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剖宫产手术指征研究进展
剖宫产术是产科领域中的重要手术.由于麻醉、输血、输液技术的改进以及控制感染和母婴术后并发症防治措施的进步,剖宫产术已成为解决难产和某些产科合并症、挽救产妇和围生儿生命的有效手段.但剖宫产毕竟是开腹手术,经阴道分娩更符合生理状况,故仍应将经阴道分娩视为主要分娩途径.
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循证护理对病毒性肝炎患者生活质量和心理状况的影响
病毒性肝炎在感染科占较大比例[1],由于社会上部分人群对该病存在偏见,认为该病通过日常交流和肢体接触也会引起传播,进而疏远肝炎患者[2];这不仅会增加患者的自卑感,长此以往,患者极易出现抑郁症[3]。伴随着现代医疗理念的转变,疾病护理不再是简单地重视患者生理状况,更是关注患者心理状况健康与否[4],近年来循证护理逐渐成为被护理学专家所认可,该护理模式以临床证据作为护理导向,全面考虑患者的生理、心理及社会功能,力求实现优化护理[5]。本研究旨在进一步探究循证护理与传统护理模式之间的效果差异。
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肺减容术治疗重度肺气肿
目的 评价肺减容术治疗重度肺气肿的疗效、手术适应证选择及围手术期处理经验.方法 对我们收治的27例重度肺气肿病人所实施的肺减容术进行分析总结,27例中18例行单侧肺减容,9例行双肺肺肺减容.其中5例电视胸腔镜肺减容术(4例单肺,1例双肺),13例电视胸腔镜辅助小切口肺减容术(9例单肺,4例双肺),5例行经后外侧切口单肺减容术,4例为胸骨劈开双肺减容术.结果 LVRS术后FEV1平均提高42%,术后6~12个月,FEV1改善达高峰.手术死亡率为0,术后并发症发生率38%.结论 肺减容术能明显改善部分具有手术适应证的重度肺气肿病人的临床症状和生理状况.
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高龄对同步放化疗治疗非小细胞肺癌疗效的影响
目的 探讨高龄对同步放化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)疗效的影响.方法 将Ⅲ期NSCLC患者根据年龄分为≥70岁组(高龄组)和<70岁组(低龄组),分别给予多西他赛、顺铂方案(DP方案)同步放化疗治疗,比较两组患者疗效、急性不良反应及化疗前后生存质量的差异.结果 低龄组疾病有效率和控制率分别为80.0%和94.3%,高龄组疾病有效率和控制率分别为71.4%和91.4%,两组间有效率和控制率的差异无统计学意义(P>0.05).高龄组患者放射性食管炎、放射性肺炎、白细胞降低、血小板降低、血红蛋白下降、胃肠道反应和其他不良反应的Ⅲ~Ⅳ级和Ⅰ~Ⅳ级发生率高于低龄组,但差异无统计学意义(P>0.05).高龄组和低龄组患者化疗前的生存质量无明显差异(P>0.05),高龄组患者化疗后生理状况、情感状况和附加关注评分高于低龄组,社会/家庭状况和功能状况评分显著低于低龄组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 高龄对DP方案同步放化疗治疗NSCLC的疗效无明显影响,可取得与青壮年患者相近的疗效,而不良反应无明显增加.
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采用中心静脉导管闭式引流治疗自发性气胸37例临床观察
自发性气胸是指无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气肺组织受压的一种病理生理状况~([1]).我们采用一次性中心静脉导管进行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸~([2]),疗效满意.现报告如下.
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经皮肝胆道穿刺引流术治疗老年恶性阻塞性黄疸临床观察
恶性阻塞性黄疸的病因很多,处理的方法也不相同.老年患者由于其特殊生理状况,处理方式的选择非常关键.本组对50例恶性阻塞性黄疸患者进行了经皮肝胆道穿刺引流术(percutaneous transhepatic cholangiography drainage,PTCD)下不同方式的减黄处理和其他治疗,效果良好,现总结如下.
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围生期抑郁的护理干预
孕产妇围生期健康不仅仅是妇幼保健的一项基础工作,也为优生优育提供了重要的保障.随着全民物质生活和文化素质的日益提高,人们对产后抑郁的关注已经扩展到产前、妊娠、产后的孕产妇的精神、心理、生理状况的关注,这也对我们护理人员提出了更高的要求.
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心外科ICU患儿情绪障碍的心理护理
心外科ICU主要是收治各种心脏手术后身体处于危机状态、需要进行连续监测的病人.ICU的特殊环境和管理制度以及在治疗、护理过程中的种种痛苦体验,使患者精神受到很大刺激,尤其是年幼的患儿,因其自控能力差,依赖性强,情绪高度不稳定,特别容易导致情绪障碍的出现而直接影响患儿手术后的存活及康复.近年来我科通过应用专科基础知识和临床实践经验,在手术前针对不同个案,结合ICU患儿的家庭背景资料及生理状况,认真分析患儿心理,预测ICU患儿术后可能出现的各种心理反应,事先找出可能出现的情绪障碍,对其进行具体原因分析,并制定相应的护理对策来帮助ICU患儿安全度过监护期,尽快返回心外科病房,取得良好效果.现以我科不久前收治的一名患儿为例来阐述如何针对患儿出现的情绪障碍,采取相应的护理措施,使其安全度过监护期,更快得到康复.
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孕妇凝血及血脂指标在血栓前状态中检测的意义
血栓前状态是指体内凝血及抗凝血机制失调所引起的有利于血栓形成的病理或者生理状态 [1].在妊娠生理状况下,孕妇体内都存在不同程度的血栓前状态,这是正常生理的适应反应 [2].为探讨孕妇凝血及血脂指标的变化以及它们与血栓前状态的关系,作者检测并分析了66例正常孕妇血纤维蛋白原、D-二聚体、血小板聚集以及血脂及载脂蛋白水平,在此报道如下.
