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131I治疗甲状腺功能亢进症后甲状腺质量对血清促甲状腺受体抗体及近期疗效的影响
本研究将随机选取在我科接受131I治疗的甲状腺功能亢进症(甲亢)患者资料,分析在甲状腺肿大程度不同的患者中,血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)治疗后3~6个月的变化差异,以及其对早期疗效的影响.
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Graves病孕产妇不同孕期TRAb水平的变化及临床意义
目的:探讨孕产妇不同孕期促甲状腺受体抗体( TRAb)水平的变化情况及其临床意义。方法选择2014年1月至2015年6月在本院妇产科门诊建卡的孕产妇。其中既往无甲状腺功能亢进及减退症的适龄孕产妇60例为正常妊娠组,既往有甲状腺功能亢进症的适龄孕产妇45例为GD 妊娠组。采用化学发光免疫分析检测不同孕期 TRAb和 TSH水平,比较两组间和组内激素水平的变化。结果正常妊娠组TRAb测定结果各期均在正常范围,两组在妊娠早、中、晚期比较,差异有统计学意义( P<0.01),GD 妊娠组 TRAb 水平显著升高,同时在妊娠早、晚期均高于妊娠中期,差异有统计学意义( P<0.01);GD妊娠组TRAb在妊娠晚期显著高于妊娠早期和妊娠中期( P<0.05)。在抗甲状腺药物治疗的干预下,TRAb虽有升高趋势,但甲状腺功能正常,未影响正常妊娠。组内TSH比较,均呈现上升趋势。GD妊娠组TSH在各期均低于正常妊娠组( P<0.01)。结论 Graves病孕产妇在孕期过程中TRAb呈现先降低后升高的波动性变化,在抗甲状腺药物治疗的妊娠期间监测血清 TRAb和 TSH具有重要的临床意义。
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TGAb、TMAb及TRAb联检在复方甲亢片配合131I治疗Graves病中的价值
通过观察131I治疗前后Graves病(GD)患者TGAb、TMAb及TRAb浓度变化,探讨复方甲亢片配合131I治疗对GD患者的免疫功能的影响.将121例GD患者分为:(1)对照组:单纯131I治疗组58例,采用131I一次性口服治疗;(2)研究组:131I加复方甲亢片治疗组61例.于治疗后2、4、12个月随访患者,比较两组治疗后TGAb、TMAb、TRAb浓度的变化.结果表明治疗前研究组和对照组TGAb、TMAb阳性者分别有9例和8例,治疗后12个月时TGAb、TMAb转阴率分别为44.4%(4/9)和12.5%(1/8),研究组的转阴率高于对照组(P<0.05);两组治疗后2、4、12个月时TRAb值均逐渐下降,以4、12个月时较治疗前下降明显(P<0.05),12个月时研究组TRAb值较对照组下降明显(P<0.05),但2、4个月时两组TRAb值无明显差异(P>0.05).复方甲亢片配合131I治疗能提高患者TGAb、TMAb的转阴率,较快地降低TRAb值,复方甲亢片具有增强GD患者机体免疫调节功能的作用.
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促甲状腺素受体抗体在GraveS病治疗中的临床意义
Graves病是一种伴甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病.明显的体液免疫特征是在病人血清中可检出甲状腺特异性抗体,即促甲状腺受体抗体(TRAb).本研究观察TRAb在Graves病抗甲状腺药物(ATD)治疗各阶段中的临床意义.一、对象与方法1.对象:Graves病218例.依病情程度的不同分为5组.
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晚发新生儿甲状腺功能亢进1例报告
妊娠合并甲状腺功能亢进(甲亢)的发生率约为0.2%,其新生儿甲亢发生率约为1%,绝大多数在出生时即有高代谢表现.本文报道的1例新生儿甲亢,出生时脐血甲状腺激素正常,出生38 d出现甲亢表现,甲状腺激素和促甲状腺激素受体抗体(thyrotropin receptor antibody,TRAb)明显升高.
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TSH受体抗体及临床意义
促甲状腺素受体抗体(TRAb)不是均一性抗体,它至少包括四种抗体,这些抗体的测定在自身免疫性甲状腺疾病GD及其甲状腺以外组织表现以及其他甲状腺疾患的诊断、评估疗效、确定停药时机、预测复发及监测高危人群等方面均具有重要临床意义.
关键词: 促甲状腺受体抗体 自身免疫性甲状腺疾病 -
左旋甲状腺素联合泼尼松治疗活动期Graves眼病的疗效观察
Graves眼病是一种自身免疫机制导致的复杂的眼部疾病,可见于大部分Graves病患者和一些桥本甲状腺炎患者,偶尔也发生于无任何自身免疫性甲状腺疾病的患者[1-2].
