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糖尿病并发外阴瘙痒食疗方
泌尿系感染可以是早期轻型糖尿病患者的表现,这是由于高血糖刺激神经末梢和局部感染所致所以女性患者若出现外阴瘙痒应想到糖尿病的可能性.糖尿病患者对感染的抵抗力比一般人低,容易发生感染,而且感染后反反复复,久治不愈.中医认为,外阴炎属"阴痒 、 阴浊 、 "带下"范畴,多由肝经湿热、肝肾阴虚、湿毒下注所致.除了药物治疗外,患者还需要注意饮食.
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"胸闷、胸痛"都是心脏病吗? (二)
"心"病还是"心脏病"?有一位老年女性患者,老伴去世一年,自己一个人生活,孩子很孝顺.来我门诊时,愁眉苦脸,说自己近一年来总有胸闷、憋气,有时有胸痛,每次都好几个小时才能好转,看了很多医生,吃了很多药,还是不见好,反而犯病越来越频繁,时间越来越长,老人认为自己的心脏病一定很重,恐怕治不好了.细问老人了解到症状的发作与活动没有关系,多在休息时或情绪激动后发生,活动时反而觉得挺舒服,胸痛没有固定的位置.
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糖友,请远离抑郁!
抑郁症是种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现自杀念头和行为.在20项包括非糖尿病人群的研究调查中发现,糖友的抑郁症发病率要高出两倍.几乎每三个糖友中就有一个患有抑郁,尤其是女性患者.抑郁反过来又会影响血糖的控制,而且还是2型糖尿病的独立危险因素.
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糖友夏季生活指南
1.夏季选对鞋子很重要
夏季天气炎热容易出汗,而足部出汗会增加足部皮肤过敏和感染的危险,因此在挑选鞋子材质的方面,选择空气流通性较好的布鞋更合适。穿鞋好选择包住脚趾且宽松合脚的凉鞋,女性患者尽量不要选择凉拖鞋以及高跟凉鞋,以降低脚趾被划破、磨破的风险。同时注意不要着凉与感染! -
月经性气胸的诊断与治疗
月经性气胸(catamenial pneumothorax,CPTX)是自发性气胸的一种特殊类型,临床上以女性患者在月经周期反复发作的自发性气胸为特征.发病机理尚不清楚,可能与子宫内膜异位和膈肌缺孔有关[1,2].1958年Maurer首次报道了女性患者在月经周期反复发作的自发性气胸,1972年 Lillington正式命名为月经性气胸[2,3].近年已越来越多的引起医学界的重视.复习近10 年来国内外有关CPTX的文献,就当前CPTX 发病机理、诊断与治疗状况予以综述.
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变异性多毛白细胞白血病1例
1.病例简介女性患者,70岁,因"左上腹闷胀9个月"于2003年12月22日来我院血液科就诊.患者2003年3月出现左上腹闷胀不适伴纳差、乏力、头晕、无恶心、呕吐、返酸、腹痛等症状,至同年11月因症状明显就诊于安徽省马鞍市人民医院,查血RT:WBC91.3×109/l LY87.1%RBC2.85×1012/lHb91g/l PLT67×109/l,腹B超示:脾重度肿大,下极达髂嵴水平.
