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一例十二指肠球部腺瘤的CT表现
1 基本资料与方法患者,女,59岁,因“全身乏力5个月”入院,既往无糖尿病、高血压及甲状腺病史.化验室检查阴性.CT平扫+增强表现:十二指肠球部可见宽基底、分叶状软组织肿物,平扫密度均匀,增强扫描肿块强化明显,密度较均匀,平扫、动脉期、静脉期及延迟期CT值分别为44HU、88HU、85HU、78HU(见图1-6).遂行胃镜检查示:食道炎、贲门炎、非萎缩性胃炎;十二指肠球部占位?胃镜下活检:十二指肠球部管状腺瘤伴部分腺体呈低级别异性增生.患者在全麻下行十二指肠肿物切除、远端胃大部切除术后.术中肿物位置形态:肿物位于十二指肠球部后壁,呈宽基底、分叶状.病理检查:肉眼见肿块大小约4.0 cm×3.0cm×3.0 cm,表面呈结节状,灰红、灰黄色.切面实性,灰黄色,质中,易碎.病理诊断:管状腺瘤伴局部腺体轻中度不典型增生(见图7).
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湘西北消除碘缺乏病防治效果分析
1.碘缺乏病流行情况:桑植县1979年对335 057人进行了地方性甲状腺病(地甲病)普查,发现地甲病4 434例,患病率为1.32%,其中在10%以上的有2个乡,在3%以上的有2个乡;1982年按照随机抽样方法对每个乡分别抽取一所中小学,共检查16 895人,查出地甲病615例,患病率为6.85%,其中甲状腺生理性肿大543例,肿大率为6.85%,病区扩大到16个乡镇;1985年对全县16个病区乡进行了普查,检查106 816人,查出甲状腺Ⅰ度以上肿大患者3 571例,患病率为3.34%,发现克汀患者121例,患病率为0.11%,对非病区的31个乡219 255人进行了普查,查出甲状腺Ⅰ度以上患者7 288例,患病率为3.32%,其中3%以上的有11个乡.1980~1983年对环境水样进行了含碘量测定,高含碘为9.85 μg/L,低含碘量为0.1 μg/L,73.6%的水样含碘量均低于正常标准.
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甲状腺病增多,并非都是碘盐惹的祸
有媒体报道称,一些地区的临床医生反映甲状腺疾病发病呈上升趋势,把甲状腺疾病高发的原因完全归咎于食盐加碘.其实这是不客观的,甲状腺疾病是由多种病因引起的,一般来说,有以下几种原因:
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经方干预自身免疫甲状腺病的机制探讨
探讨经方治疗自身免疫性甲状腺病的机制.通过检索维普、CNKI、万方数据库,检索1985年至2010年,有关自身免疫甲状腺病、经方、甲状腺炎(EAT)、瘿病等关键词的文献,总结中医运用经方治疗自身免疫性甲状腺病的规律.从实验研究、临床研究、防治现状总结国内外研究进展;依据瘿病的病因病机,分析自身免疫甲状腺病的辨证分型及运用经方治疗本病的用药规律;阐述经方治疗自身免疫甲状腺病的应用前景.中医经方治疗自身免疫性甲状腺病既可改善甲状腺功能,又有效地降低甲状腺自身抗体滴度,毒副作用小,临床应用前景广阔.
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平消胶囊引起不良反应8例分析
平消胶囊系纯中药制剂,由郁金、马钱子粉、仙鹤草、五灵脂、白矾、硝石、干漆(制)、枳壳(麸炒)组成,具有活血化瘀、散结止痛、清热解毒、扶正祛邪之功效,对肿瘤具有一定缓解症状、缩小瘤体、抑制肿瘤生长、提高人体免疫力及延长患者生命的作用.
