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阴道残端子宫内膜异位症1例
1病例报告患者,52岁,因子宫全切术后3年,阴道不规则流血2年入院.患者3年前因多发性子宫肌瘤行子宫全切术,术后诊断为多发性子宫肌瘤、子宫内膜异位症.术后5月出现阴道不规则流血,量少,色鲜红,流血无明显周期性及规律性,无明显下腹及肛门坠胀,妇科检查时发现阴道残端左穹隆处有一直径约0.5cm赘生物,有出血,取赘生物送病理检查,结果提示子宫内膜异位症.
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女性外阴恶性黑色素瘤1例
1 病例报告患者,68岁,绝经16年,外阴瘙痒半年,发现外阴赘生物2月于2005年9月10日入院.有血小板减少性紫癜病史20余年.体格检查:全身皮肤粘膜未发现黑痣糜烂、溃破.妇科查体:阴蒂部稍偏左可见一约1 cm×1.5 cm大小赘生物,略高出粘膜,紫黑色,表面光滑,中央有小破溃,周围组织无肿胀(图1,见插页11-1).
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卵巢癌合并外阴癌1例
1 病例报告患者,55岁,因反复阴道流血1年,发现盆腔包块半年,诊断为"下腹部包块,阴道前庭赘生物"入院.入院妇科检查:外阴发育正常,阴道前庭尿道口右侧见一赘生物,大小约3 cm×2 cm×2 cm,表面糜烂,呈菜花状,触之出血.阴道、宫颈光滑,子宫大小及双侧附件触诊不清,下腹部巨大包块,大小约22 cm×20 cm×20 cm,边界不清,活动欠佳.B超检查:子宫轮廓欠清,左下腹巨大囊性非均质性包块,少量腹水.取阴道前庭赘生物活检,病理检查结果为:鳞状上皮癌(图1,见插页7-1).于2004年3月11日在持续硬外麻醉下行剖腹探查术,术中发现:盆腔粘连,子宫大小正常,左卵巢增大约25 cm×25 cm×20 cm,表面见一针眼大破裂口,并见淡黄色液体流出,右输卵管增粗约2 cm×3 cm×5 cm,右卵巢大小正常,腹主动脉旁可触及一肿大淋巴结,大小约3 cm×2 cm×2 cm.行全子宫加双侧附件切除加大网膜切除加腹主动脉旁淋巴结摘除术.术后病理报告:左卵巢乳头状囊腺癌(图2,见插页7-1).累及子宫直肠窝,右附件及阔韧带结节内均见癌细胞浸润,子宫平滑肌瘤.腹主动脉旁淋巴结及大网膜未见累及.
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巨大尖锐湿疣合并糖尿病1例
1 病例报告患者,66岁,因外阴疼痛2+月,发现外阴赘生物2周收入院.该患者绝经16年,绝经后无阴道流血.2+月前自觉外阴皮肤粗糙伴疼痛来院就诊,妇科检查:外阴皮肤充血、粗糙,大小阴唇充血,左阴唇水肿、触痛不明显.予消炎对症治疗,症状未缓解.
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24卷11期疑难病案讨论选登
1 诊断①生殖器结核继发于肺结核;②血吸虫病?;③卵巢浆液性囊腺癌转移?2 诊断依据及分析2.1 患儿,10岁.入院1月前,解小便时阴部疼痛,发现外阴赘生物,活动时感疼痛,伴有黄白色分泌物,味臭.
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24卷11期疑难病案
患儿,10岁,因解小便时阴部疼痛,发现外阴赘生物1月入院.患者1月前发现外阴赘生物,活动时感疼痛,并有黄白色分泌物,味臭,于当地医院输液治疗4天.具体用药不详,自诉输液后外阴分泌物有所减少.发病以来,精神欠佳,食欲差,小便正常,大便稍稀.其母诉患者近1月出现间断咳嗽,午后及夜间低热.出生于阿坝州,否认结核接触史,未接种卡介苗.青霉素及头孢类抗生素过敏.否认外伤及手术史,否认家族遗传病史.
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22卷7期疑难病案
患者54岁,因次全子宫切除加双侧附件切除术后7+月,阴道排粪便3+月,于2005年11月9日入院.患者于2005年3月在当地县医院妇科检查,发现宫颈后唇有7 cm×6 cm×5 cm大小的赘生物;子宫正常大小,无压痛;左附件区扪及一约5月孕大小的包块,无压痛.B超检查子宫形态大小正常,肌层回声不均,左附件区见7.5 cm×8 cm回声稍强的包块,回声不均质,考虑为畸胎瘤.