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血清TRAb测定在Graves甲亢诊治中的临床意义
目的:探索TRAb放射受体分析在甲亢疾病中的临床价值.方法:采用放射受体法(RRA)对251例甲状腺病患者血清TRAb进行测定,测定结果分别与42例正常对照组进行比较.结果:Graves病未经治疗或症状未控制组,Graves病症状控制组及Graves病甲亢复发组均高于正常对照组(P<0.01~0.001);而结节性甲状腺肿组与正常对照组比较,差别无显著性(P均>0.05).结论:Graves病患者和甲减患者的发病可能与TRAb有关,TRAb可作为病因诊断的一种指标,但不能用来评价Graves病的甲亢严重程度.
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血清 TPOAb、TGAb 和 TRAb 在甲状腺疾病中的临床意义
自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid diseases,AITD)是临床比较常见的一组甲状腺特异性疾病,包括 Graves 病、桥本氏甲状腺炎等,研究发现甲状腺自身免疫性疾病患者体内存在多种甲状腺自身抗体,本文通过检测甲状腺自身抗体促甲状腺受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)的含量,探讨其在不同甲状腺疾病诊断中的价值。
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甲状腺自身抗体对Graves病及桥本甲状腺炎诊断的研究
目的 探讨自身免疫性甲状腺疾病患者血清中自身抗体水平及其对疾病诊断的价值.方法 选取健康体检正常人群50例,Graves病(GD)患者48例,桥本甲状腺炎(HT)患 者36例,检测血清中TGAb、TPOAb及TRAb的水平.其中TGAb及TPOAb采用化学发光法;TRAb采用电化学发光法.定性结果比较采用卡方(χ2)检验,定量结果采用t检验.结果 GD组TRAb的检 出高于HT组,而HT组TGAb和TPOAb高于GD组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).GD组TGAb、TPOAb和TRAb均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).HT组TGAb和TPOAb高于对 照组(P<0.01),两组间TRAb的差异无统计学意义.GD组的TPOAb值低于 HT组, TRAb值高于HT组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).GD组与对照组比较,FT3、FT4高于对照 组, TSH低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).HT组与对照组比较,TSH高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).结论 检测甲状腺自身抗体对自身免疫性甲状腺疾病特别 是对GD及 HT疾病的诊断、鉴别诊断、治疗及预后判断具有一定的价值.
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Graves'病患者不同病程中白介素18水平分析
Graves'病是一种器官特异性自身免疫性疾病,常由于甲状腺损伤释放出甲状腺成分刺激机体产生促甲状腺受体抗体(TRAb)和甲状腺素受体刺激抗体 (TSI),或病毒、细菌感染后产生的抗体与甲状腺组织成分发生交叉反应而引起发病,在其中,细胞因子起着非常重要的调控作用 .IL-18是新近发现的一种Th1相关性细胞因子,本文探讨了其在Graves'病患者不同病程中的表达差异,现将结果报告如下.
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运用ROC曲线方法评价TRAb、TPO-Ab和TGA在Graves'病和HT鉴别诊断中的意义
目的:应用临床诊断性能(ROC)曲线方法评价TSH受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和甲状腺球蛋白抗体(TGA)在Graves'病(格雷夫斯病)和桥本甲状腺炎鉴别诊断中的意义.方法:以甲状腺细针穿刺细胞学检查结果作为诊断金标准,以采用化学发光法测定63例自身免疫性甲状腺病患者血清的TRAb、TPO-Ab和TGA,通过临床诊断性能(ROC曲线)评价TRAb、TPO-Ab和TGA在Graves'病和桥本甲状腺炎(HT)在鉴别诊断中的应用价值.结果:通过ROC曲线评价TRAb、TPO-Ab和TGA,其ROC曲线下面积(AUC%)分别为79.2%、81.9%、87.2%,界值分别为13.80IU/ml、181.00IU/ml、40.50IU/ml.TRAb和TPO-Ab两项指标的联合应用的序列试验诊断效率好,其值为88.9%.结论:TRAb和TPO-Ab两项指标联合应用的序列试验可很好地提高诊断的敏感度,对Graves'病和HT的鉴别诊断有一定的诊断价值,对治疗和预后判断提供一定的参考指标.
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血清TRAb检测对Graves'病突眼的应用价值
Graves'病(Graves'disease,GD)是一种器官特异性自身免疫疾病,Graves'病并发眼球突出是常见的眼眶病之一.目前研究表明,促甲状腺受体抗体(Thyrotropin receptor artibody,TRAb)是Graves'病发病的主要因素[1,2].但对于TRAb在Graves'病并发眼球突出的形成原因中的作用研究不多,且存在分歧,本文就此进行探讨,现将结果报道如下.
