首页 > 文献资料
-
企业展示PONY谱尼测试集团:专业提升食品品质全面保障食品安全
全方位食品安全与质量检测PONY谱尼测试集团在食品安全与质量检测方面可以提供专业的服务.影响食品安全的因素有方方面面,PONY谱尼测试在纵向、横向编织成一张大网,全面保障食品安全.
-
支付方式改革的京沪路径
从1994年"两江"试点开始,到2003年把基本医疗保障扩展到农村和城镇居民,再到2009年新医改方案提出,我国医保经过了三个阶段的发展,全民医保的概念也日渐清晰.据统计,截至2011年年底,中国有13.05亿人纳入到基本医疗保障体系里面,其中城镇职工医保2.52亿人,城镇居民医保2.21亿人,新农合8.32亿人.中国医保受益范围不断扩大,城乡居民住院医疗费用报销比例逐步提高,一张全民医保的大网正在迅速铺开.
-
四个方法让气血不淤滞
气血乃人身之本,阻滞则百病生,畅通则百病消.尤其是中老年人,脏腑和整个身体的功能都在衰退、老化,阳气也越来越不足,如果你再整天坐着不想动,气血跑得越来越慢,甚至有些"偏远地区"都去不了,那你不得病谁得病?所以,适当多活动,这比吃什么补药都好,比什么东西都养生.当然,我这里说的活动,并不是要你每天去跑几十里路,你活动身体的任何一部分都是活动,走路是活动,"动手"也是活动.因为我们的身体内外上下被经络这张大网连着,气血在里面循环流转,你动任何一个地方都能起到促进全身气血流动的目的,正所谓"牵一发而动全身".
-
超声引导下穿刺活检诊断腹膜播散性平滑肌瘤病1例
患者女,34岁.1年前无明显诱因下腹胀疼,有子宫肌瘤及宫外孕手术史.核磁、CT检查均提示:肠道结构紊乱.肠镜检查未见异常.超声检查:双附件区不均质低回声包块,右侧大小约9 cm×5.7cm×5,8 cm.左侧大小6.4 cm×4.7 cm×4.8 cm,内见气体样强回声,呈腊肠状(图1),CDFI:未见血流信号.腹膜增厚13 mm,盆腔肠间隙积液,深23 mm,超声提示:(1)双附件区不均质低回声包块,考虑来源于肠道,建议超声引导下活检;(2)子宫直肠窝腹膜增厚,转移性病变不除外;(3)盆腔积液.对超声所见腹膜及盆腔可疑结节行穿刺活检(图2~3),穿刺病理结果:平滑肌瘤病.行腹腔镜下探查术+肠系膜肿物切除术+大网阑尾切除术.术中所见:肠系膜、大网膜、乙状结肠、子宫后壁、小肠系膜、膀胱返折处及阑尾组织,散在多发结节,长径0.8~16 cm,腹水50 ml.病理诊断:<肠系膜、大网、乙状结肠、子宫后壁、小肠系膜、膀胱返折处及阑尾组织>腹膜播散性平滑肌瘤病,请密切临床随诊.
-
胆囊癌肉瘤一例
病人,男性,78岁.右上腹疼痛10年余,加重一个月.10年前曾B超提示胆囊结石.本次B超及CT提示胆囊结石及胆囊癌可能.手术所见:结肠右曲大网膜上移包裹胆囊及肝右叶,逐步分离后,见胆囊增大,体积8cm×6cm×4cm,壁厚0.4cm,腔内充满白色粘稠液体.胆囊颈部见一3.5 cm×5crm×3cm灰白色结节,与周围组织粘连,切面鱼肉状,内有一枚1.0cm混合性结石.切除部分胆囊壁.
-
加拿大网店粘住美国客
为了省钱,每年都有几百万没有保险的美国人从加拿大购买药品,因为很少有像美国一样不对药品进行调控的国家,这使得同样的药品,加拿大至少比美国便宜50~80%.
-
黑猫
幕九:失去的一切『初九决意去找真正的仇人郁黎洵.阿黄义无反顾陪她去郁黎洵的住处.初九满怀心事丝毫没有意识到危险在步步逼近,眼看密不透风的一张大网从天而降,阿黄为救初九,奋力咬住捕猫人的手腕,初九侥幸脱险只是腿受了伤,然而阿黄却……』微风吹来阵阵凉意.回忆太沉重,黑猫感到头痛欲裂,索性闭上眼睛,好累.忽然听到阿黄猛喊一声:“初九,你快看那边!”我抬起头,顺着阿黄所指的方向看去.前面的马路上,一辆飞驰而来的汽车前大灯耀目的灯光炫的我微微眯起眼睛.如炬的灯光一闪,一个小小的身影被抛到半空,划出一道弧线.只看到尾巴的剪影,它被撞的,重重落地.
