首页 > 文献资料
-
体外受精胚胎移植后宫内外同时妊娠9例临床分析
本文探讨体外受精一胚胎移植(IVF-ET)术后发生宫内外同时妊娠(HP)的危险因素、临床特点及诊疗方法.方法对IVF-ET术后发生HP9例病例的诊疗过程及结局进行回顾性分析.结果表明,因输卵管盆腔疾患接受IVF-ET术受孕者HP发生率明显增加,加强B超监测,有助于在异位妊娠部位破裂前早期诊断并选择适当的治疗方法,提高宫内胚胎继续妊娠机率,防止不良后果发生.
-
多胎妊娠的产科处理与分析
近年来随着促排卵药物的应用及新助孕技术的开展,多胎妊娠的发生率呈上升趋势,多胎妊娠的产科处理显得尤其重要,为了提高产科质量,应从防治各种并发症、正确选择多胎妊娠的分娩方式、预防产后出血、新生儿科与产科的密切配合等多方面采取有力措施.
-
子宫内膜异位症治疗新进展
子宫内膜异位症(endometriosis简称EM),是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其他部位所造成的一种病变[1].在生育年龄妇女中有10%左右的发生率,且有明显上升趋势,成为一种"现代病".病人中80%有明显的痛经,50%合并不育,严重地影响中青年妇女的健康和生活质量,目前除根治性手术外尚无很好的治疗方法.而根治性手术的妇女有被阉割的感觉,术后易出现绝经期的一系列症状,病人不易接受.目前EM治疗的目的主要是缓解疼痛,祛除内膜异位病灶,恢复盆腔内生殖器官正常解剖结构、生育功能和防止复发.治疗方法有药物、手术及介入等.郎景和[2]提到:EM有其基本的治疗原则,治疗方法有腹腔镜手术、卵巢抑制、助孕技术等等,同时还要综合分析病人的年龄、婚育状况和妊娠希望、症状程度、病变程度以及过去治疗的情况,提出个体化的治疗方案.对年轻有生育要求的患者,多考虑药物治疗,尽可能保留卵巢及生殖功能.现将目前的治疗方法作如下综述.
-
重度卵巢过度刺激综合征57例临床分析
随着助孕技术的发展和促排卵药物的广泛应用,卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生有增多趋势.我院1999年7月至2005年7月收治57例重度OHSS患者,现就其治疗情况作如下总结.
-
卵巢过度刺激综合征防治进展
卵巢过度刺激综合征(0varian hyperstimulation syndrome,OHSS),是一种以促排卵为目的而用促性腺激素对卵巢超生理反应诱发排卵过程中严重的医源性并发症,随着助孕技术的发展和促排卵药物(包括CC,FSH,HMG、HCG和GnRH-a)的广泛应用,OHSS发生率有增高趋势[1].
-
辅助生育技术新进展
辅助生育技术(Assisted Reproductive Technology,ART)又称助孕技术,是近代医学发展中治疗不育症的高新技术.以体外受精与胚胎移植(In Vitro Fertilization and Transfer,IVF-ET)为代表的辅助生育技术经历20年的发展,无论对不育症的治疗范围还是在人类生殖生理学、胚胎发生学、遗传优生学、生物工程学方面的应用已有长足的进步,而且涉及心理、伦理和法律等多门学科.在经典的IVF-ET技术方法基础上,随着IVF技术的发展,以及对有关知识领域的新认识,人们已经尝试应用一些其它医学助孕技术,主要有配子输卵管内移植(Gamete Intrafallopin Transfer,GIFT),合子输卵管内移植(Zygote Intrafallopin Transfer,ZIFT),冷冻胚胎,精、卵、胚胎赠送,显微操作技术等新技术[1~5].如果说1978年Steptoe和Edwards所创造的常规的IVF-ET是第一代试管婴儿技术的话,1992年Patermo的单精子卵泡浆内注射(Intracytoplasmic Sperm Injection,ICSI)可称为是第二代,而种植前遗传学诊断(Preimplantation genetic diagnosis,PGD)应该是第三代.现将有关内容综述如下.
-
双胎妊娠分娩方式与新生儿窒息的关系
随着现代助孕技术及促排卵药物的应用,使双胎妊娠率明显升高.双胎妊娠属于高危妊娠,其新生儿窒息发生率围生儿病死率也高,因此分娩方式尤为重要.
-
双胎之一脐动脉血流S/D持续异常的临床意义
由于助孕技术的不断发展与成熟以及促排卵药物的广泛应用,多胎妊娠的发生率明显增加,其中以双胎妊娠为常见.而对双胎妊娠的脐动脉血流监测的广泛应用,发现双胎之一脐动脉血流持续异常的现像.虽然只占双胎妊娠中非常低的比例,却有其特殊的临床意义.笔者从114例双胎妊娠中共检出13例,分析如下.
-
多胎妊娠的并发症及防治措施
一次妊娠有两个或两个以上的胎儿称为多胎妊娠,其发生率为1:8n-1(n代表一次妊娠的胎儿数).近年来随着促排卵药物的应用和新的助孕技术的开展,多胎妊娠的发生率呈上升趋势[1].
-
单卵双胎妊娠和体外受精--胚胎移植4例分析
目的:探讨体外受精-胚胎移植后单卵双胎的发生率、病因、诊断及防治方法及复习相关文献.方法:对我院2000年1~10月接受IVF-ET治疗后妊娠病例的临床资料进行回顾性分析.结果:共有751例体外受精-胚胎移植周期,330例临床妊娠,其中4例(2例为接受ICSI治疗)病人在妊娠7周超声检查发现为单卵双胎;常规IVF及ICSI后单卵双胎的发生率无显著性差别.其中2例单卵双胎合并单胎妊娠患者接受选择性减灭单卵双胎孕囊治疗.结论:IVF-ET后单卵双胎的发生率增加,但其原因尚不清楚,选择性减胎术是有效的方法.要警惕单卵双胎的产科并发症.
