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原发性IgA肾病42例临床与病理分析
IgA肾病(IgAN)是我国常见的原发性肾小球肾炎.长期随访发现,IgAN并非一良性病变;20%的患者10年后进展至终末期肾衰;30%于20年后进展至终末期肾衰;而另30%的患者表现为不同程度的肾功能下降[1].对于病情进展的IgAN的早期诊断、早期干预治疗无疑是肾脏病学界面临的一个重要课题.为此我们收集本科2000~2006年42例原发性IgAN临床病理资料,进一步分析临床病理特点及内在关系,现报道如下.
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肝癌病人的护理
肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,常见于中年男性.因其恶性度高、病情进展快,病人早期一般没有什么不适,一旦出现症状就诊,往往已属中晚期.故治疗难度大、疗效差,一般发病后生存时间仅为6个月.肝癌的发病原因不明,可能与乙肝、肝硬化、化学致癌物等有关.当患者出现症状而就诊时多已进入中晚期.肝癌患者有肝区疼痛、肿大、黄疸及乏力、食欲不振、进行性消瘦等恶性肿瘤的全身表现.这不仅对临床治疗要求很高,对这方面的护理也有着很高的要求.
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中药治疗慢性肾功能衰竭37例
慢性肾功能衰竭是多种慢性肾脏疾病晚期的严重综合征,是所有肾脏疾病发展的后结果,现代医学研究认为慢性肾功能衰竭一旦确立,即难以逆转,是一个进行性不断恶化的疾病.我们运用中药治疗慢性肾功能衰竭37例,临床均取得了满意疗效,对改善临床症状、提高生活质量、延缓病情进展、延长患者生命起到重要作用.
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血糖漂移度对慢性乙型肝炎患者病情进展的影响及护理
目的 分析血糖漂移度对慢性乙型肝炎患者病情进展的影响,并探讨护理干预方法. 方法 选取无锡市第五人民医院2012年7月-2014年12月收治的40例慢性乙型肝炎患者为研究对象,采用实时动态血糖监测仪TA-DRb监测患者的血糖,3 d后根据血糖监测值的不同将该组患者分为血糖高漂移组24例(A组)、血糖无漂移组4 例(B 组)、血糖低漂移组12 例(C 组),测定患者的血清总胆红素( TBiL)、凝血酶原时间( PT)、人血白蛋白( ALB)、胆碱酯酶( CHE)、胰岛素的水平. 结果 A、C两组患者的PT长于B组,TBiL、胰岛素水平高于B组,CHE、ALB低于B组,差异有统计学意义(P<0. 05);经相应的治疗和护理后,A、C两组的PT缩短, TBiL、胰岛素降低, CHE、ALB升高,差异有统计学意义( P<0. 05). 结论 血糖异常影响慢性乙型肝炎患者的预后,根据血糖漂移度对患者进行相应的治疗和护理,可有效控制患者的病情.
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慢性支气管炎稳定期健康教育的研究进展
慢性支气管炎(Chronic bronchitis,以下简称慢支),是气管、支气管黏膜、黏膜下层、基底层、外膜及其周围组织的非特异性慢性炎症[1],临床上常以"咳、痰、喘"及反复性、慢性过程为特征,慢支的病情进展常并发阻塞性肺气肿、肺动脉高压甚至肺源性心脏病,使患者不同程度地丧失日常生活的能力,严重威胁患者的身体健康与生活质量.据广州呼吸病研究所的调查显示.中国2005年慢性阻塞性肺疾病(COPD)总的患病率为8.2%,患病率之高是十分惊人的[2].因此,慢支的健康教育具有十分重要的意义.慢支按病程可分为急性加重期和稳定期,前者注重临床上的治疗和护理,而后者如果能够积极合理地进行预防.有利于延缓病情的发展,减少入院的次数,降低疾病的复发率.可见在慢支稳定期进行有效的健康教育十分重要,并且对健康教育者的要求也逐渐提高.觋结合有关文献综述如下.
