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子宫肌壁间单纯性囊肿一例
患者女,38岁,已婚。“发现卵巢囊肿一年余”于2012年6月10日入院。患者平素月经规律,19岁初潮,3/30 d,量中,色暗红,无痛经。末次月经2012年6月3日,经期经量如常。患者于2011年3月孕检时发现卵巢囊肿,约5.4 cm ×4.4 cm大小,后多次复查卵巢囊肿未见缩小,期间无任何症状。于外院就诊行消炎药与洗剂治疗1年(具体不详)。2012年5月31日来我院复查彩超提示右侧附件囊性包块(图1),门诊检查后以“附件包块待查:卵巢囊肿”收入院。患者病后无特殊症状。既往史:既往有肾结石病史1年余,孕5产2,顺产2胎,人流2次,引产1次,余无特殊。入院查体:T 36.7℃,P 82次/min,R 20次/min, BP 100/60 mm Hg。腹软,未触及包块,无压痛,无反跳痛。妇检:外阴:已婚经产型;阴道:.,见多量白色分泌物;宫颈:轻度糜烂,有接触性出血;宫体:前位,质中,活动;附件:右侧附件触及一鸡蛋大小包块,囊性,活动,无压痛,左侧附件区未触及明显异常。入院积极准备在全麻下行腹腔镜囊肿剥除术。术中探查见:盆腔内少量淡红色积液,双附件外观未见明显异常,子宫稍大,右后壁明显突出一囊性包块,约6 cm ×5 cm ×5.0 cm大小,囊性感明显,纵行切开囊壁,壁薄,见囊液清亮,内有少量白色块状物,抽吸囊液、冲洗囊腔,剥除部分囊壁,因囊壁剥除困难,剩余囊壁电凝破坏,检查创面无渗血,冲洗腹腔,留置腹腔引流管一根,放出腹腔气体,关腹术毕。术后标本予患者家属过目后,标本送病检。病理报告:子宫肌壁间单纯性囊肿(图2)。
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先天性右侧输尿管末端闭锁积水误诊为卵巢囊肿一例
患者19岁,因药物流产后彩色超声发现右附件区肿物3个月、右下腹胀痛7 d,于2008年5月24日入院.患者14岁初潮,月经正常,孕1产0.身体检查:腹软,右下腹扪及囊性包块,边界、大小触不清,轻微压痛,不活动.妇科检查:宫体前位、偏左,活动度好,无压痛;子宫右后方触及包块边缘,约12 cm×12 cm大小,包块为囊性,边界不清,活动度差.彩色超声示:(1)右附件囊性包块;(2)右肾缺如.入院诊断:(1)右侧卵巢囊肿;(2)右肾缺如.患者入院后采用抗生素治疗7 d,疼痛加重,复查彩色超声示包块增大.于2008年5月31日在蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞下行剖腹探查术,术中见子宫及双侧附件位于盆腔左侧,外观正常,右侧阔韧带内至盆壁有一囊肿,直径约15 cm,占据盆腔,穿刺为无色透明液体,吸出部分囊液约1000ml.
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子宫外子宫内膜间质肉瘤1例及文献复习
患者 女性,49岁.因"体检发现盆腔包块",于2011-06-27入本院.病史采集:G2P2,既往有痛经史,无进行性加重.2年前月经稀发,欠规律,数月1次,量少.妇科检查:子宫后位,增大如孕40+ d,质中,形态规则,活动欠佳,压痛(-);宫体右前方可扪及一囊性包块(直径约为11.0 cm),活动欠佳,压痛(-).超声检查提示:右侧附件囊性包块(10.2 cm×8.2 cm×9.5 cm).入院拟诊为卵巢囊腺瘤.
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膀胱子宫内膜异位症二例
例1女,40岁.1个月前因发现血尿来院就诊,超声显示右侧肾积水,右侧输尿管扩张,膀胱占位,子宫腺肌瘤(多发),左侧附件囊性包块.盆腔CT扫描:膀胱底后部6~7点处可见膀胱壁增厚,呈软组织密度突向腔内,密度欠均匀.与子宫分界不清,考虑膀胱癌.
