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<实验室生物安全>编写记
闲来无事,随兴而至新华书店,惬意地徜徉在人类进步的阶梯上.在"医学教材"的书架上,亲切的墨绿色的书脊跃入眼帘--<实验室生物安全>,忍不住取下,翻开,看到一位位可亲可敬的编委老师的名字,一段段熟悉的内容,一时间,我仿佛又回到了这本书编写时的日子里……
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根治性膀胱切除加直肠代膀胱术后麻痹性肠梗阻2例
本组2例均为男性,年龄分别为67、77岁,均因肌层浸润性膀胱癌分别于2005年10月、2011年5月在我院行开放根治性膀胱切除加直肠代膀胱术.两例患者均合并2型糖尿病.术后病理分别为移行细胞癌3级和浸润性尿路上皮癌,术后病理分期分别为T2bN2M0、T2bN0M0.术后均出现麻痹性肠梗阻(腹胀、肠鸣音极弱或消失、术后5d肛门未排气及有肠管扩张等肠梗阻影像学改变),其中1例发生溢出性呕吐,呕吐物为墨绿色,量较多.
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内镜介导碎石治疗胃石症35例
笔者所在医院胃镜室2008-05~2011-03检出胃石35例,男19例,女16例;年龄22~68岁,平均48岁.患者均有进食柿子、山楂等病史,病程短7d,长2个月.临床主要表现为上腹部钝痛,以进食后为明显,伴饱胀、恶心、呕吐等,3例呕吐咖啡色样液体,6例出现黑便.内窥镜下表现:胃石多位于胃底、体的黏液湖内,为黄褐色、黑褐色或墨绿色椭圆形或不规则型的块状物,大结石直径6 cm,小3 cm,单发21例,多发14例,全部患者均合并有胃体、胃角、胃窦的大小不一、深浅不同的糜烂、溃疡.
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察便便:婴幼儿健康的一面镜子
婴幼儿粪便的性状和次数,能够反映其消化系统的生理与病理状况,为一些疾病的诊断提供重要线索,因此,家长和保教人员应留意婴幼儿粪便的变化.婴儿正常的粪便墨绿色便新生儿排出的胎粪为墨绿色或深绿色,无臭,质地黏稠,常粘附在尿布上,不易洗净.若哺乳充分,出生后二三天即可排尽,转变为普通的婴儿粪便.金黄色便未加辅食的母乳喂养婴儿粪便呈金黄色,软膏样,均匀一致,常带有种子样颗粒,有时稍稀薄而微带绿色,有酸味,无臭或微臭(喂以少量辅食品时).
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夏日炎炎,你的太阳镜选对了吗
戴眼镜不是为了酷
面对色彩缤纷的太阳镜,一些人往往只挑自己喜欢的颜色和式样,忽视了戴太阳镜是为了阻挡紫外线的目的。
一般来说,阳光越强烈,越应该选择颜色深的镜片。镜片的颜色好选择灰色或茶色,因为这些颜色的镜片对强光、紫外线吸收和过滤较好,而且相对来说这些颜色的镜片能提供较好的色觉感知性,戴上后仍能清楚地辨别颜色。绿色、墨绿色、黄色的镜片也可以选择。红色、蓝色则不宜在强光下选用。颜色太浅的滤光作用小,太深则影响视力。选镜时可戴上太阳镜后试照镜子,合适的颜色深度应能看清自己的瞳孔。 -
急性百草枯中毒的临床救治体会
百草枯又名对草快、克无踪,化学名称1,1-二甲基-4,4'联吡啶阳离子,一般制成二氯化物,为纯白色结晶,商用多为20%的墨绿色溶液.在酸性及中性溶液稳定,遇碱水解.在广大农村应用普遍.中毒多为自服或误服.百草枯对人毒性极强,口服致死量为2 g.中毒机制尚不完全清楚,通常认为百草枯作为一种电子受体,作用于细胞内氧化还原反应,产生大量活性自由基,造成细胞的氧化性损害,由于肺泡细胞对百草枯有主动摄取和蓄积作用,对肺损伤为突出,早期出现肺泡出血、水肿、ARDS,晚期出现肺间质纤维化.
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慢炖滋味
前些天陪电视台拍个美食节目,需要做一道老北京过年的压桌小菜——酱瓜炒肉丁.于是,带着编导和摄像师们从六必居买了个比肉还贵的酱瓜,借了个餐厅老板的宝地,指导两位年轻厨师做了起来.称好一斤五花三层的大肉,让厨师切成黄豆大小的肉丁,放进开水一焯撇干净浮沫,倒出来预备着.墨绿色的酱瓜是老北京的传统酱菜,据说要用老菸瓜浸在酱缸里腌上几十天.这东西咸,有二两足够.洗净了挖去瓤子,也切得和肉丁一样大小浸泡在清水盆里,为的是去咸味儿.两棵大葱只用中间从白变绿的那段,切成葱花.原料就准备得差不多了.
