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肝癌复发的分子标记物研究现状
原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全球发病率较高的恶性肿瘤之一,据国际癌症研究中心(IARC)估计2000年全球有62.6万人发病,其中约55%发生在中国[1].国内报道患者的术后5年复发率高达61.5%,小肝癌的术后复发率为43.5%,而肝癌术后的复发与转移是影响肝癌远期疗效的重要因素,传统的病理分级和肿瘤细胞学特征在预测复发方面只能起辅助作用[2],近年来在检测肝癌复发的分子标记物研究方面取得一定进展,现综述如下.
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儿童急性白血病相关融合基因的检测及其临床应用
儿童急性白血病(AL)是儿童时期常见的恶性肿瘤.目前占儿童AL中约3/4的急性淋巴细胞白血病(ALT)治愈率可达80%左右,但至少仍有20%的患儿复发.进一步提高白血病儿童的生存质量,及时预测复发,是当前努力的目标.白血病相关融合基因的研究在分子水平上进一步阐明了白血病的发病机制,并可作为评价治疗效果,判断预后,监测微小残留病变(MRD)的指标,为临床制订个体化的化疗方案提供科学的依据.白血病相关的染色体异常包括染色体数目与结构异常.前者占儿童ALL染色体异常的1/3;染色体易位形成的融合基因属于后者,占儿童ALL中染色体结构异常的2/3以上.在儿童急性髓细胞白血病(AML)中,染色体结构异常占到50%以上[1].
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炎症性肠病中的黏膜愈合
炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是以反复发作的慢性肠道炎症为特点的一组疾病,其代表性疾病是溃疡性结肠炎( ulcerative colitis,UC)和克罗恩病( Crohn's disease,CD).IBD传统治疗的效果不十分理想,随着抗肿瘤坏死因子( tumor necrosis factor-α,TNF -α)单抗(infliximab,IFX)为代表的生物制剂应用于IBD的临床治疗,黏膜愈合被提出作为IBD维持缓解、预测复发的重要因子,且与减少并发症、降低手术率、降低住院率、提高生活质量等相关.本文从以上几方面综述了黏膜愈合在IBD中重要作用及意义.
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脑N-乙酰-L-天冬氨酸浓度下降可以预测复发缓解型多发性硬化进展情况
多发性硬化(MS)是青年人中常见的中枢神经脱髓鞘疾病,全球约有患者200万,其中约85%左右的MS患者为复发缓解型多发性硬化(RR-MS).虽然其病因仍然未知,但可以肯定的是该类患者存在神经元缺失,因此如能找到一种生物标志物,将为其病情进展甚至治疗提供重要依据.N-乙酰-L-天冬氨酸(NAA)在神经元内含量高,为此Rigotti DJ博士等历时2年针对性的研究了RR-MS患者中质子核磁波谱(H-MRS)中脑NAA浓度的变化,以验证以下假说:(1)RR-MS患者表现出全脑内神经标志物N-乙酰-L-天冬氨酸(WBNAA)的浓度下降;(2) WBNAA浓度下降比临床表现更敏感.其结果发表在2012年5月1日出版的《神经病学》杂志上(Neurology,2012,78:1383-1389).
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血清唾液酸测定在鼻咽癌检测中的意义
我市是鼻咽癌高发区,其发病率位于各种恶性肿瘤发生率的首位.血清唾液酸总量(TSA)检测在肿瘤的早期发现、诊断和监测治疗疗效、癌的转移、复发及预后等方面已有许多报道,但在鼻咽癌专项研究报告较少.本研究目的是进行TSA检测,试图寻找一种特异、简便、适合大批量人群进行鼻咽癌早期诊断的可靠指标,并用作监测疗效、预测复发和预后判断的指标.