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心绞痛三组症状对不同性别冠心病患者的诊断意义
目的:分析女性冠心病患者心绞痛的临床特点,评估使用心绞痛三组症状诊断冠心病的敏感性和特异性.方法:研究对象为1998年7月1日至2005年6月30日在北京协和医院东院住院并进行冠状动脉造影的患者4 503例,女性1 557例,男性2 946例.心绞痛三组症状包括①胸骨后的不适感,其性质和持续时间均有特征性,即心绞痛时间性质部位符合;②劳力或情绪激动可诱发心绞痛症状;③休息或硝酸甘油可缓解心绞痛症状.冠心病的诊断以冠状动脉造影一支或一支以上的冠状动脉直径狭窄≥50%为标准.结果:女性患者中,可以进行心绞痛症状分析的病例1 283例,平均年龄为(63.0±9.1)岁,仅表现为一组心绞痛症状者195例,同时表现为二组或三组症状者分别为461例和570例,无心绞痛症状者57例.755例女性冠心病患者,休息或硝酸甘油可缓解708例,劳力或情绪激动可诱发534例,心绞痛时间性质部位符合544例,738例符合心绞痛三组症状的任何一组表现,使用心绞痛一组症状对于女性患者冠心病诊断的敏感性分别为93.77%、70.73%、72.05%和97.75%,特异性分别为12.48%、41.78%、47.45%和7.56%.755例女性冠心病患者中,520例同时符合心绞痛劳力或情绪激动可诱发和休息或硝酸甘油可缓解,402例心绞痛时间性质部位符合和劳力或情绪激动可诱发,515例心绞痛时间性质部位符合和休息或硝酸甘油可缓解,658例符合心绞痛三组症状的任何二组表现,同时具备心绞痛二组症状的组合,对于女性患者冠心病诊断的敏感性分别为68.87%、53.25%、68.21%和87.15%,特异性分别为46.12%、64.46%、50.85%和29.49%.755例女性冠心病患者中有390例同时表现出心绞痛的三组症状,其对冠心病诊断的敏感性和特异性分别为51.66%和65.91%.结论:女性患者的心绞痛症状有一定的特点,三组症状的不同组合对于冠心病诊断有不同的临床意义.
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主动脉瓣关闭不全合并陶瓷主动脉一例
1临床资料
女性患者,41岁,活动后心慌气短半年入院。入院时心脏彩色超声示:主动脉瓣关闭不全(主动脉瓣大量返流),门诊以“瓣膜性心脏病、主动脉瓣关闭不全、心功能Ⅲ级”收入院,拟行主动脉瓣手术。既往病史:半年前始出现活动后心慌、气短,可从事一般体力活动,无其它不适,高血压病史2年,18岁时曾因贫血住院治疗,24岁时流产进行过输血治疗,当时发生过皮肤过敏反应,无结核病等炎症病史,家族中无类似疾病,无发热病史。入院查体:双肺呼吸音清,心浊音界扩大,主动脉瓣听诊区闻及吹风样杂音。实验室指标:血沉42 mm/h(正常值<20 mm/h),C反应蛋白9 mg/L (正常值<8 mg/L),免疫球蛋白IgM 3.56 g/L (正常值:0.4~2.74 g/L),抗心磷脂抗体IgM(+)。血常规示:红细胞2.98×1012/L,血红蛋白103 g/L,血小板74×109/L (正常:100~300)白细胞3.15×109/L。骨髓像正常。其他如肝肾功能、血脂等指标均正常。X线胸片正侧位片示:主动脉迂曲扩张,条状高密度影(图1)。心电图:左心室肥厚、劳损。心脏彩色超声:主动脉瓣关闭不全,主动脉瓣大量返流,左心室舒张末期内径64 mm,室壁、室间隔略肥厚。胸部计算机断层摄影术(CT):升主动脉、主动脉弓、降主动脉全程管状钙化,冠状动脉钙化。 -
膀胱嗜铬细胞瘤并发儿茶酚胺心肌病一例
1 资料与方法女性患者,59岁.因发作性胸闷、气短、出冷汗3年,加重10天于2001年8月6日入院.入院前3年按"冠心病"治疗,症状时轻时重.入院前10天排尿后上述症状加重,伴有咳嗽、咳粉红色泡沫样痰.外院诊断为"急性高侧壁心肌梗死、急性左心衰竭",治疗无好转,转我院.