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冬眠合剂用于不稳定性心绞痛病人的疗效观察及护理
不稳定性心绞痛(UAP)患者病情进展迅速,合理治疗及护理十分重要.为迅速控制心绞痛发作,通常应用硝酸甘油静脉点滴,但在某些病例中疗效不明显,不利于心肌缺血控制[1].本文收集了30例不稳定性心绞痛病例,观察到在急性发作期应用冬眠合剂,对缓解心绞痛、改善心肌缺血,有明显效果,现报道如下.
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1 例右胫骨骨折合并脂肪栓塞综合征的护理
脂肪栓塞综合征是外伤、骨折等严重创伤的并发症,存在于骨髓中的脂肪组织受损后,形成脂肪栓子随受损的血管进入血循环,阻塞毛细血管引起各种症状,由于病情进展迅速,随时威协着患者的生命.我院1999年5月成功救治了1例脂肪栓塞综合征的患者,现将护理体会报告如下.1病例介绍患者女,23岁,农民,于1999年5月20日因车祸致右胫骨骨折行手法复位、石膏外固定术而人院,患者术后全身情况良好,末梢血循环好.5月23日晨患者突然感到胸闷、气急、呼吸困难,咳嗽并有血性痰液咳出.
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格林-巴利综合征气管切开后的护理
护士长格林巴利综合征(Guillain-Barre GB)即急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,首发症状为四肢对称性肌无力,严重者累及肋间肌及膈肌而致呼吸麻痹、病情进展迅速,死亡率高,主要死因为呼吸麻痹、肺部感染及心力衰竭,因此护理是否得当是本病抢救成功与否的关键.今天结合抢救4床病人进行一次护理查房,旨在共同讨论GB气管切开后相关的危险因素,全面提出护理诊断,落实各项护理措施,切实解决病人的健康问题,保证抢救的成功性.现由责任护士进行护理查体并汇报简要病史及主要护理问题.
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调Q开关Nd∶YAG激光治疗急性闭角型青光眼临床前期疗效评价
1995年9月开始我院使用国产Nd∶YAG激光机对64例(64眼),一眼已行抗青光眼手术,而另一眼为临床前期的原发性急性闭角型青光眼患者行激光虹膜切除术,以预防健眼的青光眼急性发作,控制其病情进展,取得了满意的效果,报告如下。 资料和方法 1.临床资料 患者64例(64眼),男19例(19眼),女45例(45眼);年龄42~76岁,平均年龄50.2岁。 2.治疗方法 国产调Q开关Nd∶YAG激光机,波长1 064 nm,脉宽≤7 ns,8~12 mJ/脉冲,光斑直径50~100 μm。He-Ne激光双光束瞄准聚焦。术前1%匹罗卡品眼液滴眼3次,选择鼻上方或颞上方周边部虹膜为击射点,将He-Ne激光光束焦点精确定位于击射点上,将Nd∶YAG激光能量调节为10 mJ,1~2脉冲,单次或连续数次击穿虹膜。若出血多而影响准确聚焦,3~5天后再次激光治疗。
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多发性创伤124例院外急救体会
随着社会经济的飞速发展,多发性创伤的发生率逐年增多,而严重的多发性创伤常累及多个器官,病情进展快,诊治难度大,病死率较高,院外急救处理不当易引起病情加重.因此加强对严重多发性创伤的院外急救十分必要.现将我急救医疗中心2005年1月至2006年12月间救治的124例多发性创伤患者的院外急救体会报告如下.
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慢性心力衰竭与骨骼肌功能受损
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是一种复杂的临床症候群,是多种心脏疾病的终结局.CHF早期患者就可感到疲劳、乏力、嗜睡和身体活动能力下降,以及包括呼吸肌在内的骨骼肌功能异常表现[1],这些症状往往先于心衰的症状出现[2],随病情进展更趋明显;在心衰症状缓解后此种骨骼肌异常的表现依然存在.近年来,国外学者已开始对CHF时骨骼肌功能受损进行研究,并取得了一定的成果,但整个医学界对其危害的重视程度还远远不够,国内则更是认识不足.而正是这种认识不足,使慢性心衰的临床治疗结果不尽人意,心衰患者的生存质量低下.现将心衰时骨骼肌功能受损的研究进展综述如下:
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早期康复治疗对急性脑梗死患者运动功能影响的研究
1资料和方法1.1临床资料1.1.1入选标准:①符合第四届全国脑血管病会议通过的诊断标准[1];②首次发病,颈内动脉系统一侧大脑半球梗死;③年龄≤75岁;④经头颅CT或MRI检查明确诊断.1.1.2排除条件:①既往有心肌梗死,不稳定性心绞痛,严重室性心律失常及高度房室传导阻滞;②短暂性脑缺血发作,病情进展,出现新的梗死;③脑出血,蛛网蟆下腔出血.
