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5-氟尿嘧啶局部注射治疗小儿喉乳头状瘤1例
男性5岁患儿,因声嘶2年加重伴气促喘鸣1月入院.诊断喉梗阻,行气管切开,术中发现声带前联合及双室带,有灰白色桑椹状广基赘生物.全麻直接喉镜下分两次手术摘除,基底部用30%硝酸银烧灼.病理诊断为乳头状瘤.术后6天拔管出院.出院后1年半中复发4次,均采用手术治疗.
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声门下赘生性喉癌单纯肿物切除1例
患者男性,78岁。因声音嘶哑2年,伴呼吸困难1月,于1996年2月12日以“声门下息肉”收住院。入院查体:一般情况良好,呼吸急促,伴吸气期喉鸣。纤维喉镜检查见声门下约花生米大小灰褐色肿物,随呼吸气流上下活动,声带活动良好,颈部淋巴结无肿大,心肺功能正常,B超检查肝脏无异常,CT检查提示声门下区占位性病变。临床诊断为声门下赘生物。于2月17日在局麻下先行气管切开术,后行气管造口插管全麻,行喉裂开肿物切除术。术中见一约2cm×1.5cm×1cm大小灰褐色肿物,质脆,用组织钳夹出肿物后见左侧声门下粘膜直径约3mm大小创面,少量渗血,周围粘膜无浸润,即用高频电刀烧灼创面,彻底冲洗声门下区,依次解剖对位缝合。术后病检为高分化鳞癌(附图见附3页),经抗炎观察15天痊愈出院。随访3年无复发。
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耳舟窝皮角一例
患者男,79岁,渔民,因左耳赘生物2年,疼痛1个月于2002年7月8日入院.患者2年前开始出现左耳舟窝不适,后此处逐渐变硬、变大;近1个月来触摸时疼痛.入院检查:生命体征平稳,心肺无异常发现,腹部正常;
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麦芒致结膜囊巨大肉芽肿一例
患者,女,42岁.2月前在麦场劳动时,感左眼异物感,伴流泪;当地医院以角膜炎诊治,给予氯霉素眼液滴眼后,未见好转,且上眼睑逐渐肿大;半月前左眼有异物遮挡感,影响视力,且睁眼困难;眼裂间长出赘生物.
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Goldenhar 综合征合并鼻部畸形一例
Goldenhar 综合征是一种较少见的先天性发育异常,合并鼻部畸形病例更为罕见,我科2013年2月接诊1例,现报道如下。
患儿,女,因生后发现眼部畸形就诊。查体:神清,反应正常,心肺听诊无异常,腹软,肝脾不大,四肢无畸形,肌张力正常。双侧面部不对称,右侧面部丰满、左侧面部略扁平。眼部检查:左上睑内眦部约1/4睑缘缺损、不能完全闭合,左眼球外下方可见脂质皮样囊肿(角膜皮脂瘤),双眼结膜炎,双颞侧结膜皮脂瘤,左角膜混浊(图1、2)。左侧鼻翼可见1个1.5×2cm 赘生物(图3),左右唇红不对称,吸吮时上下唇闭合不全,唇向左侧横裂。双耳廓沿耳屏前各可见1个大小不同的圆柱形赘生组织,不规则,直径约为1 cm (图4、5)。生后双耳听力筛查左耳未通过。个人及家族史:患儿系第3胎第2产。胎龄39周,剖宫产, Apgar 评分1分钟及5分钟评分均10分,脐带胎盘无异常。母产前检查 B 超示胎儿上唇左侧鼻旁异常回声团。父母非近亲结婚,母否认孕期服药及接受放射线史.否认糖尿病史。家族中无类似任一部位畸形患者。 -
小儿原发性结膜脓性肉芽肿一例
患儿男性,6岁.因监护人代诉:"发现左眼结膜赘生物3月余"就诊.入院查体:双眼球结膜无充血,屈光间质透明(图1),眼底检查正常(图1).左眼下睑穹窿部结膜9×8×5mm黄白色赘生病灶,界清,质脆,无明显触痛,根部与结膜粘连紧密,不易分离.
