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肿瘤患者的饮食护理
营养是维持生命、保持健康的物质基础,在很大程度上营养对机体的功能及状态有着很重要的意义和影响.而肿瘤不同于一般的疾病,肿瘤组织的不断增殖以及伴随的应激状态,会消耗患者本身的营养.因此,适时、合理的营养治疗,对于提高患者的生活质量至关重要.一、肿瘤患者应避免发生营养不良肿瘤患者常因情绪波动、病情进展及抗肿瘤治疗等而产生许多不良反应,常见的是食欲不振、味觉异常.若再伴有恶心、呕吐,消化吸收就会成问题,若不及时采取措施,会产生营养不良,患者体重下降、抵抗力减弱,终导致感染,甚至发展成恶病质.
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炎性与感染性主动脉瘤的治疗策略
炎性主动脉瘤与感染性主动脉瘤均为比较少见的主动脉瘤类型,均伴有主动脉周围组织和结构的炎症,二者在临床表现、生物标记物、计算机断层摄影术(CT)、磁共振成像(MRJ)和放射性核素成像等影像学检查方面均有诸多相似之处,有时难以鉴别.然而,由于病因和发病机制的不同,炎性动脉瘤表现在由于动脉壁炎性增生增厚和周围组织纤维化相对不容易破裂,而感染性主动脉瘤常常病情进展迅速而剧烈,短期内可导致严重临床后果.因此二者在治疗策略上存在明显差异,对于炎性动脉瘤,激素和免疫抑制剂治疗可以缓解临床症状,阻止疾病进展,而对于感染性主动脉瘤,延误诊断、激素或免疫抑制剂的误用将导致难以控制的感染,引起严重的后果.因此,鉴别此两种类型动脉瘤并掌握其治疗方法十分必要,下面就针对有关炎性与感染性主动脉瘤的鉴别和治疗策略等相关问题进行探讨.
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胎盘早剥109例临床分析
胎盘早剥是严重威胁母儿生命的妊娠晚期并发症,一般起病隐匿、发病急、病情进展快,若诊断和处理不及时会危及孕妇和胎儿的生命.尽早的诊断和正确处理是降低母婴并发症发生率和死亡率的关键.
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替比夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效分析
我国为乙型肝炎病毒感染的高发地区,目前在慢性乙肝的治疗方面已明确了抗病毒治疗的重要性,抗病毒治疗延缓了慢性乙型肝炎患者病情进展及减少了肝癌的发生.本院在应用替比夫定治疗慢性乙型肝炎方面疗效满意.现报告如下.
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肝癌防治莫入误区
我国是肝癌的患病大国.据数据显示,我国每年死于肝癌的患者约有11万,占全世界肝癌死亡人数的45%.每年有35 ~ 40万的肝癌新发病例,占全世界肝癌患者总数的一半以上.肝癌这种常见于中年男性的恶性肿瘤,虽然早期并无特殊不适,但病情进展快,恶性度极高,患者一旦出现症状后再就诊,往往已属中晚期.肝癌起病隐匿、潜伏期长、高度恶性、进展快、侵袭性强、易转移、预后差,因而也成了人们谈之色变的“癌中之王”.肝癌是严重威胁人类健康的恶性疾病,应引起人们的高度重视.因此,早预防、早发现、早治疗十分重要.但是,不少人在如何防治肝癌的问题上存在一些认识上的误区,应予以纠正,以防患于未然.
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小儿手足口病的口腔护理
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,多发于5岁以下的儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等并发症,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡[1].较多患儿患病后免疫力下降,出现口腔溃疡且疱疹融合成片,影响进食及病情恢复.2010年5~10月对手足口病口腔溃疡患儿采用蒙脱石散混合剂进行口腔护理,疗效满意.现将护理方法报告如下.
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矽肺患者的护理体会探讨
矽肺是由于人体长期大量吸入游离二氧化硅粉尘引起的以肺组织广泛结节性纤维化为主的全身疾病.早期症状不明显,随病情进展,逐渐出现刺激性咳嗽、咳痰、气促、进行性加重呼吸困难等症状,易并发肺结核、肺部感染、肺气肿等,直接危害患者的生命.目前,尚无临床治愈病例的确切资料.因此,对于矽肺患者,不仅要从疾病上给予治疗,更要加强护理干预,从心理上给予安慰,并鼓励患者加强锻炼,预防感染,提高运动耐力,改善心理状态,以提升矽肺患者的生存质量.我院自2000年以来,共收治矽肺患者101例,现将护理体会报告如下.
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小儿手足口病306例护理
手足口病病原体主要是EV71病毒[1],多发生于婴幼儿,尤以5岁以下年龄组发病率高,部分患儿可出现严重的无菌性脑膜炎、脑炎等,重症患儿病情进展快,短时间内科引起死亡[2].2008年3月~2012年6月收治手足口病患儿306例,本文对其临床特点与护理观察要点进行总结,现报告如下.
