首页 > 文献资料
-
腹股沟疝、股疝的无张力修补技术在日间手术的应用
腹股沟无张力疝修补技术已被越来越多的外科医生和患者接受,操作简便,解剖分离少,术后疼痛轻、恢复快、并发症和复发率低,在国外已作为日间手术被推广.日间手术是患者当日住院、当日手术和当日出院的一种治疗模式,其起源于英国,1909年英国医生做了第一例日间手术,其后欧美国家日间手术亦很快得以发展,其特点是治疗过程快捷而安全.北京友谊医院自2004年12月至2007年6月以日间手术形式治疗腹股沟疝、股疝952例,取得满意的效果.
-
成人腹股沟疝开放式无张力修补术后并发症分析
相对于传统的疝修补手术,腹股沟疝无张力修补术具有许多优点,如术后疼痛轻、卧床时间短、术后恢复快、复发率低等.近年来腹股沟疝无张力修补术逐渐替代了传统的修补方式.随着人们生活水平和对生活质量要求的提高,患者对术后疼痛、异物感等术后并发症问题越来越关注.据报道,疝修补术后1年的慢性疼痛发病率为0.7%~28.7%,结合国内每年接受腹股沟疝手术的庞大的患者人群,术后疼痛已成为一个值得重视的问题[1].首都医科大学附属北京同仁医院普外科2003年2月-2010年2月为1318例入组患者行开放式腹股沟疝无张力修补术.现总结术后并发症情况,报道如下.
-
瘘道翻转术治疗经括约肌肛瘘的临床研究
我院自1992年以来,采用瘘道翻转术治疗经括约肌肛瘘68例,取得了良好的效果.该术式与传统括约肌保存术相比,具有病灶清除彻底,内口寻找准确,括约肌间修补严密,无括约肌损伤,创伤小,疗程短,无肛门畸形,术后肛门功能良好,复发率低等优点.
-
中药外敷加内服治疗寻常型痤疮
寻常型痤疮是一种常见的影响容貌的皮肤病,是青春期常见,多发的皮肤疾患。中医称之为“肺风粉刺”“面粉渣”等。其治疗方法多样,但很难做到疗程短,复发率低,我们秦氏烧伤医院美容整形科为了进一步探讨中医药对该疾病的疗效,自应用中草药复方提取液及中草药面膜治疗面部痤疮,已有上千名患者取得满意疗效。
-
纤维胆道镜在肝胆管结石手术中的应用(附65例随访分析)
我科自1982年10月至1998年10月在肝胆管结石手术中应用纤维胆道镜(以下简称纤胆镜)观察、冲洗、取石65例,术后随访10年,近期复发率低,现报告如下.资料与方法1.一般资料:65例中,男34例,女31例,年龄大65岁,小27岁,平均46岁.均经手术证实为肝胆管结石.2.方法:(1)术中纤胆镜检查取石:按常规行胆总管切开后,先用传统器械探查并尽量取石后,经胆总管切口置入Olympus LE-4U型纤胆镜,窥视肝内胆管后检查胆总管末端,遇结石逐一用取石网取出或用纤胆镜后喷管把结石从小肝管冲洗到大肝管,直至把镜下所能见到的结石取净.(2)借助纤胆镜检查取石所见,并根据病人的实际情况行内或外引流术或肝叶切除等.
-
局麻下免气囊分离器无钉合完全腹膜外腹腔镜疝修补术的临床应用(附26例报告)
近年来疝微创手术治疗发展迅速,从腹腔内补片覆盖法(intraperitoneal onlay mesh hernia repair,IPOM)到经腹腹膜外疝修补术(transabdominal preperitoneal hernia repair,TAPP)再到完全腹膜外疝修补术(total extraperitoneal hernia repair,TEP).目前,TEP是腹腔镜下腹股沟疝修补的首选术式[1],可以不进入腹腔在腹膜前间隙进行修补,具有术后疼痛轻、恢复快、复发率低、并发症发生率低于传统手术等优点.一般TEP都在全麻下施行,近年有文献[2,3]报道局麻下完成TEP的可行性.我院2008年1月~2009年12月成功在局麻下施行免气囊分离器无钉合TEP 26例,效果满意,现报道如下.