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风湿性疾病康复过程中值得注意的几个问题
1早期诊断早期诊断的意义重大.风湿病患者有关节肿胀、疼痛等症状应尽早求治,因为早期诊断的患者,施于合理的治疗,可减少治疗的难度和复杂性,降低致残率,对预后有重大影响[1].据资料统计不合理治疗的类风湿患者,5-10年的致残率高达60%,且病变以第一年进展快[2].有研究证明类风湿性关节炎在发病后3-4个月即可出现影像学(如磁共振)所见的关节软骨或骨质破坏,而且这些变化在发病之初即开始,只是在关节病变达到一定程度后才能通过影像学检查显示[3-4].故遏制病情进展、降低致残率的关键在于早期的诊断并施于合理的治疗,因此从事风湿病临床工作的医务人员有责任加强对风湿病患者的宣传和教育,让患者认识到早期治疗的意义重大.目前国际公认的类风湿性关节治疗窗口期为3个月,即发病后3个月内是类风湿治疗的关键时期,早期正确合理的治疗,可使大多数患者病情得到控制和缓解[5-7].
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曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察
前部缺血性视神经病变临床表现为视力突然下降或丧失,伴有视野缺损,由于发病突然,病情进展迅速,因此,早期有效的治疗,对患者视功能恢复至关重要. 现将我院近两年来应用曲安奈德治疗前部缺血性视神经病变的疗效观察报道如下.
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心肌梗死36例的病情观察与急救护理
心肌梗死起病急,病情进展快,如不及时进行抢救治疗,极易死亡.急性心肌梗死早期病情观察和急救护理非常重要,及时、适当的护理能够有效降低病死率,对预后改善有着举足轻重的作用.
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如何提高静脉采血标本质量
血液检查是判断人体内各种功能及异常变化的重要指标之一,是临床常用的检验项目,它不仅可以反映血液系统本身的病变,也可为协助诊断疾病、判断病情进展程度提供依据.然而,检验结果的正确与否与标本采集质量密切相关.
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手足口病的预防控制及护理
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主.大多数患者症状轻微,以发热和手掌心、脚掌心、臀部出现斑丘疹和疱疹为主要特征.少数患者可引起病毒性心肌炎、肺水肿、脑炎等严重并发症,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡.少年儿童和成年人感染后多不发病,但能够传播病毒.该病隐性感染率高,显形感染症状一般轻微,传染性强,传播途径复杂,在短时间内可造成大规模流行.
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32例青年肺癌误诊为肺结核的X线表现及原因分析
青年肺癌临床表现特点呈多样化、不典型,常被误诊为肺结核,而且肺癌与肺结核并存也日见增多,但因两者并存的临床表现不典型,常给诊治带来困难,误诊、漏诊现象常见.青年肺癌生长速度快,病情进展快,转移发生率高,预后差,早诊、早治具有很重要的意义.本文选取我院近两年内以肺结核病收入院的青年肺癌患者32例进行临床分析,以提高对青年肺癌的认识,为减少误诊率提供依据.
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老年类风湿关节炎的药物治疗现状
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性侵蚀性关节病变为主要表现的全身自身免疫性疾病,随病情进展,逐渐出现滑膜、软骨和骨质的破坏,终至关节畸形,甚至残废.60岁以后首次发病者通常起病急,致残率及死亡率明显高于青壮年起病的患者.
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尿毒症患者并主动脉夹层动脉瘤3例
主动脉夹层动脉瘤是一种发病突然,病情进展迅速,预后严重的急危症,尿毒症患者并发主动脉夹层瘤并不常见,解放军第474医院器官移植血液净化中心自2006年5月~2008年2月收治3例,现分析总结并报道如下.