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浅淡老年患者用药不良反应的监护
老年人的某些生理改变可引起药物动力学的改变和药效学的变化,药物不良反应的发生率一般较高.有学者调查了1600人的药物不良反应情况,发现60岁以下的发生率为6.3%(52/887),而60岁以上的人为15.85%(113/713)[1].因此,老年人用药时应根据个体的生理状况及心、肝、肾功能等综合分析,选择合理的用药方案,并进行严密观察,将药物的不良反应降到低限度.
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生活中慎防“食药相克”
众所周知,口服药物与食物营养素都是通过人体消化道摄入、消化、吸收进入人体的,它们在体内的代谢和排泄过程中也同样依赖着共同的器官和途径,所以食物(营养素)与药物不可避免地会发生相互影响.我们称这种影响为食物与药物相互作用(FDI).有些营养素会影响药物吸收食物及营养素对药物的影响是多方面的,药物的理化性质不同,所受食物和机体生理状况的影响也有差异,从而使药物吸收、分布、代谢、排泄等发生不同程度的变化.FDI的作用机理包括影响药物吸收,比如含铁丰富的食物(如动物肝、血、红肉、黑木耳等)可使红霉素的吸收减少47%~60%,铁和鞣质(如绿茶)都可降低生物碱类药物(如利血平、麻黄碱等)的吸收.
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孕产妇用药选择
1妊娠期1.1妊娠期不可随意用药,否则会对胎儿产生直接影响,用药不当更会影响胎儿生长发育,甚至造成严重后果,危及胎儿生命.1.1.1药物直接作用改变母体的生理状况,从而影响子宫内环境,造成胎儿生长发育障碍.
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碱性磷酸酶(ALP)参考值的探讨
碱性磷酸酶广泛存在于人体各种组织,主要存在于小肠粘膜、肾、骨骼、肝脏和胎盘等组织的细胞膜上[1],正常成人的碱性磷酸酶大多是由肝脏和骨骼产生的[2].在正常生理状况下,正在发育中的青少年儿童和孕妇血液中ALP含量较高,儿童ALP来自骨母细胞和生长中的骨软骨细胞:病理状况下,骨骼疾病(如骨肿瘤)和肝胆疾病时,血清中ALP含量显著增高.
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73例有机磷中毒的临床分析及护理
在基层医院工作十几年,参加抢救、护理了许多有机磷中毒者.现将1990至2002年收集到的73例,从中毒途径、发生季节、年龄结构及患者当时生理状况等问题进行分析,把抢救治疗过程中护理工作应注意的问题及有效措施归纳总结如下.
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颅脑损伤后脑灌注压对脑血流的影响
脑血流循环障碍是导致继发性颅脑损伤重要的病理生理基础之一.近几年来研究发现,生理状况下脑血流循环状态主要决定于脑血管阻力(CVR).其次为平均动脉压(MAP)、脑灌注压(CPP)、颅内压(ICP);在颅脑损伤后,它们对脑血流的作用更加显著.本文着重阐述脑灌注压对脑血流的影响.
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年龄不同护肤各异
25岁以下皮肤特性新陈代谢旺盛,油脂分泌较多,面部T字部位容易出油且毛孔粗大.皮脂膜完整,肌肤生理状况良好.
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腰间打洞 结石无踪
一提到腰部病症,许多人第一反应是腰痛.人体肾脏位于腰部,生理状况下肾脏起着排毒、代谢的作用,但却以“盛产结石”著称.患有肾结石后,疼痛如疾风骤雨,苦不堪言,又不能像胆囊结石一样一切了之.如何既能去除结石,又能大程度保全患者的肾功能,一直是医学工作者孜孜以求的目标.
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女性药膳
妇女一生的生理状况,在各年龄阶段有不同的特点,因此往往出现相应阶段的不同病理表现.如月经不调、白带过多、胎动不安、难产流产、产后诸症及更年期综合征等.对此,除了及时就医外,饮食调补也是大有裨益的.
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影响实验室标本质量的因素
随着检验医学的快速发展,临床检验的新理论、新技术、新方法也得到迅速发展,检验医学的地位和作用正在日益提高,对临床疾病的诊断和治疗、认识疾病的演变和预后以及预防疾病等的作用也显得更加重要,这就对检验结果的准确性、可靠性提出了更高的要求.因此,为了使得实验室检查结果更加准确,实验室有必要建立一个全面的质量管理体系.其中,标本的质量是实验室检查结果质量保证的重要前提.医护人员必须了解各种检验标本的采集、运送、保存、处理及各种不同的生理状况等多种非疾病因素对检验结果的影响,从而,在分析检验结果的过程中能根据患者的自身特点和其他非疾病因素的影响正确评价检验结果,对患者的病情作出正确的判断和估计.
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体感诱发电位在儿童脊柱侧弯矫形术中的应用
近年我院骨科在体感诱发电位(SEP)监测下,开展了儿童脊柱侧弯矫形术,以Harringtion和Luque联合手术施术10例,结果显示儿童病例术中亦能清晰地记录出SEP.特别是SEP监测下术中能够及时发现椎板下穿钢丝对脊髓后索的直接刺激或损害、哈氏棒撑开矫正脊柱侧弯过程对脊髓组织牵张造成的缺血损伤等,术者完全能在不改变麻醉深度的情况下了解脊髓的生理状况,从而减少并发症,提高手术的安全性.