-
腹腔镜下无钉合完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝的手术配合
腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(TEP)治疗腹股沟疝是在无张力疝修补的基础上,运用腹腔镜从腹膜前间隙用补片修补耻骨肌孔,具有伤口小,创伤小,手术后疼痛较轻,复发率低,并发症少,恢复快,伤口感染机会少,治疗费用与开放式人造网片植入术相差无几等优点,已经越来越被有经验的腹腔镜专业人员所选择,并且成为当今普遍采用的腹腔镜疝修补术式[1,2].我院2006年6月~2010年6月共完成106例TEP,现将手术配合报道如下.
-
疝环充填式无张力疝修补术后男性性功能和睾丸血流灌注的研究
疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工材料进行无张力疝修补的新方法.该术式术后患者感觉疼痛较轻,且术后复发率低,在美国及欧洲国家广泛开展,1997年逐步在国内推广.然而实验及临床研究都发现人工合成材料植入体内后所引起的纤维愈合会造成人工假体的皱缩和变硬[1].我们对我院2000年6月至2001年12月68例疝环充填式无张力疝修补术男性患者的睾丸血流灌注及性功能情况进行回顾性研究,以了解该术式对男性性功能及睾丸血流灌注情况的影响.
-
疝环填充式无张力疝修补术48例报告
腹股沟疝的修补术式较多,传统的术式均是有张力缝合.无张力疝修补术是近年来开展的新技术,因其有符合人体解剖结构、创伤小、恢复快、复发率低等优点,目前已逐渐成为腹股沟疝修补的首选方法[1].我院自2005年3月至2007年5月共完成疝环填充式无张力疝修补术(mesh plug hernia repair,简称Mesh plug修补术)48例.现报道如下:
-
胃癌前病变与早癌内镜下黏膜切除术后复发率的调查研究
内镜治疗因其微创、并发症较少而成为早期胃癌治疗的主要方法,且易被患者接受.内镜下治疗早期胃癌的主要方法是内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection,EMR)和内镜下黏膜剥离术( endoscopic submucosal dissection,ESD).相较于ESD,EMR更易于操作且所需手术时间更短,但是对于直径>20 mm 的病变,应用EMR较困难,存在应用的局限性,ESD用于治疗大块早期胃癌病变,能够提供精确的病理诊断而且病变的复发率低[1].
-
Millikan术治疗腹股沟疝65例体会
上世纪90年代无张力修复腹股沟疝理念、技术引入我国,并在各级医院推广.由于其符合机体生理结构,恢复快,复发率低,已成为治疗腹股沟疝的主要手术方式.随着对腹股沟区解剖生理研究的深入,对腹股沟疝发生发展的进一步了解,更为合理、有效的无张力修复方式被介绍到临床.在开展疝环充填式无张力修补技术(Rutkow术)5年后,常州市武进中医院2007年1月2012年2月将Millikan技术应用到临床共完成65例,取得较好效果,现报道如下.
-
腹膜前间隙无张力修补术在股疝中的应用体会
股疝多容易嵌顿,且嵌顿后内容物易发生坏死.因此,一旦发生股疝要尽早行手术治疗.腹膜前间隙无张力疝修补术具有创伤小、术后恢复快、并发症少、复发率低等优点.目前此手术方法在股疝治疗中的应用报道较少.云南昆钢医院外二科2010年1月至2012年1月共收治股疝19例,行腹膜前无张力修补术治疗,效果满意,现报道如下.
-
无张力疝修补术56例治疗体会
无张力疝修补术被称为继Bassini疝修补术和Shouldice疝修补术后疝外科界的又一里程碑[1].因其具有符合人体解剖结构,创伤小,手术时间短,恢复快,复发率低等优点,目前已逐渐成为腹股沟疝修补术的首选方法[2].我院自2002年1月至2004年10月,采用疝环充填式,无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者56例,取得近期满意效果.现报告如下:
-
腹股沟疝无张力修补术后疼痛的原因分析及防治
无张力疝修补术以原位、无张力、操作简单、术后疼痛轻微、复发率低、并发症少等优点而受到人们普遍欢迎,目前已在各级医院迅速开展起来.我院从1998年开展此项手术,其中有些患者术后出现不同程度的疼痛症状,现就其发生原因及防治措施交流如下.