-
助孕技术在输卵管性不孕的应用和评价
不孕症是一种特殊的生殖健康缺陷,近年全世界范围内不孕症发病率呈上升趋势,占已婚育龄夫妇的10%~15%,我国育龄妇女的不孕症人数日益增多,发病率约为7% ~ 10%.据世界卫生组织属下的人类生殖特别规划署统计,不孕症与心血管疾病及肿瘤并列为当今影响人类生活和健康的三大主要疾病.而输卵管性不孕又是女性不孕的主要因素,我国输卵管阻塞占所有病因的25%.因此,如何正确选择输卵管性不孕的助孕治疗方法至关重要.
-
早产的定义和分类
早产是围生医学中的一个重要、复杂而又常见的妊娠并发症,因其围生儿发病率、死亡率和后遗症较足月者显著升高而成为一个世界性的卫生问题.由于对早产认识上的差异,如先兆早产的就医率低,或种族、社会地位、经济状况等多种因素的影响,使报道的早产发生率基本波动在5%~15%之间,在过去的20年中这个比例并未因为对早产的认识提高而下降.随着助孕技术的应用和普及,早产发生率甚至呈上升趋势.
-
年轻妇女子宫内膜癌的生育策略
年轻、有生育要求的早期子宫内膜癌患者可以保留生育功能,这在当前已经被大家认同;而对于分化差、分期晚,不适宜保守治疗的年轻妇女子宫内膜癌,应用辅助生殖技术(ART)进行生殖储备也已成为可能.由于子宫内膜癌是雌激素依赖性的肿瘤,因此,这类患者是否可以采用ART,应该采用何种助孕技术,以及治疗的结局和安全性都是人们关注的问题.本文将从两个方面讨论年轻妇女子宫内膜癌的生育策略.
-
排卵监测各指标的意义
排卵监测是妇科内分泌领域的基本诊断手段之一,目的是确定有无排卵、了解卵泡质量及排卵日.广泛应用于生殖调节,包括:不孕不育症、月经紊乱(如多囊卵巢综合征)、生殖助孕技术、指导怀孕及避孕、自我保健等.要求生育的患者应在精液常规、子宫输卵管碘油造影等基本检查的基础上进行排卵监测.
-
体外受精-胚胎移植围手术期基础护理体会
体外受精-胚胎移植(In vitro fertilization and embryotrans-fer,IVF-ET)已成为目前治疗不孕症,克服生殖障碍行之有效的助孕技术.然而,由于接受IVF-ET治疗的病患群体在就诊原因与治疗结局等方面有其特殊性,给临床护理注入了新的内容.我院自2000年4月以来共完成168例IVF-ET,其中有34例顺利分娩.现将护理体会总结如下.
-
针药并用辅助人工受孕成功1例
不孕症是一种特殊的生殖健康缺陷,2012年据世界卫生组织统计,我国不孕不育率已经高达15%~20%,近年来不孕症的发生率不断升高,因此,寻找有效的方法治疗不孕症对提高不孕夫妇的生活质量具有重要的意义[1].体外受精与胚胎移植(invitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)是一种目前应用较广的一种助孕技术,是指将精子优化后使卵子与其在体外受精,培养发育至4~8个细胞胚胎阶段后植入宫腔内,虽然它已成为一种治疗难治性不孕症的重要治疗手段[2],但其成功率却并不理想,据报道IVF-ET的妊娠率和分娩率分别为30.7%和22.8%[3].因此,提高IVF-ET的成功率是临床亟待解决的问题.李应昆教授将中医治疗不孕症的理念及方法应用于IVF-ET过程中,其在促进排卵、改善子宫内膜容受性、提高成功率、降低并发症发生率等方面均收到明显的效果.现通过以下病例介绍李应坤教授通过针药并用辅助人工受孕的经验.
-
卵巢过度刺激综合征六例
上个世纪随着国外生殖助孕技术的飞速发展,我国在近20年来在这方面也得到了很大的发展,由于助孕技术的发展和促排卵药物的广泛应用,卵巢过度刺激综合征(Ovarian hyperstimulation syndrome syndrome,OHSS)的发生日渐增多.如果对OHSS认识不清或治疗不当,将导致严重病变,甚至死亡.现总结6例OHSS病例报告如下,以引起临床医生的重视,避免意外发生.
-
卵巢过度刺激综合征治疗方案探讨
随着生殖助孕技术的开展,大量促排卵药物的应用,卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率也有增高趋势.作为超促排卵治疗过程中的一种医源性并发症,OHSS不但影响胚胎着床和发育,严重者还可危及患者的生命.我中心自2003年3月-2004年7月间共治疗10例OHSS患者,现就其临床特点及治疗作一探讨.
-
不孕症治疗的研究进展
不孕症(Infertility)是由男女双方生殖因素异常而引起,原因较复杂,发病率约8%~17%.目前不孕患者日益增加,而且35~44岁的大龄妇女比例增至37%[1].自1978年首例试管婴儿在英国诞生后,助孕技术的飞速发展促使不孕症的治疗取得了突破性进展,越来越多的不孕夫妇正在积极地接受治疗,约43%的患者得到了治愈,其中24%是采用了现代治疗技术而成功[2].本文就这一领域近几年有关报道综述如下.
-
植入前遗传诊断研究现状及展望
1978年世界首例试管婴儿(IVF)的诞生,标志着人类助孕技术进人新纪元.我国在本领域里的研究也取得长足进展,国内试管婴儿已经度过十周岁生日.随着IVF的普及化、门诊化,与之相关的优生领域研究随之活跃起来.