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回盲瓣综合征
回盲瓣综合征(ileocecal valve syndrome)又名回盲括约肌综合征。系指由各种原因所致的回盲瓣非特异性水肿而言。临床表现为反复腹泻、右下腹疼痛及体重减轻。青壮年男性及肥胖女性多见。如回盲瓣与突出的回肠黏膜一起脱入盲肠,可称回盲瓣脱垂综合征(ileocecal valve prolapse syndrome),又称回盲部脂肪过多症。
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盲袢综合征2例分析
盲袢综合征(blind loop syndrome)又称细菌生长过度综合征(bacterial overgrowth syndrome),是指因胃肠道手术或胃肠道疾患致胃肠道内容物潴留,使细菌过度繁殖,引起肠道内代谢紊乱和吸收障碍.主要表现为脂肪泻、腹泻、营养不良、体重减轻、脂溶性维生素和维生素B12缺乏以及由此引起的营养不良症.现报道2例如下.
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升结肠癌并十二指肠瘘1例
患者女,74岁.因右腹隐痛伴消瘦入院.2年前因腹痛、发热入院行保守治疗,出院后进食40~60min后便出所进食物,体重减轻,由53kg减至45kg.入院诊断:升结肠癌并小肠瘘.
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前列腺癌误诊1例
患者男,65岁.肛门坠胀疼痛伴大便带血半年,疼痛严重时出现排尿及排便困难.发病期间饮食正常,体重减轻2kg.多次在当地医院就诊,均按"痔病"治疗,症状不见好转.因再次出现上述症状前来我院诊治.肛门检查:肛门位置正常,闭合功能良好.肛周皮肤皱折整齐,无皮肤赘生物.肛周无肿胀、压痛.直肠指诊:直肠壁光滑,肛门前正中距肛缘约3cm处可触及一4cm×5cm固定硬结节,与周围界限不清,触之胀痛明显.肛门镜检查:肛管皮肤黏膜轻度充血,肛门前正中黏膜质较脆,肛镜碰之有少量出血.考虑前列腺癌,转入泌尿外科.行前列腺活检证实诊断,已发生局部转移.
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直肠下段克隆病误诊为直肠癌1例
患者男,58岁.因间断性腹部不适,肛门有下坠感,脓血便7个月,加重半个月入院.7个月前曾按肠炎、痢疾治疗,症状有所好转,但仍有间断性脓血便,伴乏力、纳差及体重减轻.否认肝炎、结核病史.
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胃-空肠-结肠瘘1例
患者男,46岁.因腹泻1年余,加重6个月于1999年6月入院.患者1年前始无明显诱因间断腹泻,进食纤维类饮食、受凉及情绪不佳等因素均可加重,每日大便3~6次,稀便,含有不消化食物,无脓血,无腹痛、发热、黑色尿等.半年前症状加重,大便次数增多,每日10余次,质稀,含不消化食物.初起服痢特灵、思密达等药物可使症状有所缓解,随着症状加重,口服药物无效,伴有饥饿感,暧气、恶心、呕吐,呕吐物有粪臭味,食后立即大便,3次纤维结肠镜检查均未发现异常,患病后体重减轻5kg.
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伴发肿瘤恶病质怎么办?
伴发肿瘤的恶病质称肿瘤相关癌性恶病质(cancercachexia,以下简称恶病质),以短期内体重下降,脂肪及肌肉消耗为临床特征,此外还有厌食、低血糖、水肿、衰竭等.癌症晚期约50%、终末期约80%发生恶病质,在老年患者和儿童更为常见,并随进程而加重.总体来看,实体瘤发病率较高,80%晚期消化道和60%的晚期胃癌有相当程度的体重减轻.恶病质往往是癌症病人死亡的主要原因之一.
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单侧胸腔镜手术切除跨双侧胸腔巨大哑铃状心包囊肿一例
患者 女性,49岁,因“心悸10年,剑突下疼痛8个月”入院,不伴有发热、咳嗽、呼吸困难、吞咽困难、体重减轻等症状.患者各项血液检查指标未见异常,超声心动图提示心包周围巨大无回声区.胸部增强CT显示心包周围巨大的哑铃状囊性占位(图1),左右两部分大小分别约7cm×6 cm×4 cm和10 cm×9 cm×4 cm.鉴于患者占位巨大、症状明显,经充分评估后,决定对该患者经右胸行电视辅助胸腔镜(video-assisted thoracic surgery,VATS)心包巨大囊性占位切除术.