-
外伤性肠破裂的诊断及治疗
江津区中医院2005年6月至2007年3月收治68例肠破裂患者,现将诊治体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组68例,男58例,女10例;年龄6~65岁,平均38岁;受伤缘由交通事故32例,堕落伤25例,斗殴伤11例;入院时间短30 min,长3 d;均有不同程度的腹膜炎症状.全组病例均作剖腹术,发现十二指肠破裂1例,直肠破裂合并膀胱损伤1例,空肠破裂31例,回肠破裂35例,合并大网膜损伤4例.其中单处破裂40例,2处以上破裂32例.
-
单纯动力性胃排空障碍临床分析
近年来,胃切除后胃排空障碍的报道较多.但报道中所统计的原因中还包括吻合口水肿、扭曲、坏死、大网膜压迫、输出袢梗阻等机械性凶素,并非纯动力性胃排空障碍.
-
宫颈腺癌双侧卵巢及大网膜转移1例
患者47岁,因阴道不规则流血2个半月,突发性下腹疼痛3小时,1999年10月29日入院.查体:T36.6℃,P80次/分,R18次/分,BP17/10kPa,患者呈痛苦貌,心肺听诊无异常,下腹压疼明显,尤以右下腹为甚.
-
头顶部皮瓣修复枕部电流深度损伤5例
头部电流损伤大部分都比较深,常致头皮全层及颅骨烧伤,一般治疗可清除烧伤头皮,选用轴型皮瓣移转或大网膜修复加自体中厚皮片修复.我院自2000年至2003年共收治枕部电流损伤并颅骨外露5例,应用顶部皮瓣1期修复,取得良好临床效果.
-
卵巢肿瘤大网膜转移1例报告
患者,女,七十六岁,因消瘦、腹胀,食欲明显减退一月余,加重十天就诊.患者无生育史.于一年前经妇科双合诊检查发现宫体偏左侧见一8 cm×8 cm×6 cm的包块,现肿块增大,质软无压痛,活动受限,子宫萎缩.
-
绒毛膜癌大网膜转移1例
患者28岁,孕2产1,住院号为9900.因下腹部疼痛1周,于2000年9月23日收入院.患者平时月经规律,末次月经为2000年8月25日.1周前无明显诱因下腹部疼痛,持续隐痛,伴有发热,无阴道流血,无腹泻.消炎治疗未见好转.1991年11月16日曾患"葡萄治”治愈而出院.2个月后血HCG>1600μIU*mL-1(正常值<100μIU*mL-1),诊断为侵蚀性葡萄胎,化疗3次后血hCG恢复正常.出院后2年随访均正常.1997年剖宫产1次,新生儿良好,存活至今.2000年4月因右肺绒癌转移,行右肺上叶切除术,术后化疗、放疗各1次.
-
卵巢透明细胞癌伴有肠型交界性粘液性肿瘤及小细胞神经内分泌癌1例及文献复习
1 病例摘要
患者,女,43岁,因“腹胀15天,发现盆腔肿物14天”于2013年10月就诊于我院。病程中偶有腹痛,无其他不适主诉,近期体重无明显减轻。内诊:阴道及宫颈外观未见明显异常,于盆腔正中可触及一直径约13 cm 的囊实性包块,活动欠佳,有压痛。妇科彩超:子宫前后壁见多个低回声结节,大者位于后壁内0.9 cm×0.8 cm。双卵巢未显示,盆腔正中见13.0 cm×8.3 cm 囊实混合回声,形态尚规则,界限尚清,内见分隔。盆液厚5.0 cm,肝下积液3.0 cm,脾肾隐窝积液3.0 cm。超声诊断:子宫多发肌瘤,盆腔囊实混合包块,盆腹腔积液。肿瘤标记物:CA125>500 U/ml,CA199>240 U/ml,HE4:115.7pM。余化验检查均无明显异常。患者手术指征明确,于入院3天后行剖腹探查术,术中见:腹腔内有淡黄色腹水约200 ml,留取部分腹水行脱落细胞学检查,吸净腹水见右附件一直径约13 cm 的肿物,形态不规则,有菜花样物突破包膜,质糟脆,与周围组织无粘连。盆腔腹膜、大网膜、肠管、阑尾均未见明显异常。于子宫表面可触及多个肌瘤结节,大者直径约1 cm,左附件未见明显异常。将右附件切除送快速病理,术中病理结果回报:(右侧卵巢)腺癌,考虑为透明细胞腺癌。术中诊断:卵巢癌,经与家属沟通后决定行子宫、双附件切除术,盆腔淋巴结清扫术,大网、阑尾切除术。术后病理结果回报:(右侧卵巢)透明细胞腺癌,伴有肠型交界性粘液性肿瘤,其内局部伴有小细胞神经内分泌癌。