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婴儿弥漫型结膜乳头状瘤一例
患儿女,2.5岁.因左眼下睑结膜米粒大小肿物1月余,于1998年6月27日来我院就诊,门诊拟诊为左下睑肉芽肿并行手术摘除."肉芽肿"未延及睑板.术后约1个月,左眼下睑结膜又出现同样的赘生物并逐渐增多,遍及整个上、下睑结膜,且迅速增大, 于1998年8月31日收治.患儿系第一胎,足月顺产.父母非近亲婚配,家族中无类似病史. 体检:左眼上、下睑结膜及穹窿结膜见弥漫性赘生物,形似草莓状隆起,境界清,呈粉红色 ,表面光滑,质软,触之易出血,底部有一短蒂.诊断:弥漫型结膜乳头状瘤.手术切除部分肿物送病检.显微镜下:瘤组织由鳞状上皮构成,上皮增生呈乳头状,部分浅表面细胞呈抗BPVSP(乳头状瘤病毒)阳性反应.病理诊断:鳞状上皮乳头状瘤.见图1~3.本例出院后 ,又到外院就诊,行乳头状瘤切除术,术后3个月复诊,乳头状瘤同术前.无并发症发生.
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眼结膜乳头状瘤二例
例1 男,23岁.因右眼内眦部乳头状赘生物6 d,于2001年8月就诊.患者6 d前右眼不明原因出现痒、涩,伴异物感,并见内眦部有一粉红色赘生物,且逐渐增大.其配偶有尖锐湿疣病史8个月.
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口腔尖锐湿疣1例报告
患儿,男,10岁,右侧口角疣状肿物3月,无自觉症状,缓慢生长,来我院儿科就诊.既往患儿无尖锐湿疣史.否认存有强迫性行为.患儿父母否认有尖锐湿疣史.查:右侧口角处有一淡粉色刺状赘生物,约2 mm×3 mm,质地较软,表面光滑;右口角5、10 mm处各有一粉红色疣体,呈菜花样增生,分别约3 mm×4 mm、5 mm×5 mm,质较硬,后者有蒂.口内黏膜未见明显异常,颌下未触及淋巴结;肛门、外生殖器未见明显异常.病损部位醋白试验均阳性(图1、2).临床诊断:口腔尖锐湿疣.
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对称性趾间尖锐湿疣1例
1病例报告患者男,44岁.2000年12月因两足第3、4趾间赘生物6个月逐渐增大而就诊.体检:两足第3、4趾间可见黄豆大小菜花样疣性突起,发白、质硬.诊断:趾间尖锐湿疣.病理报告符合尖锐湿疣.治疗:选用DGD-300 B型高频电刀治疗,1个月后未见新生赘生物,皮肤恢复正常.3个月前因阴茎冠状沟尖锐湿疣曾用同样方法治疗1次痊愈.否认有不洁性生活史,但有经常到公共场所洗桑拿、泡脚、足底按摩史.
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鼻腔内异物一例
患者男,11岁,间断鼻塞头痛3年.体检:右侧鼻腔内有较多干燥分泌物.清理时出血多,并触及较硬团块状物,疑有赘生物,行CT检查.CT示高密度、边缘清晰的钉形状物(图1).诊断:右侧鼻腔异物,双侧上颌窦炎,鼻炎.追问患儿,自述3年前家中装修时曾向鼻腔内塞入1枚金属钉.局麻下,用鼻内窥镜取出1个被包裹的黑色团块.冲洗后,暴露一枚铁钉,长约1.5~2.0 cm.清理鼻腔,用油纱条填塞右侧鼻腔.予抗生素加地塞米松静脉点滴治疗.鼻腔内连续3 d冲洗换药.1周后复诊.鼻腔通畅,无组织粘连.患者未诉鼻塞、头痛症状.1个月后再复诊,未见异常.随诊3个月无异常.
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盐酸吗啉胍致滑精2例
例1男,30岁,主因龟头异生物于2000年10月24日来我所诊治,患者1d前洗澡时无意中发现龟头上肉瘤样赘生物.查体:发育正常,龟头冠状沟发现两个黄豆大小乳头状增生物,基底部有蒂,既往无药物不良反应史,有不洁性交史.门诊给予维生素C 0.2g,tid,盐酸吗啉胍0.1g,tid,口服,外用聚维酮碘(碘附)擦洗.1周后复诊,自诉自服药第4d起连续3d清醒状态下发现精液流出,出现滑精,并伴腰背酸痛,精神萎靡症状,考虑为药物副作用,令其停药,2d后症状消失.