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基层医院对高血压患者的出院健康教育
高血压病是一种常见的、易反复发作的心血管疾病,它是以体循环动脉血压增高为主的临床综合征.早期常无症状或有头晕、头痛、眼花、乏力、失眠、耳鸣等症状.随着病情进展,血压持续升高,可导致心、脑、肾等脏器的损害,甚至危及生命.随着人们生活水平的提高,农牧团场高血压的患病率也不断上升,且年龄提前,许多高血压患者在基层医院经过有效的治疗和护理,血压得到有效控制.因此,对高血压患者进行出院健康教育是做好高血压防治的关键,根据农牧团场实际,对高血压患者采取以下出院健康教育.
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东胜区2010年手足口病流行病学分析
手足口病(HFMD)是由人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,是我国法定报告管理的丙类传染病[1].其病原体主要为CoxA16与EV71,大多数由CoxA16引发[2].大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状,少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性驰缓性麻痹、神经源性肺水肿和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡.为了更好地加强手足口病预防控制工作,现将东胜区2010年手足口病的发病情况进行分析,结果如下.
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桡管综合征误诊为肱骨外上髁炎2例分析
桡管综合征是指桡神经在桡管内受到压迫所引起的一组临床综合征,主要指不伴骨间后神经瘫痪的神经卡压.发病前患者多无明显的创伤病史,症状逐渐出现.可突发或逐渐发生,病情进展缓慢,可长达数月、数年.2007年我科收治2例桡管综合征患者,均早期误诊为"肱骨外上髁炎",现报告如下.
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难治性癫痫的治疗
癫痫(EP)作为一种常见的、反复发作的慢性神经疾病,是神经内科中仅次于脑血管病和痴呆的第三大疾病.2000年全国5个省市农村地区抽样调查结果显示患病率0.7%[1].据此推测全国大约有900万癫痫患者,且以每年增加40万的速度增长[2].癫痫多在18岁之前发病,大多数患者通过正规药物治疗后症状即可得到控制或缓解,但仍有1/5~1/4的患者经正规使用1种或多种抗癫痫药物,不能有效控制病情进展,此类癫痫称为难治性癫痫,又称顽固性或耐药性癫痫[3].
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血浆纤维蛋白原和D-二聚体与急性缺血性脑卒中病情进展及出院结局的关系研究
目的 探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)不同病情进展及出院结局患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体的动态变化.方法 连续纳入浙江衢化医院住院治疗的AIS患者335例,比较进展性脑梗死(progressive ischemic stroke,PIS)和出院结局不良组患者与对照组患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体的差异,并分析患者一般临床资料.采用SPSS 17.0处理,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义.结果 104例患者纳入PIS组,PIS的发生率为31.04%.发病初始(24 h内),PIS患者血浆纤维蛋白原(4.42±1.06) g/L和D-二聚体水平(1 376.9±416.6) μg/L高于非PIS患者血浆纤维蛋白原(4.05±0.95) g/L和D-二聚体水平(820.0±324.5) μg/L (P<0.05),并在住院7d内呈进行性升高,然后逐渐降低;同一住院时间点比较,PIS患者纤维蛋白原和D-二聚体水平均高于非PIS组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).76例患者纳入到结局不良组,结局不良发生率为22.69%.结局不良组患者入院时(24 h)及住院过程中(3~ 14 d)血浆纤维蛋白原(24 h、3d、7d、10 d、14 d)和D-二聚体水平(24 h、3d、7d、10 d、14 d)均高于结局良好组(P<0.05).PIS组患者合并糖尿病和冠心病史的发病率高于非PIS组(x2=6.276、5.674,P<0.05),结局不良组患者的年龄及合并糖尿病、冠心病、房颤的发病率高于结局良好组(x2 =6.769、5.132、4.800,P<0.05).结论 血浆纤维蛋白原、D-二聚体入院时和住院期间维持较高水平可能预示着急性缺血性脑卒中患者病情进展和出院不良结局,但可能会受到其他因素的影响.