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消除疼痛的终理想还有多远——一种离子通道病显示出疼痛的根源
医学的分类一向是以器官为基础,例如心脏病、胃病、甲状腺病.到了分子医学时代,常常以某一种分子或基因的异常作为疾病分类的基础,例如受体病(以乙酰胆碱受体自体免疫引起重症肌无力症、自身免疫性甲状腺病为例)、离子通道病(以钠离子通道突变引起伴有高热惊厥的癫痫、高钾性阵发性瘫痪为例)等等.这种分类有可能导致医学变革的新局面,目前仅仅是拉开了序幕.本文将介绍的是发生在中国的科学故事:一种皮肤病的研究,如何开启了寻找理想镇痛药的大门.
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99mTcO4-甲状腺功能显像分析
本文就我科126例甲状腺疾病病患者进行99mTcO4甲状腺功能显像的结果报导如下.
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结节性甲状腺肿及其并发病的超声诊断
目的:探讨结节性甲状腺肿(结甲)及其并存其它甲状腺病的超声诊断特点.方法:常规甲状腺切面探查及彩色多普勒检测.结果:经手术及病理证实的结甲共106例,其中单纯结甲26例,结甲并存腺瘤形成50例,结甲伴出血囊性变、纤维化钙化、乳头状增生共28例,结甲并存甲状腺腺癌2例.结甲的结节大多为多发结节.结节周边及内部血供不丰富.结论:高频超声有助于临床对结甲及其并发病的诊断.
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甲状腺手术后低钙血症原因与防治
我院从1985年1月至现在收治甲状腺病患者1 961例,其中单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺癌,除了甲状腺炎,其他均行手术治疗.甲状腺切除后并发甲状旁腺功能低下10例,占手术患者5%左右,并发甲状旁腺功能低下,低钙血症,这种术后低钙血症可不伴症状,即使出现症状也是暂时的,无一例甲状旁腺误切,无一例永久性低钙血症,临床体会如下.
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非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症一例
患者女,56岁,因右侧上、下肢体出现频繁不自主扭动1周于2011年11月29日入院.既往有糖尿病病史多年,未经正规治疗,不规则服用药物,无特殊用药史.否认家族中有舞蹈病史,否认慢性肝病、风湿热、甲状腺病史.体格检查:血压130/90 mm Hg,意识清醒,右侧上、下肢不自主、无规律、粗大舞蹈样动作,意识不能控制,入睡后症状消失,无感觉障碍,未引出病理征.实验室检查:血糖18.9 mmol/L,尿糖(++++),酮体阴性.发病第2天CT检查示:左侧基底节区斑片状稍高密度灶(图1A).MRI检查显示:T1WI左侧基底节区可见斑片状高信号(图1B),T2WI呈等信号(图1C),DWI呈不均匀稍高信号(图1D),SWI序列可见左侧基底节区呈高信号(图1E),脑血管MRA未见明显异常(图1F).入院后经降糖及氟哌啶醇片治疗,治疗1周后症状基本消失,半个月后患者自动要求出院.患者出院诊断:非酮症性高血糖合并偏侧舞蹈症.
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同时患糖尿病和甲状腺病 用降糖药需防低血糖——访上海交通大学附属第六人民医院内分泌代谢科副主任医师李鸣
糖尿病和甲状腺疾病是内分泌代谢系统常见的两种疾病.糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起.长期高血糖可导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍.甲状腺疾病包括甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等多种疾病.临床上有一部分患者同时患有糖尿病和甲状腺疾病,此时使用降糖药需特别注意.
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当糖尿病遇到甲状腺病,该如何使用降糖药
糖尿病和甲状腺疾病是内分泌代谢系统常见的两种疾病.糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起.长期高血糖可导致各种组织,特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍.甲状腺疾病包括甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等多种疾病.临床上有少部分病人同时患有糖尿病和甲状腺疾病,此时使用降糖药需特别注意.
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老年性肺癌和功能正常甲状腺病综合征的关系
功能正常甲状腺病综合征(低T3综合征)是指各种非甲状腺原因引起的伴有T3降低的综合征.主要表现为血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平的降低,血清甲状腺激素(T4)、促甲状腺激素(TSH)水平正常,疾病危重时也可出现T4水平的降低[1].我们检测了50例既往无甲状腺疾病的老年肺癌患者血清T3、T4和TSH浓度,以探讨老年性肺癌患者血清甲状腺激素水平的变化情况.
