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2015北大临床微生物与感染高峰论坛纪要
“2015北大临床微生物与感染高峰论坛”于2015年6月26至28日在北京成功召开.这次高峰论坛是中华医学电子音像出版社、北京大学人民医院和中华临床实验室管理电子杂志编辑部共同举办的第三届论坛.本届论坛突出规范临床实验室多种病原菌和细菌耐药检测技术这一主题,注重临床沟通和学术互动,增加与会者知识面,拓展临床微生物实验室业务范围,落实国家细菌耐药监测以及临床合理使用抗生素的政令实施.全国400余名检验工作者和临床医师代表出席了论坛.
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对清洁工防护行为的调查及措施
我院在注重临床医护人员医院感染管理的同时,对清洁工的医院感染防护行为进行了调查,针对清洁工医学知识缺乏、防护意识淡薄、防护行为不当等情况,加强了清洁工的培训与管理,收到了显著效果.
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《临床病理学》试卷质量分析与教学评价
《临床病理学》的教学对象是已进入临床学习阶段的5年制或7年制病理学与病理生理学及非病理专业的学生,课程设置注重临床病理教学,发挥各临床医院的特点,突出专科优势.因此,为了更好地进行教学效果评价,现对临床医学专业5年制2009级学生《临床病理学》期末考试试卷进行综合分析及评价.
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注重临床医学生素质的全面培养
医学生由医学基础知识学习到临床学习,是其成为高素质医师的一个重要转折.当代社会对高素质医师的要求是,不仅要具备丰富的专业知识和技能,追踪当代医学技术的发展,还要具备广博的社会知识,关心人的价值.
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慢性支气管炎稳定期健康教育的研究进展
慢性支气管炎(Chronic bronchitis,以下简称慢支),是气管、支气管黏膜、黏膜下层、基底层、外膜及其周围组织的非特异性慢性炎症[1],临床上常以"咳、痰、喘"及反复性、慢性过程为特征,慢支的病情进展常并发阻塞性肺气肿、肺动脉高压甚至肺源性心脏病,使患者不同程度地丧失日常生活的能力,严重威胁患者的身体健康与生活质量.据广州呼吸病研究所的调查显示.中国2005年慢性阻塞性肺疾病(COPD)总的患病率为8.2%,患病率之高是十分惊人的[2].因此,慢支的健康教育具有十分重要的意义.慢支按病程可分为急性加重期和稳定期,前者注重临床上的治疗和护理,而后者如果能够积极合理地进行预防.有利于延缓病情的发展,减少入院的次数,降低疾病的复发率.可见在慢支稳定期进行有效的健康教育十分重要,并且对健康教育者的要求也逐渐提高.觋结合有关文献综述如下.
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在质量控制中应注重临床与检验科的沟通
质量控制是提高检验医学水平、保证检测结果准确性的重要手段,质量控制全过程(分析前、分析中、分析后)中,分析前和分析后与临床关系密切,分析前影响因素非检验人员完全可控,分析前误差占70%[1].
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疾病遗传学研究中应注意的几个问题
广义遗传病可以理解为一切由遗传物质改变所致的疾病,其中包括染色体病、单基因病(常染色体显性和隐性遗传、X连锁显性和隐性遗传、Y连锁和线粒体病),以及多基因病和体细胞遗传病等.确定遗传病的依据:先证者的亲属患病率较一般群体高,即家族聚集性;隐性遗传病患者中父母近亲结婚者多;共同生活的非近亲者不发病;到一定的年龄,在无诱因情况下逐渐发病;家族及群体内发病特征符合遗传规律.通过遗传学研究,可以揭示许多疾病的遗传本质,尤其是近10多年来"人类基因组计划"的实施,极大地推动了生命科学的发展,深化了人类对自身及疾病的了解,为致病基因的定位和分离奠定了基础.我国有丰富的疾病资源,特别是一些我国特有的单基因遗传病家系,对单基因病的研究具有得天独厚的优势.再者,我国是人口大国,很多疾病的遗传背景与国外不同,所以在复杂疾病的遗传学研究领域,我们同样具有良好的条件.但是,在进行疾病的遗传学研究时,应注重临床与基础相结合,不断深化对遗传病的认识,加强有关方法学和临床诊治技能的训练,才能进一步推动我国遗传病学研究的发展.