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燃煤型砷中毒患者遗传物质损伤变化与病情进展关系
目的 探讨燃煤型砷中毒患者9年前后遗传损伤变化与病情进展关系.方法 1998年2月追踪观察贵州省兴仁县燃煤型砷中毒病区确诊的206例砷中毒患者,分为可疑、轻度、中度、重度砷中毒4个组;另观察病区12 km外非砷污染的健康人群67名.经过9年随访,2006年12月将生化指标完整的131例砷中毒患者(可疑、轻度、中度、重度砷中毒组分别有17、39、42、33例)及45名对照纳入研究.采用二乙基硫代氨基甲酸银分光光度法(Ag-DDC)检测尿砷、发砷含量;采用遗传学方法检测外周血淋巴细胞微核(MN)率和染色体畸变(CA)率,采用单细胞凝胶电泳法(SCGE)检测DNA单链断裂,以彗星尾长表示DNA损伤程度.结果 2006年对照可疑、轻度、中度、重度砷中毒组的尿砷[分别为(34.16±10.25)、(52.35±22.41)、(62.26±31.13)、(71.43±49.92)和(78.45±50.64) μg/L]和发砷[分别为(1.37±0.56)、(3.69±1.78)、(4.88±3.49)、(5.21 ±3.10)和(6.25±4.04) μg/g]含量均低于9年前的尿砷[分别为(36.07±20.70)、(73.65±41.33)、(90.92±82.14)、(126.55±107.31)和(139.44±90.90) μg/L]和发砷[分别为(1.41±1.18)、(4.85±4.20)、(5.72±4.07)、(6.43±4.32)和(7.19±4.68) μg/g],其差异均有统计学意义(F值分别为10.63、7.72、14.66、11.00,P值均<0.05).2006年可疑、轻度、中度、重度砷中毒组MN率[分别为(0.238±0.130)%、(0.268 ±0.192)%、(0.283±0.157)%和(0.391±0.233)%]、CA率[分别为(14.36±5.44)%、(18.09 ±6.49)%、(19.38 ±5.63)%和(19.83±5.84)%]和DNA彗星尾长[分别为(29.88±13.81)、(29.84±12.80)、(34.50±9.88)和(41.58±12.98) μm]均高于9年前MN率[分别为(0.163 ±0.051)%、(0.186±0.117)%、(0.196±0.104)%和(0.273 ±0.142)%]、CA率[分别为(13.18 ±5.17)%、(14.48 ±6.61)%、(15.67 ±8.49)%和(16.90±8.38)%]和DNA彗星尾长[分别为(15.07 ±12.93)、(19.57 ±8.80)、(27.03±10.77)和(34.71±14.95) μm],除可疑、轻度中毒组MN率及可疑组CA率外,余各组与9年前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).砷中毒患者9年后病情加重;患者MN率、CA率、DNA彗星尾长随尿砷、发砷含量升高及病情发展而逐渐增加,呈正相关关系(r值分别为0.212、0.316、0.232、0.263、0.321、0.654、0.760,P<0.05).结论 砷中毒患者遗传损伤的加重与持续性高砷负荷有关,遗传损伤效应的累积性增加及难可逆性是病情发展乃至癌变的重要原因之一.
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2009年河南省手足口病流行病学特征及病原学监测分析
手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要症状,个别重症患儿病情进展快,可导致死亡[1],是我国法定报告管理的丙类传染病[2].笔者对河南省2009年手足口病流行特征及病原学监测情况进行了分析,现报告如下.
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毒鼠强中毒病因调查方法
自上个世纪90年代开始,国内陆续出现多起以突然发生的、群发性抽搐为主要特征的事件,患者病情进展迅速,病死率高,病因难以确定.患者在相对固定的地域内反复出现,引起极大的恐慌,老百姓和媒体一般称其为"怪病".
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中医治疗风湿病五项原则
凡事得有原则——法规或标准.中医风湿病临证时主要遵循的五项原则:即治未病、扶正祛邪、以通为用、依部施治、杂合以治等.五项原则相互为用,扶正、祛邪、化瘀贯穿始终.一治未病治疗及预防、摄生、保健、调理、康复等.包括四个环节.(1)未病先防,平素积极主动地锻炼身体、饮食调养、情志调摄、顺应四时、躲避邪气,注意保暖.以内养正气、提高机体抗病能力.避免外邪侵袭.(2)既病防深,已病者早诊断早治疗,既治标又治本,尽快控制病情进展.(3)慢病防残,通过药物和心理治疗控制病情防止身残、志残.(4)瘥(病)后防复,病后正确调治、谨慎从事,以防感复、劳复、食复和药复.
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慢性支气管炎de食疗
慢性支气管炎为常见多发病,临床以咳嗽、咳痰或伴有喘息,及反复发作的慢性过程为特征,病情进展可并发阻塞性肺气肿及慢性肺原性心脏病,在我国,慢性肺原性心脏病大约有90%继发于慢性支气管炎.随着年龄的增长,慢性支气管炎的患病率递增,50岁以上的人群中,患病率高达15%.在急性发作期,其治疗以抗感染、祛痰镇咳、解痉平喘等为主,在缓解期,根据具体情况,可以采用食疗的方法.根据临床所见,以下几种证型多见.
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甲型H1N1流感的临床和流行病学特点分析及对防控工作的启示
甲型H1N1流感是由变异后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道传染病.甲型H1N1流感病毒包含有禽流感、猪流感和人流感3种流感病毒的核糖核酸基因片断;通过飞沫、气溶胶、直接接触或间接接触传播;临床主要表现为流感样症状,少数病例病情进展迅速,可出现呼吸衰竭、多脏器功能损伤,严重者可以导致死亡.
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自拟方配合常规疗法治疗早发型重度子痫前期疗效观察
早发型重度子痫前期属妊娠期高血压的一种特殊类型,目前对该病的时限界定尚无确切标准,多数学者将妊娠34周前发病者称早发型,34周后称晚发型[1-2]。早发型重度子痫前期发病早、病情进展迅速、并发症多而严重,临床治疗相对棘手。为探讨治疗早发型重度子痫前期的有效方法,我院在硫酸镁等常规治疗外辅以中药汤剂治疗,获得满意疗效,现报告如下。