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幽门十二指肠交界处闭锁合并肠旋转不良误诊1例
患儿:女,因呕吐、黄疸生后4天入院.患儿系第一胎,妊娠38周,顺产.生后当天喂奶后即呕吐,量多,呕吐物略带黄色.生后第2天排出墨绿色胎便.
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争执
病房里住了一位大面积急性心肌梗塞的病人,男性,刚满60岁.护士A接班时,护士B说6床的病人晚上一直心电监护着,情况不大稳定,医生已下了病重医嘱.护士A和B按惯例来到病床前进行床头交接班,她们的目光同时落在了先进的彩色心电监护仪上:心率、血压和呼吸基本正常,血氧饱和度也在正常范围;床头左边深蓝色的氧气筒像个笨拙的木偶,腰间束着黑色的橡胶带,头上的压力表像瑞士怀表,明净而清晰;湿化瓶内急促地冒着泡泡,连接氧气筒的墨绿色管道一直通往病人的鼻腔.病人的神志清醒,只是精神疲惫,左手上挂着一组吊瓶,护士A看了看瓶上的标记:硝酸甘油以每分钟10滴的速度滴入,右手上扎着另一组通道:参脉液正以平常的速度均匀地滴入着.护士A带着关切的口吻问患者哪里不舒服,感觉好点了吗,床上的他有气无力地说胸口憋闷疼痛,护士B接口说晚上一直这样,用了好多药都不太管用,还需严密观察病情和用药疗效.
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我的天使姐姐
这时,我清楚地看见姐姐犹豫了一下,然后迅速地拉下口罩,低下头嘴对着嘴从婴儿嘴里吸出了一些墨绿色的东西姐姐大我七岁,我刚上中学的时候,她卫校毕业,当了一名护士.说实在的,我一点也不喜欢她身上那股总也挥之不去的淡淡的来苏水的味道,还有她早出晚归、三班倒的工作时间.在心里,我可是常常发誓自己一辈子也不要在医院里工作.从小,我就莫名的恐惧穿白衣的人,从医院的门前经过都要大哭不止.更何况现在姐姐闲暇时常常躲在自己房里,摆弄一些在我眼中恐怖至极的骨头、模型之类的东西,看一些绘有各种"开肠破肚"图案的专业书,于是我连她的房间也很少进了.
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新生儿美克尔憩室并发穿孔1例
患儿,女,出生后2 d,因腹胀10 h入院,胎龄32周,顺产,其母孕3产3,出生体重2.2 kg,出生时羊水、脐带、胎盘、胎膜均无特殊,出生后1 min Apgar 评分为8分,出生后当晚出现呼吸暂停伴发绀,予以兴奋呼吸后好转,生后6 h开始予鼻饲配方奶3 mL,每2~3 h 1次,无溢奶及呕吐,24 h内排墨绿色胎粪2次,36 h后出现腹胀,呈进行性加重,腹壁静脉显露,腹壁稍红,叩诊呈鼓音,肝浊音界消失,肠鸣音减弱.
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脑静脉窦血栓形成误诊为急性动脉性梗死1例
患者,男,75岁,因突发神志淡漠2 d,吞咽困难、不能言语1 d于2012年8月14日入院.既往高血压、脑梗死、脑出血病史,遗留双下肢乏力,平素在家人搀扶下可勉强行走,无言语功能障碍.发病当天上午患者出现神志淡漠,言语减少,伴双下肢乏力加重,不能行走,吞咽困难,饮水呛咳,至次日患者出现不能言语,嗜睡,至我院就诊途中患者反复呕吐墨绿色胃内容物.入院时体格检查:体温37.2℃,脉搏78次/min,血压234/124 mmHg.嗜睡状态,混合性失语,双侧瞳孔等大等圆,直间接对光反射均存在,四肢肌张力正常,右侧肢体疼痛刺激下可见收缩屈曲反应,左侧肢体疼痛刺激下无反应.
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氯化钾致腹泻1例
患者,女,64岁,退休工人.因腹胀、反酸1个月加重2 d伴呕吐2次于2005年4月28日入院.患者1个月前无明显原因出现上腹胀,并伴反酸,多为餐后发生,无嗳气及恶心呕吐,无烧心感,无腹痛腹泻,未予治疗,2 d前上述症状加重,并出现恶心,呕吐2次,呕吐物为食物残渣,无咖啡色和墨绿色样物.
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以消化道出血及阴茎异常勃起为首发症状的慢性粒细胞白血病 1例
患者男,26岁,未婚.因解墨绿色大便 1次及阴茎异常勃起 2日于 2005年 11月 10日来我院就诊,门诊查白细胞 510× 109/L,行白细胞清除术 1次后收住血液科治疗.