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医生需用“心”治病治人
笔者毕业后在北京友谊医院内科及心血管内科工作了28年,这28年带给笔者深的体会就是老一辈医生以人为本、心系患者健康,精于临床、注重临床、勇于奉献的精神。在笔者看来,这些老一辈的医生为了患者的健康,加班加点超时工作是十分平常的事情。他们的家大多数均在医院附近,每当年轻医生在临床上遇到棘手的问题时,无论白天还是黑夜,只要向他们请教,他们都会立即赶到医院,指导年轻医生解决问题。
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八年制医学教育临床教学培养目标与基本要求(试行)
(第六届中国八年制医学教育峰会2009年11月8日通过)第一章 总则第一条 八年制临床教学阶段是八年制医学教育的重要环节,直接关系我国八年制医学教育的质量.为全面贯彻党的教育方针,遵循教育部、国务院学位委员会"关于增加八年制医学教育(医学博士学位)试办学校的通知(教高函[2004]9号)中确定的"八年一贯,整体优化,强化基础,注重临床,培养能力,提高素质"的办学原则,落实教育部、卫生部"关于加强医学教育工作提高医学教育质量的若干意见"(教高[2009]4号)的有关精神,在借鉴发达国家医学教育有益经验的基础上,结合我国国情,深入探索八年制医学教育规律,特制定本办法.
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法国医学教育的概况和特点
法国医学教育分为三阶段.它具有学习难度大、竞争性强、淘汰率很高、注重临床、注重自学能力培养、注重理论与实践相结合等特点.
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北京大学第三医院内分泌科介绍
北京大学第三医院(北医三院)内分泌科于1984年筹建,1985年正式成立。经过近30年的发展,该科在临床、教学、科研等方面已具备了较为雄厚的综合实力。内分泌科现有医护人员和技师共31人,其中教授和主任医师2名,副教授和副主任医师6名,主治医师6名,助理研究员1名,住院医师3名,主管技师3名,副主任护师1名,主管护师3名、护师和护士8名。该学科设有内分泌病房(30张床)、内分泌门诊、内分泌实验室、临床药理机构专业等单元。近年来,在科主任洪天配教授的带领下,涌现出一批年富力强的知名专家和学术骨干,并多次被北医三院评为优秀管理团队。该科注重以项目带动学科发展,注重临床、教学及科研紧密结合。在糖尿病的综合管理、辅助生殖患者内分泌疾病诊治等方面,居国内领先水平。在胰岛细胞基础与临床研究、干细胞定向分化研究等方面,也具备了一定的国际影响力。
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培养新护士临床思维能力的方法探讨
护理临床思维能力是指运用理论、智力和经验对患者存在的或潜在的护理问题进行综合分析、判断和实施护理措施的决策能力[1].一个医学生从高等医学院校毕业后,只是获得了10%的医学基础知识,其余90%要通过毕业后医学教育和继续医学教育才能取得[2].新毕业护士规范化培训是现代医学发展的要求,是护理人才选拔和培养的基础,也是患者安全和舒适的保证[3].尽管规划培训的内容包括政治思想、职业道德、基础理论知识、基本技术操作等多方面,但是我们认为加强临床思维能力的培养是保证规范化培训质量的关键,也是护理管理者帮助和指导新毕业的护士实现由学生到护理专业人员过渡和转变的关键.护理临床思维能力的培养主要培养护理人员直觉思维、发散思维、批判性思维、循证护理的思维[4].2010年我院在新护士规范化培训时从护理查房、疑难病例讨论等方面注重临床思维能力培养,收到良好的效果.
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《疑难病杂志》稿约
本刊是国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊,国家卫生和计划生育委员会主管,中国医师协会主办。本刊系中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊),美国《化学文摘(CA)》、波兰《哥白尼索引(IC)》来源期刊,国内外公开发行。本刊面向全国、注重临床、讲究实用、荟萃精华,坚持理论与实践相结合、普及与提高相结合、中西医相结合的办刊宗旨,积极倡导“百花齐放、百家争鸣”。
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浅析后果论的哲学批评不适用于循证医学
1 导言循证医学起源于19世纪中期法国大革命之后的拿破仑时代的巴黎,是后果论兴盛时期的产物.后果论认为,某种行为的价值可以通过对结果的测定来评估,在医学活动中,便是要求注重临床实际效果,强调经过大量临床实践证实有效的治疗手段才是正确的,即有确凿证据证实为有效的医疗手段才是好的、可取的.发现证据,即而严格遵循证据,这就是所谓循证医学的历史根源[1].