免疫组化染色结果:ER(灶状+)、PR(—)、CgA(局灶+)、Syn(局灶+)、CD56(+)、Ki67(阳性率30%)、CDX2(+)、CK(AE1/AE3)(点状+)、CK20(灶状+)、CK7(+)。子宫浆膜见透明细胞癌浸润,大网未见癌,盆腔各组淋巴结均未见癌转移,子宫多发性平滑肌瘤,左侧附件未见癌,增生宫内膜,慢性阑尾炎。(腹水)送检标本内见有异型细胞,形态符合腺癌。患者术后恢复良好,于术后第9日开始行 TC方案(紫杉醇+卡铂)化疗,共化疗6次,化疗期间 CA125值波动于23.1-58.5 U/ml,CA199值波动于18.5-47.6 U/ml, HE4值波动于64.0-124 pM。化疗结束后3个月,患者多次出现无明显诱因高热,后就诊于我院肿瘤内科,提检胸部 CT提示:右侧胸膜可见局部增厚。肝脏及脾脏内可见多发类圆形及不规整形低密度影。增强扫描见:肝脏及脾脏内可见多发异常强化影,强化程度低于肝脏及脾脏实质,呈不均匀强化。但患者因个人原因放弃进一步诊治,随访至2015年02月,患者死亡。 -
肾透明细胞癌术后降结肠及大网膜转移1例报告
1 病例介绍患者,男性,50岁.因间断便血8个月伴排便次数增加3个月入院.患者1年半前因左肾癌行左肾癌根治术.查体:贫血貌,左腰部可见长约10 em手术切口瘢痕.左下腹可触及鹅蛋大小肿物,光滑,活动较差.当地检查,CT平扫:左肾切除术后改变,左肾床区约7.0 cm×10.2 cm× 9.0 cm类圆形混合密度灶,内见斑点状状钙化灶.同侧腰大肌、胰尾受累;纤维结肠镜检查:进镜达距肛门38 cm乙状结肠处可见隆起样改变,表面不平,溃疡,出血,质脆,占肠腔一周.
-
试论自媒体时代医院党建工作的挑战与对策
近年来,随着医疗卫生体制改革的不断向纵深推进,医院党建工作的诸多问题逐渐凸显.随着网络发展日益深入当下生活的方方面面,自媒体时代的来临对医院的党建工作提出了更高的要求.1 自媒体时代医院党建工作创新的必要性所谓“自媒体”,是指以个人为中心的传播方式,在自媒体时代,人人都是新闻传播者,人人都是一个小小的新闻传播的源头和中转站.论坛、社区、博客、微博、微信都是广大网民进行信息传播与交流的媒介和载体,尤其是微博、微信的兴起,不仅为人们的即时交流提供了极大的便利,而且对许多社会热点问题的传播发挥了直接的推动作用.
-
腹腔镜下取环及穿孔子宫修补1例分析
患者,女性,57岁,农民,绝经5年.因取环失败,下腹痛1h住院.在门诊取环操作中患者感剧烈下腹痛,并钩取出脂肪组织,考虑"子宫穿孔、大网膜损伤"停止手术操作并收住院.体格检查:T37℃,P 88次/min、R19次/min,BP14/9kPa,神志清,心肺正常,腹肌紧张,下腹部压痛(+)、反跳痛(±),移动性浊音(-).
-
日本的乌鸦和钱币
日本的小巷中,每隔一段路就会看到临街的栅栏上挂着一块丝织或麻织的大网,这些网有两三平方米那么大,是用来防乌鸦的.每天上午,到了收集垃圾的时间,日本人就会走出家门,将分好类的垃圾放到临街的栅栏边,然后用网盖好,再然后,清洁车就会开过来,将这些垃圾收走.
-
腹膜假黏液瘤的诊治现状
腹膜假黏液瘤( pseudomyxoma peritionei, PMP)是一种以大量黏液胶状物质分散种植于腹腔腹膜或大网膜表面为特征的临床少见疾病 [1-3].因其病因、临床表现较为复杂,尚缺乏规范的治疗.临床病理亦可因缺乏经验而不能确诊,易导致误诊和延误治疗.
-
卵巢内胚窦瘤合并良性畸胎瘤治疗后足月分娩1例报道
1 临床资料患者21岁,因腹部胀痛3周于1993年5月24日入院.妇科检查:宫体正常大小,右侧扪及5月孕大质中包块,左侧扪及约5cm直径囊偏实性块.B超示:子宫两侧实性占位性病变,盆、腹腔大量积液.血AFP>200μg/L(参考值<50μg/L).诊断为卵巢内胚窦瘤,行剖腹探查术.术中见腹水2000ml,右卵巢肿瘤16cm×14cm×10cm大小,左卵巢增大如6cm×5cm×5cm,大网膜上约8cm×4cm癌块,阑尾变硬增粗,与盆侧壁粘连.