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重型颅脑损伤疾病的并发症和护理措施
重型颅脑损伤是一种预后不良的疾病,死亡率和伤残率均高,发生并发症高.分析我院2001年1月至2005年1月住院的重型颅脑损伤病人767例,对542例患者并发症进行了分析,并采取相应的护理措施.
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人工流产术与并发症
人工流产是终止早孕和有效控制人口数量的一种补救措施,但部分受术者可能发生并发症。因此,必须规范技术操作。 一、人工流产的原因 1.非意愿妊娠与人工流产 据1991年上海市调查,已婚人工流产妇女主要妊娠原因为避孕失败占71.5%,未避孕的占28.5%。2000年调查已婚和未婚妇女非意愿妊娠原因中避孕失败分别占44.6%和73.1%。 2.避孕措施与人工流产 上海对7 826例新婚妇女避孕方法调查,有63.7%的对象不愿使用口服避孕药,怕影响健康及发胖;6.2%的对象不愿使用……
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胸腔内置管治疗煤工尘肺胸腔积液及气胸43例
传统的胸腔穿刺术需要反复多次进行,患者的痛苦增加,发生并发症的可能性也增多.如何使胸腔积液积气引流更彻底,减少胸膜黏连对肺功能的影响至关重要.我们采用中心静脉导管对煤工尘肺胸腔积液及气胸患者行胸腔闭式引流,由于导管的创伤小,操作简便,并发症少,取得了较好效果,现报告如下:
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597例急性有机磷农药中毒并发症的临床分析及抢救体会
对泉州市人民医院、泉州市急救中心与惠安县医院1985年来抢救急性有机磷农药中毒1 224例中597例出现并发症者的临床资料分析如下。1 临床资料1.1 病例:597例患者中泉州市人民医院155例,泉州市急救中心70例,惠安县人民医院372例。男107例,女490例;年龄14~72岁。中毒药物:乐果302例,敌敌畏168例,甲胺磷90例,敌百虫15例,2种以上农药混合中毒13例,其它9例。服毒量:<30 ml者17例,30~50 ml者169例,51~100 ml者242例,>100 ml者77例,服毒量不明者92例。入院时表现轻度中毒3例,中度中毒41例,重度中毒553例。服毒至入院时间:<1小时63例,1~3小时204例,3~5小时248例,>5小时82例。1.2 并发症:肺水肿378例次,脑水肿137例次,呼吸衰竭101例次,反跳87例次,阿托品中毒69例次,休克51例次,喉头水肿37例次,中间综合征36例次,消化道出血23例次,中毒性精神病13例次,急性呼吸窘迫综合征2例次,其它6例次。有2种或2种以上并发症者286例。1.3 预后:597例患者中存活415例(69.5%),死亡182例(30.5%)。1985~1989年发生并发症196例,死亡81例,病死率41.3%;1990~1994年发生并发症192例,死亡59例,病死率30.7%;1995~1999年发生并发症209例,死亡42例,病死率20.1%,3组病死率比较有显著性差异(P<0.05)。不同时段发生各种并发症患者的预后情况见表1。1.4 发生并发症的原因:中毒严重者373例次,治疗延缓者202例次,洗胃不彻底者168例次,阿托品中毒者113例次,输液不当者32例次,其它13例次。有2种或2种以上原因者261例。
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《中国重症患者转运指南(2010)》(草案)
重症患者转运是重症监护病房(ICU)的重要工作内容之一,转运途中患者发生并发症的风险增加,甚至死亡.为规范重症患者转运过程,提高转运安全性,减少不良事件的发生,使医务人员对重症患者的转运有一个统一的认识,中华医学会重症医学分会组织相关专家,依据近年来国内外研究进展和临床实践,制定了<中国重症患者转运指南>.本指南旨在为各级医院提供重症患者转运的基本原则,以便各医疗机构根据自身现有资源制定重症患者转运计划并规范临床实施.
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餐后血糖与心血管疾病危险——DECODE/DECODA 流行病学研究结果
未诊断的、无症状糖尿病患者有高血糖状态,会发生并发症,提早死亡,目前几乎没有办法可以帮助这些人群.
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经皮椎体成形术治疗枢椎转移瘤一例报告
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)目前广泛应用于椎体骨质疏松性骨折或转移性肿瘤椎体破坏的椎体强化治疗.早由Galibert等[1]于1987年将其应用于枢椎椎体血管瘤的治疗.颈椎结构复杂,手术难度大,并发症相对较多,且颈椎骨质疏松性骨折少见,因此关于PVP应用于颈椎的文献报道远少于胸腰椎[2-3].寰枢椎位置较高,前方为下颌骨,两侧为腮腺及颈动脉鞘结构,经皮穿刺难度大,如发生并发症后果严重,甚至危及患者生命.我科对1例乳腺癌枢椎椎体转移患者成功实施了PVP手术.
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输卵管结扎术后长期腹痛是何因
输卵管结扎手术是非常安全的手术,一般很少发生并发症.但是,手术之后,极个别的人可发生持续性腹部疼痛,有时还可能相当剧烈,伴有恶心、呕吐、头晕、腰痛、四肢乏力、手脚发凉、麻木,甚至腰痛腰酸、情绪异常,也有的出现月经失调、失眠、健忘等诸多症状.