-
腹壁疝修补术中引流应用的探讨
补片修补因其疼痛轻、复发率低等优势,已经取代了传统疝修补术,成为腹壁疝修补的主流,但在临床实践中,对补片修补是否放置引流,仍存在争议,对此,我们回顾分析近2年来在我院所作的腹股沟斜疝、腹白线疝、切口疝、脐疝患者的资料,一组术中放置引流,另一组未放置引流,进行观察对比,以期明确引流在腹壁疝修补术中的作用.
-
局部麻醉下腹膜前间隙腹股沟疝修补术150例
腹外疝患者中,约95%为腹股沟疝,包括斜疝、直疝和股疝。1989年,Lichtenstein 首次提出“无张力疝修补”的概念[1]。无张力修补逐渐取代了有张力修补,因其创伤小、疼痛轻、并发症少、复发率低、学习曲线短等优点[2],被广泛应用于临床治疗。回顾性分析2010年6月至2013年6月,石家庄市第三医院行无张力疝修补手术150例,现报道如下。
-
14例股疝的诊治体会
股疝一旦发生,容易嵌顿,要尽早行手术治疗.行个体化无张力疝修补创伤小、术后恢复快、并发症少、复发率低.我院从2009年10月至2011年5月共收治各类腹股沟疝手术341例,其中股疝病例14例,对其诊断、治疗方法进行回顾分析.
-
腹股沟无张力疝修补术术后感染补片取出八例
随着腹股沟无张力疝修补术的普及,人工补片进行腹股沟疝修补术因其复发率低已成为成人疝修补术常见的手术方式[1]。随着时间的发展,疝手术后补片引发的感染及疼痛问题逐渐引起人们的重视[2]。聚丙烯补片感染虽然可及时切开引流换药,自行痊愈,但长期换药容易形成慢性窦道,需再次行手术取出补片,取出时手术操作困难、风险较大。本研究回顾性分析2010年7月至2014年7月,新疆博尔塔拉自治州人民医院收治的8例腹股沟无张力疝修补术术后出现切口感染及切口引流换药的临床资料,总结补片感染如何处理才能风险小、安全。
-
李金斯坦疝修补术75例体会
随着我国人口步入老龄化,腹股沟疝患者逐步增多,腹股沟疝修补术已经成为普通外科常见的术式.无张力疝修补术是腹股沟疝的主要治疗方法[1].常用的开放式手术有:腹膜前铺网法、平片修补法、网塞充填修补法、疝环充填式无张力修补法、普理灵疝装置无张力修补法.腹腔镜下疝修补常用的有:经腹腔腹膜前修补法(TAPP)、腹腔内铺网修补法(IPOM)、完全腹膜外修补法(TEP).其中李金斯坦手术(Lichtenstein)因其操作简单,学习曲线短,费用低廉,住院时间短,复发率低等优点,已经成为基层医院治疗腹股沟疝优先的选择,但Lichtenstein的标准化仍未普及,形成了许多Lichtenstein手术的"变种".本研究重点介绍应城市人民医院2010年1~12月腹股沟疝行Lichtenstein术的体会及对Lichtenstein术细节的理解.
-
腹腔镜联合疝囊高位结扎术在成人腹股沟疝中应用的探讨
成人腹股沟疝需行疝修补手术,无张力疝修补术已成为成人疝修补术的"金标准".目前,腹腔镜下疝修补术方兴未艾,以其微创、痛苦小、复发率低等优点而逐渐受到外科医师和患者的青睐.小儿腹股沟疝采取腹腔镜疝囊高位结扎术(LH)效果肯定,我科已积累了数百例临床经验.在此基础上,我科自2006年3月至2008年3月在施行成人腹腔镜胆囊切除术等腹腔镜手术中发现并存腹股沟疝时,联合行LH术19例,取得了较好的临床效果,现报告如下.