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治疗后甲状腺功能正常的Graves病患者TRAb对TSH水平的抑制效应
与TSH正常组相比较,TRAb水平明显升高(P<0.0),且TRAb水平与TSH水平呈显著负相关(r=-0.374,P<0.001).结论 治疗后甲状腺激素水平正常的Graves病部分患者的低TSH水平可能是由于高TRAb水平的抑制效应.
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TRAb在Grave's病疗效评估与预测复发中的应用
目前认为Grave's病(Grave's disease,GD)是一种器官特异性自身免疫性疾病.促甲状腺受体抗体(Thyrotropin Receptor Antibady.TRAb)系由甲状腺内B淋巴细胞产生的一种异质性的特异性免疫球蛋白(IgG).它对GD的疗效评估、预测复发有重要意义.我们观察了 Grave's病患者在治疗前后TRAb滴度变化及停药时TRAb滴度与复发率的关系,现将资料报道如下.
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Graves病、Graves眼病患者促甲状腺受体抗体测定的临床意义
目的 探讨Graves病、Graves眼病患者促甲状腺受体抗体(TRAb)测定的临床意义.方法 用放射免疫法测定单纯Graves病组(A组,83例)和Graves眼病组(B组,73例)患者血清TRAb水平,并行Graves眼病临床活动性评分(CAS)和以NOSPECS分级判断眼病严重度.结果 血清TRAb水平和眼病的活动度与严重度呈正相关,且中重度Graves眼病者TRAb水平显著高于轻度Graves眼病者(P<0.05).结论 血清TRAb值的显著增高可考虑为预测Graves眼病发展及指导治疗的指标之一.
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Graves 病患者131 I治愈前后尿微量蛋白的变化观察
目的:探讨Graves病(简称GD)患者131 I治愈前后尿微量蛋白变化的影响因素。方法选择GD患者20例(GD组),根据131I治愈前后分成治疗前的GD组、治愈3个月R3M组、治愈12个月R12M组,并设正常对照组20例。采用全自动化学免疫发光法检测血清游离甲功3项[包括游离三碘甲状腺原氨酸( FT3)、游离甲状腺素( FT4)、促甲状腺素( TSH)]、促甲状腺受体抗体( TRAb)、尿微量白蛋白( Alb)、尿免疫球蛋白(IgG)、尿微球蛋白(β2-MG)含量。采用散射比浊法检测血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)。全自动血凝仪测定血清D-二聚体( D-D)。 SPECT计算总肾小球滤过率( TRGFR)。结果 GD组游离甲功3项与各组比较差异有统计学意义( P<0.01)。 GD组、R3M组的TRAb、Alb、IgG与其余组比较差异有统计学意义( P<0.01)。直线相关分析显示,FT3与Alb、IgG呈显著正相关( r分别为0.64、0.72, P均<0.01), TRAb与Alb、IgG呈显著正相关( r分别为0.66、0.56,P均<0.01)。结论 GD肾损害的部位在肾小球,与免疫紊乱关系密切;GD相关抗体的消失可作为判断GD肾损害的恢复及治疗效果的参考指标。
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Graves患者血清TRAb检测的临床意义
目的:探讨促甲状腺受体抗体(TRAb)的检测在Graves病诊断、疗效观察等方面的意义.方法:用放射受体分析法检测Graves病患者及正常对照组的血清TRAb.结果:92例未经治疗组、76例治疗控制组和40例正常对照组的TRAb结果分别为(32.52±25.23)、(11.91±7.62)和(4.38±2.09)U/L,未经治疗组明显高于正常对照组和治疗控制组,未经治疗组和治疗控制组的TRAb阳性率分别为88.0%和47.3%.结论:TRAb活性的高低在判断Graves患者的病情和疗效方面有重要意义.
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TRAb在Graves眼病发病与治疗中作用探讨
本文观察了Graves病、Graves病并Graves眼病,眼型Graves病三组共160例病人TRAb阳性率及GO治疗前后TRAb滴度变化,结果显示三组TRAb阳性率无统计学差异(P>0.05),GO病人血中TRAb滴度越高,免疫抑制剂治疗效果越好,提示TRAb是判断治疗效果的指标之一.
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Graves病甲亢131碘治疗后不同阶段细胞因子、促甲状腺受体抗体变化的临床研究
通过对Graves病(GD)甲亢患者131碘治疗前及治疗后不同阶段细胞因子白介素-2(IL-2)、白介素-6(IL-6)以及促甲状腺受体抗体(TRAb)变化的研究,得出结论:细胞因子参与了GD发生、发展及与131碘治疗后疾病预后有关.