情况下,公立医院如何开辟新的筹资渠道,进行基础设施建设、大型设备更新就是一个需要广大医院管理者运用新观点思考解决的现实问题.
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论经济作用对卫生改革的积极影响
当前,我国的卫生改革到了关键的时期.一方面,经济体制的改革和经济的发展,为卫生改革提供了大好机遇;另一方面,费用上涨、重复建设、卫生资源使用的浪费、卫生筹资渠道不畅等经济问题,又制约了卫生改革的进程.在这种情况下,如何正视经济作用,变消极为积极,是卫生改革过程中应认真解决的问题.
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地方病防治科研单位筹资渠道及策略
1.政府资金政府资金是来源于政府拨款的资金,也称为纵向资金收入.由于地方病防治科研单位的社会公益性特点,政府资金是地方病防治科研单位的主流资金.
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甘肃省农村卫生筹资公平性分析研究
目的:研究甘肃省农村各项卫生筹资渠道的公平程度.方法:利用累进性分析方法评价卫生筹资的公平性.运用比例法和指数法,分析甘肃省农村各种卫生筹资渠道的累进性,反映卫生支出在不同社会经济群体间的分布和公平程度.结果: (1)通过税收进行卫生筹资具有良好的公平性; (2)当前新农合的筹资方式缺乏公平性; (3)直接现金卫生支出不具备公平性.结论:卫生筹资应以政府主导,加强利用税收进行卫生筹资,改变新农合的筹资方式,降低直接现金卫生支出在卫生筹资中的比重.
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地市级中医医院的财务困境及筹资渠道
1 地市级中医医院的财务困境目前,政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生、基本医疗保障和县级以下医疗机构,加之新农合的全面实行,使乡镇卫生院迅速"起死回生".
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高等学校财务风险预警模型研究
高等教育改革在带给高校一定程度自主权的同时,也相应地增加了高校的财务风险.如何认识和防范由于管理不善而导致的高校财务状况总体失衡,如何防范和控制筹资渠道的多元化带来的财务风险是高校需要系统研究的课题.