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γ干扰素对培养的人甲状腺细胞HLA-DR抗原基因表达的影响
MHC Ⅱ类抗原HLA-DR在致自身免疫性甲状腺病(AITD)中起着非常重要的作用,γ干扰素(IFNγ)在调控自身免疫性甲状腺病中的作用日益受到重视,同时它对细胞的生长起一定的作用,其作用机制未明.本研究运用Northern blot杂交技术、3H-TdR掺入法及cAMP测定法,从细胞学角度分别研究IFNγ对人甲状腺细胞HLA-DR的表达和细胞生长状态的影响,以及IFNγ对细胞cAMP的影响,为阐明IFNγ在Graves病中的作用提供理论依据.一、材料与方法1.细胞培养:(1)标本来源: Graves病甲状腺组织取自我院外科6例甲状腺次全切除术患者,正常甲状腺组织取自甲状腺腺瘤周边正常的甲状腺组织(8例).试验分组为正常甲状腺细胞组和Graves病甲状腺细胞组,各组再分对照组和IFNγ组.
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染色体20q区无中国北方汉族Graves病的主要易感位点
Graves病(GD)是一种常见的器官特异性自身免疫病,是自身免疫甲状腺病 (AITD) 之一.临床及流行病学资料均提示,遗传因素在本病的发生中起重要作用.尽管已进行了大量的研究,GD发病的遗传学机制至今尚未阐明.Tomer等[1] 对53个北美及欧洲AITD多发家系(323名个体)中32个GD 家系的连锁分析研究表明,GD与染色体20q11.2区的一个位点相连锁,大多点Lod值达3.5.为了确定染色体20q区是否也存在中国人GD的主要易感位点,我们采用7个高度多态的微卫星筛查了54个中国北方汉族GD多发家系322名个体的整个20号染色体长臂区.
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甲状腺自身免疫与妊娠
自身免疫甲状腺病(AITD)是一种常见的内分泌疾病,女性显著高发.由于妊娠期母体免疫状态的改变,AITD在妊娠和产后表现了许多特殊的形式.以下重点介绍产后甲状腺炎、甲状腺自身免疫与自发性流产、甲状腺自身免疫对胎儿智力的影响.
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不同碘摄入量社区甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体五年随访研究
甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)是自身免疫性甲状腺病(AITD)患者体内常见的甲状腺自身抗体.我们进行了一项5年的流行病学随访研究,探讨了普通人群中TPOAb和TgAb阳性率及其阳性的发生率和抗体的自然转门,并探讨了环境因素碘对其的影响.
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神经探测仪在甲状腺手术中的应用与评价
目的探索甲状腺复杂手术中应用神经探测仪探寻和保护喉返神经的方法. 方法应用神经探测仪在20例复杂甲状腺手术中探寻和保护喉返神经. 结果 20例复杂甲状腺手术患者术后无一例出现喉返神经受损的临床症状. 结论神经探测仪应用于复杂的甲状腺手术中,对于保护喉返神经免于误伤有着较大的临床意义.其方法简便易行,可靠有实效.
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甲状腺结节“疯狂”起来了
虽然近几年感到为甲状腺病来医院就诊患者多了起来,但并没有觉得有什么特别。不想,近几个月来,我周围的人群中因为甲状腺毛病“倍受打击”的比比皆是,那么,就让我们关心一下甲状腺吧。
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以延髓麻痹为首发症状的桥本脑病一例
临床资料 患者男性,63岁,因"声音嘶哑,吞咽困难17 d"于2009年7月10日就诊于首都医科大学宣武医院.患者于17 d前逐渐出现声音嘶哑、吞咽困难,外院曾按"咽炎"及"脑梗死"治疗均无好转.既往窦性心动过缓病史1年,无甲状腺病史,无高血压及糖尿病、冠心病病史.体检:体温36.5 ℃,脉搏50次/min,呼吸18次/min,血压110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,声音嘶哑,双侧额纹及鼻唇沟对称,双侧软腭抬举差,咽反射正常,伸舌居中,四肢肌力、肌张力正常,双侧腱反射正常,双侧病理征(-).