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卵巢冠浆液性乳头状囊腺癌一例
患者,36岁,已婚.主因"B超发现有卵巢囊肿50 d"于2008年2月26日入院.患者既往月经不规律,周期23 ~60d,经期7d,2007年12月1日始不规则阴道出血1个月,伴右下腹间断性针刺样疼痛,不伴发热,无明显白带增多,于2008年1月7日就诊于大同市第五人民医院,B超提示:右附件区畸胎瘤45 mm×42 mm、右附件区囊性包块25 mm×22mm.自行口服"盆炎净胶囊"、"云南白药"等后,阴道出血停止,腹痛消失.于2008年1月30日在该院复查B超仍提示:右附件区畸胎瘤,右附件囊性包块21 mm×17 mm.于2008年2月26日就诊于我院,门诊以"右卵巢囊肿"收住院,自发病以来精神、食欲好,大小便正常,无明显消瘦.患者6岁时曾患肺结核,治疗1年(具体不详),孕3产1,人工流产2次.
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超声引导下经阴道囊肿穿刺术的护理
超声引导下经腹部阴道穿刺诊断及治疗盆腔包块的技术已逐步应用于临床[1].经阴道囊肿穿刺准确性高,成功率高,本项技术的应用对一些单纯性附件囊性包块,在应用B超穿刺以获得细胞学诊断的同时,在治疗方法上提供了一种简便有效、安全的方法.本文总结了15例盆腔囊性包块经阴道穿刺治疗及护理体会,现总结如下.
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桂枝茯苓汤加减治疗附件囊性包块疗效观察
笔者1998年1月-2001年5月,运用桂枝茯苓汤加减治疗附件囊性包块96例,疗效显著,现报道如下.
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子宫平滑肌瘤伴腺瘤样瘤1例
患者,女,36岁,孕2产1.患者平素月经规律,半年前在我院妇检发现左侧附件囊性包块,质软,活动度好,右附件区未及异常,未予重视,2011年2月10日因体检发现左附件包块半年,逐渐增大20 d来我院复查,B超检查发现:子宫右后壁实质性占位,大小约42 mm×38 mm×30 mm;左侧附件处囊性占位,大小约70 mm×36 mm×15 mm,较前略有增大.
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卵巢泡膜细胞瘤误诊1例
患者 42岁,已婚,工人.因发现盆腔包块 10月于 2001年 7月 5日入院要求手术治疗.入院前 10月因腹痛到重庆市肿瘤医院就诊, B超提示子宫增大,右附件囊性包块,收其住院,经抗炎,对症治疗腹痛减轻,因家庭原因未行手术治疗而出院.出院后仍感下腹隐痛不适,无肛门坠胀,无畏寒发热.患者发病以来,精神、食欲好,大、小便正常,体重无减轻,无月经改变.
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阴道不规则流血半年
1病历摘要患者,41岁,G3P1,因阴道不规则流血半年于2011年6月1日入院.患者既往月经规则,经期有轻微下腹胀,末次月经:2011年4月22日.半年前无明显诱因出现阴道不规则流血,无腹痛.3月前当地医院考虑"子宫内膜炎"予中药口服治疗,当时腹部超声见宫内节育器、左附件囊性包块3.4 cm ×2.9 cm,药物治疗2个月后症状持续.1+月前再次于当地医院就诊,妇科检查提示后穹隆有2个赘生物,大者2cm×1 cm,小者0.5 cm ×0.5 cm,静脉麻醉下行"宫内节育器取出术和阴道赘生物摘除术",术后病理检查结果:子宫内膜来源息肉,并伴腺体单纯性增生.
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中药灌肠配合高频热疗治疗附件囊性包块124例临床观察
附件囊性包块为妇科常见病、多发病.近年来,治疗附件囊性包块的方法很多,包块直径大于5 cm须手术治疗,针对5 cm以下的囊性包块,单纯的中医或西医治疗,效果都不太理想.我院于2002年1月至2006年5月运用中药灌肠配合高频热疗治疗附件囊性包块取得满意的效果,现将结果报告如下.