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冠状动脉旁路移植术后并发腹胀的原因分析及护理体会
目的:探讨冠状动脉旁路移植术后并发腹胀的原因,总结对此类患者的护理体会。
方法:回顾性分析2014-05至2015-04阜外医院血管外科中心221例冠状动脉旁路移植术患者发生腹胀的有49例,发生率为22%,其中男性患者31例,女性患者18例,年龄在52岁至70岁之间。冠状动脉旁路移植术后并发腹胀主要是由于手术创伤、麻醉药物的残留、呼吸机的使用、抗生素的使用、电解质紊乱、以及老年患者的胃肠功能衰退或是采用了错误的换气方式导致。在护理过程中应注意观察患者的胃肠功能恢复情况,积极应用胃肠动力药物及通便药物,给予患者正确的换气方式指导和饮食指导,定时按摩腹部,患者一般情况好可鼓励床边活动,以预防腹胀的发生。发生腹胀后应给予半卧位,及时采取禁食、肛管排气、灌肠、胃肠减压等措施,缓解腹胀症状,恢复胃肠功能,并注意监测生命体征的变化,防止因腹胀使膈肌上抬影响患者呼吸导致低氧血症的发生,同时加强营养支持,皮肤护理和心理护理。 -
心外科术后长时间留置引流管患者的观察与护理体会
目的:通过对心脏外科手术术后留置引流管的患者的观察,总结此类患者的特点及相应的护理体会。
方法:选取自2014-09至2015-03阜外医院血管外科中心进行治疗,手术后留置引流管(≥7 d)的患者20例进行分析。其中男性患者15例,女性患者5例,年龄在33岁至68岁。其中进行主动脉夹层手术的16例,冠状动脉旁路移植术的3例,心脏瓣膜置换术的1例。长时间留置引流管的患者中有10例乳糜试验阳性。心外科手术后,患者胸腔引流液量持续大于100 ml/d,应密切观察患者胸腔引流液的颜色、性质和引流量的变化,并准确记录每日引流液的量,保持引流管通畅。给予患者合理饮食,加强静脉营养支持的同时注意补充白蛋白,维持水电解质平衡。加强患者的心理护理,减轻患者的心理负担,使患者树立战胜疾病的信心。 -
心脏内科及外科医生面对复杂患者:团队协作
目的:回顾性分析我院由心脏内科医生及心外科医生组成团队对于复杂重症患者采用协作方式完成手术经验。
方法:共纳入经皮主动脉瓣置换术(TAVI)2例,经皮左心室室壁瘤分区(Parachute)手术8例。其中男7例,女性3例,年龄(70.2±9.87)岁。TAVI组两例女性患者术前均为重度主动脉瓣患者,心功能IV级,均伴有不同程度肝肾功能不全,包括冠脉搭桥术后并桥血管支架术1例。Parachute组患者均为冠脉支架术后室壁瘤形成,心肌梗死时间超过6个月7例,心肌梗死后伴有室间隔缺损穿孔1例,高血压5例,2型糖尿病4例,高脂血症3例,外周血管动脉粥样硬化2例,脑梗死1例,术前左主干置入1枚支架1例,左前降支置入1枚支架5例、2枚支架1例,左回旋支置入1枚支架13例,右冠状动脉置入一枚支架2例,钝缘支置入一枚支架1枚,该组患者均为Ⅳ级心脏功能。 -
谈医学生涯中部分难忘的病例(十五)
病例43左心房粘液瘤,先天性冠状动脉-肺动脉瘘女性患者,60岁,干部.1995岁末夜间胸闷、气短,坐起后症状减轻,躺下加重,持续一夜.次日中午又出现此症状.无心前区疼痛,无咳嗽、咳痰、晕厥或发绀.至307医院就诊,超声心动图检查发现左心房粘液瘤,于1996-01-02转来我院.入院查体:体温36.2℃,呼吸20次/分,慢性病容.自动体位,无发绀,两肺清晰.心界在左锁骨中线上,心律齐,心音正常,心率70次/分,心尖部可听到2级吹风性收缩期杂音.血压120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).
