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腹腔镜胆囊切除术后14例非损伤性黄疸原因分析
腹腔镜胆囊切除术后(LC)出现黄疸的病例在临床上并不少见,其原因复杂,除损伤外较多是非损伤性的.我院2003-2008年共行LC 1 500例,其中14例发生非损伤性黄疸.现分析其发生原因.
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原发性蛛网膜下腔出血258例临床分析
颅内血管破裂,血液流入蛛网膜下腔,称蛛网膜下腔出血(SAH).SAH可分为损伤性和非损伤性两类,前者是指颅脑外伤引起,后者又称自发性SAH,自发性又分为原发性与继发性两种 ,由各种原因引起脑底面或脑表面的血管破裂,血液流入蛛网膜下腔者称为原发性SAH;因脑实质内出血血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔者称继发性SAH.
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肝癌热凝固治疗疗效的影像学判断
近10年来,超声引导肝癌的各种热凝固治疗在临床上应用日趋普及,成为继肝动脉栓塞化疗之后又一种非手术治疗肝癌的有效新方法.当前临床应用较广的热凝固方法为微波、射频、激光以及高强度聚焦超声[1-6].在各种热疗中如何正确判断治疗后病灶坏死区的部位和范围,是客观评价疗效的关键.目前国内外学者公认影像学检查是非损伤性评价疗效的较好方法,现就常用影像学检查方法在评价肝癌热凝固治疗疗效的作用做一综述.
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迟发性维生素K依赖因子缺乏症致颅内出血12 例影像分析
迟发性维生素K依赖因子缺乏症是逾越新生儿期的乳儿由于维生素K缺乏而引起的自限性疾病,也是乳儿非损伤性颅内出血常见而又严重的疾病之一.它起病急,病情发展迅速.CT检查可明确出血的类型,提高临床治愈率.收集2000年6月~2005年6月经临床及CT证实的12 例迟发性维生素K依赖因子缺乏症致颅内出血患儿作回顾性分析.报告如下:
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胆囊切除术后近期黄疸原因分析
胆囊切除术后近期黄疸指手术后2周内临床出现黄疸及血清胆红素升高,除常见损伤性原因外,有一些是非损伤性的.1990年2月~2002年2月共行胆囊切除术474例,其中16例术后出现黄疸,经手术后或B超、化验肝功能确定为非损伤性,报告如下:
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超早期微创术加颈总动脉缩窄术的护理
高血压性脑出血是非损伤性脑出血的一种,病死率极高.内科保守治疗不能有效清除颅内高压,亦不能使血肿压迫而发生功能障碍的血肿周围组织功能恢复;外科开颅手术可增加颅脑损伤的意外,而且术后反应较多[1].随着诊疗技术的发展,我科2004年以来,收治高血压性脑出血患者运用超早期微创术加颈总动脉缩窄术治疗,术后死亡1例,成活65例.现将护理体会报告如下.
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视觉电生理的临床应用
视觉电生理检查技术以测定视觉形成过程中生物电变化为观察指标,能从不同角度反映视觉系统在不同水平上的功能状态,具有非损伤性、客观性、定性、定量、可重复性的特点,在眼科疾病的诊断和鉴别、诊断疾病的预后、疗效评价、视觉功能评定等方面具有重要作用,受到眼科医生的青睐,已被卫生部列为三级甲等医院眼科必备的检查项目之一[1].以下将从三个方面来评述视觉电生理的主要内容及临床应用,特别是阐述新进展--多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,mERG)和多焦视诱发电位(multifocal visual evoked potential,mVEP)的基本原理和临床应用,以便正确有效地在临床推广使用.
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非损伤性疗法治疗分泌性中耳炎
1 资料与方法本文共50例,双耳发病26例共52耳,单耳发病24例(耳),年龄7~14岁,男28例,女22例,病程3 d~1年,大部分病例主诉患耳阻塞感伴听力下降,局部检查见患耳鼓膜呈暗红色,光锥缩短,部分病例可见液平.
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利用电渗效应治疗早期感染2例报告
直流电的非损伤性医疗效应有二:电泳、电渗.利用电泳行离子导入历史已久,且已普及,而对电渗效应讨论较少.从琼脂凝胶的通电实验看,在一定电流强度下即使在分子间隙中的水份,也能大量渗过,因此当直流电作用于机体后,不仅能使微循环大量开放,还能使比微循环更细小的细胞间隙(11nm-15nm)的循环改善.本文报告2例利用电渗效应治疗早期感染的病例.
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门静脉系统磁共振血管成像及临床应用
磁共振血管造影(magnetic resonance angiography, MRA)是一种非损伤性的血管成像检查方法.20世纪80年代后期,此项技术已用于门静脉系统的检查,并将三维动态对比增强磁共振血管造影(3D-DCE MRA)技术用于分流术或肝移植前后门静脉的评价.国内于90年代后期开展磁共振门静脉成像(MR portography, MRP)技术,目前其临床应用尚不普遍.现将MRP的成像方法及临床应用综述如下.
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绝经后出血的影像学诊断
绝经后出血是老年妇女生殖器官疾病常见的症状,不论从发病率或从严重性考虑,都应首先想到癌瘤,直至排除或证实非癌瘤为止;其次为良性肿瘤和生殖道炎症.非损伤性影像方法B超、CT、MRI在诊断绝经后出血的病因上有着重要的价值.