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持续腹痛、低热、白细胞升高--查房选录(287)
1病历摘要患者男,38岁.因持续腹痛1月余,加重5日于2005-07-27入院.患者于1个多月前无明显诱因出现腹痛,以右上腹和脐周为著,呈持续胀痛,向右背部放射,疼痛与进食、体位无关,伴发热,体温38~39℃,无恶心、呕吐、呕血、解黑便,无胸闷、胸痛等.就诊于当地医院,拟诊"胃炎",予"抑酸、保护胃黏膜"等治疗,症状稍缓解,但右上腹仍胀痛不适,尚可忍受.5日前患者腹痛加重,再就诊于当地医院,胃镜检查示"慢性浅表性胃炎",胸腹X线透视未见异常,予"解痉止痛药"未能缓解疼痛,为进一步诊治入住本院.患者自起病以来,食欲稍差,精神尚可,解墨绿色成形软便,约1~2日1次.近2日来未解大便,有肛门排气.小便无异常,1个月来体重下降5 kg.既往有上腹痛史10余年,未予诊治,无吸烟史,有长期饮酒史,饮白酒30~50g/d.否认有其他疾病史.家族史无特殊.
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普通变异型免疫缺陷病1例报告
患儿,女,14岁,因发热、咳嗽、咯墨绿色脓性痰伴全身酸痛1天于2005年8月14日入院.查体:T 39 ℃,P 121次/分,R 28次/分,W 35 kg.口周发绀,咽部充血,呼吸急促,双肺呼吸音增强,可闻及大量湿啰音,以双下肺为甚,心、腹(-).
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新生儿阑尾炎1例报告
患儿,男,2+天,其母有妊娠胆淤,产前1日有腹泻,37+3周孕,因胎心增快行急诊剖宫产,出生时体重3.5 kg,即刻Apgar评分8分,1分钟评分6分,10分钟评分10分,羊水Ⅱ度粪染.生后36小时未排胎便,腹胀,用温生理盐水灌肠后,排出墨绿色黏稠胎便40 g,腹胀有所减轻,以后均未主动解胎便,需生理盐水灌肠或肛管刺激方能排出.生后50+小时,又出现明显腹胀,且进行性加重,并呕吐奶液,无咖啡色液体,触诊腹壁张力偏高,听诊肠鸣减弱,摄片示右侧膈下见新月状游离气体,胃及肠道全部充气扩张,无液平.立即行禁食及胃肠减压,肛管排气未能排出气体.数小时后,用温盐水低压灌肠,排出少量胎便,黏稠,极易阻塞肛管,及少量气体,随后排出果酱色大便.当即行剖腹探查,见腹腔内无积液,肠管无缺血、坏死表现,阑尾基底部有蜂窝组织炎改变,并有针尖大小穿孔.诊断为:新生儿阑尾炎并穿孔,给予"阑尾炎切除术并局部修补".
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带蒂胆囊瓣修复胆管前壁大块缺损1例
患者,女性,45岁.因反复上腹部阵发性绞痛3+年,加重伴进行性黄疸10+天.B超提示:胆总管结石、胆道梗阻.门诊以胆石症、胆道梗阻收住我院.入院后经对症、支持、消炎等积极的术前准备后行胆道探查.术中见:胆总管上段、肝总管、肝左管前壁坏死、穿孔,并且有3枚较大结石紧紧嵌入,取尽结石后,有墨绿色胆汁向外流出.胆总管上段、肝总管、肝左管前壁缺损大约有4.5cm左右,清创、修整缺损处,由于局部解剖层次不清,加上该患者大网膜较短,难以修补和胆肠吻合.由于该患者胆囊炎症不明显,我们采用了在胆囊切除术中,留有足够带蒂的血管胆囊瓣修复缺损.
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十二指肠壁内巨大血肿1例
患者男,12岁,因间断腹痛5 d 入院。患者于5 d 前无明显诱因晨起后出现间断性腹痛,脐周为著,弯腰稍缓解,伴纳差,无反酸、腹胀、腹泻等不适,随后恶心、呕吐3次,呕吐物为墨绿色液体。既往无手术史,否认外伤史。体检:心肺听诊无异常,腹部平坦,未触及明显包块,脐周及左侧腹部触痛明显,肠鸣音听诊较弱,约3次/min,未闻及高调肠鸣音及气过水声。实验室检查:红细胞、白细胞、血小板计数正常,肿瘤标志物均为阴性,血清肿瘤相关物质检测阴性,大便隐血免疫法阳性。
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五鹤续断的研究概况
五鹤续断为川续断科植物川续断Dipsacus asper,多年生草本,药用部位为其干燥根[1].因其产地以湖北鹤峰县、五峰县为主,并且是川续断中的优质品,资源极其丰富,故在商贸中出现了"五鹤续断"的冠名[2].五鹤续断经过加工后具有根条粗无头尾、质柔软、墨绿色(俗称乌梅色)、菊花心、气微、味微苦和微甜而涩的品质特色,尤其是"乌梅花心"的特征享誉国内外.传统商品规格等级分为正旦、正提、副提、副副提、统装5个等级.