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独立开设八年制医学生生物化学实验技能课
教育部于2004年5月批准我国部分重点高等学校创办八年制医学教育,经过近年的不断探索,深化改革,八年制的医学教育始终遵循"八年一贯,整体优化,强化基础,注重临床,培养能力,提高素质的基本原则."我们学校为适应医学教育发展趋势,依据国家医学教育标准,紧密结合学校实际,围绕社会需求,在白求恩医学班(本、博连读)的创办中,提出了更高的目标要求,认为八年制医学教育要适应我国社会主义现代化建设和未来国际竞争的需要,培养具有现代意识、国际视野、创新能力和良好职业素质的医学领军人物,达到具有宽厚的人文社会科学与自然科学的基础理论,扎实医学基础理论,系统的临床医学理论和较强的临床实际工作能力技能,有一定的预防保健能力的精英教育[1].
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提高临床护理教学质量的几点体会
近5年来,我们共带教护生300余名,实践中我们有以下体会.采取多样化的带教方式:带教老师应学习教学相关知识,注重临床创造性思维的培养,适应学校的护理教育改革,更新教育观念,对传统的临床教学内容及教学方法做相应的调整,以不断提高自身设计临床护理问题的技巧和能力.
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八年制学生脊柱外科教学思考及Spine Decide软件的运用
随着生活水平的提高以及社会经济条件的改善,人们对医疗水平及医疗服务质量提出了越来越高的要求。传统的教学模式越来越不能满足时代的需求。因此,我国自2004年以来,在多所重点院校试点八年制教学,第四军医大学是首批试点院校之一。
《教育部国务院学位委员会关于增加八年制医学教育试办学校的通知》指示八年制医学教育应当坚持“八年一贯、整体优化、强化基础、注重临床、培养能力、提高素质”的原则[1]。教育部对八年制基础知识及临床能力提出了更高的要求。八年制临床学生普遍基础课程扎实、英语能力较好、接受能力强,但接触临床课程及实习时间相对较短,尤其是在脊柱外科。脊柱解剖结构、运动功能、生理及病理比较抽象,难以理解,在八年制教学中是个挑战。 Spine Decide软件准确地以人的脊柱为模型,通过操作屏幕可以观察脊柱的各个角度甚至每个椎体,且软件包含多种疾病的资料,可以让学生在3D脊柱模型中学习掌握疾病的发生、发展及临床特点[2],对于八年制教学是个巨大的进步。本文主要结合八年制的现状、八年制的教学特点及需求、Spine Decide软件的特点及该软件在八年制教学中的运用进行探讨,希望对以后的八年制教学有所帮助。 -
循证医学的临床运用
1 循证医学的产生20世80年代以来,欧美发达国家的临床医生越来越注重临床科研方法学问题.随机对照试验Randomized controlled trial,RCT)在这些国家开始得到临床医生的广泛认可,并开展了大量单中心及多中心RCT临床试验,引入了更先进客观的Meta分析.这些多中心临床试验所得出的结论与药理学实验的结论有所不同,很多从理论上应该有效的疗法被临床试验证实无效,很多过去认为无效或疗效一直不肯定的方法被证明有效.上述情况使临床医生开始意识到,临床决策应以临床的宏观证据为依据.
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临床护理教学中护生健康教育能力的培养
随着护理模式的转变,以及护理理论的进一步深入研究,护理教育思想发生了重大改变,开始建立以人为中心的护理教育模式,如何培养有现代护理观,有科学的健康教育能力,适应整体护理工作需要的护士,除了授课、心理、社会,健康知识外,特别注重临床实习过程中培养学生健康教育能力.
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注重临床教学环节提高护理带教质量
我院是一所集课堂教学与临床教学于一体的综合性医院,拥有床位740张,每年接受大、中专实习护士120余人次.临床实习是护生从课堂走向临床,理论与实践相结合的必经途径,是培养护生实际工作能力,并向专业化角色转换的重要环节.如何搞好临床教学工作,培养高层次适用性护理人才,我院在临床带教工作中注重了以下几个重要环节.