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中国女性创新组织助力女性心血管疾病防治
心血管疾病是导致女性死亡的主要原因之一,然而长久以来临床上专门针对女性患者的研究较少,并且与男性患者相比,女性患者接受心血管血运重建等治疗的比例明显偏低。此外,全球范围内,女性介入医师在职业生涯中面临的挑战和困难要比男性医师更多。在美国,只有5.9%的介入医师是女性。
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女性冠心病危险因素及健康指导
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是当今严重威胁生命和健康的主要疾病之一,在冠心病的诊断和治疗中,女性患者因其有雌激素保护作用,一直被视为冠心病低危人群,因此对女性患者的研究较少[1]。近20年来,随着医学科学的进步和冠心病常识的普及,男性患者的病死率不断下降,而女性却在上升[2]。因此,对女性冠心病患者进行科学的健康指导,提高女性健康水平是有意义的。针对女性冠心病患者这一特殊群体,既要重视疾病本身的治疗,又要针对不同致病危险因素及临床特点进行合理的健康指导。
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ACC 2016:冠心病患者应对性别进行特异性评估
在ACC 2016的会议上,kshipra Hemal教授介绍了PROMISE研究,研究中纳入了10,003名男性和女性,其中包括低中危、稳定冠心病患者,结果发现女性患者虽然心血管危险因素较多,但多为低危因素。除此之外,在女性患者中,抑郁、久坐生活方式以及早发心血管疾病家属史等危险因素较为多见。研究中还发现无论是男性或者女性患者中常见症状多为胸痛和呼吸困难。
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KCND3基因与心房颤动
心房颤动(房颤)是临床中常见的持续性心律失常[1]。横断面调查[2]显示房颤的发病率自1990年来显著增高。研究表明[3]在2001~2012年的11年内,中国房颤的发病率增加了20倍,房颤相关性卒中增加了13倍,约五分之一的中国成年人有房颤风险,且随年龄增加而增加。房颤不仅危害着国民的健康,也对社会经济造成了重大负担。相比男性房颤患者,女性患者的年龄更大、症状更多、卒中的风险也更高[4]。由于缺乏对房颤的有效的一级预防,当代治疗侧重于对血栓栓塞的风险评估、适当的抗凝、对症治疗以及心血管危险因素的积极控制[5]。虽然目前房颤可以通过射频消融术治疗,但其成功率及复发率报导不一,提示我们对射频消融治愈房颤不能过于乐观[6]。值得注意的是,这一疾病还与高血压、冠心病、心力衰竭、心脏瓣膜疾病、心肌病等密切相关。而房颤的发病机制错综复杂,目前仍未完全了解,严重制约了房颤的防治,因此应积极阐明其发生发展中的相关机制,为防治提供新的途径。KCND3基因在Brugada综合征发病机制中起了重要作用,而它与房颤的关系也逐渐引起人们关注。本文对近年来房颤与KCND3基因相关性研究取得的进展作一综述。
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绝经后2型糖尿病患者视网膜病变与骨质疏松的相关性
根据世界卫生组织( World Health Organiza-tion, WHO)1999年糖尿病分型标准,选择在安徽医科大学第二附属医院住院的210例绝经后2型糖尿病女性患者为研究对象,平均年龄为(60.23±7.13)岁,平均病程为(7.64±6.31)年。所有入选病例均排除肝脏疾病、肾功能不全、甲状腺功能亢进症等其他内分泌代谢疾病,其他影响钙、磷代谢的疾病如多发性骨髓瘤、骨转移癌等,未长期服用激素或其他各种影响骨代谢药物。
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征家系颌面硬组织结构特点的探讨
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是一种常见疾病.临床上以阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)较常见,此病由于症状多见而不被认为是一种疾病,往往易被忽视.美国流行病学调查显示40岁以上男性和绝经后女性患者较多见,其发病率为1.24%[1].近期,我科诊治了一个家系多名成员患此病的病例,现加以报道和分析.
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高水平体力活动将显著改善结直肠癌患者生存期
日前,一项分析显示结直肠癌女性患者于癌症诊断前后从事娱乐性体力活动可显著改善生存。该研究探讨绝经后结直肠癌女性患者的体重指数( BMI)、娱乐性体力活动(诊断前和诊断后)与生存期之间的关系。结果发现,活动水平的增加与癌症特异性死亡率和全因死亡率下降之间存在显著性相关,与不活动的女性患者相比,活动水平至少为18 MET小时/周的女性患者结直肠癌特异性死亡率下降了71%,全因死亡率下降了59%。