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孕27周,阴道流血2次
1病历摘要患者,39岁,因孕27+6周,阴道流血2次于2010年11月13日入院.末次月经:2010年5月2日,预产期:2011年2月9日.孕期未定期产前检查.2010年10月19日无明显诱因出现较多量阴道流血,量约350 ml,伴血凝块,无腹痛,遂至外院就诊,彩超检查提示胎盘位置正常,妇科检查提示:宫颈口见一红色赘生物嵌顿,大小约7 cm×5 cm×3 cm,质硬,表面不光滑,与宫颈关系密切,有接触性出血.
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阴道不规则流血半年
1病历摘要患者,41岁,G3P1,因阴道不规则流血半年于2011年6月1日入院.患者既往月经规则,经期有轻微下腹胀,末次月经:2011年4月22日.半年前无明显诱因出现阴道不规则流血,无腹痛.3月前当地医院考虑"子宫内膜炎"予中药口服治疗,当时腹部超声见宫内节育器、左附件囊性包块3.4 cm ×2.9 cm,药物治疗2个月后症状持续.1+月前再次于当地医院就诊,妇科检查提示后穹隆有2个赘生物,大者2cm×1 cm,小者0.5 cm ×0.5 cm,静脉麻醉下行"宫内节育器取出术和阴道赘生物摘除术",术后病理检查结果:子宫内膜来源息肉,并伴腺体单纯性增生.
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干扰素联合电灼术治愈肛门巨大尖锐湿疣1例
患者,男性,22岁,因肛门坠胀,疼痛,大便带血半年来我院就诊.患者自述有同性恋史,半年前肛门周围长出了3~4个黄豆大小的赘生物,微痒,经某院肛肠科诊为"外痔".经中草药熏洗及痔疮膏外涂治疗,均无效,半年后长成巨大赘生物.
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老年人巨大型尖锐湿疣5例报告
我科从1996年1月至1999年11月,共诊治尖锐湿疣242例,其中老年人巨大型尖锐湿疣5例,约占2%.1 临床病例例1,64岁,有多次冶游史,患过淋病,肛周赘生物6mon,自用过‘疣脱欣'. 例2,女,62岁,农村患者,其女儿外出打工,曾患过尖锐湿疣.家用澡盆洗澡,肛周赘生物5mon,未用任何方法治疗.例3,男,61岁,否认冶游史,家中无尖锐湿疣患者,阴茎冠状沟处赘生物7mon,自用过‘疣必治'等.例4,男,63岁,其儿子患过尖锐湿疣,本人已无性生活能力,肛周赘生物6mon,入院前未作任何治疗.例5,男,60岁,否认有过冶游史 ,其儿子患过尖锐湿疣,家有马桶,肛周赘生物7mon,曾用液氮冷冻治疗.
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盆腔包裹性积液的超声诊断与介入性治疗6例报告
盆腔包裹性积液即盆腔腹膜囊肿,多在外科手术或妇产科手术后发生.由于感染粘连, 常在肠管、大网膜、乙状结肠壁及内生殖器官之间形成包裹性积液(囊肿),囊壁可衬以扁平的立方上皮细胞,囊内可有多个膈.它非赘生物,病人一般无症状,当囊肿生长很大时,则可出现腹胀、腹痛.临床经药物治疗效果不明显多采用手术治疗.本研究在传统手术治疗经验基础上,应用经阴道超声和腹部超声,结合病史与盆腔检查,对6例盆腔包裹性积液患者明确了诊断并进行了介入性超声穿刺治疗,获得满意效果.现报告如下.
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微波治愈顽固性复发性尖锐湿疣1例报告
病员女,35岁,医务工作者,爱人体健,无不洁性交史.因外阴发现赘生物,逐渐长大微痒,首次于1998年4月到我科就诊,检查发现小阴唇、前庭等处有数粒绿豆至黄豆大小菜花样浅红色新生物,醋酸白试验(+),皮损病理检查:符合尖锐湿疣改变.诊断:尖锐湿疣.在2%利多卡因局麻下,激光炭化部皮损,术后预防创面感染.术后半月于激光术伤口边缘和外阴粘膜处缓慢出现粟粒至绿豆大数个新生物,再次激光术,扩大手术范围,创面明显超过皮损,约大于皮损直径0.5~0.8cm,伤口加深1月后皮损又复发,先后行激光术6次,冷冻治疗2次,并全身和局部使用α-干扰素γ-干扰素各10支,每支100万11,均于术后2~6周后复发,再次病检仍符合尖锐湿疣改变.
