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卵泡输出率在下丘脑垂体性闭经患者体外受精-胚胎移植中的应用研究
目的 探索卵泡输出率(FORT)在接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的下丘脑垂体性闭经(HH)患者的卵巢反应性及妊娠结局的预测作用. 方法 收集北京协和医院生殖中心IVF-ET治疗的40例HH患者共60个周期,按FORT值将其分为高(FORT≥100%)、中(100%>FORT≥50%)、低(FORT<50%)三组,回顾性分析三组间控制性促排卵治疗过程中的临床及实验室数据. 结果 高、中、低三组窦卵泡数分别为(7.1±2.7)、(9.6±5.3)和(10.7±5.4)个,FORT值越高者窦卵泡数量越少,差异具有统计学意义(P<0.05);经外源性促性腺激素治疗后,药物使用剂量及天数在三组间无统计学差异(P>0.05);高、中、低三组间HCG日的雌激素(E2)水平[分别为(12 918.77±7 472.12)pmol/L、(9 716.33±5 872.00)pmol/L和(6 556.82±3 780.83)pmol/L]、排卵前卵泡数量[分别为(8.7±2.6)、(6.9±2.9)和(4.9±2.3)个]、获卵数[分别为(9.3±3.8)、(7.8±3.3)和(6.5±3.0)个]、MII卵数[分别为(7.8±4.2)、(6.3±3.2)和(5.4±2.5)个]均有统计学差异(P<0.05);而优胚数、胚胎种植率、冷冻胚胎数、临床妊娠率等三组间均无统计学差异(P>0.05). 结论 对于HH患者,FORT可有效地指示IVF-ET过程中的卵泡对Gn的反应性,高FORT值患者将有机会获得更多的成熟卵母细胞,而对妊娠结局的预测作用有待更大样本量的研究证实.
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下丘脑垂体性闭经应用HMG联合小剂量hCG促排卵成功妊娠4例分析及文献回顾
目的:探讨下丘脑垂体性闭经患者应用人绝经期促性腺激素(HMG)联合小剂量人绒毛膜促性腺激素(hCG)的促排卵疗效.方法:对4例下丘脑垂体性闭经患者HMG联合小剂量hCG促排卵和单纯应用HMG促排卵进行比较,观察血清激素水平、卵泡生长发育及妊娠结局.结果:4例患者应用HMG联合小剂量hCG 8个周期和单纯应用HMG促排卵4个周期比较,新方案优势卵泡数1～4个,周期妊娠成功率50％,无卵巢过度刺激综合征发生,均成功足月分娩.结论:HMG联合小剂量hCG促排卵能够安全有效地应用于下丘脑垂体性闭经的患者,可减少优势卵泡的数目,减少多胎风险.由于例数较少,尚需大规模临床试验进一步证实.
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益肾疏肝活血法序贯治疗下丘脑垂体性闭经26例
近两年来,笔者临床采用益肾疏肝活血的方法,序贯治疗下丘脑垂体性闭经患者26例,与同期采用医院制剂"桃红通经汤"治疗的26例比较,获效相对较佳,兹将有关资料介绍如下.