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糖尿病人如何安全过冬
糖尿病是老年人的多发病和常见病之一.据临床观察,冬季是该病病情加重和发生并发症较多的季节.糖尿病患者在冬季来临之时,需如何注意自我保健,才能平安度过严冬呢?
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秋去冬来,糖尿病病人如何养生
随着一股又一股冷空气的到来,昼夜温差日渐增大,也让人们逐渐感觉到了冬天的气息.冬季是心脑血管疾病、呼吸系统疾病高发的季节,也是糖尿病病情加重和发生并发症较多的季节.同时,天气寒冷,出汗减少,各种消化液分泌增加,常常使人感到食欲旺盛,使得糖尿病病人也容易出现血糖、血脂的升高,血压也容易出现波动.糖尿病病人怎样才能安然过冬呢?
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胸穿并发症22例临床分析
1985—2000年,我们对门诊和住院胸膜疾病患者行胸膜腔穿刺(简称胸穿)时,发生并发症22例,对其原因分析如下。
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膀胱全切回肠膀胱术的护理
从1989~1999年,我院开展了根治性膀胱全切回肠膀胱术[1].这种手术范围大、时间长,容易产生并发症,护理难度较大.现将手术前后护理情况报告如下.
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米非司酮终止过期流产的疗效观察
过期流产作为流产的特殊类型,在临床处理上较为复杂,传统上多采用口服大量乙菧酚后行钳刮术。由于药物的副作用和需多次清宫,既增加了患者心理负担,又增加了发生并发症的可能性。为此,我院将米非司酮配伍米索前列醇(米索)用于过期流产,进行同期临床对比观察。
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成人与小儿麻疹临床观察
1 临床资料对成人麻疹25例与随机选择小儿麻疹30例临床表现、实验室检查、治疗及预后进行对比.诊断按仲剑平<医疗操作常规)制定方案,全部病例均作鼻咽部分泌物、尿沉渣染色查见多核巨细胞和[或]ELIS检测患者血清中麻疹IgM抗体.2 结果成人不典型麻疹9例,小儿不典型麻疹3例,成人麻疹发生并发症主要为肝炎.小儿麻疹并发症有扁桃体炎、喉炎、支气管炎、肺炎、脑炎.成人麻疹皮疹较密集、粗大.麻疹粘膜斑:成人组21/25,小儿组26/30,两者差异无显著性(P>0.05).成人麻疹误诊为其他疾病8例,小儿麻疹为1例.成人麻疹转氨酶高8例,小儿麻疹为2例.小儿麻疹胸正位X线片示支气管炎、肺炎8例,成人麻疹X线胸片均未见异常.
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瓦斯爆炸致成批烧伤患者的抢救
瓦斯爆炸是煤矿井下较常发生的事故,往往导致成批人员的烧伤.其特点是:伤员多,伤情重,时间紧迫,临时组织,抢救任务繁重.2000年7月,某煤矿井下发生一起瓦斯爆炸事故,工作面上11名工人都受到不同程度的烧伤.由于抢救及时,措施得当,无一例发生并发症,均痊愈出院.现报告如下.
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小儿支气管镜下异物取出术并发症分析
1996年3月~2000年3月,我科收治了气管和支气管异物患儿90例,均行支气管镜检查+异物取出术,其中发生并发症11例,现对其发生原因进行分析,以探讨并发症的预防和处理措施.
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小儿支气管异物取出术并发症分析
气管、支气管异物是耳鼻喉科较常见的急症, 就诊或抢救不及时, 常危及生命. 我科诊治气管异物患儿较多, 积累了一些经验及教训. 现总结我科1997~2000年收治之气管异物患儿480例, 均行支气管镜下异物取出术, 其中发生并发症62例. 现对其发生原因进行分析, 以探讨并发症的预防和处理措施.
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老年食管癌患者术后护理
食管癌手术创伤大, 而老年人心肺功能降低, 发生并发症的机会相对增加. 1998年1月-2000年12月我科对102例老年食管癌患者加强术后护理, 收到了较好的效果, 现将护理体会报道如下.
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咯血窒息复苏后的中西医结合护理
咯血窒息为内科常见急诊之一,是患者致死的主要原因,中医认为:"咯血即咳血,属血证范畴."<景岳全书·血论>亦说:"凡失血等证,若喘咳急而上气逆,脉见弦紧细数,有热不得卧者死."因此,及时组织抢救同时做好窒息复苏后的病情观察及中西医结合护理,是防止复苏后发生并发症,提高抢救成功率的重要环节.
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胸腔闭式引流的观察与护理
胸腔闭式引流为气胸病人胸腔排气减压,促进肺复张的确实有效的方法,其成败与是否正确护理有很大的关系.我科去年为40例患者作了单纯水封瓶闭式引流术,经密切细致的观察和护理,无一例发生并发症,均治愈出院.临床护理着重注意以下方面.