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炎症性肠病的诊断标志
目前炎症性肠病(IBD)的诊断是基于临床、内镜、组织学和放射学检查的结果.终诊断为功能性肠道疾病的患者常因怀疑IBD而作广泛检查.寻找非侵入性IBD筛选方法的研究仍在进行中,其目的是要找到一种特异、敏感的标志或标志组合,以替代现有昂贵的侵入性诊断方法.对临床医师而言,另一个问题是预测复发和观察疾病活动程度时遇到的困难.本文就应用非侵入性诊断标志监测IBD活动性、鉴别克罗恩病(CD)和溃疡性结肠炎(UC)及区分IBD和肠功能紊乱方面的研究进展作一介绍.(牛凤丽摘译自Dubinsky MC, Seidman EG. Diagnostic markers of inflammatory bowel disease. Current Opinion in Gastroenterology, 2000, 16: 337~342.刘文忠校)
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TSH受体抗体测定的临床意义
本文对362例格雷氏病(GD)和200例非甲状腺疾病患者血清中促甲状腺激素受体抗体(TRAb)含量进行测定并比较,旨在探讨其在GD病诊断、疗效判断和预测复发等方面的临床应用价值.材料和方法一、病例选择:均为我院门诊及住院病人,已确诊的GD患者组共362例(男87,女275),年龄15~68岁,平均36.4岁,其中未经治疗或症状未控制的病人160例,经抗甲状腺药物或服131I治疗后甲亢得到控制(甲状腺激素水平恢复正常)者150例.另外,甲亢复发者52例;对照组对已确诊非GD病的甲状腺病患者200例(男52,女148),年龄16~69岁,平均38.7岁,其中单纯性甲状腺肿30例,结节性甲状腺肿36例,甲状腺瘤或囊肿38例,甲状腺癌6例,亚急性甲状腺炎36例,桥本氏病(HD)54例.
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促甲状腺素受体抗体的检测方法(文献综述)
促甲状腺素受体抗体(TRAb)是自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者体内产生的针对促甲状腺素受体(TSHR)的异质性多克隆抗体.检测患者血清中的TRAb水平对于自身免疫性甲状腺疾病的诊断、鉴别诊断、评估疗效、确定停药时机、预测复发及监测高危人群等方面具有重要的临床意义[1].目前检测的方法主要有两类,即受体分析法和生物分析法,本文将对这两类方法作一综述.
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血清癌抗原125对卵巢恶性肿瘤诊断及监测复发的价值
目的:探讨癌抗原125(CA125)对卵巢恶性肿瘤诊断及复发的价值.方法:应用化学发光法测定了67例卵巢恶性肿瘤、62例卵巢良性肿瘤、20例子宫内膜异位症及18例盆腔炎性包块患者血清CA125值.结果:卵巢恶性肿瘤的血清CA125值及阳性率明显高于其他3组患者,差异有显著性;血清CA125值>200 u/ml,诊断卵巢癌的特异性达100%,敏感性49.25%;67例中12例复发患者CA125平均值为203.86 u/ml,8例血清CA125阳性(66.66%).结论:监测血清CA125对卵巢癌的诊断有重要意义,对卵巢癌复发的监测亦有一定的价值,但不能作为惟一的监测手段.
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粪便钙卫蛋白对溃疡性结肠炎的诊断及预测复发的价值
目的:探讨粪便钙卫蛋白在溃疡性结肠炎(UC)诊断和预测复发方面的价值.方法:选取UC病人49例、结肠息肉38例和对照组133例,均行结肠镜检查,于检查前1d内留取粪便,采用ELISA法测定粪便钙卫蛋白的含量.UC临床分级采用Mayo疾病活动指数(UCAI),评价粪便钙卫蛋白测定作为判断UC活动性的指标,随访UC病人2年内的复发情况,评价粪便钙卫蛋白对UC复发的预测价值.结果:UC组病人活动期粪便钙卫蛋白水平显著高于对照组和息肉组(P<0.01);粪便钙卫蛋白水平与UC活动性、是否达到黏膜愈合及UC的复发显著相关.结论:粪便钙卫蛋白的含量与UC活动度呈正相关,可客观反映UC的炎症活动及黏膜愈合情况,预测UC的复发.