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子宫内膜间质肉瘤误诊为子宫粘膜下肌瘤1例报道
1 病历报告 患者,女性,45岁,孕1产1,末次月经2000年3月10日,因阴道流血伴下腹坠胀20余天于2000年4月2日就诊于我院。患者末次前月经2000年2月10日,经期5天,量中等,妇科检查:宫颈光滑完整,宫颈口向阴道脱出一赘生物,直径约2cm,鱼肉状,有蒂,质脆,触之出血,子宫前位,正常大小,活动,无压痛,双侧……
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经胸超声心动图在感染性心内膜炎诊断中的临床价值
目的 探讨经胸超声心动图在感染性心内膜炎诊断中的临床价值.方法 回顾性分析2003年9月-2013年9月已确诊的35例感染性心内膜炎患者的经胸超声心动图表现,常规行心脏各切面扫查,测量各腔室大小及心功能,观察心脏各室壁及瓣膜形态、活动、功能,诊断有无基础心脏疾病,重点了解心内有无赘生物及其分布、形态、大小、数目、回声、活动度等,并结合血培养结果综合分析.结果 初次经胸超声心动图检查阳性29例,阴性6例,阴性者1周后复查,2例阳性,4例仍为阴性;赘生物分布:二尖瓣8例,主动脉瓣15例,三尖瓣5例,肺动脉瓣1例,肺动脉管壁1例,室间隔右心室面1例.合并有基础心脏疾病29例,其中先天性心脏病8例,后天性心脏病21例,无明显基础心脏疾病6例.血培养33例阳性,2例阴性.结论 经胸超声心动图能快速、准确、早期诊断感染性心内膜炎,对赘生物能准确定位、大致定量,明确瓣膜是否受损及其程度,了解有无并发症,对于早期诊断、治疗、随访及判断预后均具有重要价值.
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超声监测心腔内活动性异常回声(附3例报告)
心腔内活动性异常回声常见为腱索或乳突肌断裂、赘生物、血栓、肿瘤等.以赘生物、血栓及肿瘤多见.超声能发现异常回声,根据其活动与否及回声特点和与血流冲刷力度估测脱落栓塞的可能性.对极易脱落的异常回声必须紧急处理,否则将发生不可逆转的严重后果.
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氟尿嘧啶聚肌胞外涂治疗扁平疣疗效观察
扁平疣是一种临床常见的由人乳头瘤病毒引起的病毒性赘生物.应用一般的抗病毒药物治疗,疗效欠佳,易复发.我院采用5-氟尿嘧啶联用聚肌胞治疗扁平疣,取得满意疗效,现报告如下.
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毛囊角化病合并马拉色菌伴感染误诊1例
毛囊角化病是以对称性分布于面部、躯干和四肢屈侧的倾向于融合成片的油污性疣状、丘疹样赘生物为特征,以表皮细胞角化不良为基本病理变化的慢性角化性皮肤病,临床上较为少见.我科近收治一例毛囊角化病合并马拉色菌和细菌感染,曾误诊为"毛囊炎"、"湿疹"、 "脂溢性湿疹伴感染"等,现报告如下.
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以巨大扁平湿疣为表现的2期梅毒1例
患者,男,49岁,因包皮溃疡、阴囊和肛周赘生物40多天,于2004年8月12日以"疣状天疱疮"入住本院.40d前,患者先在包皮处出现无痛性豌豆大红斑、结节,迅速破溃,表面覆盖乳白色分泌物,未经治疗,逐渐于双足底、右手腕出现椭圆形红斑,上覆细薄鳞屑,不痒不痛,同时阴囊前方及肛门周围出现乳白色、绿豆大小新生物,在20余天内迅速长大伴恶臭.
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外阴巨大尖锐湿疣1例
患者,女,22岁.因外阴赘生物6个月加重1个月,于2004年3月就诊.6个月前患者因怀孕,自觉外阴发痒,皮疹,红色,散在丘疹.未引起重视,也未进一步检查,其原因是怀孕5个月,后丘疹逐日增多增大,伴有外阴坠胀疼痛,影响大小便,异味.