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自我调理摆脱“苦夏”
每逢炎热的夏季(尤其是三伏天),一些人(以体弱女性和老人居多)就会出现身体不适、头晕头痛、疲乏无力、体重减轻的现象,有时则感到胸闷气短、食欲欠佳、精力不集中,并伴有低热(体温在37.1~37.4℃之间波动),一些女性还可有月经不调、白带增多等妇科症状,严重者甚至影响日常的工作、学习和生活.到医院检查,却又未能发现什么实质性的异常.但夏季一过,到了秋凉,上述症状便会自行消失.这种情况就是人们俗称的“苦夏”(医学上叫“疰夏”),是夏季常见的一种时令生理综合征.
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癌症患者该不该忌口
癌症患者该不该忌口,在社会上有不同的说法,不少人认为应该忌口.结果使不少癌症患者在手术、放化疗过程中,这也不敢吃那也不敢吃,本来不少人的身体就很弱,因盲目忌口得不到很好的营养而更加虚弱,因而影响身体康复.盲目忌口弊多无利 癌症是一种全身消耗性疾病,特别是经历了手术,放、化疗的癌症患者,更容易导致营养不良、身体虚弱、体重减轻.
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如何防治产后排尿困难
妊娠末期,孕妇体内潴留大量的水分,分娩后一部分可由汗腺排出,另一部分在短期内通过肾脏由尿排出,故在正常情况下产后短期内尿量会明显增加,体重减轻.但是,有一部分产妇,尤其是初产妇,可发生排尿困难及尿潴留情况,从而给产妇带来生理上和精神上的极大痛苦.
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细嚼慢咽的健美功效
细嚼慢咽不仅有利于食物的消化,更有利于健美.专家认为它有以下几种健美功效: 减肥为了减少累赘的脂肪,多少人寻医问药,设法减肥,可很少有人想到利用咀嚼减肥的.营养学家说,咀嚼时大量分泌的唾液里,含有丰富的淀粉酶、麦芽糖酶,能加速糖的分解,使血糖浓度加大,让人较早地产生饱腹感.而狼吞虎咽"懒得”咀嚼的人,饱食中枢因不能较早满足,"撂筷”指令便姗姗来迟,常使人过量进食而导致肥胖.为了验证这一理论,有学者让一组胖人吃一些不经细嚼就无法咽下去的食品,观察强化咀嚼后的效果.结果,男子在19周后体重减轻4公斤,女子20周后下降4.6公斤.与此同时,血糖、血压、胆固醇、中性脂肪也相应降低.苦于减肥无术的先生女士们若能嚼到这一滋味,想必一定乐此不疲愿意多嚼几次.
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口服还是管饲?-消化道肿瘤患者肠内营养途径的选择
消化道肿瘤患者由于自身疾病及治疗原因,常出现体重减轻和营养不良。同时,大多数肿瘤患者都存在不同程度的心理问题,而巨大的心理压力也是造成肿瘤患者营养不良的因素之一。在疾病发展过程中,有80%的患者有体重减轻或者营养不良表现,而营养不良可以直接导致肿瘤患者治疗效果降低、并发症增加、住院时间延长、治疗费用提高,并且极易演变成恶病质,终导致肿瘤患者生活质量和生存率下降。因此,营养治疗尤其是肠内营养逐渐成为肿瘤治疗的重要组成部分。随着对肠内营养研究逐渐深入,肠内营养已经不是单纯地提供营养,更重要的是使细胞、肠黏膜屏障获得营养底物从而进行正常或近似正常的代谢,以维持或者改善机体各项生理功能。因此,选择一条合理的营养途径是安全有效实施肠内营养的前提。肠内营养包括口服和管饲两种途径,管饲肠内营养根据置入导管尖端位置可分为幽门前管饲和幽门后管饲两大类。本文通过文献查阅及结合我们团队实施肠内营养的经验,对肿瘤患者肠内营养途径选择进行论述。
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晚期胃癌患者的营养支持
病例简述患者,男,56岁,因上腹不适、消瘦半年,腹胀2个月,呕吐宿食1周于2014年2月20日人院.饮食以半流食为主,总摄入量较平时明显减少.6个月体重减轻10kg,近1个月体重减轻2kg,近2周体重减轻1kg.既往2型糖尿病病史6年.人院查体:发育正常,轻度贫血貌,浅表淋巴结未触及肿大,腹膨隆,剑突下压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下未触及,移动性浊音阳性.身高174cm,体重65kg,BMI20.47kg/m2.