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大肠腺瘤增殖核抗原表达与腺瘤复发的关系
大肠腺瘤已被公认为癌前病变,并且在内镜下或手术治疗后的病例中,仍有较高的复发率.判断其是否易复发,对指导进一步治疗很有意义,但预测复发的方法较少,特别是用有效的生物学标记来预测病变的发展.我们通过检测大肠腺瘤增殖核抗原(PCNA)增殖指数,结合随访结果,了解细胞增殖动力学与其复发的关系.
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TRAb在Grave's病疗效评估与预测复发中的应用
目前认为Grave's病(Grave's disease,GD)是一种器官特异性自身免疫性疾病.促甲状腺受体抗体(Thyrotropin Receptor Antibady.TRAb)系由甲状腺内B淋巴细胞产生的一种异质性的特异性免疫球蛋白(IgG).它对GD的疗效评估、预测复发有重要意义.我们观察了 Grave's病患者在治疗前后TRAb滴度变化及停药时TRAb滴度与复发率的关系,现将资料报道如下.
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垂体腺瘤侵袭性与IL-8分泌有关
第四军医大学西京医院全军神经外科研究所完成的一项国家自然科学基金资助项目证实,垂体腺瘤的侵袭性与白细胞介素8(IL-8)的表达和分泌有关,可作为检测垂体腺瘤侵袭性高低的指标之一。该所研究人员用免疫组织化学检测32例垂体腺瘤标本中IL-8的表达水平。酶消化法对手术切取的垂体腺瘤组织作原代培养,收集细胞培养上清,双抗体夹心ELISA法测定IL-8含量。对组织学染色进行图像分析,结合肿瘤的侵袭性、病理分级等进行统计学检验。结果显示,所有垂体腺瘤标本均为IL-8阳性,侵袭型垂体腺瘤的IL-8阳性细胞明显多于非侵袭型垂体腺瘤,IL-8阳性染色强度也明显高于非侵袭型垂体腺瘤。所有原代培养的垂体腺瘤细胞均有IL-8分泌,侵袭型垂体腺瘤细胞上清液中IL-8的含量明显高于非侵袭型垂体腺瘤。IL-8的表达和分泌水平与患者性别、年龄以及分级无明显相关性。研究结果说明,垂体腺瘤侵袭性与IL-8的合成和分泌有关。提示IL-8的表达和分泌水平在垂体腺瘤的侵袭性和预测复发方式方面提供了有用的分子标记,对患者预后判断以及术后辅助治疗方案的制定具有重要的参考价值。
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新型膀胱肿瘤标志物的研究和应用进展
膀胱肿瘤是泌尿系统常见的肿瘤之一,其发病率呈逐年上升趋势.膀胱肿瘤常见的病理类型是移行细胞癌(TCC).目前膀胱癌诊断的金标准是膀胱镜检和病理活检,但其属于创伤性检查,且难于发现早期病变,对预测复发也没有指导意义.因此,学者们在探索膀胱肿瘤标志物方面作了大量工作,并取得了一些成果.本文就近年来关于膀胱肿瘤标志物的研究和应用进展作一综述.
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电化学发光CYFRA21-1、CA 125检测在食管癌临床诊断中的价值
食管癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤,是世界范围内癌相关死亡的第五大死因,而其中一半以上的食管癌又发生在中国,因此探索食管癌的临床诊断相关方法具有极其重要的临床价值.近年来肿瘤标志物的研究和临床应用颇受重视,已逐步用于恶性肿瘤的诊断、疗效观察和预测复发及转移.为了进一步探讨不同肿瘤标志物对食管癌诊断的意义,本文采用瑞士罗氏(Roche)公司电化学发光免疫测定法对肿瘤标志物CYFRA21-1、CA 125在食管癌患者的诊断、疗效评价及预后判断等方面的临床价值进行研究与探讨,现报告如下.
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乳腺癌诊治新进展
乳腺癌研究进展为乳腺癌患者的诊治带来新的前景.新的成像技术与基因诊断技术正显示出更好的检测疾病、预测复发及在医生指导下的佳针对性的治疗能力;新药物的临床应用正大幅度地降低癌症患者的死亡率;研究成果正引导新的具有希望的治疗方法的诞生.