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透过问题全方位了解重症肌无力
重症肌无力是一种对身体危害严重的疾病,我们不妨通过以下问题来深入了解一下这一疾病.1.有哪些因素可能引起重症肌无力,是否可以预防?如果可以预防,应采取怎样的措施避免疾病的发生?重症肌无力症的病因是由于自身免疫异常导致的.这种免疫异常可以由遗传缺陷、病毒感染、药物损害、生活环境、饮食习惯等多方面原因引起.感染(包括感冒、肺炎或牙龈脓肿)、发热、高温、过度用力、情绪紧张焦虑、失眠等情况均可导致免疫功能失调,使重症肌无力加重或复发,生活中应注意加强防护、避免不良情绪.
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千层塔茎尖组织培养灭菌方法的研究
千层塔为石杉科的蕨类植物,它含有的石杉碱甲素是一种高效胆碱酯醇抑制剂,对重症肌无力症的治疗有效率高达99.2%,且还能提高脑内乙酰胆碱的含量.石杉碱甲素制剂(石杉碱甲素片、哈伯因等)现已应用于临床,用于治疗老年人记忆减退和早期老年性痴呆症.由于全合成石杉碱甲素步骤繁琐、价格昂贵且有副作用.因此,现在无论是结构改造还是直接作为药品,石杉碱甲的主要来源还是少数石杉科植物的提取.该类植物是古老的蕨类植物群,现已大多灭绝,现存的该类植物大多生长缓慢,对环境要求苛刻,且只有千层塔Huperzia serrata、小杉兰Lycopodium selago等少数种类含有石杉碱甲素,故资源极其有限.目前,国内外对石杉科植物的组织培养研究较少.我们采用千层塔为实验材料,对其外植体进行组织培养,筛选出一套理论上较完善的灭菌方法和组织培养条件,且进一步推断出其植株中有内源真菌的共生,并标记了内源真菌的共生部位,为内源真菌的大规模培养提供了依据.
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中药复肌康快速撤减重症肌无力症患者强的松用量60例
1997~2000年我们开展了用中药撤减强的松用量的临床观察,取得了较好疗效,现报道如下.1 临床资料病例选择:观察病例符合1986年9月全国首届肌病及周围神经病学术座谈会制定的<肌肉疾病分类>,服用强的松剂量在30~60mg/d之间,达到佳效果或临床症状开始缓解,强的松尚无减量;年龄在18~60岁之间.新生儿重症肌无力、儿童重症肌无力、先天性重症肌无力、Ⅲ型、Ⅳ型,或合并有甲状腺机能亢进,或有其它严重疾病的患者不列入研究对象.
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消除疼痛的终理想还有多远——一种离子通道病显示出疼痛的根源
医学的分类一向是以器官为基础,例如心脏病、胃病、甲状腺病.到了分子医学时代,常常以某一种分子或基因的异常作为疾病分类的基础,例如受体病(以乙酰胆碱受体自体免疫引起重症肌无力症、自身免疫性甲状腺病为例)、离子通道病(以钠离子通道突变引起伴有高热惊厥的癫痫、高钾性阵发性瘫痪为例)等等.这种分类有可能导致医学变革的新局面,目前仅仅是拉开了序幕.本文将介绍的是发生在中国的科学故事:一种皮肤病的研究,如何开启了寻找理想镇痛药的大门.
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电视胸腔镜胸腺切除治疗重症肌无力症
目的探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)胸腺切除治疗重症肌无力症(myasthenia gravis,MG)的可行性. 方法 18例MG采用VATS经右胸前侧径路行胸腺切除联合纵隔脂肪清扫. 结果 17例顺利完成手术,1例因电凝钩伤及左头臂静脉干而中转开胸止血.平均手术时间105 min,术中失血量平均80 ml.全组无术后死亡及危象发生.18例随访1~20个月,平均11.3个月.按Osserman疗效评价,缓解5例(27.8%),明显改善6例(33.3%),部分改善4例(22.2%),无变化3例(16.7%),有效率83.3%(15/18). 结论 VATS经右胸前侧径路行完全胸腺切除可行,且具有创伤小、恢复快等优点.
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胸腺切除治疗重症肌无力的术后护理
重症肌无力症(MG)是一种累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体,主要由其抗体介导、细胞免疫和补体参与的自身免疫性疾病[1];与胸腺的关系密切,采用胸腺切除术治疗已得到公认[2],但MG病人难以承受手术的打击,术后近期容易出现肌无力症状加重,甚至发生肌无力危象和死亡,因而胸腺切除术后全面的护理是保证手术安全性,提高疗效和降低病死率的重要措施.现总结我院2003年-2007年28例胸腺切除治疗MG的资料,将护理体会报告如下.
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患者的肖像不能随意使用
案情1989年6月,朱某向法院起诉,控告曾为她治好"重症肌无力症"(眼瞪不能上翻)的陈医生.事情是这样的:陈医生在给某科技报撰文介绍治疗此病的文章时,给报社提供了十几张典型病症照片,编辑从中选登了朱某的两张(治愈前后各1张),并公开了朱某的姓名.朱某看到登出文章及照片,认为侵犯了她的肖像权,与陈及报社交涉,可陈医生认为他是为科研而使用的,他有这个权利.朱遂诉于法院.
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针灸治疗肌痿症1例报告
笔者于半年前治疗1例肌痿症患者,取得满意效果,现将体会报道如下。1病例摘要女,52岁,一年来自觉肌肉无力,四肢沉重,眩晕,眼帘下垂,头胀痛,以两鬓为甚,整日嗜睡,步伐艰难,浑身瘫软,神志虽然清醒,但不爱说话,说话时有气无力。曾在外地多次求治,诊为"重症肌无力症",服过中、西药等治疗,均末见效,因而回家要求针灸治疗。诊时患者肌肤虚胖,面色无华,两目失神,切其脉,脉浮而弱重按无力,关脉细数,此仍脾虚而湿郁化热之候,据内经云:"脾气弱为内痿,则肌肉不仁,四肢不能为用"又"治痿独取阳明,阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋束骨,而利机关也,"又:"阳明虚则宗筋弛纵",依据上述理论进行循经取穴,用虚则补之,实则泻之的治疗原则,调其虚实,和其顺逆,调补五脏,振其脾阳排除湿热,调和气血。
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胸腔镜胸腺切除治疗重症肌无力症的护理
笔者报道了18例胸腔镜胸腺切除治疗重症肌无力症的护理.术前加强心理护理、安全措施和生活护理,术后有效的机械通气、严格呼吸道管理、密切观察两种危象并及时处理,降低手术并发症,提高治疗效果和生活质量.
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电视胸腔镜胸腺切除治疗重症肌无力症32例体会
目的 探讨电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)胸腺切除治疗重症肌无力症(myasthenia gravis,MG)的可行性.方法 对2004年6月至2007年6月我院胸外科根据临床表现及肌电图检查诊断证实为单纯重症肌无力,行电视胸腔镜胸腺完整切除及前纵隔脂肪组织廓清术治疗的32例患者的临床资料进行回顾分析.结果 32例顺利完成手术,1例因电凝钩伤及左头臂静脉干而中转开胸止血.平均手术时间105min,术中失血量平均150ml.全组无术后死亡及危象发生.32例随访2~24个月,平均14 3个月.按Osserman疗效评价,缓解9例(28.1%),明显改善11例(34.4%),部分改善7例(21.9%),无变化5例(15.6%),有效率84.4%(27/32).结论 电视胸腔镜下手术切除胸腺及前纵隔脂肪组织治疗重症肌无力临床效果良好、安全、创伤较小.