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2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症的临床分析
目的:探讨2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症的临床及健康教育的意义。方法:对2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症病例进行回顾性分析,了解糖尿病合并甲状腺功能亢进症的病因、类型、临床表现,提出个性化的治疗方案。结果:2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症的收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白高而胆固醇低。结论:2型糖尿病合并甲状腺功能亢进症的患者“三多一少”症状和甲状腺功能亢进症高代谢症群表现均不明显,主要表现为体重减轻及乏力。甲亢可加重糖代谢异常,使糖尿病病情难以控制,抗甲状腺药物及降糖治疗后糖尿病、甲亢的症状、体征和实验室检查均明显好转。
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琐谈肉苁蓉在妇科病症中的临床应用
肉苁蓉,属列当科濒危种,其别名大芸、寸芸、苁蓉。肉苁蓉是一种寄生在沙漠树木梭梭、红柳根部的寄生植物,素有“沙漠人参”之美誉,具有极高的药用价值,是我国传统的名贵中药材,世界濒危保护植物。也是历代补肾壮阳类处方中使用频度高的补益药物之一。肉苁蓉中含有大量氨基酸、胱氨酸、维生素和矿物质珍稀营养滋补成份。有降低血压、抗动脉粥样硬化作用;有一定抗衰老作用;能促进小鼠唾液分泌;能提高小肠推进度,缩短通便时间,能明显抑制大肠对水分的吸收。能补肾阳、益精血,抑制“阳虚”症状的出现,防止体重减轻。可有效地预防、治疗女子月经不调、闭经不孕等疾病。《本草正义》:肉苁蓉,《本经》主治,皆以藏阴言之,主劳伤补中,养五脏,强阴,皆补阴之功也。茎中寒热痛,则肾脏虚寒之病,苁蓉厚重下降,直入肾家,温而能润,无燥烈之害,能温养精血而通阳气,故曰益精气。主症瘕者,咸能软坚,而入血分,且补益阴精,温养阳气,斯气血流利而否塞通矣。
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推拿治疗婴幼儿营养不良
婴幼儿营养不良是儿科常见病之一,是由于饮食不节、断乳过早、喂养不当或食物不能充分利用,以致能量缺乏、不能维持正常代谢,迫使机体消耗自身的组织,出现体重不增或减轻,生长发育停滞、脂肪逐渐消失、肌肉萎缩的现象.临床表现为食欲减退、体重减轻、面黄肌瘦、发毛憔悴,甚至遍身骨露、骨瘦如柴.
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肺泡蛋白沉积症1例
1 临床资料患者,男,51岁,退役军人,因活动后气促半年余,咳嗽、咳痰2mo余入院.患者近半年来无明显诱因感活动后气促,以爬楼时为明显,无发热、胸痛、心悸、咯血,未引起重视.两月来症状加重,伴咳嗽、咳痰,呈阵发性咳,痰呈白色黏液痰,不易咳出,无发热、胸痛、咳铁锈色痰、盗汗,亦无腹痛、水肿、呕吐,伴乏力、体重减轻.
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脑出血病人鼻饲营养的支持疗法
随着危重病医学的发展,脑出血病人的营养支持疗法也逐渐得到了重视,高营养治疗广泛应用于临床.在禁食和应激状态下,机体为满足能量和蛋白质的需要,通过自身调节机制,动员体内所储备的能源,导致分解代谢增强、体重减轻,从而引起机体丧失免疫功能.由于机体自身储备的可用能源有限使脑出血病人处于负氮平衡状态下长时间的自身消耗将会加重病情和造成感染的扩散,终导致多器官功能衰竭.因此应及早给予营养支持,以提供足够的热量和蛋白质,减少自身消耗;加强机体内在的免疫功能,提高机体抵抗力,才能改善脑出血病人的存活率.营养支持疗法,包括全静脉营养及胃肠道营养,全静脉营养就是完全胃肠道外静脉营养治疗.我院对于脑出血病人开展了营养支持疗法,尤其是鼻饲营养的实施取得了较为显著的疗效,达到了临床治疗的预期效果.
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四类食物可防肠癌
结、直肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤,早期症状不明显,患者随着肿瘤的增大而表现排便习惯改变,便血、腹泻、腹泻与便秘交替、局部腹痛等症状,晚期则表现出贫血、体重减轻等全身症状.结、直肠癌发病率和死亡率在消化系统恶性肿瘤中仅次于胃癌、食管癌和原发性肝癌.