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β-内酰胺类抗生素致药物热1例
病例:患者,女,43岁,因"反复心累、气紧17年,加重1天"于2008年8月11日入院.心电图示:快速房颤.胸片示梨形心.彩超示:二尖瓣重度狭窄、双侧心房增大、左心房内赘生物、中量心包积液.入院诊断为"风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、心肌肥大、心房纤颤、心功能Ⅲ级".在院外曾口服地高辛、单硝酸异山梨酯、氢氯塞嗪、螺内酯,效果不佳.既往有胆囊炎病史,无药物过敏史,其他无特殊.
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感染性心内膜炎的抗生素应用
1概述感染性心内膜炎是一种心内膜表面的微生物感染,根据临床表现的发展速度和严重性及疾病的进展情况,被分为"急性"或"亚急性-慢性".特征性病变即赘生物由血小板、纤维蛋白、微生物和炎性细胞混合组成.该病常累及心脏瓣膜,但也可能发生于心脏间隔缺损部位,瓣膜腱索或室壁心内膜上.
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“发热、血疱”为首发症状的感染性心内膜炎1例
感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE)由细菌等微生物感染心内膜所致,容易累及心瓣膜,其特征性病理损害为赘生物形成.IE多发生在原有心瓣膜病、先天性心血管畸形或人工瓣膜置换术后,也可发生在正常心瓣膜上,随着各种心血管介入治疗的开展、人口老龄化以及抗生素的广泛应用,IE的临床特点有了很大变化,若诊治不当,病死率仍很高[1].
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感染性心内膜炎20例诊治体会
目的 探讨感染性心内膜炎的临床特点及诊治体会,以期提高感染性心内膜炎的诊治水平.方法 对本院收治的20例感染性心内膜炎患者进行回顾性分析.结果 20例患者中,血培养阳性率为60.0%,经超声心动图检查发现赘生物者占85.0%.14例患者经治疗后病情好转.结论基础心脏病史感染性心内膜炎的常见病因,医疗诊断技术的广泛应用增加了感染性心内膜炎发生的概率;血培养和超声心动图检查可提高感染性心内膜炎的确诊率;采用抗生素或者尽早手术治疗可提高治愈率.
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氟尿嘧啶乳剂研制与临床应用
目的 研究制备5-Fu乳膏增强其疗效,并改善制剂的涂展性.方法 跖疣是人类乳头瘤病毒(HPV)感染所引起的表皮良性赘生物,HPV为脱氧核糖核酸病毒,好发于足或趾间受压处,多发,大小不一,挤捏时疼痛明显,易形成角质斑块,慢性病程.临床上多用1%5-Fu乳膏治疗此病,但效果不太理想.为增强疗效,一方面提高主药5-Fu浓度为2.24%并加入促渗剂,另一方面以乳浊液替代乳膏,从而改善制剂的涂展性.结论 经临床应用,取得满意效果,解决临床上的疗效和涂展性这两个难题.
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青年软纤维瘤1例
患者 男,35岁.因左大腿赘生物渐进性增大20年余于2007年5月21日来我院就诊.患者15岁时无明显诱因,左大腿出现约绿豆大小赘生物呈渐进性增大至鸽蛋大小,近3年来未见增大.体检:一般情况好,各系统检查未见明显异常.
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先天性二叶式主动脉瓣并感染性心内膜炎5例
二叶式主动脉瓣是常见的先天性心血管畸形之一,临床误诊率高,也是合并感染性心内膜炎的主要病因.本组经超声确诊12例,合并感染性心内膜炎(IE)5例,现报道如下.1 临床资料12例中合并IE 5例,均有不规则发热、乏力及进行性贫血、皮肤粘膜出血点,脾大4例,体动脉多处栓塞2例.血培养3例阳性,其中金黄色葡萄球菌1例,草绿色链球菌2例.2 超声检测结果IE 5例主动脉均有数目及大小不等的赘生物,如绒团状或斑块状,有"连枷样"活动3例.
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宫腔镜检查423例分析
目前,对于妇科常见的不规则阴道出血、宫腔内赘生物、输卵管性不孕、节育环嵌顿、断裂、残留等的诊断,仅靠妇科检查、B超、子宫输卵管造影等尚难以完全确诊.近年来,随着宫腔镜临床应用的日益普及,弥补了妇科检查方法的不足,为宫内疾病的诊断和治疗提供了新的手段,并使得宫腔镜在临床上的运用已从单纯的疾病诊断发展为能开展各类腔内治疗和腔内手术的新阶段.