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联合测定血清EMAb和CA125对子宫内膜异位症的诊断价值
子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)多见于生育期妇女,是引起下腹部疼痛的主要原因之一,其发病率各家报道不一,变化于1%~50%之间[1].腹腔镜是目前诊断EMT的金标准,至今尚无一种简单有效的非损伤性的诊断方法,本文通过联合测定血清抗子宫内膜抗体(EMAb)和CA125水平,以期为EMT诊断提供一条新途径.
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防治麻醉性镇痛药毒副作用的护理体会
1麻醉性镇痛药的给药途径按照癌痛三阶梯镇痛原则[1]采用以非损伤性途径(经口、经皮、经肛)给药为主,在必要和有条件时也可采用损伤性途径(PCIA、PCEA)[2]给药为辅,按阶梯、按钟点、个性化的使用镇痛药,目的是使癌痛得以控制,提高癌痛病人的生活质量.
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胃液氨测定在判断幽门螺杆菌感染中的价值
幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染是慢性胃炎和消化道溃疡的重要病因,与胃癌的发生亦密切相关.目前国内外检测Hp常用的方法是以胃镜检查为基础,以胃粘膜作标本进行检测,包括病理切片镜检、直接涂片镜检、Hp培养、Hp基因检测等方法,取样有一定的损伤性.有鉴于此,我们根据Hp有较高尿素酶活性可使尿素快速水解为氨和CO2而导致胃液内氨浓度升高的特性,试图建立一种非损伤性的诊断Hp的新方法,并与Hp-DNA检测等方法的结果作对比,取得了良好效果,现报道如下.
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细胞因子介导的CTL非杀伤性途径
CTL通过穿孔素或FasL-Fas机制杀伤病毒感染的靶细胞,这一途径一直被认为是CTL清除病毒感染的惟一或主要机制.近年转基因小鼠模型及MHC I类分子-肽四聚物方法直接检测局部CTL研究发现:在乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)等感染中,特异性CTL与肝病理损伤无相关性,非特异性淋巴细胞浸润是肝损伤的主要原因.特异性CTL对病毒的有效清除并非通过杀伤靶细胞,而主要通过激活、释放某类细胞因子,以非杀伤性方式清除病毒感染.这一机制的阐明,不仅拓宽了人们对细胞免疫应答抗病毒感染作用及其机制的认识,同时也为某些病毒性疾病的非损伤性免疫治疗提供了可能.
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血清CA125在大鼠肝纤维化进展过程中的监测意义
早期肝纤维化具有可逆转性,探寻准确、灵敏、无创的肝纤维化诊断方法已成为当今研究的热门课题[1].非损伤性血液生化指标对于肝纤维化的诊断有较高的临床价值.仅测定某一种成分不可能正确判断肝纤维化.因此如能联合各项指标有望为临床肝纤维化的诊治提供丰富信息[2].近年来,临床研究发现血清CA125与肝硬化有密切关系[3];国内对于肝纤维化与血清CA125的关系研究报道较少.本研究以高脂饮食致大鼠非酒精性肝纤维化模型为基础,分析血清CA125与肝纤维化血清学指标以及肝脏病理的相关性,探讨血清CA125与肝纤维进展的关系.
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血清甲胎蛋白、前白蛋白及总胆汁酸测定对慢性肝炎的诊断价值
寻找一种非损伤性慢性肝炎的诊断方法来补充或暂时替代病理诊断,一直是国内外研究的活跃课题之一.本文探讨甲胎蛋白(AFP)、前白蛋白(PA)和总胆汁酸(TBA)在反映肝病理炎症活动程度方面的价值和意义,从而评价各指标的临床诊断价值.
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门静脉磁共振血管造影成像方法及临床应用研究
磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)是一种非损伤性的血管成像检查方法[1].20世纪80年代后期,此项技术已用于门静脉系统的检查,并将三维动态对比增强磁共振血管造影(three-dimensional dynamic contrast-enhanced MRA,3DDCE MRA)技术用于分流术或肝移植前后门静脉的评价.国内于上世纪90年代后期开展磁共振门静脉成像(MR portography,MRP)技术,目前其临床应用尚不普遍.现将MRP的成像方法、门脉解剖与变异及临床应用介绍如下.
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出血的急救处理
造成儿童急性出血的原因包括损伤性出血及非损伤性出血,前者属于外科范畴,主要处理方法包括缝合、包扎和固定等,但部分患儿经有效的外科处理后仍有持续或延迟性出血现象,此时应考虑非损伤性出血现象即存在出血性总疾病的可能,后者表现为自发性出血或诱发性出血,是由于正常止血、凝血机制出异常而发生以皮肤黏膜或内脏自发性出血为特征的一组疾病,及时发现其病因并给予正确的处理对抢救患儿生命、减轻痛苦至关重要.
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2型糖尿病患者颈动脉斑块与微量蛋白尿
微量蛋白尿、尤其白蛋白尿与2型糖尿病心血管疾病的发生率和病死率密切相关,是预测糖尿病心血管事件的一项独立危险因素[1].心血管事件发生于动脉粥样硬化的晚期阶段,在心血管事件发生前,各大动脉几乎同时经历动脉硬化过程[2],尤其颈动脉组织学检查和超声评价具有很好的一致性[3],近年来利用超声测定颈动脉斑块及动脉内膜与中膜复合体(IMT)是预测心脑血管事件发生、发展及程度的非损伤性指标[4].